Aula esterlização e desinfecção (MICROBIOLOGIA)

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Esterilização e desinfecção
� História
Ignatz Semmelweis
(1816-1865)
Joseph Lister
(1827-1912)
1683 – Leeuwenhoek 
1857 – Pasteur
Introduz a higienização hospitalar:
- Lavagem de mãos
- Lavagem de material cirúrgico
- Lavagem de feridas com fenol
- Operações sob aerossóis de fenol
Introdução da cirurgia asséptica
� Definições
• Esterilização: destruição ou remoção total dos 
microrganismos
• Desinfecção: destruição ou remoção de patogéneos 
(forma vegetativa)
• Anti-sepsia: desinfecção da pele, mucosas ou tecidos
• Agentes biocidas: morte dos microrganismos
• Agentes biostáticos: inibição do crescimento
� Métodos de esterilização e desinfecção
Factores que influenciam o crescimento microbiano
• Temperatura
• Tipo de microrganismo
• Fase de crescimento
• Ambiente
� Resistência aos métodos de esterilização e desinfecção
� Métodos de esterilização e desinfecção
�Métodos Físicos
�Métodos Químicos
• Calor
• Filtração
• Radiação
– Húmido
– Seco
– Ionizante
– Não-ionizante
Compostos fenólicos, álcoois, óxido de etileno, 
halogéneos, peróxido de hidrogénio, etc.
� Métodos de esterilização e desinfecção – Modos de acção
� Lesão dos ácidos nucleicos
�Desnaturação das proteínas
� Inibição do metabolismo
�Ruptura da membrana celular
� Métodos físicos – Calor
� Calor húmido
• Fervura (100ºC, 10min)
• Autoclave (121ºC, 15min, 15psi)
material cirúrgico, 
soluções termo-estáveis
não inactiva endosporos
e alguns vírus.
Esterilização
Desnaturação das 
proteínas e quebra 
de pontes de H
� Métodos físicos – Calor
� Calor seco
• Esterilização por ar quente (170ºC, 2h)
• Incineração
• Chama material de vidro,
agulhas
descontaminação em 
grande escala
Esterilização
Actua por oxidação
� Métodos físicos – Filtração
� Filtração
filtros desde 0,01 a 0,3 µm
filtros HEPA
Desinfecção/
Esterilização
meios de cultura,
enzimas, vacinas,
antibióticos
ar
� Métodos físicos – Radiação
� Radiação
– Ionizante 
– Não-ionizante
• raios γ
• raios X
• raios catódicos
• UV (260nm)
• micro-ondas
fármacos, soro, vacinas
e material médico
ar em ambientes
fechados
Radicais livres 
muito reactivos
Lesão do DNA
� Métodos de esterilização e desinfecção 
� Métodos químicos
• Óxido de etileno
• Aldeídos
• Agentes oxidantes
• Halogéneos
• Compostos fenólicos
• Compostos quaternários de amónia 
• Álcoois
� Métodos químicos
� Óxido de etileno
gás incolor solúvel em água
Acção lenta, mas muito eficaz!
Esterilizaçãoconcentração
humidade
tempo (4 a 18h)
temperatura
muito penetrante
Material espacial!
Material hospitalar de 
plástico, têxtil, 
próteses válvulares, 
endoscópios 
Liga-se a grupos 
funcionais (-SH;-
COOH; -OH).
� Métodos químicos
� Aldeídos
líquido
• Formaldeído
• Glutaraldeído
mais eficaz e menos tóxico
inactivo na presença de matéria orgânica
Material hospitalar 
termo-sensível:
-médico
-cirúrgico
Esterilização
Utilizado para embalsamar
Carcinogénico!
Esterilização de 
filtros HEPA.
Actuam por 
alquilação.
� Métodos químicos
� Agentes oxidantes
• Péroxido de hidrogénio (3 a 25%)
• Ozono
Implantes, próteses cirúrgicas,
lentes de contacto,
equipamento de diálise,
superfícies 
Desinfecção
Importante para feridas profundas e cavidade oral
presença de anaeróbios
elevadas concentrações quando 
na presença de Catalase
formação de 
radicais livres
� Métodos químicos
� Halogéneos
• Composto de iodo
• Compostos de cloro
I2
Cl2 HOCl OCl2-
Iodóforo
água e utensílios de cozinha
LIXÍVIA
Muito usado como antiséptico –
não é tóxico para pele e mucosas.
Betadine® e Isodine®
Eficaz contra bactérias, vírus e 
alguns endosporos, mas as 
Pseudomonas podem sobreviver!
Uso generalizado como 
desinfectante muito eficaz!
esporos podem 
resistir
� Métodos químicos
Halogéneos
• Iodo
� Cl2 – oxida irreversivelmente o grupo sulfidril
� HOCl 
� OCl2-
Perdem eficiência na presença 
de matéria orgânica.
• Compostos de Cloro
Liga-se à tirosina e oxida o grupo sulfidril (-SH) de 
aminoácidos essenciais.
Ligam-se a compostos azotados e 
interferem com o metabolismo celular
� Métodos químicos
� Compostos fenólicos
Hoje em dia pouco uso!
Interesse comparativo –
Coeficiente de Fenol
Quebra membranas lipídicas
e desnatura proteínas.
Material com pus, saliva, fezes –
lençóis e roupa hospitalar. 
Superfícies. Pele e mucosas.
Não perdem eficiência na 
presença de matéria orgânica.
Activos contra bactérias gram +, 
mycobacterium e vírus com invólucro.
• Fenol
• Derivados:
Irritantes para a pele 
e odor desagradável.
Desinfecção Anti-sepsia
Lysol® pHisoHex®
� Métodos químicos
� Compostos quaternários de amónia
Maior actividade com 8 a 18 C.
Activos contra bactérias gram + 
e vírus com invólucro.
Perdem eficiência na presença 
de matéria orgânica.
Desinfecção Anti-sepsia
Aplicação oral
� Métodos químicos
� Álcoois Mais usados
Etanol Isopropanol
Actuam rapidamente contra 
bactérias, mycobacterium, alguns 
fungos e vírus com invólucro.
São mais activos na 
presença de água (70%).
Desnaturam as proteínas e 
dissolvem os lípidos.
Desinfecção do termómetro, 
estetoscópio e da pele antes 
de uma punção venosa. 
Desinfecção Anti-sepsia
Evaporação 
rápida!
� Métodos de esterilização e desinfecção
Esterilização
� Métodos de esterilização e desinfecção
Desinfecção
Reduzida
Elevada
Intermédia
� Métodos de esterilização e desinfecção
Anti-sepsia
Lavagem de feridas e 
pele pré-operatório.
Lavagem de mãos e 
antebraços do cirurgião.
Lavagem de mãos
Desodorizantes e 
pasta de dentes
� Métodos de esterilização e desinfecção
� Rápido
� Eficaz contra todos microrganismos
� Não tóxico
� De fácil penetração 
� Estável
� Aplicável a vários materiais e tecido humano
� Sem odor e cor
� Custo reduzido
Método ideal: