SIMULADOS FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II

Prévia do material em texto

FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II 
SDE0395_A2_201404022661_V1 
 
 
 
Lupa 
 
 
 
PPT 
 
MP3 
 
 
Aluno: LUANA SOUZA SANTANA Matrícula: 201404022661 
Disciplina: SDE0395 - FISIO. NUT. DIET.II Período Acad.: 2017.1 (G) / EX 
 
 
Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá 
ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha (3). 
Após a finalização do exercício, você terá acesso ao gabarito. Aproveite para se familiarizar com este modelo 
de questões que será usado na sua AV e AVS. 
 
 
 
1. 
 
 
A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações 
da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de 
aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado. 
 
 
 
 
 
Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e 
triptofano 
 
 
Aumento de octopamina e feniletanolamina 
 
 
 
Aumento do indol e escatol 
 
 
 
Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados 
 
 
 
Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos 
 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da 
seguinte alteração fisiopatológica: 
 
 
 
 
 
Aumento da secreção de gastrina 
 
 
Constipação intestinal 
 
 
Diminuição na síntese de fator intrínseco 
 
 
Aumento da secreção de insulina 
 
 
Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas 
 
 
 
 
 
3. 
 
 
Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor 
deste método sorológico pode estar relacionado: 
 
 
 
 
 
 
Álcool 
 
 
 
Ácidos Biliares 
 
 
Vitamina K 
 
 
 
Colesterol 
 
 
 
Hemólise 
 
 
 
 
 
 
4. 
 
 
A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com 
insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, 
e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes 
hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber 
suplemento principalmente de: 
 
 
 
 
 
Zinco 
 
 
Folato 
 
 
Niacina 
 
 
Vitamina K 
 
 
Tiamina 
 
 
 
 
 
5. 
 
Correlacione: 
 
 
1. icterícia, intolerância às gorduras ( ) insuficiência hepáitca 
2. fenilalanina, tirosina, triptofano 
( ) aminoácidos 
ramificados 
3. prologamento de protrombina, 
hipoalbuminemia 
( ) encefalopatia 
4. valina, leucina e isoleucina ( ) aminoácidos aromáticos 
5. hiperamonemia, flapping ( ) coledocolitíase 
 
 
 
 
 
1, 4, 5, 2, 3 
 
 
4, 5, 2, 3, 1 
 
 
3, 4, 5, 2, 1 
 
 
3, 2, 5, 4, 1 
 
 
1, 2, 3, 4, 5 
 
 
 
 
 
6. 
 
 
Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração 
ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação 
(transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, 
acupuntura, tatuagem com material contaminado) e contato sexual, que apresenta 
possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em 
grupos de alto risco é a hepatite por virus: 
 
 
 
 
 
C 
 
 
 
A 
 
 
 
B 
 
 
 
Delta 
 
 
 
E 
 
 
 
 
 
7. 
 
 
A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas e crônicas. 
Portanto, deve(m) ser evitada(as/os) na fase crônica. 
 
 
 
 
 
suplementação de vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. 
 
 
preparações cozidas; grelhadas e assadas. 
 
 
preparações gordurosas; leite integral e queijos amarelos. 
 
 
chás claros (erva-doce, camomila, erva cidreira, maçã). 
 
 
hortaliças e fruta não flatulentas. 
 
 
 
 
 
8. 
 
 
Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da 
clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de 
vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no 
exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros 
de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são: 
 
 
 
 
Albumina, prega cutânea triciptal 
 Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital 
 
Albumina sérica e índice creatinina/altura 
 
Contagem total de linfócitos e transferrina 
 
Albumina e bioimpedância elétrica 
FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II 
1a aula 
 
 
Lupa 
 
 
 
PPT 
 
MP3 
 
 
 
Exercício: SDE0395_EX_A1_201404022661_V1 Matrícula: 201404022661 
Aluno(a): LUANA SOUZA SANTANA Data: 08/06/2017 16:46:11 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201404163816) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação 
clínica? 
 
 
 
 Impedimento da passagem do suco pancreático 
 
 Odite 
 Refluxo pancreático 
 
 Impedimento da passagem da bile 
 
 Refluxo duodenal 
 
 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201404137838) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
As doenças da vesícula biliar incluem a : colelitíase, a colecistite, a colangite aguda e a 
colangite esclerosante. Com relação a essas doenças é correto afirmar que: 
I -Na colelitíase há a formação de cálculos biliares (pedras de colesterol não pigmentadas, 
composta por colesterol, bilirrubina e sais de cálcio) na ausência de infecção da vesícula biliar. 
II - Na colecistite há inflamação da vesícula biliar que pode ser aguda ou crônica. 
III - Na colangite aguda há inflamação dos ductos biliares, sendo necessário uso de 
antibióticos. 
IV - A colangite esclerosante pode resultar em sepse e insuficiência hepática. 
 
 
 
Apenas os ítens II e IV estão corretos. 
 
Apenas os ítens I e IV estão corretos. 
 Todas as alternativas estão corretas. 
 
Apenas os ítens II e III estão corretos. 
 
Apenas os ítens I e III estão corretos. 
 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201404163823) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de 
colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável: 
 
 
 
 Dieta restrita em carboidratos refinados; 
 
 Dieta restrita em colesterol; 
 
 Dieta hipolipídica; 
 Não há nenhum tratamento dietético específico. 
 Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas; 
 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201404163848) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: 
 
 
 Aumento da secreção de insulina 
 
 Aumento da secreção de gastrina 
 
 Constipação intestinal 
 
 Diminuição da síntese de fator intrínseco 
 
 Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas 
 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201404163818) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
O paciente B. M. N, 39 anos apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Apresente o principal fator 
etiológico nesta situação: 
 
 
 
 Gastrite aguda 
 Idade 
 Ingestão deficiente em taurina 
 
 ObesidadeGestação 
 
 
 
 
 
 
 6a Questão (Ref.: 201404163838) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo: 
 
 
 
 Hiperlipídica 
 
 Hipoglicídica 
 
 Hiperglicídica 
 
 Normolipídica 
 Hipoprotéica 
 
 
 
 
 
 
 
