AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL avaliando da aula 1 a 10

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AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL
1a aula
	
	 1a Questão (Ref.: 201509086047)
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	Dentre os exames abaixo, qual é considerado um exame operador-dependente:
		
	
	Tomografia Computadorizada (TC).
	
	Artrografia,
	
	Imagem de Ressonância Magnética (RM),
	 
	Ultra sonografia diagnóstico,
	
	Imagem de Radiologia simples,
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509086041)
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	A fundação para o Tratamento da Dor, registrada no Departamento de Estado de Porto Rico no dia 08 de Novembro de 2002, estabeleceu como seu objetivo primordial: I - O tratamento da dor é um direito natural, um princípio moral e ético inalienável; II- Fomentar a iniciativa dos governos locais a reconhecer que o tratamento da dor seja considerado um direito natural em seus países; III - Trabalhar e colaborar, como uma organização não-governamental (ONG), com o comitê de Direitos Humanos, com o comitê de Direitos Econômicos, Sociais e Culturais e com os meios de comunicação; IV - É dever do estado, garantir tratamento fisioterapêutico para população carente.
		
	
	I e IV estão corretas
	
	II, III e IV estão corretas
	
	II e III estão corretas
	 
	I, II e III estão corretas
	
	I, II, III e IV estão corretas
	 
	AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL
2a aula
	
	 1a Questão (Ref.: 201509108005)
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	Anamnese é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico. Pode-se afirmar que a anamnese:
		
	
	A anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico
	
	Após a anamnese é realizado o exame físico, onde se procuram os sinais e sintomas da doença.
	 
	Todas as repostas acima estão corretas
	
	Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, possui formas ou técnicas corretas de serem aplicadas.
	
	É uma entrevista que busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e à pessoa doente.
	
	AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL
3a aula
	 1a Questão (Ref.: 201509098627)
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	Paciente refere que suas queixas surgiram há 4 anos de forma espontânea, com dor no ombro, depois em punho e dedos, com edema às vezes em punho e dedos. A dor não tem horário para aparecer. Assinale a alternativa correspondente a história que a paciente está descrevendo:
		
	 
	História da doença atual
	
	História Funcional
	
	História patológica pregressa
	
	História social
	
	Queixa Principal
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509086049)
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	De acordo com o modelo patocinesiológico, uma doença tal como artrite reumatóide, provoca lesões nos componentes ósseos, em conseqüência das alterações degenerativas que ocorrem nas articulações. Ainda de acordo com o modelo patocinesiológico podemos afirmar que: I - Leva a limitações da função, bem como, em muitos casos, à deficiência; II - Em decorrência da ação recíproca, as identificações das alterações secundarias que se manifestam em cada um dos sistemas é tão importante quanto a compreensão do efeito primário que a patologia exerce sobre os componentes do sistema; III - Leva a incapacidade do Sistema Nervoso para recrutar unidades motoras e impulsiona-las em freqüência elevadas; IV - Leva a modificação das necessidades metabólicas durante a atividade e como conseqüência alteração do condicionamento aeróbico
		
	
	Apenas a alternativa II está correta
	
	Estão corretas: I, II e IV
	
	Estão corretas: I, II e III
	 
	Todas as alternativas estão corretas
	
	As alternativas II e IV estão corretas
	
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509098597)
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	Assinale a alternativa CORRETA
		
	
	Estimular o paciente a relatar a seqüência de fatos que culminaram com os sinais e sintomas apresentados atualmente é parte integrante da história patológica pregressa.
	
	Faz parte da inspeção avaliar se há sensibilidade tátil, térmica e dolorosa no paciente.
	
	Na queixa principal são determinados o sintoma-guia e a época na qual iniciou a sintomatologia.
	 
	O questionamento sobre o estado de saúde dos pais e irmãos faz parte dos antecedentes familiares.
	 
	Nome, idade e endereço faz parte da história clínica.
	
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509077410)
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	Um conjunto de dados exibidos na face do paciente, resultante dos traços anatômicos associados à expressão fisionômica constitui o que chamamos de fácies. Está correto afirmar que avaliar o tipo de fácies que o paciente apresenta implica que:
		
	 
	Certas doenças imprimem na face traços característicos, e alguns diagnósticos nasce dessa observação.
	
	Os elementos estáticos constituem-se elementos essenciais para interpretação de um tipo de face característico de uma patologia.
	 
	Embora a tipologia da fácies relacione-se a alguma alteração é improvável que somente por esta avaliação se chegue a algum diagnóstico.
	
	O exame do tipo de fácies não se faz necessário, uma vez que a maioria dos exames complementares é oportuna para predizer o que o paciente apresenta.
	
	É pouco provável que a expressão do olhar, os movimentos de asas do nariz e a posição da boca expressem algum diagnóstico.
	
