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Curso Superior de Tecnologia em Segurança do Trabalho Projeto Integrado Multidisciplinar IV – PIM IV Práticas Organizacionais de uma Empresa com Relação à Segurança no Trabalho Iranil Botelho Moreira BALSAS – MA Novembro/2016 2 RESUMO Tendo como pano de fundo as mudanças em curso no mundo do trabalho, relacionadas ao processo de reestruturação produtiva, marcadas pela intensificação e precarização do trabalho, a pesquisa em andamento, de onde se origina este texto, objetiva o acompanhamento da Sociedade Beneficente São Camilo – Hospital São José de Balsas, Maranhão, no que diz respeito a Segurança do Trabalho, Saúde e Qualidade de Vida do trabalhador da referida instituição. Dentro das perspectivas dos direitos fundamentais do trabalhador em usufruir de uma boa e saudável qualidade de vida, na medida em que não se podem dissociar os direitos humanos e a qualidade de vida, verifica-se, gradativamente, a grande preocupação com as condições do trabalho. A primazia dos meios de produção em detrimento da própria saúde humana é fato que, infelizmente, vem sendo experimentado ao longo da história da sociedade moderna. É possível conciliar economia e saúde no trabalho. As doenças aparentemente modernas (stress, neuroses e as lesões por esforços repetitivos), já há séculos vêm sendo diagnosticadas. Os problemas relacionados com a saúde intensificam-se a partir da Revolução Industrial. As doenças do trabalho aumentam em proporção a evolução e a potencialização dos meios de produção, com as deploráveis condições de trabalho e da vida das cidades. PALAVRAS–CHAVE: Mudança. Qualidade de vida. 3 SUMÁRIO Sumário INTRODUÇÃO ............................................................................................................................ 4 DESENVOLVIMENTO ............................................................................................................... 5 DISCIPLINAS APLICADAS NO PROJETO ....................................................................... 5 SEGURANÇA DO TRABALHO – ASPECTO GERAL .......................................................... 5 BIOLOGIA APLICADA ............................................................................................................... 8 AREA DE MANUTENÇÃO ........................................................................................................ 9 ERGONOMIA ............................................................................................................................ 10 REFERENCIAS ........................................................................................................................ 13 4 INTRODUÇÃO O objetivo da pesquisa a ser desenvolvida no Projeto Integrado Multidisciplinar é um levantamento do histórico de acidentes e doenças do trabalho existentes na empresa para poder comparar com a situação atual e analisar os resultados das ações que foram desenvolvidas e implantadas nos ambientes de trabalho. Analisar de que forma deve-se controlar ou intervir no ambiente, a fim de se preservar a saúde e garantir a segurança do trabalhador. Também observar a importância da informação e da conscientização para mudar posturas inadequadas na rotina de trabalho e contribuir para melhorar a qualidade dos ambientes de trabalho e a qualidade de vida dos trabalhadores. Inserir também as doenças decorrentes dos riscos biológicos, os cuidados adotados, as vias de contaminação, a relação do ambiente com a saúde do trabalhador, características dos ambientes e seus riscos e a forma de controle ou eliminação dos mesmos. Acompanhar a ação de hábitos de higiene pessoal por parte dos funcionários e os programas para divulgação de informação sobre riscos biológicos e riscos à saúde. O Hospital São José existe desde 1960, por iniciativa da Diocese de Balsas, Hospital particular filantrópico que desde 1983 passou para a Ordem dos Padres Camilianos, sendo desde então, propriedade da Sociedade Beneficente São Camilo, departamento da Província Camiliana Brasileira. Atende clientes de Balsas e de diversos municípios da região sul maranhense, como São Raimundo das Mangabeiras, Tasso Fragoso Riachão, Fortaleza dos Nogueiras e Sambaíba. Dispõe ainda de enfermarias e apartamentos voltados ao atendimento de Pacientes do SUS, convênios e particulares. Nas últimas décadas ocorreram mudanças na forma de organização da produção e do trabalho, essas tiveram repercussões nas condições de vida, do trabalho e na saúde dos trabalhadores. 