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1 ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR (Professora Luciane Figueiredo) EXERCÍCIOS DE REVISÃO (para a AV2 e AV3) 1) Preencha os parênteses com V (VERDADEIRO) ou F (FALSO): ( ) O manguito rotador é formado pelos músculos supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular. ( ) As costelas flutuantes são os dois últimos pares de costelas que não se prendem a osso algum na sua parte anterior. ( ) No músculo diafragma (principal m. da respiração), encontramos o nervo frênico. ( ) O músculo quadríceps é um músculo localizado na face anterior da coxa, que se origina em quatro cabeças. Cada uma dessas cabeças tem sua inserção na patela (osso do joelho) e possuem origens distintas. O músculo quadríceps é formado pelos seguintes músculos: reto femoral, vasto lateral, vasto medial e vasto intermédio. ( ) Costelas falsas são aquelas que não se articulam diretamente com o osso esterno. ( ) Fáscia muscular é uma lâmina de tecido conjuntivo que envolve cada músculo esquelético, funcionando como uma bainha elástica de contenção durante a contração. ( ) O manguito rotador tem por funções estabilizar, reter ou coaptar a cabeça do úmero na cavidade glenoide. ( ) Os acidentes anatômicos da mandíbula são: corpo; ramo; ângulo; processo condilar; processo coronoide; incisura da mandíbula; protuberância mental; forame mental; espinha mental. ( ) Os músculos da mastigação são: masseter; temporal; pterigóideo lateral e pterigóideo medial. ( ) Os músculos da mastigação são inervados pelo V par craniano (nervo trigêmeo – ramo mandibular). ( ) O músculo extensor curto do polegar e o músculo abdutor longo do polegar ficam na região da mão conhecida como tabaqueira anatômica. ( ) A mandíbula é o maior osso da face. Está ligado ao crânio pela articulação temporomandibular (ATM); possui forma de ferradura. ( ) A articulação do tornozelo possui um encaixe formado pelas extremidades distais da tíbia e da fíbula que se fixam sobre o tálus (conhecido como pinça maleolar). Anatomicamente os maléolos são assimétricos. O maléolo fibular é mais baixo, o que leva a uma maior possibilidade de lesão com o pé em inversão. ( ) A cintura escapular, além de estar relacionada com a articulação do ombro, também funciona como estrutura de proteção da caixa torácica. Cintura escapular: escápula + clavícula. ( ) A hérnia de hiato é provocada por uma fraqueza do músculo diafragma. Este músculo divide o abdômen do tórax. O esôfago penetra na cavidade abdominal por um espaço neste músculo, conhecido por hiato esofágico. Além do esôfago, outras estruturas 2 passam pelo diafragma através de espaços, como aorta descendente e veia cava inferior. ( ) O músculo temporal é conhecido como posicionador da mandíbula. ( ) Hipercifose torácica, retificação torácica e escoliose são alterações posturais que podem ocorrer na região da coluna torácica. Estas alterações ao longo prazo podem levar a degeneração do disco fibroso e ao quadro clinico conhecido como hérnia de disco. ( ) A função do músculo masseter é fazer a elevação da mandíbula. Atua como acessório nos movimentos de protrusão e lateralização. ( ) Os meniscos são estruturas que promovem a estabilidade do complexo articular do joelho e melhora a congruência deste complexo. ( ) O músculo trapézio apresenta três porções: ascendente, transverso e descendente. ( ) O nervo trigêmeo tem como função: controle dos movimentos da mastigação (ramo motor); percepções sensoriais da face, dos seios da face e dentes (ramo sensorial). ( ) A articulação com a cabeça do úmero é feita através da cavidade glenoide, uma cavidade rasa, localizada superolateralmente. ( ) A cintura escapular articula-se com o esterno e com o membro superior. Apresenta grande mobilidade, para atender às necessidades de movimento do braço ( ) O músculo trapézio, porção descendente, origina-se na porção nucal superior na tuberosidade occipital e se insere no acrômio e no 1/3 lateral da clavícula. ( ) Ação do músculo trapézio (porção descendente): elevar a escápula. ( ) O úmero é o maior osso do membro superior. A diáfise do úmero é longa e