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509108010)
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	A goniometria e o teste de força muscular manual são condutas corriqueiras e imprescindíveis na avaliação física do sistema osteomioarticular, na prática da fisioterapia. Quanto a goniometria pode-se afirmar:
		
	
	Cada articulação tem uma amplitude normal dos ângulos e é importante o conhecimento dessas medidas para que se possa identificar alterações nas amplitudes articulares.
	
	Alguns fatores influenciam na precisão da medida como a qualidade do goniômetro, o procedimento utilizado e a utilização do movimento ativo ou passivo.
	
	As medidas feitas através da goniometria são confiáveis quando tomadas pelo mesmo fisioterapeuta e passam a ser duvidosa, quando tomadas por mais de um fisioterapeuta.
	
	As medidas devem ser sempre comparadas com o lado contra-lateral, se esse estiver são, assim estabelecendo um parâmetro de normalidade.
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201509108006)
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	O exame físico é o conjunto de técnicas e manobras de alguns profissionais de saúde com o intuito de diagnosticar uma doença ou problemas de funcionalidade, entre outros. Pode-se afirmar que:
		
	
	Quase sempre é realizado depois de uma anamnese, e pode utilizar aparelhos, tais como: estetoscópio, esfigmomanômetro, termômetro, entre outros, com o objetivo de melhor avaliar um órgão ou sistema na busca de mudanças anatômicas ou funcionais que são resultantes da doença.
	
	Serve para a constatação do bom funcionamento dos sistemas
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Os profissionais de saúde que se utilizam desse instrumento visam a detecção de anormalidades para possíveis intervenções e para prevenção do agravamento do estado do paciente.
	
	O exame físico pode ser geral ou focal e se divide em etapas: inspeção, ausculta, palpação e percussão.
	
	
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201509098618)
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	Durante a coleta da história clínica após a paciente ter referido sua queixa principal, a mesma falou também sobre outras intercorrências em sua história: refere ter feito cirurgia de mama há aproximadamente 8 meses para retiradade tumor benigno, fez lipoaspiração, tem sinusite, e fez cirurgia de vesícula. Essas informações fazem parte da:
		
	 
	História patológica pregressa(HPP)
	
	História da doença atual(HDA)
	
	História Familial
	
	Queixa principal(QP)
	
	História clínica
	
	
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201509108011)
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	A goniometria e o teste de força muscular manual são condutas corriqueiras e imprescindíveis na avaliação física do sistema osteomioarticular, na prática da fisioterapia. Ambas vão revelar alterações importantes no movimento articular e na força muscular de indivíduos que se submetem a tal avaliação. Quanto ao teste manual de força muscular:
		
	
	Embora seje muito utilizado, é de duvidosa confiabilidade quando realizada por diferentes fisioterapeutas, que poderão utilizar diferentes técnicas.
	
	Alguns fatores anatômicos devem ser controlados durante a realização do teste, tais como o posicionamento do paciente, a estabilização, o ponte de aplicação da força.
	
	É o método mais amplamente utilizado no exame físico da avaliação clínica da força muscular.
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Destina-se a avaliar a capacidade de o músculo desenvolver tensão contra uma resistência.
	
	
	
	
	AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL
4a aula
	
	 1a Questão (Ref.: 201509077397)
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	Considere que um rapaz de 25 anos, referindo que durante um treino amador de futebol sofreu torção no joelho direito. Essa dor persiste há 15 dias e acompanha-se da de sensação de estalido, bem como de falseio durante a marcha. Há limitação de ADM de joelho para flexão e presença de edema residual no joelho. Com base nesse quadro clínico e considerando que esse paciente buscou atendimento fisioterápico, na avaliação seria correto:
		
	 
	Medir a amplitude de movimento neste momento não seria adequado uma vez que a dor é persistente há 15 dias.
	 
	Uma das formas de examinar a dor seria aplicando a Escala Visual Analógica importante na aferição da intensidade da dor.
	
	O estalido pode ser confirmado realizando-se o teste de gaveta anterior.
	
	O edema não implica diretamente na restrição do movimento e como este é residual não tem relevância.
	
	A sensação de falseio é um indicador de frouxidão ligamentar e deve ser avaliada movimentando-se passivamente o membro do paciente.
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509108007)
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	A avaliação respiratória já se inicia durante a avaliação dos sinais vitais onde o fisioterapeuta observará a frequência respiratória (FR):
		
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Padrão respiratório é a observância do predomínio da movimentação torácica, abdominal ou mista durante as incursões respiratórias.
	
	Não há um consenso muito claro na literatura quanto aos valores normais, por esse motivo usa-se um valor médio de 12 a 20 ipm (incursões por minuto). Valores abaixo de 10 ipm classificamos como bradipnéia e acima de 20 taquipnéia.
	