 7a Questão (Ref.: 201404170731) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
Na insuficiência pancreática é comum a má absorção de vitaminas lipossolúveis e da seguinte 
vitamina hidrossolúvel: 
 
 
 B12 
 B5 
 
B2 
 
B6 
 
B1 
 
 
 
 
 
 
 8a Questão (Ref.: 201404163842) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
Na fase inicial da pancreatite aguda grave, deve fazer parte do tratamento nutricional: 
 
 
 
 Oferecer dieta hipoglicídica 
 Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica 
 
 Iniciar nutrição enteral 
 
 Suspender a dieta oral 
 Oferecer dieta semilíquida 
 
 
FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II 
SDE0395_A3_201404022661_V1 
 
 
 
Lupa 
 
 
 
PPT 
 
MP3 
 
 
Aluno: LUANA SOUZA SANTANA Matrícula: 201404022661 
Disciplina: SDE0395 - FISIO. NUT. DIET.II Período Acad.: 2017.1 (G) / EX 
 
 
Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha (3). 
Após a finalização do exercício, você terá acesso ao gabarito. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 
 
 
 
 
Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada 
 
 
 
 
maçã, leite de cabra e lentilha 
 
 
banana, leite de cabra e soja 
 
 
banana, brócolis e soja 
 
 
maçã, leite de cabra e soja 
 
 
banana, brócólis e lentilha 
 
 
 
 
 
 
A maioria dos parâmetros de avaliação nutricional é afetado pela doença hepática, tornando a avaliação difícil. Atualmente a literatura indica um método indireto com boa confiabilidade e validade, aponte-o. 
 
 
 
 
 
Dosagem de albumina, transferrina e pré-albumina ligada ao retinol 
 
 
 
Antropometria 
 
 
Índice creatinina-altura 
 
 
 
3-metil-histidina 
 
 
Avaliação global subjetiva 
 
 
 
 
 
 
 
Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença. 
 
 
O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose. 
O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA. 
O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras. 
O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol. 
O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose. 
 
 
 
 
 
 
Nas hepatites agudas, a destruição de células hepáticas põe em movimento o processo de regeneração, o qual deve ser estimulado pela alimentação. Para esta regeneração é necessário a síntese de ácido desoxirribonucleico (DNA) e de ácido ribonucleico, requerendo para isso os nutrientes: 
 
 
 
 
ácidos graxos, proteínas e potássio. 
 
 
aminoácidos, ácido fólico, vitamina B6 e B12. 
 
 
hidratos de carbono, gorduras e minerais. 
 
 
proteínas, hidratos de carbono e gorduras. 
 
 
sódio, potássio e vitaminas. 
 
 
 
 
 
5. 
 
 
Na fase de recuperação da pancreatite crônica, a prescrição nutricional deve ser: 
 
 
 
 
Hipercalórica, normolipídica e hiperprotéica 
 
 
Normocalórica, normolipídica e normoprotéica 
 
 
Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica 
 
 
Hipocalórica, hipolipídica e hipoprotéica 
 
 
Normocalórica, hiperlipídica e hipoprotéica 
 
 
 
 
 
 
Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta: 
 
 
 
 
Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica. 
 
 
Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica. 
 
 
Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica. 
 
 Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica. 
 
 
Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica. 
 
 
 
 
 
 
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, 
náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é: 
 
 
 
 
V, V, V, V 
 
 
F, F, V, V 
 
 
F, F, F, F 
 
 
E) V, F, V, F 
 
 
F, V, F, V 
 
 
 
 
 
8. 
 
 
O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado: 
 
 
 
 
 
 
Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping 
 
 
 
Dorme continuamente, mas pode ser despertado 
 
 
 
Não existe esse grau da encefalopatia hepática 
 
 
Flapping, sonolência, controla os esfincteres 
 
 
Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping 
 
 
 
 
Lupa 
 
 
 
PPT 
 
MP3 
 
Aluno: LUANA SOUZA SANTANA Matrícula: 201404022661 
Disciplina: SDE0395 - FISIO. NUT. DIET.II Período Acad.: 2017.1 (G) / EX 
 
 
Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá 
ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha (3). 
Após a finalização do exercício, você terá acesso ao gabarito. Aproveite para se familiarizar com este modelo 
de questões que será usado na sua AV e AVS. 
 
 
 
1. 
 
 
O diabetes mellitus tipo 1 relaciona-se a destruição auto-imune das células beta 
pancreáticas. Neste caso, o tratamento se baseia em: 
 
 
 
 Dieta, insulina e exercícios físicos. 
 
 
Dieta, hipoglicemiantes orais e redução de doces. 
 
 Dieta, insulina e contagem de carboidratos. 
 
 
Dieta, hipoglicemiantes orais e exercícios físicos. 
 
 
Dieta, insulina e redução de doces. 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
Paciente alcoólatra, apresentando elevação das transaminases, com quadro 
de hipertensão portal, ascite e encefalopatia hepática. Dentre as 
recomendações dietoterápicas para esses pacientes recomenda-se: 
 
 
 
 
 
Restringir o sódio e escolher uma dieta hiperprotéica (2,8 g/ kg/ dia). 
 
 
Restringir o sódio e escolher preferencialmente alimentos que 
contenham aminoácidos de cadeia ramificada. 
 
 
Restringir a ingestão de sódio e o teor de aminoácidos de cadeia 
ramificada da dieta. 
 
 
Restringir a ingestão de sódio e restringir aminoácidos sulfurados. 
 
 
Restringir o sódio e escolher dieta rica em aminoácidos aromáticos. 
 
 
 
 
 
3. 
 
 
A multivitaminoterapia como suplementação de nutrientes tem sido 
recomendada parapacientes portadores de hepatopatias crônicas, visto que 
deficiências subclínicas de vitaminas e de minerais são frequentes nesses 
pacientes. Com relação a esse tipo de suplementação é correto afirmar que: 
 
 
 
 
 
A deficiência de tiamina é sempre acompanhada por sinais e sintomas 
específicos dessa hipovitaminose 
 
 
A absorção de cianocobalamina pode estar reduzida nesses pacientes, 
devendo ser essa vitamina suplementada 
 
 
A inadequada exposição ao sol desses pacientes pode alterar o 
metabolismo da vitamina A 
 
 
O zinco e o cobre são minerais pouco depletados e os únicos que não 
devem ser suplementados 
 
 
O tocoferol, vitamina relacionada com a hemostasia, quando dosado no 
sangue, comprova ser um bom parâmetro para avaliação de gravidade 
do quadro clínico nessas doenças 
 
 
 
 
 
4. 
 