5 DESENVOLVIMENTO DISCIPLINAS APLICADAS NO PROJETO As disciplinas cursadas neste módulo e que serão incluídas no Projeto são: Biologia aplicada, Ergonomia e Planejamento e Programa de Manutenção Industrial. São disciplinas com amplitude em seus conteúdos e que servirão de base para o estudo e desenvolvimento do mesmo. SEGURANÇA DO TRABALHO – ASPECTO GERAL Sob todos os aspectos em que possam ser analisados, os acidentes e doenças decorrentes do trabalho apresentam fatores extremamente negativos para a empresa, para o trabalhador acidentado e para a sociedade. Anualmente, as altas taxas de acidentes e doenças registradas pelas estatísticas oficiais expõem os elevados custos e prejuízos humanos, sociais e econômicos que custam muito para o País, considerando apenas os dados do trabalho formal. O somatório das perdas, muitas delas irreparáveis, é avaliado e determinado levando-se em consideração os danos causados à integridade física e mental do trabalhador, os prejuízos da empresa e os demais custos resultantes para a sociedade. Os trabalhadores que sobrevivem ao infortúnio dos acidentes de trabalho são também atingidos por danos que se materializam em: ✓ Sofrimento físico e mental; ✓ Cirurgias e remédios; ✓ Próteses e assistência médica; ✓ Fisioterapia e assistência psicológica; ✓ Dependência de terceiros para acompanhamento e locomoção; ✓ Diminuição do poder aquisitivo; ✓ Desamparo à família; ✓ Estigmatização do acidentado; ✓ Desemprego; ✓ Marginalização; ✓ Depressão e traumas. 6 A pressão da modernidade representada pela infinita busca da tecnologia, que já trouxe fabulosos benefícios para todos nós, passou a atingir os trabalhadores gerando, muitas vezes, consequências para sua saúde física e mental. Atualmente, o conceito de acidente de trabalho já tem sido compreendido por um maior número de pessoas que já identificam as doenças profissionais como consequência de acidentes do trabalho. Contudo, o setor de segurança e saúde no trabalho tornou-se multidisciplinar e tem como objetivo principal a prevenção aos riscos profissionais. Um trabalho árduo, muitas vezes mal interpretado que leva o técnico de segurança a realizar algumas manobras e estratégias de abordagens bem diferenciadas para atingir o objetivo e mostrar a importância de se fazer investir em prevenção desde a direção até o trabalhador de nível mais baixo. Conforme o trabalho vai evoluindo e os índices de acidentes diminuindo, a conscientização e o cuidado na prevenção vão ficando mais clara, mas, o mais importante de tudo é que a partir desse momento o programa precisa continuar em andamento e não pode ser esquecido ou ser deixado para depois. Para poder comparar com a situação atual e analisar os resultados das ações que foram desenvolvidas e implantadas nos ambientes de trabalho a instituição desenvolve palestras, treinamentos e DDS (Dialogo Diáriode Segurança) e a técnica de segurança realiza ronda diária pela manhã e tarde, orientando e analisando o ambiente de trabalho de cada setor. A estratégia acima foi a melhor maneira encontrada no sentido de abranger a toda instituição que conta hoje com 178 funcionários. Existe na instituição e em pleno funcionamento o SESMT (Sistema Especializado em Segurança e Medicina do Trabalho), a CIPA (Comissão Interna de Prevenção a Acidentes) com reuniões mensais, a Comissão de Prevenção a Acidentes com Material Perfurocortantes, a CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar), Brigada de Incêndio e sistema de combate a incêndio, o médico do trabalho e médico examinador dentro da instituição. 