aula 07 e 08

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Diagnóstico de enfermagem
Núcleo de Enfermagem
Disciplina: Metodologia da Prática da Enfermagem
JUNIOR PEREIRA
ENFERMEIRO
2017
Prática de enfermagem
Interrelacionanando teorias que valorizam o ambiente como fator de bem-estar, o autocuidado e o alcance das Necessidades Humanas Básicas (NHB) chegamos ao fato de que a enfermagem desempenha:
Elo entre membros da equipe (informações)
Previne estados de desequilíbrio
Reverte estados de desequilíbrio em equilíbrio
a enfermagem desempenha o papel de junto aos outros integrantes da equipe de saúde
2
Os enfermeiros são responsáveis por uma dimensão singular do atendimento de saúde “O diagnóstico e o tratamento de respostas das pessoas a problemas reais ou potenciais de saúde”
				 (Taylor, Lillis e Lemone, 2007, p. 233)
Prática de enfermagem
Não esquecer do equilíbrio-dinâmico!
Não estamos estáticos, estamos em eterno movimento!
4
Assistir em enfermagem é:
Fazer pelo ser humano o que ele não pode fazer por ele mesmo
Ajudar ou auxiliar quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar
Orientar ou ensinar, supervisionar e encaminhar a outros profissionais. 
Prática de enfermagem
Como faremos isso?
SAE...
Isto significa...
	Organizar em etapas
Histórico de Enfermagem
O que é um Diagnóstico de enfermagem?
 	É um julgamento clínico que descreve respostas do indivíduo, da família ou da comunidade frente a problemas de saúde/ processos vitais reais ou potenciais.
Diagnóstico de enfermagem como prática da profissão!
Qual a utilidade?
Proporcionam a base para a seleção de intervenções de enfermagem com a finalidade de atingir resultados pelos quais o enfermeiro é responsável!
- Método que organiza os conhecimentos de enfermagem!
Diagnóstico de enfermagem como prática da profissão!
O diagnóstico é tanto uma estrutura como um processo!
Por que ?
A estrutura do diagnóstico de enfermagem depende - seus componentes - depende do seu tipo: Real, de Risco, Possível, Bem-estar ou Síndrome.
Diagnóstico de enfermagem como prática da profissão!
De forma geral possui 4 componentes
Título - fornece o nome para o diagnóstico, como:
Alteração, Prejudicado, déficit, risco para
Diagnóstico de enfermagem como prática da profissão!
Definição – proporciona a descrição clara e precisa do diagnóstico delineando seu significado e diferenciando-o dos outros :
Funcionamento anormal do mecanismo de deglutição associado a déficit na estrutura ou função oral, faríngea ou esofágica.
Características Definidoras - indicadores clínicos:
Azia, hematêmese, estase de alimentos na cavidade oral, odinofagia....
Diagnóstico de enfermagem como prática da profissão!
Fatores relacionados – condições ou circunstâncias que podem causar ou contribuir para o desenvolvimento do diagnóstico:
Estados de hipotonia, comportamento autolesivo, lesão neuromuscular, traumas, anormalidades da laringe, orofarígeras
 Nos diagnósticos de Risco os fatores relacionados são os mesmos fatores de risco, os quais susbstituem as características definidoras.
Nos D.E. reais, esses fatores etiológicos ou fatores contribuintes que influenciaram a mudança no estado de saúde
Os fatores relacionados podem ser agrupados em 4 categorias:
Os fisiopatológicos (biológicos e psicológicos – ex.: sistema imunológico comprometido, circulação periférica inadequada)
Relacionados ao tratamento: medicamentos, estudos diagnósticos, cirurgias e tratamentos
Situacionais: ambiental, lar, comunidade, instituição, experiência de vida e papéis.
Maturacionais: influências relacionadas à idade(bebês, idosos)
Diagnóstico de enfermagem como prática da profissão!
Exemplo de Diagnóstico:
Deglutição prejudicada relacionada à anormalidades orofaríngeas evidenciado por odinofagia.
Diagnóstico de enfermagem como prática da profissão!
Título
Fator relacionado
Características definidoras
O método de Gordon apresenta a sequência:
PES – Problema + etiologia + sinais e sintomas
Diagnóstico de enfermagem como prática da profissão!
Problema etiologia sinais e sintomas
Título do Diagnóstico Fatores Relacionados Características definidoras
Relacionado à
Evidenciado por
Gordon M. Nursing diagnosis: process and application. 3ª ed. St Louis: Mosby; 1994
Diagnóstico de enfermagem como prática da profissão!
Diagnóstico médico
Diagnósticode Enfermagem
Descreve a doença
Descreve a resposta humana
Não muda enquanto existir adoença
Pode mudar um dia após o outro
Tipos de Diagnósticos de enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem Real
	Descreve respostas humanas a condições de saúde/processo vital, que existem em um indivíduo, família ou comunidade.
	
	- Sustentado pelas características definidoras
	- Possui 4 componentes
	- Características definidoras: sinais e sintomas que em conjunto apontam para o diagnóstico
Tipos de Diagnósticos de enfermagem
No diagnóstico real as características definidoras podem ser designadas como maiores ou menores.
Maiores: pelo menos uma deve estar presente em 80 a 90% do tempo.
Exemplo de Diagnóstico Real:
Deglutição prejudicada relacionada à anormalidades orofaríngeas evidenciado por odinofagia.
Tipos de Diagnósticos de enfermagem
Tipos de Diagnósticos de enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem de Risco e Alto Risco
 Descreve respostas humanas a condições de saúde/processos vitais que podem desenvolver-se em um indivíduo.
É sustentado por fatores de risco que contribuem para uma vulnerabilidade aumentada.
Falta de conhecimento sobre a patologia
Negação de condição patológica
Tipos de Diagnósticos de enfermagem
No diagnóstico de risco não se utiliza as características definidoras pois não existem sinais e sintomas ainda!
Exemplo de Diagnóstico de Risco:
Risco para integridade da pele relacionada à imobilidade secundária a dor.
Tipos de Diagnósticos de enfermagem
Diferença entre risco e alto risco?
Cirurgia 
Cirurgia em diabéticos!!
Tipos de Diagnósticos de enfermagem
Diagnóstico de enfermagem Possível
O NANDA não aborda os diagnósticos de enfermagem possíveis, porque eles não estão classificados, sendo uma opção enquanto dados clínicos totais não chegam
Confirmar tornando real
Conformar tornando risco
Exclusão
Tipos de Diagnósticos de enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem de Bem-estar
Tipos de Diagnósticos de enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem de Síndrome
Compreendem um conjunto de Diagnósticos de Enfermagem vigentes ou de alto risco cuja presença é prevista devido a algum evento ou situação.
Ex.: Síndrome pós-trauma
Identificação de Problemas – Diagnóstico!
Problemas reais ou potenciais- base do plano de cuidados!
Traçar planos de cuidados!
Referências
	Taylor, C; Lillis, C.; Lemone, P. Fundamentos de enfermagem: a arte e a ciência de enfermagem. 5º Edição. Porto Alegre: Artmed, 2007.
	
	 Carpenito-moyet, Lynda Juall. Planos de Cuidados de Enfermagem e Documentação - Diagnóstico de Enfermagem e Problemas Colaborativos - Lynda Juall Carpenito-moyet : tradução – Ana Thorell e Regina Machado Garcez. - 4º Edição. Porto Alegre: Artmed, 2006.
	
	DIANÓSTICOS de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2009-2011. Porto Alegre: Artmed,2010.452 p.