 
As complicações crônicas do diabetes são classificadas em microvasculares, 
macrovasculares e não vasculares. Considera-se correto: 
 
 
 
 
 
 
São exemplos de complicações microvasculares: doença arterial coronariana, 
doença arterial periférica e doença cerebrovascular. 
 
 
 
A gastroparesia diabética é uma complicação macrovascular. 
 
 
A retinopatia diabética e a nefropatia diabética são exemplos de complicações 
microvasculares. 
 
 
 
São exemplos de complicações não vasculares: doença arterial coronariana, 
doença arterial periférica e doença cerebrovascular. 
 
 
 
A neuropatia periférica é considerada uma complicação macrovascular. 
 
 
 
 
 
 
5. 
 
 
O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da 
baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os 
sintomas da hiperglicemia pode-se citar: 
 
 
 
 polidipsia e alteração ponderal; 
 
 
hipofagia e poliúria frequente 
 
 polifagia e ganho de peso; 
 
 
vômitos e sudorese 
 
 
náuseas e fadiga; 
 
 
 
 
 
6. 
 
As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada 
(qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de 
surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, 
sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. A única 
opção que NÃO deve ser seguida como orientação a ser dada aos pacientes 
sobre alimentação e atividade física é que a: 
( ) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte 
em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a 
 
 
comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e 
cereais integrais; 
( ) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso 
ou obesidade; 
( ) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo não 
mais de 7% sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200 
mg/dia de colesterol; 
( ) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução 
da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de 
peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos 
 
 
 
 
V, V, F, F 
 
 
V, V, V, V 
 
 
V, V, V, F 
 
 
F, V, F, V 
 
 
F, V, V, V 
 
 
 
 
 
7. 
 
 
A hipoglicemia é a complicação mais comum e mais séria associada ao tratamento com 
insulina. É correto afirmar: 
I) Os sinais e sintomas são inespecíficos e podem ocorrer por inúmeras outras causas. 
II) A hipoglicemia noturna pode ocorrer em até 30% dos pacientes com DM tipo 1 e deve 
ser suspeitada naqueles que apresentam pesadelos frequentes, sudorese noturna e 
cefaléia matinal. 
III) Efeito Somogyi consiste na hiperglicemia de rebote resultante da liberação de 
hormônios contra-reguladores em resposta a uma hipoglicemia aguda. 
IV) Deve fazer parte do tratamento da hipoglicemia para os indivíduos com nível de 
consciência preservado, o uso de tabletes de glicose (60g) por via oral 
 
 
 
 
 
Somente as afirmativas I e IV estão corretas 
 
 
 
Só existe uma afirmativa correta 
 
 
 
Todas as afirmativas estão incorretas 
 
 
As afirmativas I, II e III estão corretas 
 
 
Somente as afirmativas III e IV estão corretas 
 
 
 
 
 
 
8. 
 
 
Paciente obeso, dislipidêmico, diabético tipo II, apresentando glicemia de 
jejum de 260mg/dL. Nesse caso, faz parte da conduta terapêutica dieta 
hipocalórica e: 
 
 
 
 
 
Redução de exercício físico 
 
 
Hiperprotéica, com ênfase em aminoácidos 
ramificados 
 
 
Fibra dietética de 20 a 35 g /dia 
 
 
Normoglicídica com utilização de 10% de 
sacarose 
 
 
Colesterol dietético equivalente a 
300mg/dia 
 
FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E 
DIETOTERAPIA II 
SDE0395_A5_201404022661_V1 
 
 
 
Lupa 
 
 
 
PPT 
 
MP3 
 
 
Aluno: LUANA SOUZA SANTANA Matrícula: 201404022661 
Disciplina: SDE0395 - FISIO. NUT. DIET.II Período Acad.: 2017.1 (G) / EX 
 
 
Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá 
ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha (3). 
Após a finalização do exercício, você terá acesso ao gabarito. Aproveite para se familiarizar com este modelo 
de questões que será usado na sua AV e AVS. 
 
 
 
1. 
 
 
A Diretriz para Diabetes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2006) trata do 
consumo de carboidratos para os diabéticos. Assinale a alternativa incorreta: 
 
 
 
 
 
O açúcar de mesa ou produtos contendo açúcar (fonte de frutose) podem 
eventualmente ser ingeridos no contexto de um plano alimentar saudável 
 
 
Com base no índice glicêmico dos carboidratos podemos afirmar que a quantidade 
do carboidrato na refeição ou lanche é mais importante do que a fonte ou tipo de 
carboidrato 
 
 
A sacarose aumenta a glicemia mais que quantidades isocalóricas de amido, 
sacarose; por isso, os alimentos contendo sacarose necessitam ser restringidos 
 
 
Para suprir a recomendação de carboidratos deve ser priorizado o uso de hortaliças, 
leguminosas, grãos integrais e frutas 
 
 
Os adoçantes não nutritivos são seguros quando consumidos até o nível diário 
aceitável de ingestão, estabelecido pela Food and Drug Administration (FDA) 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
Os ácidos graxos saturados, trans e poliinsaturados omega-3 apresentam, 
respectivamente, as seguintes propriedades sobre os lipídios séricos: 
 
 
 
 
 
↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↑ oxidação da LDL 
 
 ↑ Colesterol LDL, ↓ Colesterol HDL e ↓ oxidação da LDL 
 
 
↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL 
 
 
↑ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↓ oxidação da LDL 
 
 
↓ Colesterol HDL, ↑ Colesterol LDL e ↑ oxidação da LDL 
 
 
 
 
 
3. 
 
 
Com relação aos métodos utilizados pelos pacientes com diabetes mellitus tipo I para 
ajustar às dosagens de insulina a quantidade de carboidratos consumida na 
alimentação e aos tipos de insulina, marque a opção verdadeira: 
 
 
 
 
 
Na lista de equivalentes os alimentos agrupados contêm aproximadamente 25 g 
de carboidratos. 
 
