joelho e perna

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O JOELHO 
Prof. Dayanne Terra 
 
 
As estruturas 
As estruturas 
• Fêmur 
• Tíbia 
• Patela 
• Tendões 
• Meniscos 
• Ligamentos 
• Capsula articular 
 
Função 
• Permite a sustentação de enormes cargas. 
• Mobilidade para locomoção. 
 
Fêmur 
Patela 
Tíbia 
Vista anterior 
 
Vista posterior 
Vista superior 
Movimentos 
• Principais movimentos se realizam no plano sagital. 
 
• A flexão de joelho é maior quando o 
quadril está fletido. 
• Por quê? 
Flexão 
• É o retorno da flexão a posição 
anatômica. 
• Além da posição não existe extensão. 
• Salvo hiperextensão: “joelho recurvado”. 
Extensão 
Movimentos 
• Tuberosidade da 
tíbia medialmente. 
Rotação 
interna 
• Tuberosidade da 
tíbia lateralmente. 
Rotação 
externa 
• É necessário que o joelho esteja em flexão. 
 
Rotações 
Articulações 
1. Femoropatelar 
2. Tibiofemoral 
• Sinovial 
• (articulação dobradiça / 
gínglimo) 
 
Meniscos 
Funções do menisco 
• Distribuição do líquido sinovial 
• Aumentar a superfície de apoio 
• Melhor distribuição de peso 
• Congruência - Concavidade – estabilidade. 
• Absorção de choques 
 
“O valor estimado de estresse na articulação tibiofemural é 
3 vezes maior durante a sustentação de carga caso os 
meniscos tenham sido removidos”. 
Ligamentos 
Ligamentos cruzados 
• Ligamento cruzado anterior 
• Ligamento cruzado posterior 
 
Ligamentos laterais 
• Ligamento colateral fibular 
• Ligamento colateral tibial 
 
Ligamento e retináculos da patela 
 
 
 
 
Qual a função da patela? 
• Aumentar o ângulo de tração sobre a tíbia aumentando em 
50% a vantagem mecânica para o quadríceps realizar a 
extensão do joelho. 
 
• Centralização da tensão divergente exercida pelo quadríceps 
que é transmitida ao tendão da patela. 
 
• Aumenta a área de contato entre o tendão da patela e o fêmur, 
reduzindo o estresse de contato da articulação patelofemoral. 
 
• Proteção anterior do joelho. 
 
• Protege o tendão do quadríceps do atrito contra ossos 
adjacentes. 
Cápsulas e bolsas articulares 
Cápsula 
 
Bolsas (Bursas): 
• Suprapatelar 
• Subpoplitea 
• Semimembranacea 
 
• Pré-patelar 
• Infrapatelar superficial 
• Infrapatelar profunda 
• Subsartorial 
 
 
Função: Reduzir atrito 
 
Um ângulo menor que esse é considerado 
genuvaro e um maior, genuvalgo. A hiperextensão 
depende da frouxidão capsulo-ligamentar e é 
referida como genurecurvatum 
 
•MÚSCULOS 
 QUE ATUAM 
SOBRE O JOELHO 
QF – RETO FEMORAL 
QF - VASTOS MEDIAL, LATERAL 
E INTERMÉDIO 
QUADRÍCEPS FEMORAL 
• Todas as porções do quadríceps são inervados pelo 
Nervo Femoral 
 
• O tendão quadriciptal insere-se acima e aos lados 
da patela. Do ápice da patela, o tendão (ligamento) 
patelar estende-se até a tuberosidade da tíbia 
1. Vasto intermédio 
2. Vasto medial 
3. Vasto lateral 
4. Reto femoral 
 
 
 
 
Quadríceps femoral 
Origem: terço proximal do corpo 
do fêmur. 
 
 
Vaso intermédio 
Origem: terço proximal do corpo 
do fêmur lateralmente. 
 
 
Vasto lateral 
Origem: terço proximal do corpo 
do fêmur medialmente. 
 
 
Vasto Medial 
Origem: espinha ilíaca ântero-
inferior. 
 
 
Reto femoral 
• Inserção: terminam no tendão 
comum, que passa sobre a 
patela , posteriormente 
formando o ligamento patelar 
que termina na tuberosidade da 
tíbia 
• Ação: Extensão do joelho. 
 
Obs: se fletido o joelho fazem 
um pouco de rotação da tíbia. 
 