7 Durante o ano de 2016 os acidentes de trajeto tomaram a atenção da técnica de segurança que vem alertando com palestras e treinamentos sobre o assunto, pois o índice foi alto, conforme pode se observar na tabela abaixo. TIPO DE ACIDENTE JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Total COM PERFUROCORTANTE 0,76% 0,00% 0,76% 0,00% 0,00% 1,41% 0,00% 0,00% 0,56% 1,13% 0,56% 0,00% 4,42% ACIDENTES COM AFASTAMENTO 0,76% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,70% 0,00% 0,00% 0,56% 0,00% 0,00% 0,00% 1,27% ACIDENTES SEM AFASTAMENTO 0,00% 0,00% 1,52% 0,00% 0,00% 2,11% 0,00% 0,00% 1,12% 0,00% 1,69% 0,00% 6,45% ACIDENTE DE TRAJETO 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,56% 0,00% 0,00% 0,00% 0,56% TOTAL DE PERCENTAGEM 1,52% 0,00% 2,27% 0,00% 0,00% 4,23% 0,00% 0,00% 2,25% 1,13% 2,26% 0,00% 12,14% TOTAL DE FUNCIONÁRIO 132 132 132 132 145 142 148 168 178 177 177 178 178 A área da enfermagem, em especifico os técnicos de enfermagem foram onde ocorreram os acidentes de trajeto em 90% (noventa por cento) dos casos, sendo a causa principal da avaliação da técnica de segurança, os plantões muito estressantes e agitados onde há varias intercorrências e eventos adversos, os outros 10% (dez por cento) são causados por terceiros. Para controlar ou intervir no ambiente, a fim de se preservar a saúde e garantia segurança do trabalhador foi desenvolvida e implantada uma campanha com banners e folders alertando sobre os cuidados no transito e um treinamento com profissionais da área de transito sobre direção defensiva. O acidente de trajeto continuará sendo foco no SIPAT (Semana Interna de Prevenção a Acidentes do Trabalho) de 2017, enquanto não diminuírem. Diante do exposto tivemos como resultado uma diminuição significativa nos índices de acidentes do trabalho dentro da instituição, a qualidade de vida melhorou aparentemente e a relação de custo beneficio para o Hospital foi surpreendente, pois além do descrito acima o melhoramento do clima organizacional, diminuição do absenteísmo, pudemos aproveitar os profissionais qualificados da própria instituição para quase todos os treinamentos e palestra específicos. 8 BIOLOGIA APLICADA Tem como base trazer os principais pontos do conhecimento sobre um conteúdo específico e que nos remete dentro da área da saúde ao risco biológico que é uma das principais preocupações dentro de um hospital, no que diz respeito aos acidentes com material biológico e com material perfurocortante, será de grande utilidade. Estes conhecimentos se tornam necessários na formação de um profissional prevencionista que, sem eles, não teria a base necessária para analisar diversos riscos à saúde do trabalhador, identificá‑los para poder eliminá‑los ou, quando for o caso, mantê‑los sob controle. Poder identificar sinais de doenças e compreendê‑las também é uma importante capacidade do profissional prevencionista. (Livro texto de Biologia Aplicada- Organizador: Prof. Ricardo Calasans). No Hospital São José não é diferente, as taxas de acidentes de trabalho com material perfurocortante e material biológico eram de praticamente um acidente todos os dias, sem ter nenhum registro e emissão de documentos ate fim do ano de 2014, pois na maioria das vezes, nem o técnico de segurança, nem a CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar), nem a chefe de enfermagem eram comunicadas. Conforme as mudanças e a necessidade de se profissionalizar e de se conscientizar que a prevenção e proteção dos trabalhadores além de necessária era benéfica para o financeiro da instituição, foram ocorrendo mudanças nessa cultura do trabalhador e o apoio da Direção foi de suma importância para essa mudança. A Comissão de Prevenção de Acidentes com Material Perfurocortante e com Material Biológico, a CCIH, e o SESMT estão interligado, trabalhando juntos para que os acidentes diminuam notavelmente. Nesse ano de 2016 conseguiu- se bater o recorde de mais de 190 dias sem nenhum acidente com material perfurocortante ou com material biológico. 