Periodontite Crônica

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Periodontite Crônica 
Conhecida anteriormente como “periodontite do adulto” é a forma mais prevalente de periodontite.
É considerada uma doença de progressão lenta. Pode sofrer exarcebação por fatores sistêmicos .
“... Uma doença infecciosa resultando em uma inflamação das estruturas de suporte dos dentes, perda progressiva de inserção e perda óssea” 
Principais características clinicas e etiológicas:
1 – Formação de Placa
2 – Inflamação Periodontal
3 – Perda de inserção e perda óssea 
Características Gerais 
-Acúmulo de placa supra e subgengival (cálculo)
-Inflamação com formação de bolsa 
-Perda de osso alveolar com exsudato e supuração e sangramento a sondagem profunda 
-Em casos mais avançados mobilidade 
Placa: Formação de Bolsa 
*Radiográfico: Perda óssea evidente 
*Clínico: Presença de bolsa e perda de inserção 
*Diferencial: Idade, taxa de progressão. natureza familiar de periodontite agressiva, placa e cálculo abundante 
Exame clinico de acordo com a localização da doença
*Localizada: Menos de 30% dos locais com perda de inserção e perda óssea
*Generalizada: 30% ou mais dos locais com perda de inserção e perda óssea 
Classificação quando a Gravidade da Doença
*Periodontite Leve – Perda de inserção clínica de 1 a 2mm
*Periodontite Moderada – Perda de inserção clínica de 3 a 4mm
*Periodontite Severa – Perda de inserção clínica de 5mm ou mais 
Sintomas 
-Sangramento durante a escovação
-Espaços entre os dentes ou mobilidade 
-Indolor 
-Em algumas ocasiões prurido 
Progressão da Doença
A taxa de progressão é lenta, mas pode ser modificada por fatores sistêmicos ou ambientais e comportamentais 
Pode ocorrer em qualquer tempo, porem os primeiros sinais podem ser detectados na adolescência
Pode progredir em surtos-episódicos
A periodontite crônica aumenta a prevalência e a gravidade com a idade, em ambos os sexos
Fatores de risco para a doença 
-Histórico prévio de periodontite 
-Fatores locais (complexo vermelho) e fatores retentivos como o cálculo, rest. Deficientes, lesões cariosas, lesões furca
-Fatores sistêmicos 
-Fatores Ambientais
-Fatores Genéticos
Tratamento 
-Terapia não-cirurgica 
-Terapia cirúrgica 
-Explicação da doença
-Motivação 
-Instrução de higiene oral
-Remoção de placa e cálculo supragengival 
-Remoção de fatores retentivos 
-Raspagem e alisamento radicular
-Reavaliação (30 a 45 dias)
Cálculo Subgengival – Terapia Cirúrgica
Vantagens
-Diminuição da profundidade da sondagem 
-Melhora do acesso à placa, cálculo e cemento infectado 
-Diminuição dos nichos de microorganismos
-Resultados mais rápidos e efetivos