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1a Questão (Ref.: 201407912056) Pontos: 0,1 / 0,1 A ___________ decorre da lesão do neurônio motor superior e pode ser definida como a resistência, dependente da velocidade, ao estiramento passivo de um musculo, com reflexos tendíneos exagerados. Espasticidade; Coréia; Atetose Ataxia Hiporreflexia; 2a Questão (Ref.: 201407910175) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto à avaliação fisioterapêutica de reflexo e sensibilidade, assinale a alternativa correta. A sensação de temperatura é considerada sensibilidade profunda. O reflexo patelar é considerado um reflexo superficial. O reflexo cúbito-pronador é considerado um reflexo superficial. O teste cinético-postural faz parte da sensibilidade superficial. O reflexo cutâneo plantar em extensão é considerado um reflexo superficial. 3a Questão (Ref.: 201407910183) Pontos: 0,1 / 0,1 Marcha que ocorre no indivíduo com lesão cerebelar. O paciente aumenta a base de sustentação para poder ficar de pé, mostrando insegurança e passos desordenados. Pode haver oscilações para os lados e tendência a quedas. O enunciado refere-se à marcha Festinante. Trendelemburg Atáxica. Anserina. Escarvante. 4a Questão (Ref.: 201407248628) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar: Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino. Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado. Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente. É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado. Todas as respostas acima estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201407730285) Pontos: 0,1 / 0,1 São características clássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base: afasia, rigidez e bradicinesia. desequilíbrio, rigidez e hipercinesia instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de movimento tontura, rigidez, bradicinesia e tremor de repouso 1a Questão (Ref.: 201407251174) Pontos: 0,1 / 0,1 Resposta patológica ao reflexo cutâneo plantar,denomina-se: Sinal de Westphal Sinal de Volkmann Sinal de Romberg Sinal de Babinski Teste de Baruck 2a Questão (Ref.: 201407248638) Pontos: 0,1 / 0,1 Adriana, 37 anos, dentista, é encaminhada para o fisioterapeuta com diagnóstico de hérnia discal C5-C6. Paciente relata dores cervicais com irradiação para MSE, com presença de parestesia em toda a mão esquerda e diminuição da força muscular em todo o MSE. Quanto à avaliação de Adriana, podemos afirmar: I. Na inspeção, Adriana deve ser examinada na postura relaxada habitual; sendo observada nas vistas anterior, posterior e lateral: postura da cabeça e pescoço, nível dos ombros, espasmo muscular ou qualquer assimetria, expressão facial, contornos ósseos e evidência de isquêmia nos MMSS. II. Não há necessidade de exames de exploração das articulações periféricas, como: articulação temporomandibulares, cintura escapular, cotovelos, punho e mão. III. Os testes de compressão e tração cervical deverão ser pesquisados, afim de verificar a gravidade do caso. Estão corretas as afirmativas: somente a I. I, II e III somente a I e III. somente a II e III. somente a II. 3a Questão (Ref.: 201407912086) Pontos: 0,1 / 0,1 O traumatismo cranioencefálico. especialmente o decorrente de acidentes automobilísticos, é a causa mais comum de morte e invalidez entre os jovens. A lesão pode ser contusão (fechada) ou por projetil penetrante, com o crânio podendo ser perfurado ou afundado, com ruptura dos revestimentos encefálicos e do próprio encéfalo. O deslocamento e a torção do encéfalo levam a contusão, ruptura da substancia branca e sangramento para o interior do mesmo (hematoma intracerebral), causando inconsciência. A perda de consciência de forma transitória nessa situação é denominada: Coma; Extereobnubilação Obnubilação; Concussão; Estupor; 4a Questão (Ref.: 201407248639) Pontos: 0,1 / 0,1 D. Carmem, 36 anos, cabelereira, é encaminhada para o setor de Fisioterapia com diagnóstico de esclerose múltipla há 3 anos e na avaliação o fisioterapeuta utiliza a escala de Kendall para avaliar força muscular em MMII. Na avaliação identifica: I.A abdução do MID só é evidenciada com a paciente em decúbito dorsal, sinalizando grau 3. II.A flexão de joelho em MID e MIE foi conseguida com a paciente em decúbito ventral, sinalizando grau 2. III.A extensão de joelho foi conseguida com a paciente sentada, sem carga extra, sinalizando grau 3. Estão corretas as afirmativas: somente a I e III. somente a II e III. somente a III. I, II e III. somente a I. 5a Questão (Ref.: 201407862186) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença Encefálica Vascular (DEV) tem como seu principal fator de risco a hipertensão arterial. Outros fatores podem ser citados, como o diabetes mellitus, a obesidade, as doenças cardíacas, o sedentarismo, etc. A DEV pode ser hemorrágica (DEV H) ou isquêmica (DEV I) e pode trazer vários prejuízos à funcionalidade do indivíduo. Em relação à DEV analise as afirmações a seguir: Em relação ao aspecto fisiopatológico, o infarto trombótico é pior que o infarto embólico no quadro clínico final PORQUE A DEV-H pode ser causada por picos hipertensivos, rompimento de aneurismas ou má formações arteriovenosas, enquanto que as DEV-I são decorrentes da oclusão dos vasos com isquemia do tecido distal. Com base na leitura acima conclui-se que: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira; As duas afirmações são falsas. As duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira; A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa; A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira; 1a Questão (Ref.: 201407889124) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente relata que sofreu acidente de moto há 9 meses com fratura dos ossos da perna direita e foi submetido a procedimento cirúrgico para estabilização das fraturas (hoje já consolidadas). Na ocasião, a equipe médica verificou integridade dos epineuros de todos os nervos periféricos próximos às fraturas. Entretanto, na sua avaliação fisioterapêutica, você observa um padrão de marcha escavante associado à perda de sensibilidade na região dorso medial do pé direito. Assinale a afirmativa correta sobre o provável diagnóstico clínico. Neurotmese do nervo fibular comum. Neuropraxia do nervo tibial. Axonotmese do nervo tibial. Axonotmese do nervo fibular comum. Neurotmese do nervo femoral. 2a Questão (Ref.: 201407721133) Pontos: 0,1 / 0,1 B.D. é um jovem de 16 anos, sexo masculino sofreu Lesão Medular há 2 meses por PAF, atualmentefoi encaminhado para o SARAH, apresentando diagnóstico fisioterapêutico de Paraplegia Espática Moderada e com o seguinte quadro clínico: sensibilidade delimitada em mamilos, sinal de Babinski bilateral, não apresenta qualquer vestígio de movimentos voluntários de MMII e não apresenta controle de tronco. Qual nível da lesão, qual o objetivo e conduta mais adequada? T2, cinesioterapia ativo livre, com objetivo de ganhar ADM e força muscular, e evitar contraturas e deformidades. T5, cinesioterapia ativo assistido, com objetivo de ganhar ADM, evitar contraturas e deformidades e ganhar/manter força muscular. T3, cinesioterapia ativo livre, com objetivo de ganhar ADM e força muscular, e evitar contraturas e deformidades. T4, cinesioterapia passiva, com objetivo de ganhar ADM, evitar contraturas e deformidades e ganhar/manter força muscular. T1, cinesioterapia resitida, com objetivo de ganhar ADM e força muscular, e evitar contraturas e deformidades. 3a Questão (Ref.: 201407745571) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa CORRETA: Na Neuropraxia ocorre perda de redução de algumas modalidades de sensação, preservação proximal do nervo e presença de potenciais de fibrilação nos músculos paralisados. Neuropraxia é diagnosticada pela redução da sensação, preservação da condução distal do nervo e presença de potenciais de fibrilação nos músculos paralisados. Na Axonotmese ocorre uma ruptura dos axônios não se podendo esperar uma recuperação espontânea, uma vez que a causa não pode ser removida. Todas as alternativas estão incorretas Na Axonotmese ocorre uma ruptura dos axônios não se podendo esperar uma recuperação espontânea, uma vez que a causa pode ser removida. 