	A frequência respiratória deve ser avaliada quanto ao ritmo respiratório que tem como valor fisiológico (normal) a relação entre a inspiração e a expiração (Relação I:E) em 1:2, sendo 1 tempo para a inspiração e 2 tempos para a expiração.
	
	Expansibilidade é a quantificação da capacidade de movimentação da caixa torácica durante a inspiração.
	
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509108009)
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	A avaliação consta de anamnese e exame físico. Na primeira parte deve conter os dados iniciais do paciente, como nome, idade, endereço, encaminhamento médico, além do diagnóstico e da razão de encaminhamento. A segunda parte resume a história clínica e a avaliação fisioterapêutica. No exame físico, os sinais vitais são:
		
	
	pressão arterial, freqüência respiratória e cardíaca, avaliação postural.
	
	pressão arterial, freqüência respiratória e cardíaca, ausculta pulmonar e cirtometria.
	
	pressão arterial, freqüência respiratória e cardíaca, ausculta pulmonar e testes ortopédicos.
	
	temperatura, pressão arterial, freqüência respiratória e goniometria.
	 
	temperatura, pressão arterial, freqüência respiratória e cardíaca, ausculta pulmonar.
	
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509108008)
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	A avaliação respiratória se inicia na verificação dos sinais vitais onde observaremos a frequência respiratória (FR). A forma correta de se aferir tal variável é contarmos quantas respirações (inspiração e expiração) o paciente executa dentro de um (1) minuto. Valores abaixo de 10 ipm classificamos como:
		
	
	Taquipnéia
	
	Bradicardia
	
	Taquicardia
	
	Hipotensão arterial.
	 
	Bradipnéia.
	
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509094418)
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	A avaliação da marcha deve envolver:
		
	
	Somente a descrição do padrão da marcha.
	
	Análise dos desvios e descrição dos mecanismos responsáveis sem a preocupação com equipamentos auxiliares
	
	A determinação da necessidade de dispositivos auxiliares.
	 
	Todas as respostas
	
	Somente a descrição dos desvios.
	
	
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201509077292)
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	De acordo com o Esquema do sociólogo Nagi (1979), fundamentação para elaboração dos esquemas de Classificação Funcionais contemporâneos, é correto o que se afirma apenas em: I. O Esquema Nagi é fundamentado nos conceitos centrais de patologia ativa, deficiência, limitação funcional e incapacidade. II. A patologia ativa provoca a interrupção ou interfere no processo normal de funcionamento do organismo humano. III. Incapacidade constitui a perda ou anormalidade anatômica, fisiológica, mental ou emocional. IV. A Limitação Funcional é de natureza orgânica e reflete no desempenho do indivíduo como um todo. V. O conceito de Deficiência relaciona-se a limitação no desempenho, social definido em papéis e tarefas que correspondem ao esperado pela sociedade.
		
	
	II, III e V.
	 
	I, II, III e IV.
	 
	I, II, IV e V.
	 
	I, II e IV.
	
	III, IV e V.
	
	
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201509091682)
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	No indivíduo sadio a amplitude articular é influenciada pêlos ligamentos, comprimento dos músculos e tendões, e tecidos moles. Em pessoas com problemas patológicos, as limitações podem ser agravadas por processos inflamatórios, redução da quantidade de líquido sinovial, presença de corpos estranhos na articulação e lesões cartilaginosas (WERLANG, 1997). A respeito do tema Flexibilidade é correto afirmar que:
		
	
	Idade, sexo, somatótipo, individualidade biológica, condição física, constituem-se fatores endógenos e exógenos influenciadores nos graus de flexibilidade.
	 
	boa flexibilidade é aquela que permite ao indivíduo realizar os movimentos articulares, dentro da amplitude necessária durante a execução de suas atividades diárias, sem grandes dificuldades.
	 
	A melhora da flexibilidade é atingida com o treinamento regular de exercícios de alongamento, que consistem em favorecer a amplitude parcial de movimento de uma articulação, dita normal, atuando principalmente sobre a elasticidade muscular
	
	A flexibilidade excessiva gera mau desempenho esportivo e aumenta chances de lesões tais como as distensões musculares. E a falta de flexibilidade pode provocar instabilidade articular gerando: entorses articulares, osteoartrite e dores articulares.
	
	O indivíduo ativo tende a ter menor grau de flexibilidade que o sedentário e este fato é agravado com o passar dos anos, pois, o nível de flexibilidadetende a diminuir e com isso aumentam os riscos de lesões.
	
