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* CÂNCER DE PÊNIS Prof. Dr. Willian S. Taguchi Doutor em Medicina pela UNIFESP * * * CÂNCER DE PÊNIS INCIDÊNCIA ETIOLOGIA HISTÓRIA NATURAL PATOLOGIA ESTADIAMENTO HISTOLOGIA TRATAMENTO DO TUMOR PRIMÁRIO * * * CÂNCER DE PÊNIS INCIDÊNCIA EUA E EUROPA : 1% DOS TU MASC. PARAGUAI E UGANDA : ATÉ 20% BRASIL NORTE E NORDESTE: ATÉ 16% SUL E SUDESTE: ATÉ 3% * * * CÂNCER DE PÊNIS ETIOLOGIA FATORES ETIOLÓGICOS: FIMOSE – PREPÚCIO EXUBERANTE HIGIENE PRECÁRIA ESMEGMA HPV PROMISCUIDADE SEXUAL * * CÂNCER DE PÊNIS HISTÓRIA NATURAL INVASÃO LOCAL – CRESCIMENTO INSIDIOSO DISSEMINAÇÃO INICIAL – LINFONODOS INGUINAIS METÁSTASES VISCERAIS OCORREM EM 1 A 10% PROGNÓSTICO BOM SE NOS ESTADIOS INICIAIS SOBREVIDA EM 5 ANOS IGUAL A ZERO SE LINFONODOS PÉLVICOS ACOMETIDOS OU METÁSTASES À DISTÂNCIA * * * CÂNCER DE PÊNIS PATOLOGIA CARCINOMA EPIDERMÓIDE EM 95% CASOS GLANDE 48% PREPÚCIO 25% GLANDE E PREPÚCIO 9% SULCO CORONAL 6% * * * CÂNCER DE PÊNIS ESTADIAMENTO TNM JACKSON * * * CÂNCER DE PÊNIS DIAGNÓSTICO DEFINITIVO BIÓPSIA: AVALIA A PROFUNDIDADE DA LESÃO INVASÃO MUSCULAR DEFINE O GRAU HISTOLÓGICO * CÂNCER DE PÊNIS TRATAMENTO DO TU PRIMÁRIO PENECTOMIA PARCIAL LASER PENECTOMIA TOTAL RADIOTERAPIA * * * * * SE Se es capaz de manter a tua calma quando Todo mundo ao redor já a perdeu e te culpa De crer em ti, quando todos estão duvidando E para estes, no entanto, achar uma desculpa Se es capaz de esperar sem te desesperares Ou enganado, não mentir ao mentiroso Ou, sendo odiado, sempre ao ódio te esquivares E não parecer bom demais, nem pretensioso * Se es capaz de pensar – sem que a isso so te atires De sonhar- sem fazer dos sonhos teus senhores Se encontrando a desgraça e o triunfo, conseguires Tratar da mesma forma estes dois impostores Se es capaz de sofrer a dor de ver mudadas Em armadilhas as verdades que disseste E as coisas porque destes vida, estraçalhadas E refaze las com bem pouco que te reste * Se es capaz de arriscar numa única parada Tudo quanto ganhaste em toda a tua vida E perder, e, ao perder, sem nunca dizer nada Resignado, tornar ao ponto de partida De forçar coração, nervos, músculos, tudo A dar seja o que for que neles ainda existe E a persistir assim quando, exausto, contudo Resta a vontade em ti, que ainda ordena – persiste! * Se es capaz de, entre a plebe, não te corromperes E, entre reis, não perder a naturalidade E de amigos, quer bons, quer maus, te defenderes Se a todos podes ser de alguma utilidade E se es capaz de dar, segundo por segundo Ao minuto fatal todo valor e brilho Tua e’ a Terra, com tudo o que existe no mundo E – o que ainda e muito mais – es um homem meu filho! ( es uma mulher, minha filha) Rudyard Kipling (escritor ingles, Nobel de Literatura de 1907) Brasil tem alta incidência de CA de pênis. Por quê? Má higiene. * “Símbolos fálicos para representar vitórias!” * Condiloma por HPV (4 de 100 cepas estão relacionadas ao CA). * Nenhum comentário. * Notar a diferença epidemiológica entre países desenvolvidos e subdesenvolvidos. Câncer de pênis tem cheiro SUI GENERIS * “Pinto pequeno pro tamanho da estátua!” * HPV também. * Fimose só é relevante se houver má higiene; se houver boa higiene, mesmo com fimose, não ocorre CA de pênis. * Diagnóstico é pela lesão. Sintomas quase não aparecem. Odor é característico. * Casos extremos pelo diagnóstico atrasado vergonha do paciente. * Penectomia total. * Micção sentado. Há controle de esfíncter. * Gardasil: vacina contra o HPV. * Mudado levemente por: Beatriz 19/10/11 *
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