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1 Por: Camila Maria – ODONTO. UFPE 2017.1 PPR TIPO DE GRAMPOS CIRCUNFERENCIAIS COMPOSIÇÃO INDICAÇÃO E CONTRA-INDICAÇÃO Circunferencial simples ou de Akers Apoio oclusal e corpo voltados para o espaço protético (EP) e 2 braços (o de retenção e o de oposição). Indicados para molares, pré-molares e eventualmente caninos em seguimentos intercalares dentossuportados (classe II e III com mod.). Contra indicado como retentor direto da PPR de extremidade livre. Em anzol (hair-pin clasp) Semelhante ao akers, mas a diferença é exclusivamente relativa ao braço de retenção, cuja trajetória inicial é no sentido da superfície de suporte, oposta ao EP. A seguir, descreve uma curvatura de 180° e volta ao sentindo do EP até alcançar uma zona retentiva. Esse grampo pode ser utilizado em pilares de PPRs dentossuportadas quando a retenção proximal origina-se abaixo do ponto de origem do grampo (adjacente ao EP). Indicação: molares, pré-molares em próteses dentossuportadas ou segmento intercalar dentossuportado (classe II e III mod.). Pode ser usado somente quando um braço retentivo do tipo barra é contraindicado por causa da retenção tecidual, de um dente inclinado ou de um vestíbulo raso. Contra indicado em casos de suporte com periodonto comprometido (e.x: dentes com mobilidade tipo II) porque ele tem pouca flexibilidade. Circunferencial reverso Desenho semelhante ao de akers mas o apoio, o corpo e o conector menor distantes do EP. Indicados para molares superiores e inferiores (classe II e III mod. 1). Em anel (ring clasp) Possui um apoio oclusal e corpo adjacentes ao EP e um único braço com dupla função: retenção e reciprocidade, Indicados para molares superiores e inferiores posteriormente a área edêntula (classe III ou modificações da classe II), não inclinados para mesial, porém inclinados para lingual no arco inferior e vestibular no arco superior. Circunda praticamente toda a coroa dentária a partir de sua origem, por mesial do suporte. Meio a meio (half and half) Braço retentivo circunferencial que surge de uma direção e um braço de oposição que surge de outra. O segundo braço deve partir de um segundo conector menor e este braço é utilizado com ou sem um apoio oclusal auxiliar. Está indicado para molares e pré-molares em posição normal e localizado entre dois EP intercalares. São necessários 2 apoios: braço de Retenção na vestibular: DM (estética) e de Oposição na lingual: MD De ação posterior (back- action de ney) A parte rígida o grampo localizada na região não retentiva da coroa e posterior a linha fulcro. Indicados para pré-molares e caninos nas classe I e II, quando a área de retenção é na região mesiovestibular do dente principal de suporte e a linha equatorial protética deverá ser alta por distal, onde a retenção também deverá ser explorada, pelo fato deste ser bastante flexível. Usado em casos de contra indicação de um grampo a barra, como em caso de pacientes que sofreram severos tratamentos periodontais e seus dentes, adjacentes ao EP, se apresentam com coroas clínicas longas e com coroas clínicas longas e com exposição de cemento radicular em extensão considerável e até com alguma mobilidade. 2 Por: Camila Maria – ODONTO. UFPE 2017.1 PPR Gêmeo ou duplo Braços de oposição, apoios interproximais, conectores entre os apoios. Indicados para retenção indireta que abraçam pré-molares e molares, classe II e III sem mod. e também classe IV. Contra indicados para ser utilizados adjacentes ao espaço protético. De Jackson Crib Tem origem em 2 conectores linguais ou palatinos, que unem a barra a partir de onde montam na superfície oclusal indo buscar retenção vestibular do suporte. Pode se apresentar de 2 formas: arco continuo, denominado Jackson fechado, ou de um arco interrompido, denominado Jackson aberto. São grampos de retenção indireta, indicados geralmente para primeiros molares e pré-molares em caso de classe IV e também classe II e III, sem modificações. Contínuo de Kennedy ou barra dentária inferior Barra de retenção indireta que promove estabilização da PPR Indicados nas faces linguais ou palatinas de canino a canino nas classes I acompanhada de conector maior. Mesiodistolingual (mdl) Não possui o braço de retenção por vestibular. Recobre parcialmente o cíngulo e as faces mesial e distal da coroa. Em uma vista vestibular, as extensões se apresentarão como duas restaurações metálicas. Indicados para dentes anteriores Y É um grampo combinado. Posiciona-se sempre por lingual. Foi idealizado com dois braços que partem de um conector menor na região central da face lingual e 2 apoios incisais. Indicação: caninos e incisivos, como oposição a um grampo T ou I, ou mesmo para retenção (pequena) e oposição simultânea. Múltiplo (férula) Este grampo abraça mais de dois dentes, apresentando diversos apoios ligados ao conector maior por meio de conectores menores, cujo número pode variar de acordo com a extensão da férula. Sua indicação é para os casos em que remanescem poucos dentes, geralmente com precária implantação, após tratamento periodontal.
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