	
	
	 
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5a aula
	 1a Questão (Ref.: 201509091718)
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	Os testes de movimentos combinados podem ser empregados quando os sintomas não forem reproduzidos no plano cardinal (flexão, extensão, abdução, etc...) Se os movimentos ativos não reproduzirem os sintomas do paciente porque este evita deslocar o movimento até a parte dolorosa do movimento ou a amplitude de movimento (ADM) ativo parece incompleta, é importante executar a ADM passivo suave e utilizar pressão excessiva no final da amplitude ativa, a qual deve ser aplicada com cuidado em presença de dor. Neste contexto e com base nas aulas teóricas e práticas, os testes de ADM passivo podem fornecer informações: I- Sobre a integridade dos tecidos inertes e contrateis; II- Sobre a sensação de final do movimento, III- Sobre a dor que ocorre provavelmente, a barreira aos movimentos ativos ocorrem no inicio da ADM, ou seja, antes da barreira aos movimentos passivos; IV- Sobre o nivel de independência funcional do paciente.
		
	 
	Todas as alternativas estão corretas
	
	Apenas a alternativa IV está correta
	
	Apenas as alternativas II e III estão corretas
	
	AS alternativas III eIV estão corretas
	 
	As alternativas I, II e III estão corretas
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509077328)
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	A Goniométrica é uma das técnicas mais utilizadas para mensurar amplitude de movimento articular. Durante a mensuração o fisioterapeuta deve observar: a) posição ideal do paciente; b) amplitude normal do movimento articular; c) posição do eixo; d) posição do braço fixo e, e) posição do braço móvel. Com base nessa seqüência, assinale a alternativa correta para medição da amplitude de FLEXÃO DO OMBRO.
		
	 
	Sentado, ADM normal esperada 0-180º; eixo próximo ao acrômio; braço fixo na linha axilar média do tronco, apontando para o trocanter maior do fêmur; e móvel na superfície lateral do corpo do úmero voltado para o epicôndilo lateral.
	 
	Sentado, ADM normal esperada 0-180º; eixo próximo ao acrômio; braço fixo na superfície lateral do corpo do úmero; e móvel na linha axilar média do tronco.
	
	De pé, ou deitado em decúbito ventral, ADM esperada de 0-180 º; eixo látero-lateral da articulação glenoumeral; braço fixo na linha axilar média do tronco, apontando para o trocanter maior do fêmur e móvel na superfície lateral do corpo do úmero.
	
	Sentado, em pé, ou deitado em decúbito ventral, ADM esperada de 0-45 º; eixo látero-lateral da articulação glenoumeral; braço fixo na linha axilar média do tronco, apontando para o trocanter maior do fêmur e móvel na superfície lateral do corpo do úmero voltado para o epicôndilo lateral.
	
	Sentado, ADM normal esperada 0-90º; eixo próximo ao acrômio; braço fixo na linha axilar média do tronco, apontando para o trocanter maior do fêmur; e móvel na superfície lateral do corpo do úmero voltado para o epicôndilo lateral.
	
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509091680)
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	O Grau 4 de lesão por esforços repetitivos classificados por Dennet e Fry, em 1988, corresponde ao estágio de dor presente em qualquer movimento da mão, e após atividade com um mínimo de movimento, persistindo em repouso e à noite, provocando aumento da sensibilidade e perda de função motora. Nessa fase a capacidade de trabalho é anulada, bem como atos da vida cotidiana são também prejudicados, porque
		
	 
	A dor intensa e contínua, por vezes insuportável, leva o paciente a intenso sofrimento, sendo comuns alterações psicológicas.
	
	A perda de força e de controle dos movimentos se fazem constantes.
	
	As atrofias, principalmente dos dedos, são comuns.
	 
	Com o edema persistente podem aparecer deformidades, provavelmente por processos fibróticos, reduzindo também o retorno linfático.
	
	Os paroxismos de dor ocorrem mesmo quando o membro está imobilizado.
	
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509094389)
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	As metas dos exercícios terapêuticos incluem a prevenção de disfunção assim como o desenvolvimento, melhora, restauração ou manutenção de:
		
	
	Força, resistência à fadiga e preparo físico, concentração, mobilidade e flexibilidade, estabilidade relaxamento, coordenação, equilíbrio e habilidades funcionais.
	
	Força, resistência à fadiga e preparo físico, mobilidade e flexibilidade, estabilidade relaxamento, coordenação, equilíbrio e habilidades funcionais
	 
	Força, resistência à fadiga e preparo cardiovascular, mobilidade e flexibilidade, estabilidade, relaxamento, coordenação, equilíbrio e habilidades funcionais.
	
	Extensibilidade, resistência à força e preparo cardiovascular, estabilidade, relaxamento, coordenação, equilíbrio e habilidades funcionais.
	
	Força, resistência à fadiga e preparo emocional, mobilidade e flexibilidade, estabilidade, relaxamento, coordenação, equilíbrio e habilidades funcionais.
	
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509091669)
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	A seqüência de alterações evidenciadas no modelo cinesiopatólogico está listada a seguir. 1. Repetição de determinados movimentos articulares; posturas prolongadas 2. Acometimento dos componentes e das interações entre eles. 3. Disfunção dos movimentos. 4. Síndromes de disfunção dos movimentos. Diante de tais repercussões, assinale a alternativa correta.
		