 
Após a refeição a quantidade de insulina rápida ou ultra-rápida administrada deve 
encontrar-se na relação de 1 UI para cada 30 g de carboidratos para adultos. 
 
 
Na terapia de bomba de insulina é feito somente a infusão contínua de insulina 
regular através de cateter subcutâneo por 24 horas, com monitorização da 
glicemia através de 4 testes diários e registro alimentar. 
 
 
Refeições com 90 g de carboidratosnecessitam de administração 12 UI rápida ou 
ultra-rapida. 
 
 
A lista de equivalentes consiste em somar os carboidratos em gramas de cada 
alimento por refeição, sendo mais prática que a contagem de carboidratos. 
 
 
 
 
 
4. 
 
 
Alguns fatores presentes na dieta humana podem alterar as concentrações 
plasmáticas de colesterol. Assinale a alternativa na qual os fatores reduzem 
as concentrações plasmáticas de colesterol: 
 
 
 
 
 
Ingestão dietética de gorduras monoinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas. 
 
 
Ingestão dietética de gorduras poliinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas 
 
 
Ingestão exclusiva de gorduras saturadas e ingestão de ácidos graxos 
monoinsaturados. 
 
 
Aumento da ingestão de fibras dietéticas e baixa ingestão de colesterol dietético. 
 
 
Redução de colesterol dietético e aumento da ingestão de alimentos protéicos. 
 
 
 
 
 
5. 
 
 
Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito 
após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação 
física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão 
arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 
mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 
mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do 
distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a 
correção deste distúrbio? 
 
 
 
 
 
Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol. 
 
 
Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina. 
 
 
Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e 
triglicérides. 
 
 
Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura. 
 
 Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica. 
 
 
 
 
 
6. 
 
 
Os ácidos graxos saturados mais aterogênicos são os ácidos mirísticos, 
palmítico e: 
 
 
 
 
 
esteárico 
 
 
linoléico 
 
 
oléico 
 
 láurico 
 
 
eicosapentaenóico 
 
 
 
 
 
7. 
 
 
Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias. 
 
 
 
 
Os ácidos graxos saturados levam a hipercolesterolemia por 
aumentarem os receptores celulares B-E, aumentando a remoção 
plasmática de LDL-c. 
 
 
O aumento de triglicerídeos plasmáticos interfere na composição da 
VLDL, acarretando consequentemente em em LDL pequenas e densas. 
 
 
Os ácidos graxos ômega-3 diminuem a trigliceridemia plasmática por 
aumentarem a secreção hepática de VLDL e Apo B. 
 
 
O ácido graxo oléico (W-9), encontrado no azeite de oliva, é 
considerado diminui a concentração do colesterol e do LDL-c. 
 
 
Os ácidos graxos trans aumentam a síntese dos ácidos graxos 
essenciais de cadeia longa e reduzem o número de receptores de LDL-
c. 
 
 
 
 
 
8. 
 
 
O paciente hepatopata, dependendo do estágio evolutivo da doença, pode apresentar-
se com graves deficiências nutricionais. Com relação aos cuidados nutricionais no 
período pós-transplante imediato e tardio marque a opção verdadeira: 
 
 
 
 
 
A alimentação por via parenteral poderá ser 
instituída no terceiro ou quarto dia de pós-
operatório, com a progressão da dieta de acordo 
com a tolerância. 
 
 
No período pós-transplante imediato pode haver 
hipercatabolismo decorrente da doença hepática 
prévia, da cirurgia e do uso de medicamentos, o que 
promove um aumento das necessidades protéicas 
entre 0,8 a 1,0 g/Kg de peso corporal/dia. 
 
 
No período pós-transplante tardio, como o paciente 
não possui mais a necessidade de usar 
corticosteróides o mesmo ficará isento de apresentar 
complicações como obesidade, diabetes e 
dislipidemias. 
 
 
A intervenção nutricional na fase mais tardia deve se 
concentrar na recuperação do estado nutricional. 
 
 
Atenção especial deve ser dada aos eletrólitos que 
podem estar alterados pelo uso de diuréticos e 
imunossupressores principalmente durante os 
primeiros dois meses após o transplante. 
 
FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO 
E DIETOTERAPIA II 
SDE0395_A6_201404022661_V1 
 
 
 
Lupa 
 
 
 
PPT 
 
MP3 
 
 
Aluno: LUANA SOUZA SANTANA Matrícula: 201404022661 
Disciplina: SDE0395 - FISIO. NUT. DIET.II Período Acad.: 2017.1 (G) / EX 
 
 
Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá 
ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha (3). 
Após a finalização do exercício, você terá acesso ao gabarito. Aproveite para se familiarizar com este modelo 
de questões que será usado na sua AV e AVS. 
 
 
 
1. 
 
 
Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), o depósito de gordura no organismo 
está relacionado a risco de complicações metabólicas, quando a circunferência de 
cintura do homem está maior ou igual a: 
 
 
 
 
 
75 
 
 
80 
 
 
90 
 
 
102 
 
 
85 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
Estima-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica seja responsável por 13% da 
mortalidade global e diretamente relacionada a outras enfermidades como Acidente 
Vascular Cerebral/ encefálico e Infarto Agudo do Miocárdio. O diagnóstico de 
hipertensão arterial é realizado quando o indivíduo apresenta níveis de pressão arterial 
iguais ou superiores à: 
 
 
 
 160/100 mmHg 
 
 
150 / 95 mmHg 
 
 
 
120 / 80 mmHg 
 
 
 
140 / 90 mmHg 
 
 
 
130 / 85 mmHg 
 
 
 
 
 
 
3. 
 
 
A hipertensão arterial é um importante fator de risco para a doença cardiovascular. O 
sal é o componente da dieta mais lembrado para ser restringido, entretanto evidências 
cada vez maiores têm mostrado que o mesmo deve ser feito com a sacarose. As 
consequências de altas ingestões de sacarose sobre a pressão arterial são: 
 
 
 
 
 
aumentar a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético; 
 
 
neutralizar a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético. 
 
 reduzir a sensibilidade ao NaCl e efeito antinatriurético; 
 
 aumentar a sensibilidade ao NaCl e efeito antinatriurético; 
 
 
reduzir a sensibilidade ao NaCl e efeito natriurético; 
 
 
 
 
 
4. 
 