4a Questão (Ref.: 201407825712) Pontos: 0,1 / 0,1 A Lesão Medular é uma incapacidade de baixa incidência e alto custo que requer alterações importantes no estilo de vida de uma pessoa. As estatísticas indicam que os acidentes envolvendo veículos automotores são a causa mais frequente de LM traumática (36,6%), seguidos por atos de violência (27,9%), quedas (21,4%), lesões em esportes recreativos (6,5%) e outros traumas (7,6%). De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA. (Concurso Modificada) A síndrome de Brown‐Sequard ocorre devido à hemisecção da medula espinal (lesão de um lado) e é tipicamente causada por ferimentos cortantes; A síndrome medular anterior está, frequentemente, relacionada a lesões em flexão da região cervical, resultando dano à porção anterior da medula e/ou seu suprimento vascular proveniente da artéria espinal anterior; A síndrome medular posterior é muito comum, resultando em déficits da função dependente das colunas posteriores. O paciente tem como quadro clínico a perda total da função motora; Nenhuma das alternativas. As lesões medulares são normalmente divididas em duas categorias funcionais amplas: tetraplegia e paraplegia; 5a Questão (Ref.: 201407911993) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame macroscópico do encéfalo revela atrofia frontal leve com perda do pigmento melanina escuro normal do mesencéfalo e ao exame microscópico há degeneração das células dopaminérgicas. Marque a alternativa referente a esta alteração patológica: Esclerose múltipla; Esclerose lateral amiotrófica; Doença de parkinson; Doença de Huntington Doença de Machado-Joseph 1a Questão (Ref.: 201407248643) Pontos: 0,1 / 0,1 Jussara, 64 anos, foi encaminhada para o setor de fisioterapia com diagnóstico de Doença de Parkinson. Após avaliação, o fisioterapeuta investiga propostas de tratamento adequadas ao caso. Assinale dentre as opções abaixo aquela que melhor se aplica ao tratamento dessa paciente: O tratamento fisioterápico desses pacientes não deve incluir exercícios envolvendo utilização de pistas visuais porque podem confundir o paciente; É necessário treinar com estes pacientes técnicas que ofereçam a ele maior segurança nas mudanças de direção durante a marcha No tratamento de pacientes parkinsonianos não devemos realizar atividades flexoras visto que isto reforça o padrão que será adotado pelo paciente com a evolução da doença; O treino de marcha para esses pacientes deve ser realizado somente na fase final da doença; A fisioterapia respiratória não é uma prioridade nestes pacientes visto que não há acometimento pulmonar neles; 2a Questão (Ref.: 201407248679) Pontos: 0,0 / 0,1 São características clínicas da paralisia facial periférica: paralisia da hemiface homolateral à lesão e hipertonia homolateral à lesão paralisia do quadrante inferior da face homolateral à lesão e hipotonia paralisia homolateral à lesão e dificuldade para abertura da pálpebra homolateral à lesão paralisia homolateral à lesão e dificuldade para fechamento da pálpebra contralateral à lesão paralisa da hemiface contralateral à lesão e hipotonia da face 3a Questão (Ref.: 201407251158) Pontos: 0,1 / 0,1 O distúrbio de comunicação caracterizado por discurso que flui normalmente, com construções gramaticais variadas e preservação da melodia da fala, porém com compreensão auditiva comprometida é denominado de: Afasia global Afasia de Broca. Dislalia Disartria Afasia de Wernicke. 4a Questão (Ref.: 201407915281) Pontos: 0,1 / 0,1 Os sinais de Bell e de Negro podem estar presentes na seguinte patologia neurológica: Lesão medular. Acidente Vascular Hemorrágico. Paralisia Facial Periférica. Paralisia Facial Central. Lesão do nervo mediano. 5a Questão (Ref.: 201407915286) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente sofre fratura em vértebra L5 do tipo cominutiva. Alguns fragmentos ósseos adentram o canal vertebral. Possivelmente este paciente apresentará: Sintomas de lesão central, tais como paralisia de tronco e MMII, rigidez muscular, hiperreflexia e clônus. Sintomas de lesão periférica, tais como parestesia, paralisia de alguns músculos de MMII e hiporreflexia. Sintomas de lesão periférica, tais como flacidez, tremor nas extremidades, sinal de canivete e clônus. Sintomas de lesão periférica, tais como parestesia de hemicorpo direito ou esquerdo, Sinal de Babinski positivo e flacidez. Sintomas de lesão central, como paralisia de MMII, clônus, espasticidade e Sinal de Babinski positivo.
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