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M I N I S T É R I O D A S A Ú D E B r a s í l i a – D F 2 0 1 4 C U I D A D O F A R M A C Ê U T I C O N A A T E N Ç Ã O B Á S I C A C a p a c i ta ç ã o p a r a I m p l a nta çã o d o s Se r v i ç os d e C l í n i ca Fa r m a cê u ti c aC A D E R N O 2 : CUIDADO FARM ACÊUTICO NA ATENÇÃO BÁSICA – Capacitação para Im plantação dos Serviços de Clínica Farm acêutica M INISTÉRIO DA SAÚDE Caderno 2 Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde www.saude.gov.br/bvs 9 788533 421981 ISBN978-85-334-2198-1 C U I D A D O F A R M A C Ê U T I C O N A A T E N Ç Ã O B Á S I C A C a p a c i ta ç ã o p a r a I m p l a nt a çã o d o s Se r v i ç os d e C l í n i ca Fa r m a cê u t i ca C A D E R N O 2 : B r a s í l i a – D F 2 0 1 4 M I N I S T É R I O D A S A Ú D E S e c r e t a r i a d e C i ê n c i a , T e c n o l o g i a e I n s u m o s E s t r a t é g i c o s D e p a r t a m e n t o d e A s s i s t ê n c i a F a r m a c ê u t i c a e I n s u m o s E s t r a t é g i c o s 2014 Ministério da Saúde. Esta obra é disponibilizada nos termos da Licença Creative Commons – Atribuição – Não Comercial – Compartilhamento pela mesma licença 4.0 Internacional. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: <www.saude.gov.br/bvs>. O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde pode ser acessado na página: <http://editora.saude.gov.br>. Tiragem: 1ª edição – 2014 – 10.000 exemplares Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Coordenação Geral de Assistência Farmacêutica Básica SCN, Quadra 2, Projeção C, 1º andar, sala 108 CEP: 70712-902 – Brasília/DF Site: www.saude.gov.br/qualifarsus E-mail: qualisus.cuidado@saude.gov.br Organização: Karen Sarmento Costa José Miguel do Nascimento Júnior Orlando Mário Soeiro Maria Ondina Paganelli Cassyano Januário Correr Coordenação: Karen Sarmento Costa Maria Ondina Paganelli Orlando Mário Soeiro Elaboração: Cassyano Januário Correr Michel FleithOtuki Flávia Ludimila Kavalec Baitello Rangel Ray Godoy Thais Teles de Souza Colaboração: Orlando Mário Soeiro Maria Ondina Paganelli Apoio financeiro: Ministério da Saúde e Banco Mundial Editora responsável: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria-Executiva Subsecretaria de Assuntos Administrativos Coordenação-Geral de Documentação e Informação Coordenação de Gestão Editorial SIA, Trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040 – Brasília/DF Tels.: (61) 3315-7790 / 3315-7794 Fax: (61) 3233-9558 Site: http://editora.saude.gov.br E-mail: editora.ms@saude.gov.br Equipe editorial: Normalização: Delano de Aquino Silva Revisão: Khamila Silva e Tatiane Souza Capa, projeto gráfico e diagramação: Renato Carvalho Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Capacitação para implantação dos serviços de clínica farmacêutica / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 308 p. : il. (Cuidado farmacêutico na atenção básica ; caderno 2) ISBN 978-85-334-2198-1 1. Atenção Básica à Saúde. 2. Assistência Farmacêutica. 3. Promoção à saúde. I. Título. II. Série. CDU 614.39:615.1 Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2014/0614 Títulos para indexação: Em inglês: Training for implantation of pharmaceutical clinical services Em espanhol: Capacitación para implantación de los servicios de clínica farmacêutica Lista de Figuras Figura 1 – Modelo de capacitação para o serviço de clínica farmacêutica na Atenção Básica à Saúde ----------------45 Figura 2 – Níveis hierárquicos das evidências científicas -------------------52 Figura 3 – Fluxo de atividades do serviço de clínica farmacêutica ----------74 Figura 4 – Roteiro da consulta farmacêutica -------------------------------75 Figura 5 – Prontuário do serviço de clínica farmacêutica – Perfil do paciente ----84 Figura 6 – Prontuário de serviço de clínica farmacêutica – História Social ---86 Figura 7 – Exemplos de cálculos de anos/maço ----------------------------89 Figura 8 – Parte do prontuário do serviço de clínica farmacêutica – História clínica --------------------------92 Figura 9 – Escalas Visuais Analógicas (EVA) para avaliação da percepção geral de saúde (PGS) do paciente --------------------98 Figura 10 – Escalas Visuais Analógicas (EVA) para avaliação da qualidade de vida (QV) do paciente --------------------------99 Figura 11 – Registro da avaliação da percepção geral de saúde e da qualidade de vida do paciente ---------------------------------99 Figura 12 – Prontuário do serviço de clínica farmacêutica – farmacoterapia atual ------------------------------------------100 Figura 13 – Prontuário do serviço de clínica farmacêutica – adesão ao tratamento -----------------------------------------105 Figura 14 – Prontuário do serviço de clínica farmacêutica – rastreamento de reações adversas -----------------------------106 Figura 15 – Prontuário do serviço de clínica farmacêutica – dificuldades do paciente com seus medicamentos -------------108 Figura 16 – Prontuário do serviço de clínica farmacêutica – terapias alternativas --110 Figura 17 – Prontuário do serviço de clínica farmacêutica – alergias --------111 Figura 18 – Prontuário do serviço de clínica farmacêutica – acesso aos medicamentos -------------------------------------111 Figura 19 – Definição dos seis processos da farmacoterapia (6 Ps)----------115 Figura 20 – Conteúdo do aconselhamento sobre medicamentos ao paciente, em seis pontos --------------------127 Figura 21 – Modelo de calendário para organização dos horários de medicação e orientação do paciente ---------------128 Figura 22 – Questionário sobre a saúde do paciente (PHQ-9) -------------196 Figura 23 – Fases do tratamento do episódio depressivo -------------------200 Lista de Quadros Quadro 1 – Roteiro para agendamento dos pacientes para as consultas -----40 Quadro 2 – Estratégias pedagógicas vinculadas ao modelo de capacitação do serviço de clínica farmacêutica na Atenção Básica à Saúde --46 Quadro 3 – Atividade estudo dirigido: Saúde Baseada em Evidências 1 ----53 Quadro 4 – Atividade estudo dirigido: Saúde Baseada em Evidências 2 ----54 Quadro 5 – Atividade estudo dirigido Farmacologia 1 ---------------------56 Quadro 6 – Atividade estudo dirigido Farmacologia 2 ---------------------57 Quadro 7 – Exemplo de cronograma de encontro presencial ---------------59 Quadro 8 – Sugestões de instruções para simulação de atendimento -------60 Quadro 9 – Exemplo de cronograma de encontro presencial 2 -------------66 Quadro 10 – Exemplo de estruturação de atividade de Curame ------------67 Quadro 11 – Interpretação dos Resultados de Índice de Massa Corporal (IMC) --------------------------------------85 Quadro 12 – Exemplo de registro do consumo de bebidas alcoólicas, de tabaco e da prática de exercícios físicos --------------------87 Quadro 13 – Unidades de álcool em cada dose de bebida ------------------88 Quadro 14 – Exemplo de como preencher hábitos alimentares/rotina ------90 Quadro 15 – Exemplo de preenchimento dos problemas de saúde/queixas