 
O diabetes mellitus pode ser definido como um grupo heterogêneo de distúrbios 
metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia, a qual é resultado de 
defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou de ambos. Com relação a 
classificação e fisiopatologia do diabetes mellitus marque a opção verdadeira. 
 
 
 
 
 
No diabetes mellitus tipo II ocorre redução da gliconegênese e 
hipertrigliceridemia. 
 
 
O diabetes mellitus tipo II possui geralmente obesidade e sobrepeso, e sempre 
desenvolve cetoacidose. 
 
 
No diabetes mellitus tipo I ocorre um defeito na ação e secreção de insulina, o 
paciente é geralmente magro, apresenta poliúria e polidpsia. 
 
 
Pode ser classificada em diabetes mellitus tipo I (auto-imune), diabetes tipo II 
(idiopático), diabetes mellitus gestacional e outros tipos específicos de diabetes 
mellitus. 
 
 
No diabetes mellitus tipo I o tecido adiposo e músculo esquelético utilizam os 
ácidos graxos e cetonas como principal fonte de energética. 
 
 
 
 
 
5. 
 
 
A relação da quantidade de carboidratos e unidades de insulina precisa ser 
considerada no tratamento nutricional de pacientes diabéticos que façamuso de insulina. Normalmente, 1 unidade de insulina metaboliza a seguinte 
quantidade de carboidrato: 
 
 
 
 
 
25 g 
 
 
15 g 
 
 
30 g 
 
 
10 g 
 
 
20 g 
 
 
 
 
 
6. 
 
 
Em relação à hipertensão arterial sistêmica é correto afirmar que: 
I) A hipertensão arterial sistêmica é responsável pela maioria dos casos de acidente 
vascular cerebral. 
II) A prevalência de hipertensão é maior em negros e idosos. 
III) A ingestão de sódio não interfere na gênese da hipertensão arterial sistêmica. 
IV) A hipertensão arterial pode ser classificada em primária e secundária. 
 
 
 
 
 
Somente as questões III e IV estão corretas 
 
 
 
Somente as questões I e III estão corretas 
 
 
 
Somente as questões I, II e IV estão corretas 
 
 
 
Somente as questões I, II e III estão corretas 
 
 
Somente as questões II e III estão corretas 
 
 
 
 
 
 
7. 
 
 
O tratamento alimentar da Hipertensão Arterial Sistêmica inclui uma dieta equilibrada. 
Pode-se afirmar com relação à dieta DASH (Dietary Approachs to Stop Hypertension): 
I) Apresenta baixo teor de sódio 
II) Apresenta elevado teor de potássio 
III) Apresenta elevado teor de magnésio 
IV) Apresenta baixo teor de ácidos graxos saturados 
 
 
 
 
 
Somente as questões I e II estão corretas 
 
 
Somente as questões I e III estão corretas 
 
 
 
As questões I, II, III e IV estão corretas 
 
 
 
As questões I, II e III estão corretas 
 
 
 
As questões II, III e IV estão corretas 
 
 
 
 
 
8. 
 
O principal objetivo do tratamento da Hipertensão Arterial é a redução da morbidade e 
da mortalidade cardiorrenal. Assinale V no caso de afirmativa verdadeira ou F se a 
afirmativa for falsa. 
( ) Manter o peso corporal na faixa do Índice de Massa Corporal (IMC) entre 18,5 a 
24,9 kg/m2 e praticar regularmente atividade física aeróbica para 30 minutos na 
maioria dos dias da semana. 
 
 
( ) Consumir uma dieta rica em frutas, vegetal e baixo conteúdo de gordura 
poliinsaturada. 
( ) Reduzir a ingestão diária de sódio dietético para não mais do que 50 mEq (1,2g de 
Na ou 3g de NaCl) e, limitar o consumo diário para 30mL de etanol. 
( ) Consumir uma dieta rica em vegetais, frutas e de produtos com baixa quantidade 
de gordura como peixe, frango, carnes vermelhas magras e lacticínios magros. 
( ) O Plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é considerado 
ideal na redução, de forma expressiva, dos níveis de pressão arterial porque tem como 
princípio o equilíbrio entre os macro e micronutrientes. 
 
 
 
 
F; F; F; V; V. 
 
 
V; F; F; F; V. 
 
 
V; V; F; F; F. 
 
 
F; V; V; V; F. 
 
 
V; F; F; V; V. 
 
 
FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA 
II 
SDE0395_A8_201404022661_V1 
 
 
 
Lupa 
 
 
 
PPT 
 
MP3 
 
 
Aluno: LUANA SOUZA SANTANA Matrícula: 201404022661 
Disciplina: SDE0395 - FISIO. NUT. DIET.II Período Acad.: 2017.1 (G) / EX 
 
 
Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá 
ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha (3). 
Após a finalização do exercício, você terá acesso ao gabarito. Aproveite para se familiarizar com este modelo 
de questões que será usado na sua AV e AVS. 
 
 
 
1. 
 
 
Para pacientes diabéticos, nefropatas e hipertensos as recomendações em 
termos de proteína e sódio são: 
 
 
 
 
 
Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 
2400 mg de sódio por dia. 
 
 
Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal 
por dia) e 4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia). 
 
 
Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 
4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia). 
 
 
Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 6 
g de sal por dia. 
 
 
Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal 
por dia) e 6 g de sal por dia. 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
Um obeso, de 55 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 e HAS, foi atendido no 
ambulatório da unidade básica de saúde do seu bairro, com a sua pressão arterial em 
160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados alguns exames, cujos resultados 
apresentam glicemia de jejum de 170mg/dl e colesterol total de 350mg/dl. 
Considerando as condições de saúde desse indivíduo e os resultados dos seus exames 
laboratoriais, a dieta recomendada deve ser: 
 
 
 
 
 
hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica 
 
 
hipocolesterolêmica, normossódica e hipocalórica 
 
 
hipossódica, hipolipídica e normocalórica 
 
 
hipocolesterolêmica, hipoprotéica e normocalórica 
 
 
hiperprotéica, hipocalêmica e hipocalórica. 
 
