RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS II avaliando aula 1 a 10

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RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS II
2a aula
	
	 1a Questão (Ref.: 201509962900)
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	O toque, por si só, traduz efeitos positivos e/ou negativos que deverão ser observados conforme os objetivos pretendidos em um processo de reabilitação. Na prática, o toque utilizado terapeuticamente requer atenção para facilitar sua proposta dentro de um programa de tratamento. Das alternativas abaixo, qual traduz fundamentos terapêuticos no ato de tocar?
		
	
	Estimular aleatoriamente tecidos corporais, desconsiderando a condição psicossomática evidenciada em alguns pacientes.
	
	Tocar os pontos íntimos deve ser estimulado de forma informal e natural, sem maiores preocupações além da própria técnica escolhida.
	
	Considerar a postura profissional facilita a visão de toque terapêutico, principalmente no rigor e imposição necessários ao tratamento.
	
	Tocar é sempre terapêutico, já que as mãos tendem a estimular áreas que necessitam atenção manual, independente do estímulo gerado.
	 
	Dar foco e objetividade ao toque, explicando, desde a avaliação, a necessidade e as intenções dos toques pretendidos.
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509962906)
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	O toque terapêutico é um conjunto de sensações táteis que surgem da estimulação sensorial na pele. O toque é um veículo de conhecimento do outro. Por meio do toque conhece-se a suavidade ou rigidez da musculatura, a secura da pele ou a vivacidade dos tecidos. O toque é uma forma primária de contato, conhecimento e comunicação, sendo a principal ferramenta na terapia manual. Assinale abaixo a opção correta sobre o toque terapêutico.
		
	
	Sexual, hostil e agressivo.
	 
	Tocar de modo sistemático, vigorosa ou suavemente, nos pontos e direções certos.
	 
	Tocar de forma sempre suave, precisa e ética, em pontos difusos.
	
	Tocar de forma hostil e precisamente, em posições diferentes.
	
	O toque não deve ser realizado, apenas a anamnese.
	
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509962917)
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	Ao se falar em toque na Fisioterapia, sabemos da importante necessidade desse recurso no processo de reabilitação funcional, contudo, percebemos que a preocupação com as condições físicas, às vezes, vem desagregada da preocupação psicológica e social que traduzem reflexos negativos a essa reabilitação almejada, mesmo não nos dando conta. Qual alternativa indica uma precupação global, enfatizando a real reabilitação?
		
	
	A somatização é uma característica de qualquer paciente que não tenha alterações físicas reais e, portanto, não requer atuação fisioterapêutica, e sim psicológica, tendo em vista que o fisioterapeuta não conseguirá atender às suas necessidades.
	 
	É importante lembrar que nem todo paciente reage bem aos toques executados, mesmo que coerentes aos objetivos técnicos e terapêuticos, entendendo que a resposta psicológica é subjetiva e dependente de sua vivência individual.
	
	Enquanto toque terapêutico, a ação manual sempre deve ser aquela que traduz respostas confortáveis imediatas, a fim de que o paciente tenha uma boa evolução; toques dolorosos não estimulam respostas coerentes à reabilitação funcional.
	
	Uma pessoa tímida, introvertida e sem muito conhecimento intelectual, ao chegar ao setor fisioterapêutico, necessita de afago, atenção e paciência, mas isso não traduz uma ação terapêutica inicial que traz o paciente para a terapêutica de uma forma mais informal e igualitária.
	
	Pessoas desenibidas e autossuficientes nunca necessitam de toques mais do que os técnicos, já que outros tipos podem vir a ser mal interpretados, dificultando uma postura profissional e consequente resposta terapêutica.
	
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509962872)
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	O fisioterapeuta lida, diariamente, com situações que requerem uma boa visão ética e profissional, traduzida por meio de uma boa postura. Nas questões abaixo, marque a alternativa que se evidencia uma correta postura fisioterapêutica profissional.
		
