Diagnóstico Bucal - Prescrição Terapêutica

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PRESCRIÇÃO TERAPÊUTICA
TIPOS DE MEDICAMENTOS
Medicamentos OTC (Over The Counter -sobre o balcão)
Medicamentos Rx – com receita médica
Medicamentos controlados
Definição - É uma ordem ou autorização dada ao farmacêutico para que este entregue os
medicamentos ao paciente, contendo ainda, instruções quanto ao uso dos mesmos.
NORMAS BÁSICAS
Letra legível.
Instruções claras ao paciente.
Quantidades prescritas, escritas em números arábicos e por extenso (evitar abreviaturas).
O receituário deve conter Nome, Endereço, Telefone e CRO do profissional.
As receitas devem ser escritas à tinta.
Não deve haver rasuras. 
Letra legível
A letra ilegível pode trazer problemas. Os códigos de ética médica e odontológica são omissos em relação a esse assunto, mas em seus capítulos existem determinações que obrigam que os LAUDOS sejam preenchidos de forma clara e correta (a receita é considerada um laudo).
 A letra ilegível pode trazer problemas para o bom entendimento sobre os produtos receitados e na presença de acidente alérgico à algum medicamento, o profissional estará envolvido. Para evitar acidentes éticos e de perícia, a prescrição deve ser realizada com letra de forma ou à máquina e sempre à TINTA.
Tipos de Receituário
Notificação de Receita A*
Notificação de Receita B*
Receituário de Controle Especial*
Estes receituários acima são usados para medicamentos controlados
Receituário Profissional Simples (para medicamentos não controlados)
 Notificação de Receita A
Formulário Amarelo
Usada apenas por profissionais habilitados
Fornecido pela Secretaria de Saúde do Estado, Território, ou DF
Não são aceitos em outros estados
Usado para drogas que causam grande dependência física e psíquica, mesmo em pequenas doses. 
 Ex: MORFINA (A1, A2, A3)
 Notificação de Receita B
Formulário Azul
Válido por 30 dias
Não são aceitas receitas de outros estados
Impresso pelo profissional (autorizado pelo Órgão de Vigilância Sanitária)
Pode conter até 05 (cinco) ampolas ou no de unidades para 60 dias de uso
Usada para drogas com possibilidade de causar dependência moderada. 
Ex: Diazepan Bromazepan 
Receituário de Controle Especial "venda sob prescrição médica - só pode ser vendido com 
 retenção da receita" 
Válido por 30 dias
Não são aceitas receitas de outros estados
Pode conter até 06 (seis) unidades comerciais da especialidade farmacêutica
Usado para drogas com tendência limitada à dependência. 
 Ex: Tylex (codeína + paracetamol)
 Prozac (Cl. De Fluoxetina) (C1)
 Anabolizantes (C5)
 Anti-retrovirais (C4)* MEDICAMENTOS DO GRUPO “C”
A partir de outubro de 2010, a ANVISA determinou que os antibióticos também fossem prescritos nesse tipo de receituário. 
O link abaixo mostra a determinação da ANVISA e a lista dos antibióticos. 
http://pfarma.com.br/noticia-setor-farmaceutico/legislacao-farmaceutica/387-rdc-44-2010-antibioticos.html 
 Receituário Profissional Simples
Usado para medicamentos que não geram qualquer tipo de dependência.
Válido em todo o Território Nacional.
 Ex: Paracetamol 
 
COMO REDIGIR UMA RECEITA
INSCRIÇÃO
NOME DO PACIENTE
 Idade 
 
 2) VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DO MEDICAMENTO
VIA ENTERAL – ORAL, SUBLINGUAL, RETAL - USO INTERNO
VIA PARENTERAL – DEMAIS VIAS - USO EXTERNO 
Atualmente se usa mais as nomenclaturas abaixo: 
USO ORAL 
USO SUBLINGUAL 
USO TÓPICO, etc...
Uso intravenoso
Uso intramuscular 
Nome do medicamento + Concentração
 EX: AMOXICILINA 500mg
*A via de administração também faz parte da inscrição e deve ser colocada antes do nome do fármaco.
SUBSCRIÇÃO - Quantidade de doses farmacológicas prescritas
EX: 02 (duas) caixas
*Vem ao lado do nome do fármaco unido por um traço horizontal
TRANSCRIÇÃO - Instruções em relação ao uso do medicamento
DATA E ASSINATURA - O profissional assina responsabilizando-se pela receita
 *Quando o receituário não é timbrado, o profissional deve carimbar a receita no 
 ato da assinatura. 
REAÇÕES ADVERSAS AOS MEDICAMENTOS
EFEITO COLATERAL – é um efeito causado pelo medicamento, que já era esperado.
Por exemplo: Nifedipina (medicamento anti-hipertensivo) Hidantoína (anti-convulsivante) e Ciclosporina (imunossupressor usado em pacientes transplantados) causam crescimento gengival generalizado. 
INTERAÇÃO MEDICAMENTO - FISIOLOGIA
 EX: ASPIRINA
Efeito anti-prostaglandina
Inibe a adesão plaquetária
 PODEM OCORRER SAGRAMENTOS
TOXICIDADE
Associada à dose do medicamento 
-Super dosagem – falha no cálculo dose/peso.
-Atenção – outros medicamentos usados pelo paciente.
INTERAÇÃO ENTRE MEDICAMENTOS
ABSORÇÃO
DISTRIBUIÇÃO
METABOLISMO 
EXCREÇÃO
ABSORÇÃO NORMAL = NÍVEIS SÉRICOS TERAPÊUTICOS OBTIDOS
VÔMITOS, MÁ ABSORÇÃO – CONSULTAR UM MÉDICO (VIA DE ADMINISTRAÇÃO) 
ALTERAÇÕES RENAIS = EXCREÇÃO LENTA = AUMENTO NOS NÍVEIS SÉRICOS = TOXICIDADE
EFEITOS TÓXICOS – os efeitos tóxicos agem mais sobre os rins e fígado 
 ALERGIAS
PENICILINA
ASPIRINA
CODEÍNA
*PREVENÇÃO - HISTÓRIA MÉDICA
REAÇÕES IMEDIATAS - ANGIOEDEMA
REAÇÕES TARDIAS
ERITEMA MULTIFORME- Se caracteriza pelo aparecimento de lesões erosivas na cavidade oral e/ou lesões vesiculo-bolhosas na pele. Pode ocorrer após a utilização de certos medicamentos (AINEs), ou também associado a infecções herpéticas.
AINEs
PARACETAMOL
AAS
IBUPROFENO
DICLOFENACO
NIMEZULIDA