GERIATRIA Prova

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1a Questão (Ref.: 201501883400) Pontos: 0,1 / 0,1 
Avalie as afirmativas abaixo relacionadas ao envelhecimento populacional no Brasil: 
I. O efeito combinado da redução dos níveis da fecundidade e da mortalidade no Brasil tem produzido 
transformações no padrão etário da população. 
II. O formato tipicamente triangular da pirâmide populacional brasileira, com uma base alargada, está 
cedendo lugar a uma pirâmide populacional com base mais estreita e vértice mais largo característico de uma 
sociedade em acelerado processo de envelhecimento. 
III. O aumento da expectativa de vida está associado à melhoria no acesso da população aos serviços de 
saúde, às campanhas nacionais de vacinação, aos avanços tecnológicos da medicina e à percepção dos 
indivíduos com relação às enfermidades. 
 
 Somente a afirmativa III está correta 
 Somente as afirmativas II e III estão corretas 
 Somente as afirmativas I e II estão corretas 
 Somente as afirmativas I e III estão corretas 
 As afirmativas I, II e III estão corretas 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201501883407) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Portaria/GM nº 399, publicada em 22/02/2006, apresenta as Diretrizes do Pacto pela Saúde, nas quais 
estão contempladas três dimensões pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão. 
Avalie as afirmativas sobre o Pacto pela Vida e a Saúde do Idoso. 
I. A Saúde do Idoso aparece como uma das prioridades no Pacto pela Vida. 
II. A Saúde do Idoso tornou-se uma das prioridades do Pacto Pela Vida como consequência da dinâmica 
demográfica do país. 
III. O conjunto de diretrizes e ações contidas no Pacto pela Vida sobre a Saúde do Idoso visa subsidiar os 
Termos de Compromisso de Gestão Estaduais e Municipais, na área da atenção à saúde da população idosa. 
 
 Somente as afirmativas II e III estão corretas 
 Somente as afirmativas I e III estão corretas 
 As afirmativas I, II e III estão corretas 
 Somente a afirmativa I está correta 
 Somente as afirmativas I e II estão corretas 
 
 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201501902905) Pontos: 0,1 / 0,1 
Idosos apresentam um alto risco de internação hospitalar em função da maior ocorrência de enfermidades com 
o aumento da idade. Este grupo apresenta importantes alterações fisiológicas que devem ser consideradas no 
seu plano alimentar, a fim de evitar a desnutrição hospitalar, agravo importante e comum nesta faixa etária. 
Algumas dessas alterações são: 
 
 
Redução da taxa de metabolismo basal e aumento da tolerância à glicose 
 
Aumento do paladar e da capacidade de sentir odores. 
 
Aumento do paladar e diminuição do tempo de esvaziamento gástrico 
 
Aumento do paladar e redução da capacidade de sentir odores. 
 Redução do apetite, da digestão e absorção de nutrientes. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201501883395) Pontos: 0,1 / 0,1 
Avalie as afirmativas abaixo relacionadas ao envelhecimento populacional: 
I. A população idosa brasileira tem crescido de forma rápida em termos proporcionais. 
II. O processo de envelhecimento populacional ocorreu igualmente nos países desenvolvidos e em 
desenvolvimento. 
III. O envelhecimento populacional é um fenômeno natural, irreversível e mundial. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
 III 
 II 
 I 
 I e II 
 I e III 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201501490135) Pontos: 0,1 / 0,1 
Comparando o processo de envelhecimento populacional brasileiro e o que ocorreu em países como 
Inglaterra e França, marque a afirmativa correta: 
 
 A pirâmide etária da França e Inglaterra apresentava um maior número de idosos, portanto o processo 
ocorreu mais rápido nesses países. 
 O processo de envelhecimento populacional brasileiro foi diferente da Inglaterra e semelhante ao que 
ocorreu na França. 
 A diferença mais importante está relacionada a transição demográfica que ocorreu primeiro nos países 
desenvolvidos. 
 No Brasil, a redução da natalidade foi o fator decisivo para o envelhecimento populacional enquanto 
que nos países desenvolvidos a queda da mortalidade foi o fator preponderante. 
 O processo ocorreu de forma diferente pela velocidade, ritmo e situação social e política desses países. 
 