	
	A ideia de que lisonjeios ou cantadas está presente no cotidiano profissional deve ser encarado como inevitável, independente da postura profissional adotada.
	
	O toque terapêutico é só aquele pertinente às técnicas manuais utilizadas na terapia manual, não cabendo outros tipos de toque como afagos ou similares.
	 
	A confiança do paciente por seu terapeuta traduz, nessa relação profissional, uma boa conquista terapêutica, possivelmente traduzida por uma boa postura ao agir.
	
	A postura profissional ideal é aquela que permite o paciente identificar a hierarquia imposta pelo terapeuta que deve tratá-lo sempre como alguém inferior a seus conhecimentos.
	
	Pacientes com vínculos pessoais com o terapeuta devem ser tratados mais informalmente durante o toque, para facilitar a manutenção dessa relação.
	
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509962884)
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	O toque terapêutico é direcionado ao processo de reabilitação funcional, seja enquanto avaliação, seja enquanto tratamento propriamente dito. Ele gera alterações fisiológicas e psicológicas que podem tanto facilitar a reabilitação, quanto prejudicá-la. Nas questões abaixo, marque aquela que expressa a relação correta entre o toque e suas alterações possíveis.
		
	 
	Pacientes somáticos tendem a demonstrar quadros fisiológicos compensatórios, conscientes, que só cedem terapeuticamente a toques não terapêuticos.
	
	Edemas residuais dificultam toques terapêuticos profundos, necessários à resposta inflamatória, já que provocam hiperalgesia e alterações de humor e comportamento.
	 
	Em uma condição de espasmo ou tensão muscular, otimizam-se toques que facilitam boa resposta psicossomática, aumento do metabolismo e relaxamento, entre outros.
	
	Em condições inflamatórias agudas, o toque passa a ser terapêutico quando facilita o aumento do metabolismo local e a vasodiltação.
	
	Nas lesões cutâneas abertas, utilizamos o toque de forma a prevenir aglomerados de fibroblastos, também denominados como queloides.
RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS II
3a aula
	 1a Questão (Ref.: 201509962910)
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	Em uma instituição pública infantil, prioriza-se o atendimento humanitário por meio do toque terapêutico, tanto pela necessidade afetiva do toque, quanto pela falta de recurso para quaisquer outras formas de interferência fisioterapêutica. Entendendo que, nesse grupo de pacientes, o trabalho deve ser lúdico, marque a alternativa que justifica a ação do toque seguindo esse contexto.
		
	
	As crianças só devem ser submetidas a condutas manuais quando não têm cognitivo íntegro, como a maiorias das crianças com problemas neurológicos, para não dificultar o desenvolvimento.
	 
	O toque terapêutico é necessário à ação terapêutica. Assim, nem sempre é possível o toque, entendendo que a criança precisa ter seu espaço respeitado.
	 
	O toque deve ser priorizado em condutas ortopédicas em que haja a necessidade de alongamentos e mobilizações articulares que justifiquem a sua necessidade.
	
	A melhor forma de se realizar condutas pediátricas é traçando uma rotina terapêutica que contemple toques repetitivos e contínuos, não permitindo ações infantis inesperadas.
	
	Em crianças com dificuldade de manuteñção da atenção, o toque deve ser estimulado a fim de não permitir que elas realizem atividades além das previstas.
	
RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS II
4a aula
	 1a Questão (Ref.: 201509962892)
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	A mobilização se dá por meio da osteocinemática (mobilização fisiológica) e da artrocinemática (mobilização acessória), que deverão constar, enquanto preocupação,da avaliação fisioterapêutica, a fim de facilitar a elucidação do problema e a prescrição de melhor conduta a ser realizada. Assim sendo, assinale a alternativa que evidencia essa condição.
		
	
	A osteocinemática deve ser priorizada em pacientes que apresentam alteração exclusivamente articular, a fim de que a amplitude seja alcançada.
	 