	
	Estados dolorosos intensos, decorrentes de disfunção de movimentos acabam por provocar incapacidade funcional permanente.
	 
	Os movimentos do cotidiano podem causar disfunções que acabam provocando normalidades patológicas.
	
	Com a continuidade das atividades o organismo sofre adaptações de forma que os sinais e sintomas sofrem remissão.
	
	Os movimentos repetitivos implicam a longo prazo em dores que regridem com repouso.
	
	A manutenção em posturas por períodos prolongados não implicam em mudança no modelo cinesiológico.
	
	
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201509097963)
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	Para uma boa avaliação da desigualdade no comprimento dos membros inferiores (DCMI), ao se solicitar um exame na posição ortostática, é importante que o paciente fique posicionado em superfície nivelada com os pés separados e alinhados retos para frente, os calcanhares emparelhados e solidamente apoiados no chão, os joelhos retos, o peso do corpo distribuído igualmente nos dois pés, os quadris retos e olhando diretamente para a trave do raio X. Fig.
 
 
Pergunta: Caso o paciente não coloque os pés na posição correta, por exemplo: consideravelmente próximos um do outro ou mais separados do que a distancia entre as cabeças dos fêmures, isso pode introduzir um erro importante na medição da DCMI, que seria:
		
	 
	Inclinação lateral da pélvis
	
	Rotação lateral da pélvis.
	
	Inclinação medial da pélvis,
	
	Inclinação frontal da pélvis,
	
	Rotação medial da pélvis,
	
	
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201509080560)
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	D. Glória, secretária, de 39 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de tendinite de supra espinhoso à direita. Na avaliação fisioterapêutica, foi solicitado à paciente que tente tocar com a mão direita o ângulo inferior e superior da escápula do mesmo lado. Poderia-se dizer que o fisioterapeuta está avaliando:
		
	
	a mobilidade de fibras superiores de trapézio
	
	o teste de botão acromial
	 
	a ADM total de rotação medial e lateral de ombro
	 
	a ADM total de flexão de ombro
	
	a circundução de ombro.
	
	
	
	 
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6a aula1a Questão (Ref.: 201509077387)
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	Uma mulher de 36 anos queixa-se de dor crônica nas costas há 06 meses. A dor vem aumentando de intensidade progressivamente e piora com o repouso e ao levantar-se pela manhã da cama. Quando presente a dor é localizada na região lombar e irradia-se para nádega e face posterior da coxa esquerda. Com base nos testes específicos, assinale a opção que poderia determinar se a dor é por compressão do nervo ciático ou por encurtamento dos ísquios tibiais.
		
	
	Teste de Hoover
	
	Teste de Thomas
	 
	Manobra de Lasegue
	
	Teste de Patrick
	
	Teste de Trendelenburg
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509094188)
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	Sobre a avaliação da força muscular, podemos afirmar que: I - a graduação variará de 0 a 5 graus; II - A palpação é importante para perceber o músculo avaliado; III - Espasmos não limitam a ação do musculo e não devem ser considerados; IV - A substituição funcional de um músculo por outro, deve ser considerada
		
	
	I, II e III estão corretas
	 
	Todas as alternativas estão corretas
	
	I e II estão corretas
	 
	I, II e IV estão corretas
	
	Apenas a I está correta
	
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509095274)
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	D. Carmem, 36 anos, cabelereira, é encaminhada para o setor de Fisioterapia com diagnóstico de esclerose múltipla há 3 anos e na avaliação o fisioterapeuta utiliza a escala de Kendall para avaliar força muscular em MMII. Na avaliação identifica: I.A abdução do MID só é evidenciada com a paciente em decúbito dorsal, sinalizando grau 3. II.A flexão de quadril de MID e MIE foi conseguida somente com a paciente em decúbito lateral, sinalizando grau 2. III.A extensão de joelho foi conseguida com a paciente sentada, sem carga extra, sinalizando grau 3. Estão corretas as afirmativas:
		
	
	( ) somente a II.
	
	( ) I, II e III.
	 
	( ) somente a I.
	
	( ) somente a I e III.
	 
	( ) somente a II e III.
	
	
	
	 
	AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL
7a aula
	
	 1a Questão (Ref.: 201509098584)
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	1- Assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	A amplitude articular máxima em um movimento de abdução do ombro é de 90 graus.
	 
	É através da técnica de prova de força muscular manual que se evidencia o grau de força muscular ou resposta contrátil de grupos musculares.
	
	Para o teste de força muscular dos adutores do ombro sem ação da gravidade, o paciente pode adotar o decúbito ventral, partindo com o segmento do ombro fora da maca e a seguir realizar o movimento de adução vertical.
	
	O Teste de Geber é aplicado para tensionar o tendão do supraespinhoso em sua porção longa na goteira bicipital.
	