1a Questão (Ref.: 201501969170) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante o processo de envelhecimento, as mudanças associadas ao avanço da idade são altamente específicas 
para cada pessoa, começando em diferentes partes do corpo, em momentos diferentes e, com um ritmo e 
alterações também diferentes nas células, tecidos e órgãos. Diante do seu conhecimento sobre esses processos 
de envelhecimento, leia as afirmativas abaixo e escolha a correta 
 
 
Como as pessoas idosas frequentemente tem problemas crônicos, elas necessitam utilizar menos 
medicamentos tradicionais adquiridos sem receita médica e receitados que pessoas mais jovens. Na 
maioria dos países, os idosos de baixa renda têm pouco ou nenhum acesso a subsídios para 
medicamentos. 
 
O envelhecimento interno é de longe, o menos importante, uma vez que pode levar à falência de órgãos 
importantes para manutenção da vida. O envelhecimento cutâneo resulta apenas em alterações de 
aparência, todavia, visíveis e incômodas. 
 
Independente da causa sabe-se que o envelhecimento está vinculado unicamente à quantidade de anos 
que o indivíduo viveu, mas também a perda de suas funções. 
 
Temperatura: nem o calor nem o frio podem influenciar a velocidade do envelhecimento da pele de 
maneiras diferentes. As altas temperaturas são responsáveis por desnaturação do DNA e proteínas, 
enquanto baixas temperaturas dificultam a circulação, induzem ao ressecamento e descamação da pele. 
 Radiação ultravioleta: é um fator extrínseco e que contribui para o envelhecimento precoce da pele. É 
um dos aceleradores do envelhecimento mais estudados e comprovados pelos cientistas. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201501492117) Pontos: 0,1 / 0,1 
As alterações fisiológicas do processo de envelhecimento podem incluir manifestações do sistema gastro-
intestinal, cardiovascular, neurológico, renal, entre outros. Assinale a alternativa correta, com base nas 
alterações do sistema gastro-intestinal: 
I) A disfagia (conceito = boca seca), é uma alteração gastrointestinal comumente manifestada; 
II) A sarcopenia é a perda fisiológica (2 a 3%) de massa corporal magra, entre os idosos; 
III) As perdas sensoriais podem estar relacionadas também às perdas das papilas gustativas; 
IV) A Xerostomia (conceito = diminuição de saliva/ boca seca) pode indiretamente favorecer algum tipo de 
restrição alimentar por interferir na mastigação e deglutição; 
 
 Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas 
 Somente as afirmativas I, II e III estão corretas 
 
 Somente as afirmativas I e II estão corretas 
 
 Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas 
 
 Somente as afirmativas I e III estão corretas 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201501969143) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Doença de Alzheimer é uma enfermidade incurável que se agrava ao longo do tempo, mas pode e deve ser 
tratada. Quase todas as suas vítimas são pessoas idosas. Talvez, por isso, a doença tenha ficado erroneamente 
conhecida como ¿esclerose¿ ou ¿caduquice¿. Sobre o seu conhecimento de DA, lei as afirmativas abaixo e 
escolha a alternativa correta 
 
 O controle da depressão em pacientes portadores da doença de Alzheimer pode proporcionar, 
indiretamente, melhora substancial na cognição. 
 
Em geral, o primeiro aspecto clinico é a deficiência da memória remota, enquanto as lembranças 
recentes são preservadas ate um certo estágio da doença. 
 
O fator genético não é considerado como preponderante na etiopatogenia da doença de Alzheimer. 
Foram apontados como agentes etiológicos a toxicidade a agentes infecciosos, ao alumínio, a 
substancias reativas de oxigênioA doença de Alzheimer é a patologia neurodegenerativa menos frequente associada a idade , cujas 
manifestações cognitivas e neuropsiquiatricas resultam em deficiência progressiva e incapacitação. 
 
Com a evolução da patologia, outras alterações ocorrem na memoria e na cognição, exceto as alterações 
de linguagem. Esse sintoma é frequentemente acompanhado por distúrbios comportamentais, incluindo 
agressividade, depressão e alucinações. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201502147858) Pontos: 0,1 / 0,1 
As síndromes demenciais são caracterizadas pela presença de déficit progressivo na função cognitiva, com maior 
ênfase na perda de memória, e interferência nas atividades sociais e ocupacionais. A doença de Alzheimer (DA) 
responde por cerca de 60% de todas as demências, o que a torna a causa principal de demência. De acordo com 
o conhecimento sobre DA, leia as alternativas abaixo e assinale a correta. 
 
 
b)O prejuízo de memória é o evento clínico de menor magnitude. 
 
c)Nos estágios terminais geralmente encontramos perda de memória episódica e facilidades na 
aquisição de novas habilidades. 
 
