Revisão Patologia Geral

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Revisão Patologia Geral
1- Um homem de 50 anos apresentou vários episódios de dor torácica antes de sua morte. Um corte histológico do miocárdio ventricular esquerdo realizado na necropsia mostrou uma área de coloração eosinofílica profunda com perda dos núcleos e estriações transversais nas fibras miocárdicas. Não havia hemorragia ou inflamação. Qual dos distúrbios a seguir provavelmente produziu estas alterações miocárdicas? 
a) Dieta deficiente em proteínas 
b) Infecção viral 
c) Traumatismo torácico 
d) Trombose 
e) Anticorpos contra o miocárdio
 2- Uma laceração da mão esquerda de um homem de 23 anos foi suturada, e após a retirada das suturas uma semana mais tarde a cicatrização continuou. Entretanto, o local da ferida foi desfigurado por uma cicatriz nodular elevada e proeminente que se desenvolveu nos 2 meses subsequentes. Que processo ocorreu? 
a) Cicatrização de primeira intenção 
b) Regeneração 
c) Resolução 
d) Deiscência 
e) Formação de queloide
 3- Um homem de 59 anos apresentava tosse e febre há cinco dias. Uma radiografia de tórax relevala coleção de líquido pleural à direita. Uma toracocentese (punção pleural) à direita retira 500ml de líquido amarelo-turvo. Qual destes tipos celulares provavelmente é mais abundante neste líquido? 
a) Eosinófilos
 b) Macrófagos
 c) Linfócitos CD4
 d) Neutrófilos 
e) Plasmócitos 
4- Vários episódios de hematúria na semana anterior foram observados por um homem de 62 anos. Seu urologista realizou uma cistoscopia e observou uma massa séssil de 4 cm com superfície ulcerada nodular no tecido epitelial de transição da cúpula vesical. Qual a melhor descrição para esta lesão? 
a) Fibroma
 b) Papiloma 
c) Carcinoma 
d) Adenoma 
e) Sarcoma 
5- Um homem de 58 anos apresentava dificuldade à micção. Um exame retal digital revela a próstata com aumento palpável de aproximadamente duas vezes o tamanho normal. É realizada uma ressecção transuretral da próstata, e o aspecto microscópico dos fragmentos de próstata obtido é o de nódulos glandulares com estroma interposto. Com base no texto, qual a possível patologia que pode ser observada neste órgão do paciente? 
a) Displasia
 b) Hiperplasia
 c) Metaplasia 
d) Atrofia 
e) Calcificação
 6- Um operário de caldeira aproxima-se de uma tubulação quente. Em algumas horas, é observado um eritrema acentuado da pele dos dedos na mão direita, e surgem pequenas bolhas nas polpas digitais. Qual dos termos a seguir descreve melhor este processo? 
a) Inflamação granulomatosa
 b) Inflamação fibrinosa 
c) Inflamação serosa 
d) Inflamação purulenta 
e) Ulceração 
7- No 28° do ciclo menstrual de uma mulher de 30 anos, há sangramento menstrual que dura alguns dias. Ela apresenta esses ciclos regulares há muitos anos. Qual dos processos a seguir provavelmente está ocorrendo no endométrio imediatamente antes do início do sangramento?
 a) Necrose coagulativa
 b) Apoptose 
c) Atrofia por desuso 
d) Necrose caseosa 
e) Necrose liquefativa 
8- Uma mulher de 21 anos sofre múltiplas lesões incluindo fraturas do fêmur direito da tíbia direita e do úmero esquerdo. Estas fraturas são estabilizadas por cirurgias logo após a internação hospitalar. Sua condição é estável. Entretanto, 2 dias após a internação, ela subitamente apresenta dispneia acentuada. Com base nas informações citadas acima, o que provavelmente ocorreu para produzir sua dificuldade respiratória súbita? 
a) Apoplexia pulmonar
 b) Hemotórax direito
 c) Embolia gordurosa 
d) Edema Pulmonar 
e) Tamponamento cardíaco
 9- Um homem de 58 anos sofreu um infarto agudo do miocádio que envolveu uma área de 3 X 4 cm da parede livre ventricular esquerda posterior. A creatinoquinase sérica (encontrada em valores elevados quando há dano a algum tecido) elevou-se para 600 U/l. Ele recebeu tratamento para arritmias e diminuição do débito cardíaco durante o período de internação hospitalar. Um mês depois, qual dos achados patológicos a seguir seria mais esperado em seu ventrículo esquerdo? 
a) Cicatriz fibrosa
 b) Abscesso
 c) Necrose de coagulação
 d) Resolução completa 
e) Regeneração nodular
 10- Uma mulher de 51 anos apresentou uma região tumoral no fêmur esquerdo, exames revelam um 9. Estudos moleculares revelaram que as células neopásicas mostram uma quantidade elevada de fator de crescimento. Para que isso ocorresse qual dos oncogenes abaixo foi ativado?
