PRINCIPIOS DO SISTEMA UNICO DE SAUDE (SUS) MATERIAL EPIDEMIOLOGIA PARA TRABALHO

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NOÇÕES BÁSICAS 
SOBRE EPIDEMIOLOGIA
Prof. José Ricardo Soares de Oliveira
Epidemiologia
 A palavra “epidemiologia” deriva do grego
epi = sobre
demos = população, povo
logos = estudo
 Portanto, em sua etimologia, significa “estudo do 
que ocorre em uma população”
EPIDEMIOLOGIA:
 ciência que estuda o processo saúde/ doença em
coletividades humanas
 analisa a distribuição e os fatores determinantes
das enfermidades, danos à saúde e eventos
associados à saúde coletiva
 Propõem medidas específicas de prevenção,
controle, ou erradicação de doenças, e fornecendo
indicadores que sirvam de suporte ao
planejamento, administração e avaliação das ações
de saúde
Epidemiologia
 Para a Associação Internacional de
Epidemiologia, criada em 1954, a
Epidemiologia tem como objetivo o “estudo
de fatores que determinam a frequência e a
distribuição de doenças nas coletividades
humanas”
(ALMEIDA FILHO & ROUQUAYROL, 1992)
 O Dicionário de Epidemiologia de John Last
a define como “o estudo da distribuição e
dos determinantes de estados e eventos
relacionados à saúde, em populações
específicas, e a aplicação desse estudo
para o controle de problemas de saúde”
(LAST, 1995)
Epidemiologia
 Com a ampliação de sua abrangência e sua
complexidade, a Epidemiologia, segundo
Almeida Filho e Rouquayrol, não é fácil de ser
definida.
 “ciência que estuda o processo saúde-doença na
sociedade, analisando a distribuição populacional
e os fatores determinantes das enfermidades,
danos à saúde e eventos associados à saúde
coletiva, propondo medidas específicas de
prevenção, controle ou erradicação de doenças e
fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao
planejamento, administração e avaliação das
ações de saúde”.
Epidemiologia
 Ou seja, diferentemente da Clínica, que estuda o
processo saúde-doença em indivíduos, com o objetivo
de tratar e curar casos isolados, a Epidemiologia se
preocupa com o processo de ocorrência de doenças,
mortes, quaisquer outros agravos ou situações de risco
à saúde na comunidade, ou em grupos dessa
comunidade, com o objetivo de propor estratégias que
melhorem o nível de saúde das pessoas que compõe
essa comunidade.
Epidemiologia
 Um dos meios para se conhecer como se dá o
processo saúde-doença na comunidade é
elaborando um diagnóstico comunitário de
saúde.
 O diagnóstico comunitário, evidentemente,
difere do diagnóstico clínico em termos de
objetivos, informação necessária, plano de
ação e estratégia de avaliação.
Diagnóstico 
Clínico
Diagnóstico Comunitário
Objetivo
Curar a doença da 
pessoa
Melhorar o nível de saúde 
da comunidade
Informação 
necessária
Histórica clínica
Exame físico
Exames 
complementares
Dados sobre a população
Doenças existentes
Causas de morte
Serviços de saúde, etc.
Tipo de 
diagnóstico
DIAGNÓSTICO 
INDIVIDUAL
DIAGNÓSTICO 
COMUNITÁRIO
Plano de ação
Tratamento
Reabilitação
Programas de saúde 
prioritário
Avaliação
Acompanhamento 
clínico 
(melhora/cura)
Mudanças no estado de 
saúde da população
Epidemiologia
 O termo distribuição pode ser observado em
qualquer definição de Epidemiologia.
Distribuição, nesse sentido, é entendida como
“o estudo da variabilidade da freqüência das
doenças de ocorrência em massa, em função
de variáveis ambientais e populacionais ligadas
ao tempo e espaço”
Quatro pressupostos fundamentais:
Que as doenças não ocorrem por acaso;
Que as doenças possuem fatores causais e
preventivos;
Que os fatores podem ser identificados por
meio de investigação sistemática;
Que os resultados dessa investigação devem
nortear as ações sanitárias.
 Elementos constitutivos:
1. Eventos relativos ao processo saúde/doença (s/d)
envolvendo pessoas em:
. Sociedade,
. Comunidades,
. Grupos demográficos,
. Classes sociais, etc..
2. A ausência de saúde é estudada sob a forma:
. Doenças infecciosas (sarampo, rubéola, AIDS....)
. Doenças não infecciosas (hipertensão, diabetes....)
. Agravos à integridade física (acidentes, suicídios,
uso inadequado de medicamentos....)
3.Processo Saúde / Doença modo específico pelo
qual ocorre nos grupos, o processo biológico de desgaste
e reprodução que se reflete no desenvolvimento regular
das atividades cotidianas (Laurell - 1983)
4. Distribuição estudo da variabilidade da frequência
das ocorrências (tempo / espaço).
5. Análise dos fatores determinantes aplicação do
método epidemiológico ao estudo de possíveis
associações entre um ou mais fatores suspeitos a
determinado evento.
exemplo de aplicação do método epidemiológico:
AIDS
- descrita antes da identificação do agente :
. Possibilidade de infecção viral
. Sintomas + infecções oportunistas
. Comprometimento do sistema imunológico
. Modo de transmissão
. “grupos de risco”
. Formas de prevenção
6. Prevenção:
. Medidas profiláticas
. Controle
. Erradicação
¤ OBJETIVOS / CONTRIBUIÇÕES DA EPIDEMIOLOGIA
. Hipótese / identificação de fatores causais de doenças
infecciosas e não infecciosas;
. Construção do perfil de saúde / doença (morbi /
mortalidade) nas coletividades humanas;
. Proporcionar dados essenciais para o planejamento,
execução e avaliação dos serviços de saúde (atenção,
prevenção, vigilância epidemiológica, etc..)
EPIDEMIOLOGIA:
 Descritiva
 Analítica
 Clínica
. Epidemiologia descritiva distribuição de frequência 
das doenças e dos agravos à saúde coletiva
variáveis: tempo
espaço (ambientais e populacionais)
pessoa
perfil epidemiológico promoção da saúde
- descreve: estado atual / tendência histórica
 Epidemiologia analítica identificação de
fatores causais através da aplicação do método
epidemiológico
 Epidemiologia clínica utilização do
método epidemiológico para fundamentar a
prática clínica (medicina baseada em evidências).
Dados
 Importância para a análise de situação de saúde:
◦ População – número de habitantes, idade, sexo, raça
◦ Socioeconômicos – renda, ocupação, classe social, 
tipo de trabalho, condições de moradia e alimentação
◦ Dados ambientais – poluição, abastecimento de água, 
tratamento de esgoto, coleta e disposição do lixo
◦ Serviços de saúde – hospitais, ambulatórios, unidades 
de saúde, acesso aos serviços
◦ Morbidade – doenças que ocorrem na comunidade
◦ Eventos vitais – óbitos, nascidos vivos e mortos