Explicação Cálculo de Medicamento

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CÁLCULO DE MEDICAMENTO
OBJETIVO
 Realizar com segurança o cálculo necessário para o preparo da medicação;
 Identificar a apresentações/concentrações das drogas mais utilizadas no ambiente hospitalar;
 Estimular a reflexão sobre os gastos obtidos com medicamentos na rede hospitalar
Equivalências de doses Equivalencias de doses (medidas caseiras)
( sistema métrico )
1 L = 1000 ml 1 L = 4 copos
1 ml = 1 cc = 1 cm3 1 copo = 250 ml
1 ml = 20 gotas 1 xícara de chá = 180 ml
1 gota = 3 microgotas 1 colher de sobremesa ( rasa ) = 5 ml
1 g = 1000 mg 1 colher de sopa ( funda ) = 15 ml
1 mg = 1000 mcg
100 UI = 1 ml
ASPECTOS FUNDAMENTAIS
1.Saber que:
1g = 1000mg; e PARA CALCULAR USAMOS 1000mg;
mg/ml = lê-se miligrama por ml;
ampolas tem as miligramas do medicamento + o volume de água destilada.
Ex: 20mg/ml Ampola de 2ml Então contém 40mg de medicamento em 2ml
2. Saber que:
 Diluição é = a RECONSTITUIÇÃO (linguagem farmacológica)
 Rediluição é = a DILUIÇÃO (linguagem farmacológica)
3. Identificar na BULA/DEF/AME/MANUAL...:
 o diluente e o volume indicados para a reconstituição
 a solução e o volume indicados para a diluição;
 nome genérico
4. Saber que se inicia a Regra de três SEMPRE pelas miligramas
INDICADAS PELO FABRICANTE (no frasco, ampola ou bolsa) =Apresentação
5. Saber o volume que os EQUIPOS da unidade retém em seu interior
PRESCRIÇÃO
Prescrição: Cloridrato de Vancomicina =Vancomicina 400mg EV de 12/12horas
DEF: Reconsituição em 10ml de Água Destilada Diluição de 1g em 200ml de SF0,9% ou SG 5% Infundir em 60 minutosApresentação: frascos de 1gEquipo: retém 10 ml
Nos temos: DEF: Reconsituição em 10ml de Água Destilada Diluição de 1g em 200ml de SF0,9% ou SG 5% Infundir em 60 minutosApresentação: frascos de 1g
Prescrição: Cloridrato de Vancomicina = Vancomicina 400mg EV de 12/12horas
1ª ETAPA – CÁLCULO DA DOSE
Apresentação 1000mg - 10ml AD
Dose prescrita 400mg - x
1000 x= 400 . 10
1000x= 4000
X= 4000/1000
X= 4 ml
2ª ETAPA – DILUIÇÃO
DEF: 1000mg-200ml SG/SF
DP : 400mg-x
1000x=400 . 200
1000x=80000
X= 80000 : 1000
X=80 ml
Resultado: Diluo em 80 ml de SF/SG
3ª ETAPA - % EQUIPO
84ml – 100%
Equipo 10 ml - x
84x=10 . 100
84x = 1000
X= 1000 : 84
X= 11,9%
Vamos acrescentar este percentual?
84ml, pois, 80ml do soro + 4 ml da medicação = 84ml
4ª ETAPA – ACRESCENTAR %
Ao somar usar porcentagem e não o sinal de igual.
4 ml + 11.9% = 4,476
SG/SF 80 ml + 11.9% = 89,52
Resultado= 4,476 de medicação
89,52 de SG ou SF
total: 93,996
5ª ETAPA – VAMOS CONFERIR
Medicação = 4,476
SG/SF = 89,52
Total = 93,996
_84 (volume a ser infundido)
Total 09,996
Praticamente o volume que o equipo retém: 10ml
6ª ETAPA – GOTEJAMENTO
Tempo de infusão 60 minutos= 1h
Atenção, calcular com o volume
que deve entrar no paciente e
não com o volume acrescido na
%
Nº Gts = ___V_= _84= 84
T . 3 1. 3 3
Nº Gts = 28 gts/min
Para se calcular o gotejamento de soro utilizamos a fórmula:
1ª fórmula
Nº de gotas/min = V Onde V = volume em ml
T = tempo em horas
T x 3
2ª fórmula
Nº Gts = ___V.20_
No minutos
PRESCRIÇÃO
 Prescrição: Ceftriaxona = Rocefin 670mg EV de 12/12horasDEF: Reconstituição em 10ml de Água Destilada Diluição de 1g em 50 a 100ml de SF0,9% ou SG 5% Infundir em 30 minApresentação: frascos de 1g Equipo: retém 10 ml
EXERCICIOS
 Prescrição: Cloridrato de ranitidina = Ranitidina, 80mg EV de 12/12horas
DEF: Diluição em 100ml de SF0,9% ou SG 5% Infundir em 15 a 20 min Apresentação: ampola de 50mg/2ml Ampola de 2ml Equipo: retém 10 ml
ETAPAS BASICAS DO CALCULO
 1ª etapa – calcular a dose prescrita.
 2ª etapa – calcular o volume de diluição previsto pelo fabricante.
 3ª etapa – estabelecer desconto do equipo caso volume ultrapasse 20 ml (seringa) utilizando porcentagem.
 4ª etapa – acrescentar a porcentagem a DOSE PRESCRITA e ao DILUENTE Necessário.
 5ª etapa – confirmar se a porcentagem acrescentada corresponde ao volume retido no equipo.
 6ª etapa – calcular gotejamento e fazer rótulo.