	O Teste da Palma avalia ruptura do tendão do subescapular
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509147479)
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	Para realizar o teste funcional de força muscular dos músculos gastrocnêmios e solear simultaneamente, para os graus 3, 4 e 5, o examinador solicita ao paciente para permanecer na seguinte posição: (concurso público)
		
	
	b) deitado em decúbito lateral com alinhamento longitudinal de perna e coxa, e resistência imposta na parte posterior do calcanhar;
	
	e) de pé, apoiando as mãos discretamente em uma mesa, com semiflexão de perna sobre coxa, com o outro membro inferior apoiado no solo.
	 
	d) de pé, apoiando as mãos discretamente em uma mesa, com extensão de perna sobre coxa e com o outro membro inferior sem apoio no solo;
	 
	a) deitado em decúbito dorsal, com flexão de perna sobre coxa, com resistência imposta no pé;
	
	c) sentado com a perna pendente e resistência imposta na parte posterior do calcanhar;
	
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509098591)
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	Assinale a alternativa CORRETA:
		
	 
	Na deformidade em geno valgo dos joelhos, os pés se aproximam da linha média, enquanto os joelhos se afastam, resultando na deformidade em pernas arqueadas onde a musculatura da face lateral encontra-se alongada e da face medial encurtada.
	 
	Para o teste de força muscular grau 3 do músculo subescapular, o paciente pode ficar em decúbito ventral com o ombro apoiado em abdução sobre a mesa + cotovelo fletido, e a seguir realizar o movimento de rotação interna do ombro.
	
	Na realização da medida dos ângulos articulares, não é um procedimento relevante alinhar o eixo do goniômetro com o eixo da articulação.
	
	A temperatura e tipo de edema pode ser avaliado na inspeção.
	
	Para a avaliação da ADM na abdução do ombro, o terapeuta deve se posicionar atrás do paciente, colocar o braço fixo sobre a linha axilar posterior do tronco e o braço móvel voltado para a região do 3ºdedo.
	
	AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL
8a aula
	
	 1a Questão (Ref.: 201509086037)
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	Graças a Iniciativa da Comissão dos direitos Humanos junto às Nações Unidas que o tratamento da ---------- fosse levada a categoria de um dos direitos fundamentais do homem. O artigo 25 da declaração Universal dos Direitos do Homem estabelece o direito dos seres humanos a um nível de vida adequado para a saúde e o bem estar. Infelizmente, a saúde e o bem estar nem sempre são uma opção possível: em inúmeros casos, muitos de nós devido à velhice ou às doenças inerentes à natureza humana.
		
	
	Dismenorreia,
	
	Osteomielite
	 
	Infecção
	
	Velhice
	 
	Dor
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509094420)
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	Na avaliação de um paciente com insuficiência arterial com uma insuficiência venosa concorrente é um teste confiável:
		
	
	Rubor de pendência
	
	Cintilografia
	 
	Ultra-som Doppler
	
	Tempo de claudicação.
	
	Tempo de repleção venosa.
	
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509077429)
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	O gráfico a seguir trata do envelhecimento, período no qual o indivíduo encontra-se mais vulnerável a doenças, pelo declínio de funções orgânicas, estreitando-se o limiar entre saúde e doença. Gráfico 01: Limiar de incapacidade de função x idade. Gráfico 01: Limiar de incapacidade de função x idade.
 
Gráfico 01: Limiar de incapacidade funcional x Idade (adaptado de Moraes (2008)) .
Com base na figura é correto afirmar que:
		
	
	A rapidez da degeneração óssea depende somente da idade, constituição física e da carga genética.
	 
	Fatores como comportamento, excesso de peso, exagero repetido de esforços não tem relação direta com estágios de co-morbidade vivenciados na velhice.
	 
	Com o passar do tempo, o envelhecimento das proteínas os discos intervertebrais e a perda de massa óssea por osteoporose podem desencadear importantes disfunções lombares.
	
	A alta prevalência de doenças crônicas em idosos aponta para quadros de incapacidade em todos os idosos.
	
	A manutenção da capacidade funcional não tem implicações para a qualidade de vida dos idosos.
	
	
		 
	AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL
9a aula
		
	 
	pa
	
	 
	
	
PPT
	
MP3
	 
	
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201509603322)
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	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada umdos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar:
		
	
	Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente.
	
	Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino.
	 
	Todas as respostas estão corretas.
	
	Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado.
	
	É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado.
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509095256)
	 Fórum de Dúvidas (0)       Saiba  (0)
	
	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar:
		
	 
	( ) Todas as respostas acima estão corretas.
	
	( ) É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado.
	 
	( ) Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino.
	
	( ) Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente.
	
	( ) Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado.
	