 a) Trans 
b) Myc 
c) c-sis 
d) Rãs 
e) erbB2
11- Quando uma lesão deixa a célula incapaz de manter a homeostase, induz o tecido a um processo chamado de morte celular. Essas lesões são conhecidas por lesões irreversíveis. Em um quadro comparativo entre as características de necrose e apoptose, verifica-se que está INCORRETO: 
a) A necrose é invariavelmente patológica e a apoptose é geralmente fisiológica 
b) Apoptose e necrose são vistas em organismos vivos
 c) Núcleos com alterações variadas entre picnose e cariólise na necrose e com fragmentação em apoptose. 
d) Áreas adjacentes frequentemente intactas na necrose e com inflamação na apoptose.
e) Tamanhos celulares aumentados na necrose e reduzidos na apoptose. 
12- Hipóxia significa baixo teor de oxigênio. Trata-se de um estado de baixo teor de oxigênio nos tecidos orgânicos cuja ocorrência é atribuída a diversos fatores. As células cerebrais são extremamente sensíveis à privação de oxigênio. Algumas células cerebrais começam a morrer na verdade, menos de 5 minutos após o seu suprimento de oxigênio desaparece. Como resultado, hipóxia cerebral pode rapidamente causar a morte ou graves danos cerebrais. Assim, hipóxia fica MELHOR caracterizada como: 
a) Redução da drenagem venosa de uma determinada região anatômica
 b) Parada total do suprimento sanguíneo
 c) Comprometimento do fornecimento de substratos metabólicos a determinado grupo de célula 
d) Deficiência de oxigênio e consequente redução da eliminação de gás carbônico em células cerebrais
e) Diminuição do suprimento sanguíneo arterial a determinado território 
13- A necrose é a soma de alterações morfológicas que seguem à morte celular num tecido vivo. Pode ser diferenciada em vários tipos ou padrões. Assinale a alternativa incorreta. 
a) Completa destruição da arquitetura tecidual e transformação do tecido em uma massa amorfa são características da necrose de liquefação 
b) A necrose hemorrágica recebe esse nome por apresentar presença de sangue no local afetado. 
c) Na necrose de coagulação ocorre perda da nitidez dos elementos nucleares e manutenção do contorno celular, sem haver rompimento da membrana celular.
 d) Na necrose caseosa o tecido fica esbranquiçado, com aspecto de queijo 
e) A necrose gordurosa ocorre quando há extravasamento de enzimas no tecido adiposo, e ocorre áreas esbranquiçadas no tecido adiposo 
14- No nível celular a hipóxia causa, inicialmente, perda da fosforilação oxidativa e da produção de ATP pelas mitocôndrias, ou seja, inicialmente a hipóxia impede a célula de usar seu principal meio de obtenção de energia. A ausência de energia levará a uma série de mudanças metabólicas e morfológicas na célula, podendo levá-la à morte. Marque a alternativa correta: 
a) Uma célula com lesão reversível sempre se regenera, independente do tempo e gravidade da lesão 
b) A hipóxia não causa morte celular por ser um mecanismo reversível. 
c) Por se tratar de um mecanismo de feedback negativo, a reperfusão não causa consequências ruins ao organismo. 
d) A hipóxia não é causa de morte celular por ser só uma diminuição do fornecimento de oxigênio. 
e) Uma célula que tenha sofrido lesão reversível causada pela hipóxia pode ser levada à morte por reperfusão
 15- Os genes supressores de tumor estão envolvidos no controle da proliferação celular e quando perdidos ou inativados estão associados à tumorigênese. Muitos proto-oncogenes codificam proteínas que liberam sinais estimuladores do crescimento de fora da célula para dentro. O crescimento da célula se torna desregulado quando a mutação de protooncogene inicia uma crítica via estimulatóriado crescimento, mantendo a célula em contínua atividade, quando deveria estar em silêncio. Marque a alternativa onde se apresentam genes supressores de tumor. 
a) Mitógenos e p53 
b) p53 e ciclinas 
c) TGF β e mitógenos 
d) p53 e p21 
e) Mitógenos e p21
16. O INFARTO É UMA NECROSE QUE OCORRE POR ISQUEMIA PROLONGADA E PROGRESSIVA. NESTE TIPO DE NECROSE O 
ÓRGÃO MANTÉM SUA MORFOLOGIA POR CERTO TEMPO ATÉ QUE OCORRA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. QUAL É O 
ASPECTO TECIDUAL DA NECROSE EM QUESTÃO? 
a) ESTEATONECROSE 
 