 
 
 
3. 
 
 
A doença aterosclerótica está realacionada com aumento nas concentrações de 
homocisteína sérica. Quais as vitaminas deficientes estão relacionadas com a 
hiperhomocisteinemia? 
 
 
 
 
Piridoxina, cianocobalamina e folato 
 
 
Piridoxina, cianocobalamina e ácido pantotênico 
 
 
Cianocobalamina, timaina e folato 
 
 
Folato, ácido pantotêncico e piridoxina 
 
 
Tiamina, ácido pantotênico e folato 
 
 
 
 
 
4. 
 
A avaliação do estado nutricional, incluindo consumo alimentar, perfil bioquímico e 
antropometria, constitui importante instrumento da prática do profissional 
nutricionista. A síndrome metabólica é um transtorno complexo que promove 
 
 
alterações significativas no perfil bioquímico e antropométrico. Por isso, o nutricionista 
tem papel fundamental dentro de equipes multiprofissionais cujo objetivo é promover 
ações voltadas para prevenção e tratamento dessa síndrome. Considerando essas 
informações e os parâmetros estabelecidos pela Diretriz Brasileira de Síndrome 
Metabólica, assinale a opção que representa três fatores bioquímicos e/ou 
antropométricos que caracterizam o cuidado nutricional e prescrição dietética na 
síndrome metabólica. 
 
 
 
 
VLDL-colesterol, triglicérides plasmáticos e obesidade abdominal. 
 
 
obesidade abdominal, triglicérides plasmático e glicemia de jejum. 
 
 
triglicérides, ácido úrico plasmático e obesidade abdominal. 
 
 
circunferência da cintura, ácido úrico plasmático e resistência à insulina. 
 
 
composição corporal, glicemia de jejum e HDL-colesterol plasmático. 
 
 
 
 
 
5. 
 
 
A recomendação diária de proteínas em grama de proteína por quilograma de peso 
corpóreo para um indivíduo com doença renal crônica (DRC) sob terapia de diálise 
peritoneal ambulatorial contínua deve ser de: 
 
 
 
 
 
1,0g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional 
 
 
0,8g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional 
 
 
1,4g por peso corpóreo e 2,5g/kg para repleção nutricional 
 
 
1,5g por peso corpóreo e 1,2g/kg para repleção nutricional 
 
 
1,2g por peso corpóreo e 1,5g/kg para repleção nutricional 
 
 
 
 
 
6. 
 
 
Os alimentos que elevam a excreção urinária de oxalato são: 
 
 
 espinafre, chocolate, nozes e beterraba; 
 
 chocolate, nabo, batata-inglesa e repolho 
 
 
beterraba, farelo de trigo, couve e repolho; 
 
 
espinafre, repolho, farelo de trigo e nabo; 
 
 
farelo de trigo, espinafre, repolho e nozes; 
 
 
 
 
 
7. 
 
 
Nas Doenças Arteriais Coronarianas - DAC, o objetivo da dietoterapia é fornecer 
calorias e nutrientesnecessários para minimizar a perda de peso, recuperar o estado 
nutricional e evitar a sobrecarga cardíaca. Assinale V no caso de afirmativa verdadeira 
ou F se a afirmativa for falsa. 
( ) A restrição de líquidos é estabelecida de acordo com o grau de insuficiência 
cardíaca e o quadro clínico do paciente; 
( ) A quantidade de sódio oferecida independe da gravidade da insuficiência cardíaca. 
A dieta hipossódica é recomendada para pacientes sintomáticos e a restrição é em 
torno de 50mEq/dia; 
( ) A recomendação da gordura da dieta deve ser de 25 a 30% do valor energético 
total. Restringir o colesterol dietético para não mais do que 200mg/dia e dar 
preferência a gordura mono e poliinsaturada; 
( ) Não há indicação de recomendação para as fibras alimentares para os portadores 
de insuficiência cardíaca; 
( ) Na indicação de diuréticos espoliadores de potássio deve ser orientado um 
incremento de potássio na dieta por meio do aumento no consumo de frutas, legumes 
e verduras e, leguminosas. 
 
 
 
 
 
V; F; V; F; F. 
 
 
V; V; V; V; V. 
 
 
V; F; V; F; V. 
 
 
F; F; V; F; V. 
 
 
F; F; V; F; F. 
 
 
 
 
 
8. 
 
 
Paciente de 35 anos é encaminhado ao ambulatório de Nutrição pelo 
nefrologista, informando ser portador de cálculos renais de oxalato de 
cálcio. A dieta recomendada, neste caso, deve ter as seguintes 
características: 
 
 
 
hiperprotéica, rica em potássio e restrita em sódio 
hiperprotéica, restrita em cálcio e rica em potássio 
normoprotéica, restrita em sódio e rica em potássio 
normoprotéica, restrita em potássio e restrita em cálcio 
hipoproteica, restria em cálcio e rica em sódio 
FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II 
7a aula 
 
 
Lupa 
 
 
 
PPT 
 
MP3 
 
 
 
Exercício: SDE0395_EX_A7_201404022661_V1 Matrícula: 201404022661 
Aluno(a): LUANA SOUZA SANTANA Data: 08/06/2017 17:20:31 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201404169160) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
As recomendações protéicas em pacientes portadores de insuficiência renal crônica devem 
considerar o seguinte fato: 
 
 
 em pacientes submetidos à diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD), a prescrição 
de 1,2 g/Kg/dia de proteína é suficiente para manter balanço nitrogenado positivo 
 para paciente submetidos a hemodiálise e com peritonite a recomendação proteica é de 
1,1g/kg/dia sendo 60% proteína de alto valor biológico 
 o efeito protetor da dieta hipoprotéica é multifatorial e inclui diminuição da pressão 
intraglomerular e redução do consumo de oxigênio em conseqüência da menor excreção 
de amônia e fosfato 
 o uso de cetoácidos leva ao aumento da disponibilidade de nitrogênio e da formação de 
compostos nitrogenados tóxicos resultantes do seu metabolismo 
 na insuficiência renal, quando a TFG é inferior a 25 ml/min, a dieta hipoprotéica 
convencional de 0,6 g/Kg/dia deve ser suplementada com 0,3 g/Kg/dia de aminoácidos 
essenciais 
 