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509095286)
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	Em relação a espasticidade, pode-se afirmar que existem fatores que podem agravar a sua intensidade e influência sobre a função. Podemos destacar como fatores agravantes:
		
	
	( ) Infecções urinárias; úlceras de pressão; perda do controle seletivo dos movimentos e lentificação dos movimentos.
	
	( ) Infecções urinárias; úlceras de pressão; alterações visco-elásticas do músculo e contraturas musculares.
	 
	( ) Infecções urinárias; diminuição da força muscular e hipotrofia; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
	 
	( ) Infecções urinárias; úlceras de pressão; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
	
	( ) Diminuição da força muscular, paralisia; Hipotrofia muscular;; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
	
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509095266)
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	Sr. Honório, 37 anos, ao ser avaliado apresenta perda da função motora e sensitiva dos segmentos cervicais devido a lesão dos elementos neurais dentro do canal medular. Verifica-se também diminuição da função dos membros superiores, tronco, membros inferiores e órgãos pélvicos. Pode-se afirmar que seu diagnóstico está evidenciando características de:
		
	 
	( ) tetraplegia
	 
	( ) paraplegia
	
	( ) lesão de plexo braquial.
	
	( ) diplegia
	
	( ) monoplegia
	
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509094589)
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	Uma paciente de 45 anos de idade foi encaminhada ao serviço de fisioterapia com historia de acidente automobilístico. Na avaliação a paciente relata que na hora do acidente, estava sem o cinto de segurança, vindo a colidir seu rosto contra o vidro dianteiro do seu carro e depois para trás (chicote). Na avaliação, o fisioterapeuta solicitou que a paciente fizesse uma rotação cervical para a direita e depois para esquerda ativamente. A paciente relatou que ao girar a cabeça para direita, sentiu vertigem, tontura, perturbações visuais, náuseas e síncope. Com base nas aulas e no conhecimento de anatomia responda: Este teste é caracterizado como sendo um sinal positivo de:
		
	
	Sinal de Bikele,
	 
	Sinal de Barre-Lieou,
	 
	Sinal de Dejerine
	
	Teste da distração cervical,
	
	Teste da compressão foraminal.
	
	
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201509095287)
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	Sr Honório, 77 anos, vem apresentando marcha em passos curtos (petit pass), mudança do centro de equilíbrio, corpo inclinado para frente e os joelhos semi-fletidos devido à alteração no centro de massa (equilíbrio), fácies inexpressiva, tremor de repouso, hipertonia plástica, bradicinesia e bradipsiquismo (o indivíduo demora a responder aos estímulos). Pode-se afirmar que seu diagnóstico está evidenciando características de:
		
	
	( ) uma síndrome piramidal.
	
	( ) uma síndrome do segundo neurônio motor.
	
	( ) uma síndrome medular.
	 
	( ) uma síndrome extra-piramidal.
	
	( ) uma doença psicossomática.
	
	
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201509095283)
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	A espasticidade é um dos distúrbios motores mais freqüentes e incapacitantes observados nos indivíduos com lesão do sistema nervoso central. Este distúrbio aparece em diferentes doenças, dentre as quais destacamos, por sua maior freqüência, a paralisia cerebral, a lesão medular e a lesão encefálica. Sobre a espasticidade, pode-se afirmar: I.Os mecanismos da fisiopatologia da espasticidade ainda não estão totalmente esclarecidos, mas existe o consenso que ocorre a perda das influências inibitórias descendentes no controle das vias do reflexo de estiramento, e alterações secundárias à plasticidade neuronal, que propicia hiperexcitabilidade dos motoneurônios, liberados da modulação supra-segmentar. II.O quadro clínico da espasticidade é caracterizado por aumento do tônus muscular e exacerbação dos reflexos tendinosos profundos. III.Esta hipertonia muscular se manifesta por aumento da resistência do músculo ao estiramento, sinal do canivete, com predomínio de sua distribuição na musculatura antigravitacional. Estão corretas as afirmativas:
		
	
	( ) somente a II e III.
	 
	( ) I, II e III.
	
	( ) somente a II.
	 
	( ) somente a I.
	
	( ) somente a III.
	
	
	
	 
	AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL
10a aula
	 1a Questão (Ref.: 201509091739)
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	A execução perfeita de um movimento torna-se mais fácil quando o alinhamento dos segmentos do corpo se aproxima do ideal do que na presença de desvios apreciáveis no alinhamento desses segmentos. Dentre as falhas que contribuem para o mau alinhamento e do movimento da escapula podemos considerar:
		
	
	o mau alinhamento ocorre em decorrência da limitação da escápula para baixo apenas 180°, no final da flexão do ombro.
	 
	o mau alinhamento ocorre em decorrência da limitação da rotação da escápula para baixo apenas 50°, no final da extensão do ombro,
	
	o mau alinhamento ocorre em decorrência da limitação da rotação lateral da escapula à 45°, no final da rotação externa do ombro.
	
