monitorizacao hemodinamica

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Residência Cirurgia Cardiovascular
 Res. Isaac Guimarães
Monitorização hemodinâmica e identificação 
dos estados de baixo débito e hipovolemia
ICP Residência cirurgia cardiovascular
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Parte I
Monitorização e classificação dos estados de baixo débito cardíaco
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Introdução
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Monitorização hemodinâmica
Monitorizar perfusão e oxigenação tecidual
Métodos minimamente invasivos
Forma continua e em tempo real
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ICP Residência cirurgia cardiovascular
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Perfusão tecidual
(clinica)
Métodos não 
invasivos
Métodos minimamente
 invasivos
CAP
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Avaliação da perfusão tecidual
Exame clinico
Consciência
Pele
Enchimento capilar
Débito urinário
PAM
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Por que usar a PAM?
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Métodos minimamente invasivos
PAI
PVC
SVC
Vigileu®**
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Ecocardiograma
Acessa tamanho das câmaras cardíacas
Volumes S/D
Contratilidade miocárdica
Função valvar
Pressão da AP
DC
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Monitor ideal
Minimamente invasivo amplamente aplicavel
Precisão
DC em tempo real
Pré e pós carga em tempo real
Fácil uso e operação à beiro do leito
Clareza na demostração e interpretação dos dados
Custo efetivo
Uso de neonato a adulto 
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Cateter de Artéria Pulmonar
Monitorização invasiva
Utilizado desde 1970
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Configuração do cateter
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Cateter de Swan-Ganz
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Zonas de west
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Pré- carga
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Pré-carga
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Efeitos da ventilação
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Efeitos da PEEP
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Conceitos
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Parâmetros monitorizados
VARIÁVEIS HEMODINÂMICAS
VARIÁVEIS DE TRANSPORTE DE OXIGÊNIO
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VARIÁVEIS HEMODINÂMICAS
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VARIÁVEIS DE TRANSPORTE DE OXIGÊNIO
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Principais parâmetros medidos com CAP
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ICP Residência cirurgia cardiovascular
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Diagnóstico diferencial dos estados de baixo débito
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Principais indicações de CAP na cirúrgia cardíaca
● CRM com:
FE<40%
TCE
IAM recente
Complicação mecanica do IAM
Leitos distais ruins
● Valvopatia mitroaórtica importante
● HAP
● Pacientes em uso de BIA 
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