	A artrocinemática pode estar presente em ganhos articulares e/ou musculares, porém a osteocinemática propicia maiores ganhos musculares, nos finais da amplitude de movimento.
	 
	A artrocinemática é enfatizada em situações articulares e/ou musculares, nas quais apresenta melhor eficácia, em virtude da alavanca gerada.
	
	A osteocinemática deve ser iniciada em qualquer conduta ortopédica, priorizando-se a artrocinemática em sequência terapêutica evolutiva.
	
	A artrocinemática é melhor aplicada em condições reumáticas, já que o significativo atrito gerado com essa mobilização contribui para a fluidez do líquido sinovial.
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509962925)
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	Apesar de traduzir interferências precoces, a mobilização passiva, tanto artrocinemática como osteocinemática, também demonstra pontos significativos a serem considerados na avaliação, para uma boa prescrição terapêutica. Assim sendo, marque a alternativa que complementa a ideia de que as obervações expostas facilitam uma boa prescrição.
		
	 
	Considerando a avaliação goniométrica restrita, por dor ou limitação de arco, outros fatores precisam ser considerados para se julgar a exclusão total ou parcial de mobilidade.
	 
	Um tecido sem plasticidade e elasticidade dificilmente apresentará bons resultados à mobilização passiva, necessitando interferência cirúrgica obrigatória para mudança do quadro.
	
	Ao se avaliar um paciente portador de limitação de amplitude de movimento artrocinemático, devemos considerar que este precisa ser estimulado fisiologicamente.
	
	Ao se avaliar um paciente portador de dor à mobilização osteocinemática, devemos enfatizar a necessidade de imobilização a qualquer forma de mobilização.
	
	Considerando restrições na amplitude e na qualidade do arco, nunca devemos realizar mobilização artrocinemática em pacientes com déficits no final da amplitude fisiológica.
	
	
	
	
	
RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS II
5a aula
	 1a Questão (Ref.: 201509962853)
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	Mobilização passiva são exercícios de amplitude de movimento (ADM) executados por terapeutas. Existem dois tipos de exercícios passivos que podem ser executados por terapeutas: movimentos acessórios (artrocinemáticos) e movimentos fisiológicos (osteocinemáticos). A respeito dos movimentos artrocinemáticos, pode-se afirmar que: I. Podem apenas ser executados pelo terapeuta, não havendo controle voluntário do paciente. II. São movimentos de aproximação (compressão), separação (tração), deslizamento, rolamento e giro. III. Não podem ser executados ativamente pelo próprio paciente. IV. São movimentos de extensão, flexão, rotação, adução, abdução, pronação e supinação.
		
	
	As afirmativas I, III e IV estão corretas.
	 
	As afirmativas I, II e III estão corretas.
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	Somente as afirmativas I e IV estão corretas.
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509962933)
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	A mobilização passiva é prescrita quando desejamos facilitar situações analgésicas e ganhos de arco de movimento. Nesse contexto, as barreiras de movimento, fisiológicas ou não, precisam ser identificadas para uma melhor prescrição e resposta. Assim, analise as questões que se seguem e, depois, assinale a alternativa que confirma sua análise. I. A barreira fisiológica é aquela em que o paciente permite maior arco em mobilização passiva dolorosa. II. A barreira anatômica é aquele limite imposto pelos ligamentos e ossos ou condições restritivas articulares permanentes. III. A barreira elástica incorpora a mobilização passiva até a identificação de maior tensão, sem dor. IV. A barreira restritiva pode traduzir falhas articulares e/ou musculares, podendo se encontrar em qualquer ponto do arco de movimento.
		
	
	As alternativas I, II e IV estão corretas.
	 
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	As alternativas I, III e IV estão corretas.
	 
	As alternativas II, III e IV estão corretas.
	
	As alternativas I, II e III estão corretas.
	
