PLEXOS NERVOSOS

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PLEXOS NERVOSOS
Diego Reguete
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Obs. : nervo frênico faz parte do plexo cervical , é responsável por inervar o diafragma , Par pois inerva as duas cúpulas do diafragma.
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PLEXO BRAQUIAL : Responsável pela inervação do membro superior 
Possui fibras motoras e sensitivas 
E composto pelos segmentos C5 ,6,7 e C8 + T1 
O plexo braquial tem localização lateral à coluna cervical e situa-se entre os músculos escalenos anterior e médio, posterior e lateralmente ao músculo esternocleidomastoideo.
O plexo passa posteriormente à clavícula e acompanha a
artéria axilar sob o músculo peitoral maior.
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C5 e C6 --- Tronco superior
C7 : tronco médio
C8 e T1 : tronco inferior
Esses troncos irão formar os ramos posteriores e anteriores 
3 ramos posteriores --- fascículo posterior
Ramo anterior do tronco superior e médio --- lateral
Ramo anterior do tronco inferior ---- fascículo medial 
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Importância da localização do plexo braquial : 
Esvaziamento axilar :
Retirada de linfonodos 
Deve haver cuidado com os nervos 
EXEMPLO : nervo axilar inerva deltoide : comprometimento da abdução .
Costela acessória : pressão sobre o plexo braquial e sobre a subclávia 
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CADA FASCICULO DIVERSOS NERVOS :
Fascículo Lateral : Nervo musculo cutâneo e nervo mediano 
Fascículo Medial : parte do nervo mediano e nervo Ulnar 
Fascículo Posterior : Axilar , subescapular e radial 
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Nervo Radial : posterior ao úmero 
Acompanha o 1/3 médio do úmero 
Fratura de colo de úmero : não há problemas 
Fratura do 1/3 médio : tem repercussões 
Musculatura da mão fica prejudicada , aspecto de mão caída 
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NERVO ULNAR : posterior ao epicôndilo medial ( é palpável )
Bate e sente choque 
Contração do 4º e 5º dedo 
Contração da mão 
Mão em prece ou em garra 
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NERVO MEDIANO : Acompanha a artéria braquial
Anterior ao antebraço
Chega a mão 
Caminha junto dos músculos flexores e tendões
Atravessa o túnel do carpo
Pode sofrer compreensão dos tendões dos flexores 
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Nervo Axilar : Espaço quadrangular , junto d artéria circunflexa posterior inervando o musculo deltoide 
Nervo musculo cutâneo :
Atravessa o coraco braquial e inerva os músculos anteriores do braço 
PODE HAVER DIFICULDADE DE FLEXÂO DO BRAÇO
Pode atravessar a cabeça superior do pronador redondo
Pode atravessar a cabeça umeral e ulnar do pronador redondo
Ou atravessar inferiormente a cabeça do pornador 
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PLEXO LOMBOSSACRAL :
Desde o ultimo segmento torácico até o coccígeo
NERVO ISQUIATICO : POSTERIOR ( INFERIOR AO PIRIFORME )
Musculatura flexora e extensora da perna e pé
NERVO FEMORAL : Profundamente ao ligamento inguinal , junto da artéria femoral na face anterior 
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NERVO FIBULAR COMUM E TIBIAL > ramificações do isquiático
NERVO PUDENDO : Episiotomia ( CORTE ) médio 
Latera l
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VIAS DESCEDENTES :
MEDULA : região anterior : motora
Posterior : sensitiva 
Vias descendentes : visceral e motora
Pois há a inervação de glândulas e vasos
Movimentos conscientes : via piramidal ( PROBLEMAS NA FORÇA )
 Modulação inconsciente : extra piramidal 
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1º neurônio da via aferente : gânglio da raiz dorsal(3) 
1º neurônio da via eferente : Córtex cerebral ( 2 )
Síndrome do neurônio motor superior e inferior 
---- diminuição da força 
* 85ª 90 % cruzam na pirâmide
* 10 % decussa no segmento medular
OU SEJA 100 % CRUZA PEGADINHA “!!!!!!!
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Cortiço espinha lateral : cruzado e desce pelo funículo lateral
ANTERIOR : Funículo anterior ( CRUZA DEPOIS ) 
Trato cortiço nuclear --- 1º neurônio faz sinapse com núcleos de nervos cranianos para movimentar as estruturas cervicais 
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Giro numero 4 – area motora primaria 
Tumor --- isquemia --- em principio perde a força , mas lembre-se que é uma área ampla ( homúnculo ) , repercussões são diferentes
NOS MEMBROS :
CORPO CELULAR : mais lateralmente nos membros
AXIAL : Mais medialmente no H medular 
PARTE MOTORA SEMPRE NOS CORNOS ANTERIORES 
OBS : fibra motora não faz sinapse no diencefalo 
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Capsula interna : inferiormente ao caudado e superiormente ao putamem descendo medialmente o globo pálido e lateralmente aos ventrículos 
LESAO NESSA AREA COMPROMETIMENTO TOTAL DEPENDENDO DA ISQUEMIA 
ARTERIA CEEBRAL MEDIA
È DIVIDA EM PORÇÂO ANTERIOR < POSTERIOE E JOELHO 
90 % Avcs nessa região lesão contralateral 
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REFLEXOS NERVOSOS :
PATELAR : INTRAGRALIDADE DE L4 e L3
BICIPITAL : C6 e C7 
TRICIPS : Extensão do antebraço
Braquiária : nervo radial 
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FOTOMOTOR DIRETO : contração do mesmo lado e do outro lado também contrai aos poucos ( consensual ) 
FOTOMOTOR CONSENSUAL : LADO DIREITO --- via aferente é o nervo optico direito ( do mesmo lado )
Via eferente : Oculomotor esquerdo ( do outro lado )
1 via aferente e duas vias eferentes 
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Flexão plantar : flexão do hálux , se tiver extensão : problema 
Sinal de babisk 
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