Disfunção sexual erétil

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DISFUNÇÃO SEXUAL ERÉTIL
 Prof. Dr. Willian S. Taguchi 
 Doutor em Medicina pela UNIFESP
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DISFUNÇÃO SEXUAL ERÉTIL
Introdução
Fatores de risco
Fisiopatologia
Avaliação diagnóstica
Tratamento clínico
Tratamento cirúrgico
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Fatores de risco
Características sócio-demográficos e hábitos de vida:
Idade
Tabagismo
Consumo de álcool
Escolaridade (controverso)
Baixa renda
Sedentarismo (Obesidade) 
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Fatores de risco
Condições médicas:
Diabetes (problema da microvascularização)
Hipertensão (prob. vascular e drogas usadas)
Doenças cardiovasculares
Dislipidemais
Depressão
(Hiperplasia benigna da próstata)
(Doença péptica)
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DISFUNÇÃO SEXUAL ERÉTIL
Fisiopatologia
DE arterial
DE neurogênica
DE de origem hormonal
DE farmacogênica
DE fatores penianos
DE psicogênica
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DISFUNÇÃO SEXUAL ERÉTIL
Avaliação diagnóstica:
História clínica
Exame físico
Teste de medicação oral
Exames laboratoriais
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DISFUNÇÃO SEXUAL ERÉTIL
Tratamento clínico
Ioimbina
Fentolamina
Trazodona
Apomorfina sub-lingual
Inibidores da fosfodiesterase: sildenafil, vardenafil, tadalafil
Falhas do trat. oral: Droga intra-uretral, dispositivo a vácuo, drogas de uso intra cavernoso (mais utilizada, injeção)
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DISFUNÇÃO SEXUAL ERÉTIL
Tratamento cirúrgico
Prótese
Cirurgias vasculares
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Antiga “impotência sexual”.
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Diabetes é a condição médica mais freqüente.
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Ereção tem origem vascular e neurológica.
Origem hormonal: síndromes que levam à alteração no metabolismo da testosterona
Farmacogênica: drogas antihipertensivas, cocaína à longo prazo, álcool
Fatores penianos: pênis torto congênito, Doença de Peuronie (placas fibróticas na túnica albugínea)
Psicogênica em jovens, iniciantes sexuais
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Anamnese “sexual” é mais difícil em homens do que em mulheres.
Teste terapêutico (indicar Viagra para observar se há ou não ereção)
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As primeiras drogas têm pouca indicação atualmente.
Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra). Uso recreativo e uso curativo.
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