a)Quanto ao curso clínico, apresenta-se com início de deterioração progressiva e vai melhorando com o 
passar dos anos. 
 
d)Sabe-se que o diagnóstico definitivo da maioria das síndromes demenciais não depende do exame 
neuropatológico. 
 e)Os fatores genéticos parecem ser muito relevantes, sabe-se que uma história familiar positiva para 
DA é o único fator sistemático associado à doença, excetuando-se a idade. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201501492107) Pontos: 0,1 / 0,1 
As alterações fisiológicas do processo de envelhecimento podem incluir sarcopenia, perdas sensoriais, alteração 
do estado da saúde oral, manifestações dos sistemas (gastro-intestinal, cardiovascular, neurológico, renal), entre 
outras. Com base na sarcopenia, é correto afirmar: 
 
 Não existe relação entre a sarcopenia e a taxa metabólica basal. 
 A sacorpenia diminui o risco de quedas. 
 Há prejuízo de 4 a 5% de massa corporal magra. 
 A perda da massa magra pode favorecer alterações no modo de andar e no equilíbrio, perda 
de função física e risco aumentado de doenças crônicas, dentre outras. 
 É incomum a substituição da massa magra pelo tecido adiposo. 
 
1a Questão (Ref.: 
201501495419) 
Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre o aparelho digestório no idoso, escolha a alternativa correta: 
 
 É comum a gastrite atrófica neste grupo, porém não existe relação entre a gastrite e a infecção por H. 
pylori. 
 
 Observa-se uma diminuição na absorção de gordura, principalmente em função da alteração da 
produção de lipase pelo pâncreas. 
 Há uma diminuição da prevalência de constipação, incidência de neoplasias e de doença diverticular 
no idoso. 
 Tanto o fígado quanto o pâncreas apresentam aumento do peso, do volume e da capacidade de 
secreção, com o envelhecimento. 
 O refluxo gastro-esofágico (RGE) é um problema que não é muito frequente no grupo geriátrico. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201501495413) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre a deglutição no idoso, analise as alternativas abaixo e escolha a correta: 
 
 O envelhecimento afeta de modo dramático a deglutição; entretanto alterações nessa função são 
comuns, mas não têm importância do ponto de vista clinico. 
 Há prejuízo da motilidade intestinal neste grupo etário, sendo indicado apenas a maior ingestão 
hídrica. 
 A broncoaspiração é uma complicação pouco frequente entre os idosos. 
 A consistência das preparações dos alimentos que provocam engasgos deve ser avaliada e adequada 
nesses casos 
 Os engasgos e a sensação de retenção de alimentos na garganta são sintomas raramente 
apresentados. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201501495455) Pontos: 0,1 / 0,1 
Dentre as alterações fisiológicas do processo de envelhecimento, pode-se incluir a redução da taxa de 
filtração glomerular. De acordo com esta afirmativa e com os seus conhecimentos sobre o tratamento 
nutricional para idosos com problemas renais, escolha a alternativa correta. 
 
 É comum o controle da ingestão de potássio no tratamento conservador, mas só deve ser instituído 
mediante quadro de hipernatremia. 
 Pacientes idosos com Doença Renal Crônica, em tratamento conservador, com oligúria (680 mL/ dia), 
devem ingerir diariamente 1700 ml de líquidos. 
 Segundo as diretrizes nacionais (Diretriz Brasileira de Doença Renal Crônica), não recomenda-se dieta 
hipoprotéica para idosos em tratamento conservador (com taxa de filtração glomerular abaixo de 60 
ml/ min). 
 Os pacientes idosos com Doença Renal Crônica devem ser orientados a não usar o sal dietético/ light 
(com maior teor de cloreto de potássio) como substituto do sal normal (cloreto de sódio). 
 O consumo da carne vermelha deve ser incentivado, para garantir o adequado aporte de aminoácidos 
essenciais. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201501487947) Pontos: 0,1 / 0,1 
A gastrite crônica, comum em adultos e idosos, resulta em atrofia e perda das células parietais do estômago, 
com perda de secreção de ácido clorídrico e fator intrínseco, o que deve ser monitorado na terapia nutricional, 
porque pode levar a uma deficiência de vitaminas: 
 
 B3 ou Niacina 
 B1 ou Tiamina 
 B12 ou Cianocobalamina 
 B9 ou Ácido Fólico 
 B5 ou Piridoxina 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201501495422) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre a avaliação bioquímica especialmente a albumina em idosos, analise as afirmativas abaixo e escolha a 
alternativa correta: 
I - A albumina é uma proteína sintetizada pelo pâncreas e uma das suas funções é favorecer a pressão 
oncótica plasmática. 
II - A albuminemia é amplamente utilizada como marcador do estado nutricional. 
 