	o mau alinhamento ocorre em decorrência da limitação da rotação da escápula para cima apenas 60°, no final da flexão do ombro.
	 
	o mau alinhamento ocorre em decorrência da limitação da rotação da escápula para cima apenas 40°, no final da flexão do ombro.
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509091675)
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	Constituem disfunções de movimento por desequilíbrio postural, exceto:
		
	
	Movimentos repetitivos
	 
	Pronação excessiva dos pés
	 
	Extensão anterior da coluna cervical
	 
	Ombros cifóticos
	 
	Lordose lombar excessiva
	
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509092237)
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	Um atleta fundista experimentou uma forte dor na parte lateral do seu joelho direito mais especificamente sobre o côndilo lateral do fêmur. O atleta relata que há duas semanas tinha mudado de calçado e que intensificou os treinamentos e queaumentou a passada para diminuir o seu tempo. A partir dessas mudanças as dores começaram aparecer. Dentro desse quadro hipotético, qual o teste diagnóstico que sugere uma possível síndrome da banda iliotibial?
		
	
	Teste do andar de pato
	 
	Teste de Ober modificado
	 
	Teste em Varo
	
	Teste da interlinha articular.
	
	Teste de Jeck
	
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509094748)
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	B.D.F., 12 anos, estudante, é encaminhado ao fisioterapeuta para avaliação devido a deformidade da coluna vertebral. Apresenta uma longa curva arredondada, diminuição da inclinação pélvica (<30º) e cifose toraco-lombar; tronco flexionado para frente e diminuição da curva lombar, além de encurtamento dos extensores do quadril e flexores do tronco; flexores do quadril e extensores lombares fracos. Considerando as informações dadas, a deformidade apresentada é
		
	
	escoliose idiopática.
	 
	lordose patológica.
	
	corcunda ou giba.
	
	do tipo Swayback.
	 
	dorso curvo.
	
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509097970)
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	Após dar a luz, A Sra. Y ainda internada no hospital observou no segundo dia quando foi amamentar seu bebê, que o mesmo não parava de chorar. Quando o Obstétrico passou a visita no seu quarto, a mãe relatou o caso para o médico. O mesmo tinha lembrado que não tinha feito o teste para suspeita de luxação congênita do quadril no bebê. Qual o teste mais indicado para identificar a luxação congênita do quadril é:
		
	
	De Farbere,
	
	De Phalen
	
	De Patric
	 
	De telescopagem
	
	De Yergason
	
	
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201509094162)
	 Fórum de Dúvidas (0)       Saiba  (0)
	
	A respeito das cargas na coluna vertebral nas posturas em decúbito dorsal é correto afirmar que: As cargas na coluna vertebral são minimizadas em decúbito dorsal quando o indivíduo permanece com os joelhos semiflexionados e de preferência com os membros inferiores apoiados porque
		
	
	o psoas permanece relaxado; aumentando a lordose lombar devido a retroversão da pelve.
	
	ocorre um aumento da lordose lombar devido ao tracionamento do músculo psoas.
	 
	há uma retificação da lordose lombar e torácica, relaxando os flexores dos quadris e os ísquios-tibiais.
	
	ocorre um relaxamento dos músculos paravertebrais e abdominais concomitatemente a uma anterroversão da pelve.
	 
	ocorre um relaxamento do psoas, reduzindo a lordose lombar (retificação), reduzindo, desta forma, as cargas na coluna vertebral.
	
	
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201509095271)
	 Fórum de Dúvidas (0)       Saiba  (0)
	
	Adriana, 37 anos, dentista, é encaminhada para o fisioterapeuta com diagnóstico de hérnia discal C5-C6. Paciente relata dores cervicais com irradiação para MSE, com presença de parestesia em toda a mão esquerda e diminuição da força muscular em todo o MSE. Quanto à avaliação de Adriana, podemos afirmar: I. Na inspeção, Adriana deve ser examinada na postura relaxada habitual; sendo observada nas vistas anterior, posterior e lateral: postura da cabeça e pescoço, nível dos ombros, espasmo muscular ou qualquer assimetria, expressão facial, contornos ósseos e evidência de isquêmia nos MMSS. II. Não há necessidade de exames de exploração das articulações periféricas, como: articulação temporomandibulares, cintura escapular, cotovelos, punho e mão. III. Os testes de compressão e tração cervical deverão ser pesquisados, afim de verificar a gravidade do caso. Estão corretas as afirmativas:
		
	
	( ) I, II e III
	
	( ) somente a II.
	
	( ) somente a II e III.
	 
	( ) somente a I e III.
	 
	( ) somente a I.
	
	
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201509094412)
	 Fórum de Dúvidas (0)       Saiba  (0)
	
	Escápula alada é o resultado da fraqueza muscular:
		
	
	Peitoral maior
	
	grande dorsal
	
	Trapézio.
	 
	Rombóides.
	 
	Serrátil anterior.