fina, possuindo um sulco para o nervo radial, oblíquo e raso. ( ) A ulna é o osso mais longo do antebraço, articulando-se com o úmero no cotovelo, com o rádio e com os ossos do carpo no punho. ( ) O rádio é o mais curto dos ossos do antebraço. ( ) O processo coracoide é um acidente ósseo onde três músculos e três ligamentos estão inseridos. ( ) As articulações sacroilíacas são articulações sinoviais simples do tipo plano e, portanto, capazes de movimentos em várias direções, mas de amplitude muito limitada. São formadas pelas faces articulares do íleo e do sacro. ( ) Os músculos extrínsecos do dorso são: trapézio, rombóides, levantador da escápula, latíssimo do dorso. ( ) As fibras acromiais do músculo deltóide estão envolvidas apenas com a ação de abdução do ombro. ( ) Os movimentos realizados pela coluna vertebral são: extensão – flexão, extensão lateral – flexão lateral, rotação da cabeça e do pescoço, rotação da parte superior do 3 tronco, do pescoço e da cabeça. ( ) Os músculos intrínsecos (profundos) do dorso incluem mm. que atuam especificamente sobre a coluna vertebral, produzindo seus movimentos e mantendo a postura. ( ) O ligamento anular do rádio é responsável por manter a cabeça do rádio estabilizada na junção rádio-ulnar proximal. ( ) Os músculos extrínsecos do dorso são finos, comumente designados mm. respiratórios superficiais. ( ) Principais músculos que produzem os movimentos das articulações intervertebrais cervicais: longo do pescoço, escaleno, esternocleidomastóideo. ( ) Aponeurose é membrana fibrosa que reveste os músculos e o crânio por baixo do couro cabeludo (aponevrose epicraniana). As funções desta estrutura são suporte, proteção e delimitação dos músculos. ( ) Platisma é um músculo do pescoço (cutâneo do pescoço). As funções deste músculo são: tensionar a pele do pescoço, deslocar os ângulos da boca para baixo e ajudar na depressão mandibular. ( ) Os músculos esclaenos (anterior, médio e posterior) são músculos paravertebrais do pescoço. ( ) A gálea aponeurótica reveste a parte superior do crânio entre os ventres frontal e occipital. ( ) As articulações cartilagíneas podem ser do tipo sincondrose (ex.: entre a 1ª costela e o esterno) ou sínfise (ex.: sínfise púbica). ( ) A cabeça é dividida em três regiões principais: crânio (neurocrânio), face (viscerocrânio) e ossículos da audição. ( ) A coluna vertebral de um adulto é formada, normalmente, por 33 vértebras organizadas em cinco regiões: 7 vértebras cervicais (CI-CVII), 12 vértebras torácicas (TI-TXII), 5 vértebras lombares (LI-LV), 5 vértebras sacrais (I-V) e 4 vértebras coccígeas (I-IV). ( ) Só há movimento significativo entre as 25 primeiras vértebras da coluna. As maiores vértebras individuais são as cinco vértebras lombares. Essas vértebras são as mais resistentes na coluna vertebral, pois a sustentação do peso corporal aumenta em direção à extremidade inferior da coluna. ( ) O músculo tibial anterior auxilia na inversão do pé e atua na dorsiflexãoda articulação do tornozelo. ( ) As curvaturas primárias da coluna vertebral são a cifose torácica e a cifose sacral e as curvaturas secundárias da coluna vertebral a lordose cervical e a lordose lombar. ( ) A articulação atlantoccipital ocorre entre as faces articulares superiores do atlas e os 4 côndilos occipitais. ( ) O músculo tensor da fáscia lata se origina na espinha ilíaca ântero superior e se insere lateralmente na tíbia. Quando contrai, este músculo pode produzir flexão, abdução e rotação interna do quadril. ( ) Os processos patológicos nas curvaturas da coluna são: hipercifose, hiperlordose e escoliose. ( ) As curvaturas patológicas da coluna vertebral são de causas congênitas e do envelhecimento. ( ) O complexo articular do joelho está situado entre dois grandes braços de alavancas: o fêmur e a tíbia. Trata-se de uma articulação incongruente que é estabilizada por seus vários músculos, ligamentos e meniscos. ( ) Atlas e áxis são vértebras atípicas. A vértebra áxis fornece um pivô (dente do áxis), no qual o atlas e a cabeça giram, chamado processo odontóide. ( ) A caixa craniana tem como características: é constituída de 22 