 
 
Quadríceps femoral 
Reto femoral 
• Ação: flexão de quadril, 
extensão de joelho; anteversão. 
 
Reto femoral 
 
Os Isquiossurais: 
Semimembranáceo, semitendíneo e 
bíceps femoral. 
Todos 3 têm Origem nos ísquios. 
 
 
 
ÍSQUIOS-TIBIAIS 
Inserção: face póstero-medial 
do côndilo medial da tíbia. 
 
 
 
Semimembranáceo 
Inserção: pata de ganso. 
 
 
 
Semitendíneo 
Inserção: cabeça da fíbula . 
 
 
 
Bíceps femoral 
 
OUTROS 
MÚSCULOS 
 
• Sartório: flexor e rotador medial do joelho 
 
• Grácil: idem ao Sartório 
 
• Gastrocnêmio 
 
Inserção: pata de ganso da 
tíbia. 
 
 
 
Grácil 
Origem: espinha ilíaca ântero-
superior. 
Inserção: pata de ganso. 
Ação: flexão do fêmur, rotação 
externa e abdução; flexão de 
joelho e rotação interna da tíbia; 
anteversão, rotação medial e 
inclinação lateral do quadril. 
 
 
 
Sartório 
POPLÍTEO 
Poplíteo 
• Origem: face lateral do 
côndilo lateral do fêmur. 
• Inserção: face posterior da 
tíbia. 
• Ação: flexão de joelho e 
rotação medial da tíbia. 
 
Gastrocnêmio 
• Origem: parte posterior dos 
côndilos medial e lateral do 
fêmur. 
• Inserção: tuberosidade do 
calcâneo pelo tendão do 
calcâneo. 
• Ação: flexão de joelho e 
flexão plantar. 
 
Lesões comuns do joelho 
• Condromalacea patelar ou síndrome dolorosa 
patelofemoral. 
• Artrose 
• Lesão de menisco 
• Lesões ligamentares 
 
 
 
 
 
 
•BIOMECÂNICA ARTICULAR 
DO JOELHO 
• Nos movimentos de flexo-extensão, não ocorrem 
rolamento puro: o rolamento predomina no início 
da flexão e o deslizamento no final 
BIOMECÂNICA 
ARTICULAR 
• Os ligamentos colaterais tornam-se tensos 
durante a extensão e frouxos com a flexão 
 
• Os ligamentos cruzados fornecem estabilidade 
ao longo de toda ADM 
 
• A mobilidade meniscal durante a flexoextensão é 
de aproximadamente 6mm para o menisco medial 
e de 12mm para o lateral. Eles auxiliam o 
movimento 
• Durante a flexoextensão, 
a patela desliza no 
sentido crânio-caudal. 
Quando a articulação está 
completamente fletida ela 
se situa no sulco 
intercondilar. Quando o 
joelho é estendido ela se 
move para cima. 
 
• Tensão patelofemoral 
• Visto anteriormente, o 
joelho apresenta uma 
abertura lateral entre o 
fêmur e a tíbia de cerca 
de 170º 
 
• Ângulo Q 
 
• Resultante 
Um ângulo menor que esse é considerado 
genuvaro e um maior, genuvalgo. A hiperextensão 
depende da frouxidão capsulo-ligamentar e é 
referida como genurecurvatum 
• O quadríceps é o mais potente 
grupo muscular do corpo. Ele é o 
único músculo capaz de estender 
o joelho. Devido a ação do RF, o 
músculo aumenta a sua atividade 
com a extensão do quadril 
 
• A teoria que o VM é responsável 
pelos últimos graus de extensão 
do joelho foi contestada, 
comprovando-se que as quatro 
porções agem mais ou menos em 
conjunto durante toda ADM. 
• O Semimembranoso, o 
Semitendionoso e o 
Poplíteo são motores 
primários da rotação 
medial. Sartório e Grácil 
assessoram. 
 
• O bíceps femoral é rotador 
lateral. O TFL pode 
assessorar. 
• A função principal do poplíteo é destravar a 
articulação do joelho no início da flexão 
 
• Vários músculos que atuam sobre o joelho são 
biarticulares. Assim a posição do quadril influencia 
na atividade destes músculos 
 
• E do j c/ F do q 
• F do j c/ E do q 
• F do j c/ F do q 
• E do j c/ E do q