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509962943)
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	O exercício profissional da manipulação do tecido mole (incluindo a massagem) requer a consideração de vários requisitos essenciais. Podemos afirmar: I. Todo terapeuta deve conduzir-se por um alto nível de profissionalismo durante os tratamentos da massagem, realmente da mesma maneira que ele realizaria qualquer outra modalidade de tratamento. II. Observando os padrões ideais de higiene pessoal e limpeza, o terapeuta faz com que o paciente se sinta confiante para um tratamento profissional e eficaz. III. Como a massoterapia envolve a exposição da parte do corpo a ser tratada e o contato direto do paciente pelo terapeuta, não deve haver constrangimentos em deixar em exposição grande parte do corpo, inclusive as não tratadas. Estão corretas as afirmativas:
		
	
	I, II e III.
	 
	I e III.
	
	Somente a I.
	
	Somente a III.
	 
	I e II.
	
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509962955)
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	O campo da terapia manual vê o sistema musculoesquelético dentro de um contexto muito amplo, sobretudo como uma parte integrante e inter-relacionada do organismo humano total PORQUE embora a maioria dos terapeutas aceite que o conceito de integração do corpo total inclui o sistema musculoesquelético, conceitos, específicos e utilizáveis a respeito de como essa integração ocorre parecem ser limitados.
		
	 
	As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	As duas afirmações são falsas.
	 
	A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	As duas afirmações são verdadeiras, sendo que a segunda justifica a primeira.
	
	
	
RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS II
7a aula
	
	 1a Questão (Ref.: 201509962939)
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	Antonio Carlos, 39 anos, empresário, tem o hábito de jogar futebol com os amigos nos finais de semana. No último fim de semana, em uma disputa de bola, sofreu uma leve torção no joelho esquerdo. Ao chegar ao consultório de fisioterapia, apresentava dor e diminuição da amplitude de movimento (arco de movimento) para flexão do joelho. O fisioterapeuta escolheu, dentre outros procedimentos, fazer uso da mobilização passiva e, na sua avaliação, para avaliar a amplitude de movimento, fez uso do seguinte procedimento:
		
	
	Análise da marcha.
	
	Medição da pressão arterial.
	 
	Massoterapia
	 
	Goniometria.
	
	Verificação do pulso arterial.
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509962901)
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	Um paciente chega ao setor de fisioterapia com relato de dor cervical com irradiação por todo o membro superior esquerdo. Relata história de espondiloartrose cervical e quadro de labirintite crônica. Ao exame, demonstra quadro de acentuada tensão de músculos trapézios e ECOM, sugerindo torcicolo agudo, além de hipomobilidade cervical e retificação da curvatura lordótica. Sugerindo a tração cervical enquanto técnica terapêutica, neste caso, marque a alternativa correta.
		
	
	O paciente reagiria melhor à conduta de tração cervical manualem decúbito dorsal, pois, nessa postura, não há influência da gravidade.
	 
	Em função do quadro agudo de torcicolo, esse paciente deve ser submetido à conduta miorrelaxante antes de qualquer conduta de tração vertebral.
	
	O paciente deve realizar tração cervical manual na postura sentada, a fim de que não entre em crise labiríntica.
	
	Paciente deverá realizar tração lombar e, depois, cervical, a fim de facilitar o manuseio cervical mais amplo e totalmente indolor.
	
	Paciente deverá realizar tração cervical manual, acentuando retificação da curvatura, independente da postura técnica de aplicação.
RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS II
8a aula
	
	 1a Questão (Ref.: 201509962855)
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	A mobilização passiva é o conjunto de exercícios de amplitude de movimento (ADM) executados por terapeutas. Existem dois tipos de exercícios passivos que podem ser executados por terapeutas: movimentos acessórios (artrocinemáticos) e movimentos fisiológicos (osteocinemáticos). A respeito dos movimentos osteocinemáticos, pode-se afirmar que: I. São executados quando uma articulação é movida dentro dos três planos cardinais cinesiológicos (coronal, sagital e transverso). II. São movimentos de extensão, flexão, rotação, adução, abdução, pronação e supinação. III. Podem ser executados passivamente pelo terapeuta ou ativamente pelo próprio paciente (quando não impossibilitado). IV. Podem ser avaliados com goniômetro (medida do ângulo articular), o qual possibilita verificar amplitude de movimento.
		