ossos (apenas1 osso móvel: a mandíbula); encontra-se em conexão com o resto do crânio por uma articulação sinovial: a articulação têmporo-mandibular (ATM), os outros 21 ossos são unidos por junturas praticamente imóveis, sendo a maioria delas uma juntura fibrosa: a sutura. ( ) Ossículos da audição são três pequenos ossos localizados na orelha média (cavidade timpânica), suspensos por ligamentos: martelo, bigorna e estribo (os nomes descrevem suas formas). Esses ossos funcionam como amplificadores das vibrações das ondas sonoras. ( ) Os movimentos mandibulares são: abertura bucal, fechamento bucal, movimentos laterais (mastigação e rangido dos dentes), movimento antero-posteriores (protrusão e retrusão). ( ) Características das articulações sinoviais: são classificadas funcionalmente como diartroses; apresentam uma cavidade articular; as superfícies ósseas são revestidas por cartilagem hialina (cartilagem articular - avascular e sem inervação), são envoltas por uma cápsula articular fibrosa revestida pela membrana sinovial (líquido sinovial), o tecido que se interpõe entre as estruturas ósseas é o líquido sinovial; podem apresentar ligamentos capsulares, intracapsulares e extracapsulares que estabilizam a articulação; podem apresentar discos, lábio articular e meniscos (fibrocartilagem) para aumentar a congruência articular e favorecer o amortecimento, podem apresentar bolsas sinoviais (bursas) e bainhas tendíneas. ( ) A articulação do tipo gínglimo ou dobradiça realiza movimentos de flexão e extensão. Exs.: articulação do joelho e do cotovelo. ( ) A articulação do tipo trocóide ou pivô realiza movimento de rotação. Exs.: articulação rádio-ulnar e articulação entre o atlas e o áxis. ( ) A articulação do tipo elipsóidea ou condilar realiza movimentos de flexão, extensão, abdução e adução e circundução. Ex: articulação temporomandibular (ATM). ( ) A articulação plana não é axial, realiza movimento de deslizamento. Ex.: articulações 5 esternocostais. ( ) A articulação esferóide realiza movimentos de flexão, extensão, abdução e adução, rotação interna e externa e circundação. Ex.: articulação do quadril. ( ) A articulação selar realiza movimentos de flexão, extensão, abdução e adução e circundação. Ex.: articulação do polegar. ( ) Nos casos de luxação da cabeça do rádio, o ligamento anular do rádio pode se romper. ( ) Bregma é o ponto de união das suturas sagital e coronal. ( ) Lambda é o ponto de união das suturas sagital e lambidóide. ( ) Os ossos do carpo da fileira distal são: trapézio, trapezóide, capitato e hamato. ( ) Os ossos do carpo da fileira proximal são: escafóide, semilunar, piramidal e psiforme. ( ) A mão se divide em carpo, metacarpo e falanges. ( ) O dedo polegar apresenta apenas falange proximal e distal. Os outros dedos, além da falanges proximal e distal, apresentam a falange média. ( ) As articulações rádio-ulnar proximal e atlanto-axial são sinoviais do tipo trocoide ou pivô. ( ) Variação anatômica é qualquer fuga do padrão sem prejuízo da função. ( ) Monstruosidade anomalia acentuada, caracterizada por deformação profunda da construção do corpo, sendo, em geral, incompatível com a vida, enquanto que anomalia é qualquer fuga do padrão em que ocorra prejuízo funcional. ( ) Os ossos do membro superior são anatomicamente divididos em: 1º segmento (cintura escapular - clavícula e escápula); 2º segmento (braço: úmero); 3º segmento (antebraço: rádio e ulna) e 4º segmento (mão: ossos da mão - carpo, metacarpo e falanges). ( ) A paralisia facial é uma disfunção do nervo que movimenta os músculos de metade da face (VII par craniano ou n. facial). Causas dessa disfunção: infecções, traumas, distúrbios de glicemia, tumores de parótida etc. Na maioria dos casos, nenhuma causa é identificada. Os casos sem um fator desencadeante óbvio costumam ser chamados de paralisia de Bell. ( ) A articulação atlantoccipital é formada pelo encontro das faces articulares de C1 (atlas) com os côndilos do osso occipital. ( ) A espinha da escápula continua lateralmente num processo achatado chamado acrômio. ( ) São características dos ossos da face (viscerocrânio): formam o arcabouço da face; formam cavidades para órgãos do paladar, visão e olfato; promovem aberturas para a passagem do ar e da comida; mantêm os dentes; ancoram os músculos da expressão facial e mastigação. 