 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201404171283) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
Na dieta para nefropatia diabética associada à diálise peritoneal contínua, as recomendações 
nutricionais dos macronutrientes carboidratos, lipídeos e proteínas, em percentuais calóricos 
são, respectivamente: 
 
 
 70, 20, 10 
 60, 30, 10 
 35, 30, 20 
 40, 35, 25 
 50, 35, 15 
 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201404171288) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
Paulo portador de insuficiência renal crônica há 5 anos foi internado devido as complicações 
clínicas, dentre as quais hiperpotassemia. Na cozinha dietética do hospital utiliza-se a técnica 
de desprezo da água de cozimneto que leva à perda de 60% do potássio nas dietas com 
restrição deste mineral. Dentre os alimentos abaixo cujo preparo deve seguir esta 
recomendação está: 
 
 
 
carnes bovina 
 
arroz 
 
macarrão 
 peixes 
 feijão 
 
 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201404172117) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
O consumo de alimentos ricos em potássio é indicado no tratamento nutricional de pacientes 
com hipertensão arterial sistêmica porque produz o aumento: 
 
 
 da secreção de renina 
 do débito cardíaco 
 da natriurese 
 dos inibidores de Na/K 
 da volemia 
 
 
 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201404170412) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
A dose mínima de ômega 3 recomendada para redução dos níveis de triglicerídeos séricos é de: 
 
 
 2g ao dia 
 1,0g ao dia 
 1,5g ao dia 
 4,5g ao dia 
 2,5g ao dia 
 
 
 
 
 
 
 6a Questão (Ref.: 201404171281) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
O paciente que apresenta IRC beneficia-se da dieta restrita em proteínas. Uma dieta 
hiperprotéica provoca as seguintes alterações na filtração e na pressão glomerular, 
respectivamente: 
 
 
 
a dieta hiperproteica não influencia a função renal 
 diminuição - aumento 
 aumento - aumento 
 
diminuição - diminuição 
 
aumento - diminuição 
 
 
 
 
 
 
 7a Questão (Ref.: 201404171284) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
Roberto tem 60 anos e diagnóstico de doença renal crônica em tratamento conservador há 3 
anos. Foi encaminhado ao ambulatório de Nutrição por necessitar de cuidados nutricionais 
especiais. O nutricionista foi informado que, no intervalo da consulta, o paciente apresentou 
soluços intercorrentes e convulsões, sem outra alteração clínica. Ao fazer anamnese alimentar, 
o mesmo observou que Roberto ingeriu a seguinte fruta que está relacionada a este quadro 
clínico: 
 
 
 
laranja 
 
açaí 
 carambola 
 
banana 
 
jabuticaba 
 
 
 
 
 
 
 8a Questão (Ref.: 201404163799) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) 
 
I) A HD é um procedimento extracorpóreo, com duração aproximada de 12 horas semanais, com acesso por 
fístula artério-venosa (veia superficial é suturada em uma artéria); 
II) O dialisador ou capilar é constituído de 2 compartimentos onde circulam o sangue e o dialisato, com fluxos 
contrários. Para avaliar a qualidade da HD e consequentemente do capilar, é comum a estimativa da taxa de 
redução da uréia (URR); 
III) A anticoagulação é necessária para prevenir a coagulação do sistema. Habitualmente é realizada com 
heparina, administrada no início da diálise; 
 
 
 
 As questões I, II e III estão corretas 
 
 As questões I e III estão corretas 
 Apenas as questões II e III estão corretas 
 
 Apenas as questões I e II estão corretas 
 
 Há apenas 1 questão correta 
 
 
FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II 
SDE0395_A9_201404022661_V1 
 
 
 
Lupa 
 
 
 
PPT 
 
MP3 
 
 
Aluno: LUANA SOUZA SANTANA Matrícula: 201404022661 
Disciplina: SDE0395 - FISIO. NUT. DIET.II Período Acad.: 2017.1 (G) / EX 
 
 
Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá 
ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha (3). 
Após a finalização do exercício, você terá acesso ao gabarito. Aproveite para se familiarizar com este modelo 
de questões que será usado na sua AV e AVS. 
 
 
 
1. 
 
 
Samuel tem 42 anos e está internado em unidade de terapia intensiva com 
os seguintes parâmetros: perda da consciência, febre de 39°C, freqüência 
respiratória = 23 ipm (VR. 20 irpm), uréia = 30mg/dl (VR. 40 mg/dl), 
creatinina = 1,0 mg/dl (VR. 1,3 mg/dl), PCO2 = 72 mmHg (Vr. 35-45 
mmHg) e contagem de leucócitos 13800/mm(VR. 4500-1200/mm3). A 
hipótese diagnóstica e o respectivo aporte calórico (Kcal/kg/dia) são: 
 
 
 
 insuficiência cardíaca/ 20 a 25 
 
 
insuficiência pancreática / dieta zero 
 
 
sepse / 25 a 30 
 
 
DPOC / 30 a 35 
 
 
insuficiência renal aguda/ 15 a 20 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizado por bronquite crônica, 
enfisema ou ambos levando a obstrução da via aérea. Consideram que uma alta 
ingestão dietética de ácidos graxos possa ser útil para os fumantes de cigarro 
protegendo-os contra a DPOC. Assinale os ácidos graxos considerados na afirmativa 
anterior. 
 
 
 
 Eicosapentanoico e docasahexaenóico 
 
 
Palmítico e palmitoléico 
 
 Linoléico e aracdônico 
 
 
Oléico e linolênico 
 
 
Linoleico e linolênico 
FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II 
SDE0395_A10_201404022661_V1 
 
 
 
Lupa 
 
 
 
PPT 
 
MP3 
 
 
Aluno: LUANA SOUZA SANTANA Matrícula: 201404022661 
Disciplina: SDE0395 - FISIO. NUT. DIET.II Período Acad.: 2017.1 (G) / EX 
 
 
Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá 
ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha (3). 
Após a finalização do exercício, você terá acesso ao gabarito. Aproveite para se familiarizar com este modelo 
de questões que será usado na sua AV e AVS. 
 