9 Isso serviu de conteúdo para incentivo ao cuidado e prevenção, foi realizada palestra parabenizando os funcionários e também elaborado e postado pelos corredores do Hospital um banner parabenizando a todos pelo novo recorde. Existem em pleno funcionamento os programas de limpeza e manutenção dos filtros de água, dos ventiladores e condicionadores de ar, sendo realizados uma vez ao mês, ou conforme solicitação do setor, por via sistema, e-mail ou verbalmente. A Instituição afirma que ainda não teve nenhum caso registrado de afastamento por doença através da contaminação por acidente com material biológico. Todos os acidentes são registrados e acompanhados rigorosamente através dos exames específicos mensais, trimestrais e semestrais pela CCIH durante um ou dois anos, conforme a lei nos exige. As palestras e treinamentos obrigatórios são realizados pela Comissão de Educação Permanente implantada recentemente no Hospital, abrangendo todas as áreas de atuação da Instituição para que tudo seja documentado e registrado conforme as normas e leis vigentes da área da saúde e para atingir a meta própria de ter a melhor qualidade e eficiência profissional interna da região. AREA DE MANUTENÇÃO A área de manutenção do Hospital São José se define por manter em bom estado de funcionamento a estrutura física, os móveis a parte elétrica, telhado, condicionadores de ar, jardim entre outros serviços corriqueiros de manutenção. A instituição não trabalha com maquinas e equipamentos pesados de qualquer tipo, somente aqueles mais leves e que não necessitam de treinamento especifico para manuseá-los, mesmo assim a prevenção e cuidados no manuseio dessas e de outras ferramentas utilizadas são tratados pela segurança do trabalho com muito cuidado. 10 Caso necessite de utilizar maquinas e equipamentos de grande porte, o Hospital contrata pessoal qualificado para o mesmo. Cada atividade de manutenção e obra realizada é acompanhada pela técnica de segurança, sendo analisados os riscos e o funcionário é instruído quanto a melhor maneira de realizar a tarefa e advertido dos riscos da mesma. Os principais riscos existentes nas atividades de manutenção são: Projeção de partículas e risco de ruptura do disco ou escova isco de acidentes em polias e correias desprotegidas, choque elétrico, queda de nível, cortes, intoxicações por inalação de tintas, solventes e produto químico, acidentes na movimentação de peso, queimaduras, dermatites, alergias, entre vários outros. Por esse motivo a segurança do trabalho na instituição tem atenção especial voltada à área de manutenção exigindo os principais treinamentos na área como NR 10, NR 35, organização do espaço de trabalho, cuidados com a higiene pessoal, AIDS, prevenção de acidentes, etc. A manutenção muitas vezes por exigências da vigilância sanitária é obrigadaa descartar muitos equipamentos, móveis, ferros e madeira, que são destinados a um ferro velho que faz a reciclagem e venda desse material. ERGONOMIA A ergonomia participativa exerce papel fundamental sobre a ação ergonômica na organização do trabalho. Consideraremos participativa quando a abordagem se faz de baixo para cima tomando-se por base a hierarquia da empresa. Nada mais e nada menos do que a participação do trabalhador (Cohen,1996). É importante verificarmos os sentimentos dos trabalhadores para que possamos modificar suas atitudes em relação ao trabalho. O trabalhador da Instituição não pode ser colocado numa situação de passividade, em que sofre as ações programadas, ele precisa ser um agente dessas ações para não adoecer. 11 O Hospital São José é uma Instituição que se preocupa com a questão da ergonomia, comprando móveis adequados a cada função. O SESMT ainda se preocupa com a ergonomia na equipe de enfermagem pelo fato de as técnicas empurrarem as macas e a mudança do paciente de uma cama para outra. São manobra que necessitam de técnicas especificas para não se lesionarem, a técnica de segurança é atenta a esse caso em especial e em sua ronda diária procura manter a equipe sempre alerta a posição e as técnicas de manobra para que previnam os acidentes ou que se acontecerem seja o mais leve possível. Os índices de afastamento por problemas na coluna e LER (Lesão por Esforço Repetitivo) acontecem na grande maioria pela área da enfermagem, por conta das lesões por carregamento de peso excessivo especificado no paragrafo anterior, contudo não