b) CASEOSA 
 
c) COAGULATIVA 
 
d) GOMOSA 
 
e) FIBRINOSA 
17. As agressões celulares podem induzir ao acúmulo de substâncias intracelulares como nas degenerações. Outras afetam os mecanismos de crescimento e diferenciação celulares. Indique a opção que encontra alterações nestes mecanismos: 
a) Hipertrofia, atrofia e hiperplasia; 
 
b) Atrofia, apoptose e necrose. 
 
c) Degeneração hidrópica, atrofia e necrose; 
 
d) Necrose, apoptose e degeneração hialina; 
 
e) Apoptose, degeneração gordurosa e hipertrofia;
18. Observe as informações abaixo sobre métodos de estudo em Patologia e marque V para as questões verdadeiras e F para as questões falsas
(f) A biópsia excisional consiste na retirada de toda lesão, preservando o órgão.
 
(v) A punção aspirativa por agulha grossa é um exemplo de biópsia incisional 
 
(v) O método Papanicolau é um exemplo de exame cito patológico.
 
(v) A biópsia excisional consiste na retirada de todo o órgão 
 
(v) A biópsia incisional consiste em remover parte de uma lesão para fins diagnósticos
19. Marque a alternativa correta com relação à necrose caseosa. 
a) Pode acontecer por heterólise ou por autólise. 
 
b) Está relacionada com a infecção pelo Mycobacterium tuberculoses causando nódulos pulmonares pelo processo paralelo de calcificação distrófica. 
 
c) É caracterizada como áreas focais de destruição de gordura, resultante de ativação de lipases pancreáticas na substância do próprio pâncreas e na cavidade peritoneal. 
 
d) Pode ocorrer por infecção bacteriana focal, levando a eventos quimiotáticos para neutrófilos ou por hipóxia do SNC. 
 
e) Necrose causada por reação autoimune na parede vascular. Conhecida como vasculite ou Poliarterite Nodosa. 
 
20. O apoptose é uma ação ativa e controlada da célula. Nela, os processo mais comum de apoptose são: 
 
a) Via lisossomal e via receptor de meiose. 
 
b) Via mitocondrial e via receptor de morte; 
 
c) Via lisossomal e via receptor de mitose; 
 
d) Via ribonucléica e via receptor tipo I; 
 
e) Via peroxissomal e via receptor ainda desconhecido; 
 
21. AO ANALISAR UMA LÂMINA HISTOPATOLÓGICA DO CÓRTEX RENAL, FOIIDENTIFICADO CARIÓLISE E CARIORREXE DAS CÉLULAS TUBULARES COM GRANDE QUANTIDADE DE CÉLULAS INFLAMATÓRIAS NA REGIÃO NECROSADA. QUE TIPO DE NECROSE É ESSA? 
 
a) FIBRINOSA 
 
b) LIQUEFATIVA 
 
c) CASEOSA 
 
d) GOMOSA 
 
e) COAGULATIVA 
 
 22. Os contraceptivos orais agem inibindo a ovulação. Há boas evidências de que estas substâncias estão relacionadas com tromboembolismo. Mulheres que usam estes contraceptivos tem 3 vezes mais chances de ter trombose venosa e de tromboembolismo pulmonar. Desta forma, podemos afirmar que o contraceptivo: 
 
 
 a) Causa necrose caseosa pulmonar
b) Acelera batimentos cardíacos
c) Causa necrose do ovário 
d) Provoca apoptose do tecido ovariano
e) Altera o mecanismo de coagulação, potencializando este fenômeno.
 
23. O derrame pericárdico constitui-se do extravasamento exagerado de fluido límpido, diluído, derivado do plasma sanguíneo devido a um processo inflamatório. Sobre esse tipo de inflamação, é CORRETO dizer que se trata de: 
a) inflamação piogênica 
 
b) inflamação supurativa 
 
c) inflamação fibrinosa 
 
d) inflamação serosa 
 
e) inflamação ulcerativa 
 
24. A Hemostasia é consequência de processos rigorosamente controlados que mantém o sangue em um estado fluido e livre de coagulação nos vasos normais, e também induz a rápida formação de um tampão hemostático localizado no local de lesão vascular. Situações patológicas podem gerar uma falha nesse sistema ocasionando bloqueios em alguns vasos sanguíneos. Uma massa sólida formada pela coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos é conhecida como: 
a) Aneurisma 
 