 
 
1. 
 
 
A utilização e nutrientes imunomoduladores, particularmente do aminoácido arginina, é 
indicada em todas as situações a seguir, exceto em: 
 
 
 
 
 
Traumatismo 
 
 
Câncer 
 
 
Infecções bacterianas 
 
 
Sepse 
 
 
Cicatrização de feridas 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
O as medicações utilizadas no tratamento dos pacientes com infecção pelo HIV podem 
causar, dentre outros efeitos colaterais, anemia: 
 
 
 
 
 
Microcítica 
 
 
Megaloblástica 
 
 
Ferropriva 
 
 
Hipocrômica 
 
 
Perniciosa 
 
 
 
 
 
3. 
 
 
Em pacientes hipercatabólicos, a aplicação do Suporte/ Terapia Nutricional 
Convencional (maior que 50Kcal/kg de peso) aumenta a freqüência de complicações 
orgânicas. A sobrecarga de glicose em pacientes sépticos pode favorecer: 
 
 
 
 
 
Esteatose hepática, menor produção de CO2, hipoglicemia 
 
 Maior produção de CO2, esteatose hepática e aumento do metabolismo basal 
 
 Diminuição do metabolismo basal, esteatose hepática, hiperglicemia 
 
 
Menor produção de CO2, hiperglicemia e aumento da produção de citocinas 
 
 
Hipoglicemia, diminuição do metabolismo basal e maior produção de O2 
 
 
 
 
 
4. 
 
 
A fórmula de Curreri (1979) é uma das mais fáceis e simples de usar para 
se calcular as necessidades calóricas de um indivíduo com até no máximo 
50% da área de superfície corpórea total (ASCT) queimada. Desta forma, 
quantas Kcal/dia necessita um paciente com 50 anos de idade, 60Kg de 
peso corpóreo usual e 45% ASCT queimado? 
 
 
 
 3300 Kcal/dia 
 
 
3690 Kcal/dia 
 
 
2860 Kcal/dia 
 
 
4120 kcal 
 
 
4800 Kcal/dia 
 
 
 
 
 
5. 
 
 
A resposta inflamatória sistêmica, que ocorre como consequencia de um ato cirúrgico, 
traumatismo ou infecção, pode exigir uma alta demanda metabólica dos pacientes e levá-los a 
depleção das reservas dos nutrientes essenciais. No controle da resposta imunológica ao 
estresse, recomenda-se o uso de imunonutrientes. Correlacione a coluna da esquerda 
(imunonutrientes) com a coluna da direita (possível mecanismo de ação e efeito do 
imunonutriente) e marque a opção correta. 
Imunonutrientes 
Possível mecanismo de ação e efeito do 
imunonutriente 
1- ômega 3 
( ) supressao dos efeitos oxidantes e manutencao da 
reserva de glutationa 
2- aminoácidos 
sulfurados 
( ) estimula produção de hormônio de crescimento e 
altera produção de óxido nítrico 
3 - arginina 
( ) mudanca na membrana fosfolipidica e na produção 
de citocinas 
4 - glutamina 
( ) estimula sintese de glutationa e a proliferação 
celular 
 
 
 
 
 
 
3, 2, 1, 4 
 
 
2, 3, 1, 4 
 
 
2, 4, 3, 1 
 
 
4, 3, 2, 1 
 
 
3, 4, 2, 1 
 
 
 
 
 
6. 
 
 
O manual clínico de alimentação e nutrição na assistência a adultos 
infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), 2006, do 
Ministério da Saúde, aborda a síndrome da lipodistrofia. Essa síndrome é 
caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal. Assinale a 
alternativa que apresenta corretamente a sua caracterização: 
 
 
 
 
Lipoatrofia na face e membros (inferiores e superiores) e acúmulo de 
gordura central (abdome, mamas e giba de búfalo) 
 
 
Lipoatrofia na face, membros inferiores, exclusivamente, e pés 
 
 Lipoatrofia nos antebraços e nas pernas, com aumento lateral 
 
 
Lipoatrofia nos braços, face e membros superiores 
 
 
Lipoatrofia no pescoço, braços, face e membros inferiores 
 
 
 
 
 
7. 
 
 
Sobre avaliação nutricional ao paciente portador de vírus da 
imunodeficiência humana (HIV), é correto afirmar que: 
 
 
 
 
O estágio precoce da doença está associado com deficiências 
nutricionais específicas de vitamina B12, folato, zinco e selênio. 
Provavelmente ocorre um ciclo de ingestão alimentar flutuante, de 
nutrição inadequada e de maior suscetibilidade a infecções 
 
 
Um baixo nível de colesterol (abaixo de 100mg/dL) é indicativo de 
desnutrição energético protéica (DEP) e de síndrome consumptiva ou 
wasting syndrome 
 
 
Entre os exames bioquímicos relativos à nutrição, normalmente são 
incluídos hemograma completo, dosagem de eletrólitos, prova da 
função hepática (transiminase oxalacética e transaminase pirúvica), 
prova da função renal mediante determinação da uréia e cretinina 
séricas, dosagem das proteínas séricas (albumina, transferrina e 
proteínas totais) e avaliação da integridade gastrintestinal, mediante 
pesquisa de sangue oculto e parasitológico de fezes 
 
 
Perda de peso e baixos níveis séricos de albumina são indicativos de 
aumento no risco de morbidade e mortalidade nos pacientes com AIDS 
hospitalizados e desempenham papel crítico na evolução da infecção 
pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) 
 
 
Perda de peso entre 5%e 10% do peso usual em paciente infectado 
caracteriza uma desnutrição moderada 
 
 
 
 
 
8. 
 
 
As lignanas, fitoquímicos, possuem propriedades anticâncer e fitoestrogênicas. São 
convertidas pelas bactérias intestinais e possuem atividade antimicótica e antioxidante. 
Dentre os alimentos fonte citados abaixo, identifique o mais rico em lignanas: 
 
 
 
 
 
Aveia 
 
 Semente de linhaça 
 
 
Farinha de centeio 
 
 
Farelo de trigo 
 
 
Cevada