chega a faixa de 10% (dez por cento) dos funcionários, a média fica entre 2% e 3% (dois e três por cento). As condições dos ambientes de trabalho são realizadas todo o ano com avaliação qualitativa e quantitativa através de aparelhos pela medição do ruído, da umidade, analise da condição do mobiliário, ferramentas e etc., que são registrados na LTCAT (Laudo Técnico de Condições do Ambiente de Trabalho), PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais) e o Laudo de Insalubridade. Está sendo implantado o programa de ginástica laboral na Instituição, contudo ainda tem muito trabalho pela frente para que cada área de atuação do Hospital seja contemplada com esse programa, pois os horários e os plantões são muito diferentes e todos os funcionários terão que aderir, exigindo um estudo detalhado de como será realizado, os horários que batem com as saídas e entradas e quem serão os responsáveis pela execução, entre outros assuntos. De modo geral durante o acompanhamento notou-se que quando as palestras, treinamentos e DDS são espaçados ou deixam de ser realizado em um determinado mês, o índice de acidente ocorre com mais frequência. 12 CONCLUSÃO Nesta perspectiva, o projeto procurou detalhar e especificar as informações necessárias e ações implantadas e a implantar para a realização de melhorias da segurança no trabalho em seus ambientes laborais, conseguindo alcançar o objetivo esperado, além de estimular o envolvimento de funcionários, contribuindo para o estímulo e a qualificação dos mesmos, para o desenvolvimento de outros projetos que possam viabilizar a participação dos mesmos, trazendo para si e para a Instituição mais experiência. A avaliação do acompanhamento é que efetivamente se tem contribuído para o fortalecimento da disseminação da cultura de saúde e segurança do trabalho, a incansável luta da técnica de segurança em alertar e treinar os funcionários no que diz respeito à prevenção de acidentes de qualquer natureza, trazendo a extensão dessa cultura para dentro de toda a Instituição, além de estimular e qualificar a participação dos funcionários em tais projetos. Investir na capacidade fisiológica do seu funcionário faz com que eles consigam se atentar e se concentrar melhor as suas atividades, diminuindo a possibilidade de ocorrência de acidentes, e ações motivacionais faz com que o funcionário vista a camisa da empresa com prazer, motivando-os e, consequentemente, reduzindo acidentes e aumentando a produtividade da empresa. É preciso também investir na empresa e nos funcionários, visto que boa parte dos acidentes é causada por atos inseguros, podendo ser utilizado para isso fatores da psicologia do trabalho. As empresas que conseguem transformar o ambiente em um lugar seguro têm não somente como o retorno à qualidade do produto final, mas, acima de tudo, redução de custos evitando perdas de tempo e de funcionários. O treinamento dos funcionários e o incentivo à educação por parte das empresas podem ser fatores preponderantes para a redução de acidentes, visto que a mão de obra especializada tem ainda como característica o baixo de nível de escolaridade. Funcionários treinados e melhor instruídos aprendem melhor as informações e obrigações quanto à utilização de equipamentos de proteção e entendem que suas obrigações são simplesmente para preservação de sua própria integridade física. 13 REFERENCIAS ✓ Manual de Prevenção de Acidentes e Doenças do Trabalho- Professor José R. Gardinalli - Engo Mecânico-Engo de Segurança do Trabalho; ✓ ACIDENTES E DOENÇAS DO TRABALHO: TRAJETÓRIA INSTITUCIONAL PARA ESTABELECIMENTO DO NEXO CAUSAL E AS REPERCUSSÕES NA SAÚDE E VIDA DOS TRABALHADORES DO CALÇADO DE FRANCA/SP - Gustavo Mendonça Pieruccetti e Vera Lucia Navarro; ✓ Estatística Sobre Doenças e Acidentes do Trabalho no Brasil: Situação e Perspectivas – Equipe do Programa Nacional de Melhoria de Informações e Estatística Sobre Doenças e Acidentes do Trabalho – PRODAT; ✓ Livro texto de Biologia Aplicada; ✓ Livro texto de Ergonomia; ✓ Indicadores internos da Instituição acompanhada - Hospital São José;
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