	
	Somente as alternativas I e IV estão corretas.
	 
	As afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	As afirmativas I, III e IV estão corretas.
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	
	
RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS II
9a aula
	
	 1a Questão (Ref.: 201509962996)
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	As técnicas manuais têm sido usadas tradicionalmente para produzir algumas mudanças terapêuticas nas dores e na extensibilidade dos tecidos moles. A terapia manual tem contraindicação absoluta nos casos de:
		
	
	Dores brandas.
	
	Dor alterada por mudanças posturais.
	 
	Osteomielite.
	
	Condições não irritáveis demonstradas pela dor provocada pelo movimento e que desaparecem muito rapidamente.
	
	Dor musculoesquelética intermitente.
	
	
	
	 
	RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS II
10a aula
	
	 1a Questão (Ref.: 201509032073)
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	Carolina, 29 anos, atendente de consultório dentário, é encaminhada para o ambulatório de fisioterapia com quadro de lombociatalgia (dor lombar com irradiação pelo nervo isquiático). À avaliação, relata ser hipertensa e muito tensa, demonstrando medo e instabilidade emocional. O fisioterapeuta, após exame físico, opta por fazer uso da tração lombar elétrica intermitente. Com relação ao caso exposto, pode-se afirmar:
		
	
	A indicação do uso de tração foi pertinente, pois Carolina está apresentando uma radiculopatia.
	
	A indicação do uso de tração foi pertinente, pois, além de diminuir quadro álgico, ainda favorece um equilíbrio emocional, tratando suas fobias.
	 
	A indicação do uso da tração foi pertinente, pois Carolina é portadora de uma dor irradiada.
	 
	A indicação do uso da tração foi inadequada, pois Carolina apresenta contraindicações para seu uso.
	
	A indicação do uso da tração foi inadequada, pois a dor é uma contraindicação para seu uso.
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509025485)
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	Tração é uma força mecânica aplicada ao corpo de forma a separar as superfícies articulares e alongar os tecidos moles que cercam a articulação. As indicações clínicas para o uso da tração vertebral incluem:
		
	
	Infecções agudas, dor crônica, dor na região lombar e cervical por fratura instável e compressão medular e hipomobilidade articular.
	 
	Hipomobilidade articular, compressão da raiz nervosa, dor na região lombar ou na cervical com ou sem sintomas de irradiação, espasmo muscular paravertebral leve.
	
	Dor crônica, hipertensão não controlada, hipermobilidade articular, compressão da raiz nervosa.
	 
	Dor na região lombar e cervical por fratura instável e compressão medular, hipomobilidade articular, compressão da raiz nervosa.
	
	Edema crônico, dor na região lombar e cervical por fratura instável e compressão medular, hipomobilidade articular, compressão da raiz nervosa
	
	
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509962879)
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	Carlos, um senhor de 58 anos de idade, compareceu na clínica de fisioterapia com diagnóstico clínico de lombalgia. O fisioterapeuta avaliou o paciente e constatou que ele sente dor localizada na região lombar que irradia para o membro inferior esquerdo e uma contratura no músculo quadrado lombar esquerdo. Em relação a esse paciente, o fisioterapeuta decide, então, tomar as seguintes providências: I. Prescrever drenagem linfática. II. Prescrever massoterapia. III. Prescrever tração.
		
	 
	Somente as afirmativas II e III estão corretas.
	
	Somente a afirmativa III está correta.
	
	Somente a afirmativa II está correta.
	 
