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1a Questão (Ref.: 201509559888) Pontos: 0,0 / 0,1 Em uma ficha de avaliação é importante avaliarmos os pontos fracos e fortes do paciente. De acordo com esses conceitos marque a V(verdadeiro) ou F (falso) para as alternativas abaixo. Os pontos fundamentais do diagnóstico cinético funcional é baseado nos pontos fortes e fracos, ou seja, capacidades e deficiências respectivamente. Deficiência é qualquer alteração na estrutura ou função do corpo, podendo ser fisiológica, histológica ou anatômica. Invalidez é a deficiência e incapacidade em um contexto socioeconômico. Quando o indivíduo não consegue realizar os exercícios considerados normais, dizemos que ele está com deficiência para tal atividade. Incapacidade é quando o indivíduo esta afastado do trabalho por não ter condições de desenvolver tal função. 2a Questão (Ref.: 201509508656) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à pressão arterial sistêmica (PAS), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. Os aparelhos utilizados para aferí-la são: Esfigmomanômetro, manguito e estetoscópio; II. É resultante da pressão do sangue exercida contra a parede dos vasos sanguíneos; III. O valor de uma PA é mensurado em mmHg (milímetros de mercúrio) e é composto por dois valores: o 1º é o valor da pressão arterial diastólica (PAD) e o 2º é o valor da pressão arterial sistólica (PAS); IV. Os valores de PA considerados limítrofes são PAS: 130-139 e PAD: 85-89 mmHg; V. O valor de PA considerado ótimo é PAS: <120 mmHg e PAD: <80 mmHg; Somente III está correta; Somente II está correta; II, IV e V estão corretas. Somente II e IV estão corretas; Somente II e V estão corretas; 3a Questão (Ref.: 201509580306) Pontos: 0,1 / 0,1 A parte da avaliação que direciona o resto da avaliação está em: História da doença atual Queixa Principal Histórico de saúde Histórico familiar História da doença pregressa 4a Questão (Ref.: 201509559890) Pontos: 0,0 / 0,1 Na avaliação realizada com o paciente, podemos utilizar o método de avaliação da perimetria e da discrepância de membros inferiores. De acordo com cada uma delas, marque V(verdadeiro) ou F (falso) para cada alternativa abaixo. A discrepância de membros é mensurada pela medida real e aparente, sendo medida pela cicatriz umbilical e EIAS, respectivamente A discrepância de MMII é utilizada quando se há suspeita de diferença no comprimento dos MMII. No geral menos de 2 cm não se corrige. A perimetria é o método de avaliação que visa mensurar qualitativamente o perímetro dos segmentos e é utilizada para determinar o diâmetro da massa muscular O índica cintura-quadril está relacionado com futuras doenças e riscos a saúde e é avaliada pela circunferência da cintura dividido pela circunferência do quadril. A perimetria é utilizada para detectar edemas e também na sequência de reavaliações. 5a Questão (Ref.: 201509508657) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos sinais vitais, verifique as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. A temperatura corpórea humana normal varia entre 36,5 a 38°C; II. Os valores normais de frequência cardíaca para um adulto em repouso são de 60 a 100 bpm e para recém-nascidos em repouso são de 100 a 130 bpm; III. Há somente uma região corpórea onde se é possível palpar o pulso arterial; IV. Os valores normais de frequência respiratória (FR) para um adulto em repouso são de 12 a 30 irpm; V. Taquipnéia é a situação em que a FR está acima do normal. II, IV e V estão corretas. Somente I e IV estão corretas; Somente II e V estão corretas; Somente III está correta; Somente III e IV estão corretas; 1a Questão (Ref.: 201509559888) Pontos: 0,0 / 0,1 Em uma ficha de avaliação é importante avaliarmos os pontos fracos e fortes do paciente. De acordo com esses conceitos marque a V(verdadeiro) ou F (falso) para as alternativas abaixo. Os pontos fundamentais do diagnóstico cinético funcional é baseado nos pontos fortes e fracos, ou seja, capacidades e deficiências respectivamente. Deficiência é qualquer alteração na estrutura ou função do corpo, podendo ser fisiológica, histológica ou anatômica. Invalidez é a deficiência e incapacidade em um contexto socioeconômico. Quando o indivíduo não consegue realizar os exercícios considerados normais, dizemos que ele está com deficiência para tal atividade. Incapacidade é quando o indivíduo esta afastado do trabalho por não ter condições de desenvolver tal função. 