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UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI FACULDADE DE MEDICINA – CAMPUS JK MODULO XII Reparo Hepático: Regeneração e fibrose Diamantina, 2017 Arthur Freitas Danielli Guedes Gabriela Moreira Hugo Camargos Maria Eugênia Nogueira Pablo Flores Hoje se sabe que o fígado tem capacidade de regeneração, como já havia sido relatado na Lenda de Prometeu. Prometeu roubou o fogo aos Deuses, e por isso foi acorrentado. Durante o dia os abutres comiam o seu fígado, e à noite este regenerava-se. Com certeza, beber é menos agressivo que o abutre de Prometeu! Regeneração Hepática Fenômeno característico do fígado que ocorre após lesões ou retirada de parte do órgão. Ocorre REGENERAÇÃO COMPLETA após pequenas lesões necróticas, desde que haja PRESERVAÇÃO DO ESTROMA RETICULAR. Regeneração Hepática Caso o estroma reticular esteja colapsado, a arquitetura é prejudicada, formando-se NÓDULOS REGENERATIVOS Se o tecido estiver danificado por uma infecção ou inflamação, a regeneração é incompleta e é realizada cicatrização Regeneração Hepática AGRESSÕES AGUDAS HEPATÓCITOS OU EPITÉLIO BILIAR AGRESSÕES CRÔNICAS CÉLULAS-TRONCO E CÉLULAS PROGENITORAS RESIDENTES (CÉLULAS OVAIS) Depende de todos os tipos celulares maduros: hepatócitos, epitélio biliar, células de Kupffer, endotélio e células estreladas Passos da Regeneração Hepática sensibilização de hepatócitos por fatores de crescimento, desencadeando a regeneração; proliferação celular; parada da multiplicação celular, uma vez alcançada a massa hepática apropriada. Bases moleculares da regeneração hepática SENSIBILI ZAÇÃO PROLIFERAÇÃO PARADA Fibrose Agressão tóxica Células de Kuffer + TGF- β IL- 6 IL- 8 Células Estreladas ou de Ito estimulam e aumentam o número das TNF - α ROS + Células Estreladas ou de Ito Vitamina A lipídeos acumulam Miofibroblastos Fibrose Quando ativados se tornam Colágeno I e III Produzem principalmente VV. Centrolobulares Ao redor das Áreas mais suscetíveis Fibrose Processo fibrótico ao redor das vv. centrolobulares Fibrose em ponte Se espalha Referências ANATPAT-UNICAMP. Cirrose hepática alcóolica. Disponível em: <http://anatpat.unicamp.br/pecasdeg6.html>. Acesso em: 01 jun. 2017. AULA DE BIOPATOLOGIA. regeneração e cicatrização. Disponível em: <https://users.med.up.pt/~cc04-10/biopatteoricas/aula6_regeneracaocicatrizacao.pdf>. Acesso em: 01 jun. 2017. BRASILEIRO FILHO, G. B. Bogliolo. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 773-776 p. KUMAR, V. et al. Robbins: patologia basica. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. 690-691 p. Obrigado!
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