	Somente as afirmativas I e II estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509962913)
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	Carolina, 29 anos, atendente de consultório dentário, é encaminhada para o ambulatório de fisioterapia com quadro de lombociatalgia (dor lombar com irradiação pelo nervo isquiático). À avaliação, relata ser hipertensa e muito tensa, demonstrando medo e instabilidade emocional. O fisioterapeuta, após exame físico, opta por fazer uso da tração lombar elétrica intermitente. Com relação ao caso exposto, pode-se afirmar:
		
	
	A indicação do uso de tração foi pertinente, pois Carolina está apresentando uma radiculopatia.
	
	A indicação do uso da tração foi inadequada, pois a dor é uma contraindicação para seu uso.
	 
	A indicação do uso da tração foi inadequada, pois Carolina apresenta contraindicações para seu uso.
	
	A indicação do uso de tração foi pertinente, pois, além de diminuir quadro álgico, ainda favorece um equilíbrio emocional, tratando suas fobias.
	
	A indicação do uso da tração foi pertinente, pois Carolina é portadora de uma dor irradiada.
	
	
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509032076)
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	A tração espinhal é um procedimento muito utilizado na fisioterapia, com indicação para radiculopatias. Dentre as contraindicações para seu uso, podemos citar:
		
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Osteoporose avançada.
	 
	Hipertensão não controlada.
	
	Distúrbios hemorrágicos.
	
	Tumores.
	
	
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201509032064)
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	A mobilização passiva é um procedimento da Fisioterapia, muito usado na Cinesioterapia. Quando bem empregada, traz benefícios quanto à função articular. Pode-se citar como contraindicações para seu uso:
		
	
	Fraturas, algia leve, bloqueio articular natural (anquilose e calcificações), bloqueio articular cirúrgico e entorse.
	
	Fraturas, algia, bloqueio articular natural (anquilose e calcificações), bloqueio articular cirúrgico e diminuição do arco de movimento.
	
	Fraturas, bloqueio articular natural (anquilose e calcificações), bloqueio articular cirúrgico e edemas pós-imobilização.
	 
	Fraturas, hiperalgia, bloqueio articular natural (anquilose e calcificações), bloqueio articular cirúrgico com fixações (artrodese).
	
	Fraturas, algia leve, edema, diminuição do arco de movimentoe bloqueio articular natural (anquilose e calcificações).
	
	
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201509025486)
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	A tração espinhal pode ser aplicada de várias formas. Atualmente, a tração é aplicada usando aparatos mecânicos de carga e elétricos, autotração, tração posicional e tração manual. Há desvantagens para o uso da tração mecânica, a saber:
		
	
	Aparelhos estáticos de carga, como a tração cervical de parede, são baratos e de uso domiciliar.
	
	Força e tempo bem controlados.
	
	Uma vez aplicada, não requer presença permanente do terapeuta.
	 
	Aparelhos de tração elétrica muito caros e ajuste que leva muito tempo.
	
	As unidades de tração elétrica permitem aplicação estática e intermitente.
	
	
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201509962904)
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	Tração é uma força mecânica aplicada ao corpo de forma a separar as superfícies articulares e alongar os tecidos moles que cercam a articulação. As indicações clínicas para o uso da tração vertebral incluem:
		
	
	Dor na região lombar e cervical por fratura instável e compressão medular, hipomobilidade articular, compressão da raiz nervosa.
	
	Edema crônico, dor na região lombar e cervical por fratura instável e compressão medular, hipomobilidade articular, compressão da raiz nervosa
	
	Infecções agudas, dor crônica, dor na região lombar e cervical por fratura instável e compressão medular e hipomobilidade articular.
	 
	Dor crônica, hipertensão não controlada, hipermobilidade articular, compressão da raiz nervosa.
	 
	Hipomobilidade articular, compressão da raiz nervosa, dor na região lombar ou na cervical com ou sem sintomas de irradiação, espasmo muscular paravertebral leve.