b) Equimose 
 
c) Petéquias 
 
d) Hematoma 
 
e) Trombo
 
25. Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigação sanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como a atrofia senil, que diminui muito a capacidade cerebral. Podemos afirmar que o córtex cerebral responde a falta de circulação, com: 
a) Metaplasia 
 
b) Atrofia 
 
c) Displasia 
 
d) Necrose 
 
e) Hipertrofia 
 
26. Entre as substâncias mediadoras do Processo Inflamatório, qual é a responsável por inibir a coagulação e impedir a conversão de pró-trombina em trombina? 
a) Leucotrienos 
 
b) Histamina 
 
c) Heparina 
 
d) Serotonina 
 
e) Prostaglandina 
27. Um profissional de limpeza de um laboratório sofreu um corte em sua mão e devido à falta de esclarecimento 
em relação à assepsia e os cuidados que deveriam ser dados ao corte, algum tempo depois acabou dando entrada na emergência de um hospital apresentando manifestações clínicas de choque, como, febre alta, face e extremidades ruborizadas. Que tipo de choque levou o paciente a este quadro? 
Resposta: Choque septico 
 
28. Uma vez que a célula sofre lesão irreversível ocasionada por um agente nocivo, as rotas de morte são ativadas. Sobre esse assunto julgue os itens a seguir:
 I) O início da apoptose ocorre principalmente através dos sinais de duas vias distintas, porém com o mesmo objetivo final. Uma é a via extrínseca, iniciada por receptores de morte; a outra é a via mitocondrial, através da ativação da proteína Bcl-2 pró-apoptótica.
 II) Geralmente a morte desencadeada por necrose está associada a 
processos patológicos, enquanto a apoptose se associa a processos fisiológicos.
 III) Uma célula em processo de necrose adquire alteração nos fosfolipídios da membrana plasmática, porém a membrana continua intacta.
 IV) Os radicais livres em excesso produzidos por uma célula exposta a 
um agente nocivo, como por exemplo radiação ionizante ou substâncias químicas, têm a capacidade de lesionar o DNA, provocando a morte celular. 
V) A necrose é a via de morte celular que é induzida pela ativação das caspases, enzimas que degradam o DNA e as proteínas citoplasmáticas. 
QUAIS alternativas estão CORRETAS? 
 
a) apenas IV e V 
 
b) apenas I, II e IV 
 
c) apenas I e II 
 
d) apenas II e III 
 
e) apenas III e IV 
 
29. A inflamação aguda é um mecanismo de defesa do organismo. 
 
a) Essa afirmativa está correta porque a inflamação é sempre benéfica ao corpo. 
 
b) Essa afirmativa está correta porque a inflamação é a primeira linha de imunidade. 
 
c) Essa afirmativa está correta porque, a princípio, a inflamação tem como objetivo a eliminação .
de agentes agressores, podendo, em alguns casos, se tornar uma resposta exagerada. 
 
d) Essa afirmativa está incorreta, e por esse motivo existem anti-inflamatórios, que são 
medicamentos para combater a inflamação. 
 
e) Essa afirmativa está incorreta porque a inflamação causa dor, rubor, calor e edema, sendo uma 
doença. 
 
30. Assinale o item que representa uma neoplasia benigna de origem no tecido glandular: 
a) Adenocarcinoma 
 
b) Carcinoma escamoso 
 
c) Osteoma 
 
d) Adenoma 
 
e) Neuroblastoma 
 
31. Inflamação aguda é uma reação da microcirculação caracterizada por movimento de líquido e leucócitos do sangue para os tecidos extras vasculares. É causado por eliminação de células metabolicamente alteradas, partículas estranhas, microrganismos, antígenos e necrose tecidual. Com base nessa afirmação, assinale a alternativa correta: 
 
a) Toda inflamaçãorequer uso imperativo de anti-inflamatórios 
b) A inflamação elimina agentes agressores, mas não provoca reações na microcirculação. 
 
c) A inflamação causa hipertermia local, hiperemia, edema e dor, provocando eliminação de agentes agressores .
 
d) A inflamação causa dor, rubor, calor e edema e é uma doença em potencial.
e) A inflamação é sempre benéfica ao corpo. 
 
32. Sabe-se que na pessoa que fuma as células epiteliais colunares ciliadas presentes na traqueia e nos brônquios sofrem uma adaptação perante o estímulo nocivo e persistente das substâncias tóxicas do cigarro. Desse modo, o epitélio colunar ciliado é geralmente substituído por um epitélio escamoso estratificado. Assinale a alternativa que condiz com esse tipo de adaptação celular: 
 
a) metaplasia escamosa. 
 
b) hipertrofia colunar 
 
c) atrofia colunar. 
 
d) hiperplasia escamosa. 
 
e) displasia escamosa. 
 