2a Questão (Ref.: 201509508656) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à pressão arterial sistêmica (PAS), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. Os aparelhos utilizados para aferí-la são: Esfigmomanômetro, manguito e estetoscópio; II. É resultante da pressão do sangue exercida contra a parede dos vasos sanguíneos; III. O valor de uma PA é mensurado em mmHg (milímetros de mercúrio) e é composto por dois valores: o 1º é o valor da pressão arterial diastólica (PAD) e o 2º é o valor da pressão arterial sistólica (PAS); IV. Os valores de PA considerados limítrofes são PAS: 130-139 e PAD: 85-89 mmHg; V. O valor de PA considerado ótimo é PAS: <120 mmHg e PAD: <80 mmHg; Somente III está correta; Somente II está correta; II, IV e V estão corretas. Somente II e IV estão corretas; Somente II e V estão corretas; 3a Questão (Ref.: 201509580306) Pontos: 0,1 / 0,1 A parte da avaliação que direciona o resto da avaliação está em: História da doença atual Queixa Principal Histórico de saúde Histórico familiar História da doença pregressa 4a Questão (Ref.: 201509559890) Pontos: 0,0 / 0,1 Na avaliação realizada com o paciente, podemos utilizar o método de avaliação da perimetria e da discrepância de membros inferiores. De acordo com cada uma delas, marque V(verdadeiro) ou F (falso) para cada alternativa abaixo. A discrepância de membros é mensurada pela medida real e aparente, sendo medida pela cicatriz umbilical e EIAS, respectivamente A discrepância de MMII é utilizada quando se há suspeita de diferença no comprimento dos MMII. No geral menos de 2 cm não se corrige. A perimetria é o método de avaliação que visa mensurar qualitativamente o perímetro dos segmentos e é utilizada para determinar o diâmetro da massa muscular O índica cintura-quadril está relacionado com futuras doenças e riscos a saúde e é avaliada pela circunferência da cintura dividido pela circunferência do quadril. A perimetria é utilizada para detectar edemas e também na sequência de reavaliações. 5a Questão (Ref.: 201509508657) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos sinais vitais, verifique as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. A temperatura corpórea humana normal varia entre 36,5 a 38°C; II. Os valores normais de frequência cardíaca para um adulto em repouso são de 60 a 100 bpm e para recém-nascidos em repouso são de 100 a 130 bpm; III. Há somente uma região corpórea onde se é possível palpar o pulso arterial; IV. Os valores normais de frequência respiratória (FR) para um adulto em repouso são de 12 a 30 irpm; V. Taquipnéia é a situação em que a FR está acima do normal. II, IV e V estão corretas. Somente I e IV estão corretas; Somente II e V estão corretas; Somente III está correta; Somente III e IV estão corretas; 1a Questão (Ref.: 201509001414) Pontos: 0,1 / 0,1 O gráfico a seguir trata do envelhecimento, período no qual o indivíduo encontra-se mais vulnerável a doenças, pelo declínio de funções orgânicas, estreitando-se o limiar entre saúde e doença. Gráfico 01: Limiar de incapacidade de função x idade. Gráfico 01: Limiar de incapacidade de função x idade. Gráfico 01: Limiar de incapacidade funcional x Idade (adaptado de Moraes (2008)) . Com base na figura é correto afirmar que: A manutenção da capacidade funcional não tem implicações para a qualidade de vida dos idosos. Com o passar do tempo, o envelhecimento das proteínas osdiscos intervertebrais e a perda de massa óssea por osteoporose podem desencadear importantes disfunções lombares. A rapidez da degeneração óssea depende somente da idade, constituição física e da carga genética. Fatores como comportamento, excesso de peso, exagero repetido de esforços não tem relação direta com estágios de co-morbidade vivenciados na velhice. A alta prevalência de doenças crônicas em idosos aponta para quadros de incapacidade em todos os idosos. 2a Questão (Ref.: 201509018405) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação de um paciente com insuficiência arterial com uma insuficiência venosa concorrente é um teste confiável: Tempo de claudicação. Cintilografia Ultra-som Doppler Tempo de repleção venosa. Rubor de pendência 3a Questão (Ref.: 201509019268) Pontos: 0,1 / 0,1 A espasticidade é um dos distúrbios motores mais freqüentes e incapacitantes observados nos indivíduos com lesão do sistema nervoso central. Este distúrbio aparece em diferentes doenças, dentre as quais destacamos, por sua maior freqüência, a paralisia cerebral, a lesão medular e a lesão encefálica. Sobre a espasticidade, pode-se afirmar: I.Os mecanismos da fisiopatologia da espasticidade ainda não estão totalmente esclarecidos, mas existe o consenso que ocorre a perda das influências inibitórias descendentes no controle das vias do reflexo de estiramento, e alterações secundárias à plasticidade neuronal, que propicia hiperexcitabilidade dos motoneurônios, liberados da modulação supra-segmentar. II.O quadro clínico da espasticidade é caracterizado por aumento do tônus muscular e exacerbação dos reflexos tendinosos profundos. III.Esta hipertonia muscular se manifesta por aumento da resistência do músculo ao estiramento, sinal do canivete, com predomínio de sua distribuição na musculatura antigravitacional. Estão corretas as afirmativas: ( ) I, II e III. ( ) somente a III. ( ) somente a II e III. ( ) somente a I. ( ) somente a II. 4a Questão (Ref.: 201509019272) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr Honório, 77 anos, vem apresentando marcha em passos curtos (petit pass), mudança do centro de equilíbrio, corpo inclinado para frente e os joelhos semi-fletidos devido à alteração no centro de massa (equilíbrio), fácies inexpressiva, tremor de repouso, hipertonia plástica, bradicinesia e bradipsiquismo (o indivíduo demora a responder aos estímulos). Pode-se afirmar que seu diagnóstico está evidenciando características de: ( ) uma síndrome extra-piramidal. ( ) uma síndrome piramidal. ( ) uma síndrome do segundo neurônio motor. ( ) uma síndrome medular. ( ) uma doença psicossomática. 