 As duas afirmativas estão corretas. 
 A afirmativa I é contrária a afirmativa II. 
 Apenas a afirmativa II está correta 
 As duas afirmativas estão incorretas. 
 Apenas a afirmativa I está correta. 
 
 
1a Questão (Ref.: 201501487944) Pontos: 0,1 / 0,1 
Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, a Vigilância Alimentar 
e Nutricional (SISVAN) utiliza como critério prioritário o sistema de classificação do índice de Massa Corporal 
(IMC), recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), considerando os pontos de corte diferentes 
daqueles utilizados para adultos. Esta diferença deve-se às alterações fisiológicas nos idosos de: 
 
 Alterações ósseas decorrentes da osteoporose e aumento do conteúdo de água corporal 
 Aumento da massa gorda e alteração na capacidade de compressão dos tecidos 
 Declínio da altura e aumento da massa muscular 
 Declínio da altura e alterações ósseas decorrentes da osteoporose 
 Aumento da massa muscular e alterações ósseas decorrentes da osteoporose 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201501494716) Pontos: 0,0 / 0,1 
O que significa o conceito de Envelhecimento da População? 
 
 
Envelhecimento populacional acontece da mesma forma em países desenvolvidos e em desenvolvimento. 
Assim, os problemas gerados podem ser combatidos da mesma forma. 
 Envelhecimento populacional é definido como a mudança na estrutura etária da população, o que produz 
um aumento do peso relativo das pessoas acima de determinada idade, considerada como definidora do 
início da velhice. 
 
Envelhecimento populacional é definido como a mudança de estrutura óssea da população, o que produz 
um aumento do peso relativo das pessoas acima de determinada idade, gerando obesidade. 
 Envelhecimento populacional é definido como a mudança na estrutura etária da população, o que produz 
uma redução do peso relativo das pessoas acima de determinada idade, considerada como definidora do 
início da velhice. 
 
O efeito combinado do aumento dos níveis da fecundidade e da mortalidadeno Brasil tem produzido 
transformações no padrão etário da população, sobretudo a partir de meados dos anos de 1980. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201501495452) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os processos fisiológicos, em humanos, declinam progressivamente a partir da terceira década de vida. 
Sabendo deste fato, analise as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta: 
 
 A diarréia crônica no idoso pode estar associada ao uso de medicamentos, principalmente ao uso 
regular de diuréticos. 
 A diarréia aguda e crônica relacionam-se ao prejuízo do sistema gastrointestinal, mas não ocorrem 
comumente no idoso. 
 A prevalência de doença celíaca entre adultos e idosos esta diminuindo significativamente. 
 Pacientes idosos com disfagia, normalmente necessitam alterar a consistência da dieta. É comum 
atingir as necessidades nutricionais do idoso com o uso exclusivo da dieta liquida completa ou semi-
liquida. 
 A constipação e a impactação fecal são manifestações clínicas comuns nos idosos e relacionam-se com 
a incontinência fecal nessa população. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201501492113) Pontos: 0,0 / 0,1 
Com o envelhecimento, ocorrem alterações mais ou menos intensas no sistema gastro-intestinal. Justifique a 
possibilidade de acloridria nos idosos. 
 
 Rápido esvaziamento gástrico e constipação intestinal; 
 
 Prejuízo das glândulas intestinais; 
 
 Prejuízo das glândulas fúndicas do estômago; 
 
 Menor capacidade de favorecer a transformação do ferro para a forma de melhor absorção; 
 
 Existe mais de uma afirmativa verdadeira. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201501495423) Pontos: 0,1 / 0,1 
De acordo com o seu conhecimento de interações entre fármacos e nutrientes em idosos, escolha a 
alternativa correta. 
 
 
Os anticonvulsionantes são em sua maioria laxantes. 
 Os neurolépticos podem aumentar o apetite e consequentemente o aumento do peso. 
 
O idoso apresenta um perfil elevado no uso de medicamentos, mas dependente do nível assistencial 
estudado. 
 
Os diuréticos provocam pouca excreção de minerais como potássio, sódio e magnésio 
 
Absorção de nutrientes não se modifica por causa da alteração do pH gastrointestinal com o uso crônico 
de antiácidos.