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DISCIPLINA: SAE III DOCENTE: Carina Marinho/Andréia Rodrigues Aplicação do Processo de Enfermagem Caso Gastro Histórico de Enfermagem: S.I.P. Diagnóstico médico: Apendicite Comorbidades: HAS Medicações em uso: captopril 50mg 12/12h Queixas: algia intensa em abdome (QID) e hipertermia (3x) nas últimas 24h Alergias: abacaxi Hábitos de vida: sedentário, etilista Necessidades fisiológicas: ingestão hídrica diminuída, apetite aumentado, dejeções 3/3dias Dados do exame físico: abdomen tenso, dolor à palpação, lúcido, cavidade oral com dentição completa, MMII edemaciados, dorso íntegro, RHA +, murmúrios vesiculares, couro cabeludo íntegro, som maciço em flanco E. SSVV: T 38C, PA 180/98mmHg, FR 36inc FC 90 bom Prescrição médica: Dieta zero SG 10% IV 500ml/12h Captopril 50 mg 8/8h Dipirona 1g IV 6/6h Plasil 10 mg IV 8/8h Passagem de SNG n. 16, sob aspiração Lavagem intestinal com sol glicerinada de retenção Responda: 1. Quatro Diagnóstico de Enfermagem, para cada estabeleça um NOC e um NIC 2. Elabore o plano de enfermagem (com aprazamento) de acordo com o planejamento feito (item 1) 3. A evolução de enfermagem de acordo com os dados acima 4. Faça o aprazamento da prescrição médica NOME: S.I.P. DIAGNÓSTICO MÉDICO: Apendicite + HAS Dieta zero SG 10% IV 500ml/12h Captopril 50 mg 8/8h Dipirona 1g IV 6/6h Plasil 10 mg IV 8/8h Passagem de SNG n. 16, sob aspiração Lavagem intestinal com sol glicerinada de retenção 5. Faça as anotações de enfermagem
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