5a Questão (Ref.: 201509019271) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação a espasticidade, pode-se afirmar que existem fatores que podem agravar a sua intensidade e influência sobre a função. Podemos destacar como fatores agravantes: ( ) Infecções urinárias; úlceras de pressão; perda do controle seletivo dos movimentos e lentificação dos movimentos. ( ) Diminuição da força muscular, paralisia; Hipotrofia muscular;; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais. ( ) Infecções urinárias; úlceras de pressão; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais. ( ) Infecções urinárias; úlceras de pressão; alterações visco-elásticas do músculo e contraturas musculares. ( ) Infecções urinárias; diminuição da força muscular e hipotrofia; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais. 1a Questão (Ref.: 201509022617) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente MJN, 35 anos, mecânico, com queixa de lombalgia à direita, sem história de trauma, que piora aos movimentos, principalmente de flexão lombar. Ao exame físico observou-se através da inspeção estática: discreta inclinação lateral do tronco, geno varo, pés supinados; e na inspeção dinâmica marcha claudicante; e dor à palpação da paravertebral bilateral. Foi realizado exame físico completo e detalhado do segmento lombar. De acordo com este exame, marque a alternativa CORRETA: Além dos testes funcionais, exames complemetares devem ser realizados neste caso, pois o diagnóstico funcional é dependente de imagens Você considerou que seu paciente apresentou exame motor grau 3 para o quadrado lombar, pois ele só conseguiu realizar a inclinação lateral do tronco em decúbito dorsal. Quando você fez o Sinal de Laségue do membro inferior foi observado que o paciente se queixou de dor irradiada no trajeto do nervo ciático entre 0 e 70º de flexão do quadril; por este motivo você considerou o sinal positivo. Os Testes de Braggard e Minor devem ser realizados pois identificam simulações de dor ciática. Ao fazer o Teste de Neri ocorre tracionamento das raízes do plexo lombo-sacro principalmente nos níveis de L1, L2, e L3. 2a Questão (Ref.: 201509022614) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame motor grau 4 para o músculo trapézio deve ser realizado em: Paciente em decúbito dorsal. Paciente em decúbito lateral. Paciente em decúbito ventral + resistência manual moderada. Paciente de pé. Paciente sentado com membros pendulares. 3a Questão (Ref.: 201509022584) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA: Na posição ortostática (vista lateral ou perfil), observa-se desvios comuns da postura, como hálux valgo e joelho valgo. A avaliação precisa da força muscular para os graus 3,4 e 5 dos rotadores internos e externos do ombro é obtida quando o paciente está em decúbito supino + ombro abduzido a 90º+ cotovelo fletido. A goniometria para flexão do quadril, deve ser realizada com o paciente em decúbito dorsal, onde o eixo do goniômetro fica no trocânter maior do fêmur e o braço móvel deve acompanhar o côndilo lateral do fêmur. O Teste de Tendinite do Supraespinhoso detecta se há déficit de força muscular do supraespinhoso. A melhor postura para avaliar grau 3 de extensão de quadril é o decúbito lateral. 4a Questão (Ref.: 201509686540) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente é encaminhado para Pronto Socorro com diagnóstico de Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) devido a acidente automobilístico. Ao avaliar o nível de consciência do indivíduo, o fisioterapeuta detectou a nota final 3 (três) na escala do coma de Glasgow. Assinale a alternativa que melhor representa o nível de consciência do paciente. O paciente está com o nível de consciência dentro dos parâmetros da normalidade, atendendo a todos os estímulos. O paciente está em coma profundo, sem respostas a estímulo verbal, visual e motor. O paciente obedece a comandos simples quando é solicitado. O paciente apresenta abertura ocular quando lhe for solicitado. O paciente apresenta-se confuso e desorientado. 5a Questão (Ref.: 201509019266) Pontos: 0,1 / 0,1 Carmem, 54 anos vem apresentando incoordenação motora, com movimentos involuntários, quando necessita de concentração para movimentos finos da mão esquerda. Resolve-se pesquisar a coordenação muscular (taxia). Sinalize, nas opções abaixo o exame que não seria conveniente para essa avaliação: ( ) Prova de Brudzinsk, comprometimento do tensionamento neurológico. ( ) Prova da inversão rápida do movimento; ( ) Prova do rebote; paciente deve corrigir a inversão do movimento; ( ) Prova dedo-nariz: olhos abertos e fechados; ( ) Prova das habilidades (escrita e prova dos riscos horizontais)
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