33. Com relação a um processo isquêmico capaz de levar à necrose, assinale o aspecto considerado mais importante: 
 
a) Fagocitose de microrganismos 
 
b) Ações do estímulo agressor 
 
c) Ativação do complexo enzimático lisossômico para produção de energia (ATP) 
 
d) Cessação total do fluxo de substâncias para a célula 
 
e) Diminuição do transporte de nutrientes e eliminação de substâncias metabólicas 
 
34. Selecione a alternativa que corresponde ao conceito de Metaplasia: 
 
Quest.: 6 
a) Mutação de uma espécie celular embrionária para outro tipo de célula de linhagem diferente 
 
 
b) Aumento da quantidade de células no tecido decorrente de alteração patológica 
c) Mudança de um tipo de célula adulta e madura para outro tipo também adulto e maduro 
d) Aumento do volume das células decorrente de alteração patológica 
 
e) Condição adquirida caracterizada por alteração do crescimento e da diferenciação
35. Pigmentos são substâncias exógenas ou endógenas que impregnam os tecidos conferindo-lhes coloração. Selecione qual destes pigmentos é um pigmento exógeno: 
 
a) Antracose 
 
b) Melanina 
 
c) Hematina 
d) Hemossiderina 
 
e) Bilirrubina
36. A calcificação pode ser encontrada em áreas de necrose. Nesse caso, ocorre deposição local de sais de cálcio, mesmo que os níveis sanguíneos de cálcio estejam normais. Essa deposição também pode ocorrer nas valvas cardíacas dos idosos, podendo torná-las rígidas ou obstruídas. Sobre esse assunto pode-se afirmar que : 
 
a) Um tumor na glândula paratireoide está associado à hipersecreção do hormônio paratireoideano, causando hipercalcêmica e maior possibilidade de surgimento de calcificações distróficas e m tecidos normais. 
 
b) Na calcificação do tipo metastática os níveis sanguíneos de cálcio estão dentro dos valores considerados normais. 
 
c) Na calcificação do tipo distrófica os níveis sanguíneos de cálcio estão aumentados (hipercalcêmica). 
d) As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo distrófica.
e) As características mencionadas no enunciado da questão descrevem a calcificação do tipo metastática. 
 
37. A degeneração glicogênica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. 
 
a) Água 
 
b) Proteínas 
 
c) Carboidratos 
 
d) Lipídeos 
 
e) Muco 
 
38. Adaptação é uma propriedade geral dos seres vivos que se traduz pela capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente (irritabilidade), assim como: 
 
a) Natureza do agente agressor 
 
b) Alterações do patrimônio genético 
 
c) Intensidade da agressão 
 
d) Duração da lesão 
 
e) Variações bioquímicas e fisiológicas 
 
39. A degeneração hialina é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. 
 
a) Carboidrato 
b) Lipídeo 
 
c) Proteína
d) Muco 
 
e) Água 
 
40. PROCESSO QUE MANTÉM O SANGUE FLUIDO E LIVRE DE COÁGULOS CHAMA-SE: 
 
a) EMBOLIA 
 
b) TROMBOSE 
 
c) HEMORRAGIA 
 
d) CONGESTÃO 
 
e) HEMOSTASIA
41. DISTURBIO CIRCULATÓRIO CARACTERIZADO PELA ATIVAÇÃO EXCESSIVA DOS PROCESSOS HEMOSTÁTICOS, 
PODE LEVAR À ISQUEMIA E NECROSE. 
 
a) TROMBOSE 
 
b) HIPEREMIA 
 
c) EDEMA 
 
d) CONGESTÃO 
 
e) HEMORRAGIA 
 
OBS:
Proto-oncogenes: promovem o crescimento das células 
Myc (translocação) linfoma de Burkitt
Ras (mutação em ponto) vários canceres humano incluindo pulmão, colón, pâncreas e muitas leucemias.
Erb-B2 (amplificação) canceres de mama, ovário, pulmão e estomago.
Sis (hiperexpressão) astrocitoma e osteosarcoma. 
GENES SUPRESSORES DE TUMOR: inibem o crescimento celular
CARCINOGÊNESE: Vários são os agentes carcinogênicos que promovem alterações no DNA transformando as células em malignas.
Carcinógenos químicos, (2) Energia radiante e (3) Vírus oncogênicos.