6 ( ) A principal função da coluna vertebral é suportar o peso da maior parte do corpo e transmiti-lo, através das articulações sacroilíacas, para os ossos do quadril. ( ) O manguito rotador possui a função de estabilizar o ombro. ( ) Os ossos do tarso (pé) são o talus, o calcâneo, o cúboide, e o navicular. ( ) Gastrocnêmio (cabeça medial e cabeça lateral) e sóleo são os músculos da panturrilha. ( ) Pata de ganso é um conjunto de tendões de músculos da coxa que se inserem proximalmente na tíbia. Localiza-se na extremidade proximal desse osso, na região anteromedial da perna. A pata de ganso é formada pelos tendões dos músculos sartório, grácil e semitendíneo, que participam da rotação medial, ou interna do joelho. ( ) A tendinite da pata de ganso é uma inflamação da inserção dos tendões dos músculos sartório, grácil e semitendinoso na região medial do terço proximal da tíbia. A queixa clínica é a dor, localizada no compartimento medial do joelho e percebida ao caminhar. ( ) A extremidade distal do úmero é expandida lateral e medialmente, e ela participa da articulação do cotovelo. A tróclea (superfície articular medial) ajusta-se a incisura troclear da ulna, que gira sobre essa roldana quando o cotovelo é fletido. Imediatamente proximal à tróclea, estão a fossa coronóide e a fossa do olécrano, que acomodam partes correspondentes da ulna. A superfície articular lateral é o capítulo, levemente convexo. ( ) O capítulo tem relação com a fóvea da cabeça do rádio. ( ) O músculo palmar longo atua na flexão do punho. ( ) Os músculos do jarrete são o músculo bíceps da coxa, o músculo semitendíneo e semimembranáceo. Estes músculos são assim chamadosporque se os seus tendões forem cortados, por trás do joelho, este deixa de poder se fletir impedindo o andar, ficando o paciente impotente para dar um passo tal como um “velho jarreta”. ( ) São músculos da região anterior da coxa: sartório, tensor da fáscia lata, quadríceps femoral (reto femoral, vasto lateral, vasto intermédio e vasto medial). ( ) Uma lesão nos ligamentos do joelho é uma situação de emergência potencialmente grave que, se não for tratada rapidamente, pode ter consequências desagradáveis. Os ligamentos do joelho servem para dar estabilidade a esta articulação, assim, quando um dos ligamentos está rompido ou comprometido, o joelho fica instável e causa muita dor. ( ) Os ligamentos do joelho são: ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, ligamento colateral lateral e ligamento colateral medial. ( ) Os músculos intertransversais têm como função a inclinação homolateral da coluna vertebral, enquanto que os músculos interespinais têm como função a extensão da coluna vertebral. ( ) Os músculos gastrocnêmio e plantar fletem plantarmente a articulação do tornozelo e auxiliam na flexão da articulação do joelho. 7 ( ) O capítulo tem relação com a fóvea da cabeça do rádio. ( ) A caixa torácica tem um arcabouço protetor chamado de gradil costal. ( ) O osso esterno é composto por três partes: manúbrio, corpo e processo xifóide. ( ) As articulações entre o corpo das vértebras e cabeça da costela, atlanto-axial (entre o dente do axis e a fóvea para o dente do axis) e temporomandibular, são classificadas respectivamente como Sinovial plana, sinovial em pivô e sinovial condilar. ( ) Na epífise distal do úmero, encontramos um acidente ósseo denominado epicôndilo medial. Os músculos do antebraço flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo e pronador redondo apresentam suas origens neste acidente ósseo. ( ) A principal complicação das lesões nos ligamentos do joelho são o aumento do risco de lesão nos meniscos do joelho, dor constante e instabilidade permanente do joelho. ( ) São músculos da região posterior da coxa: bíceps femoral, semitendinoso e semimembranoso. ( ) O músculo serrátil anterior se fixa na borda medial da escápula e é responsável pela abdução deste osso. ( ) Os ossos da órbita são: frontal, lacrimal, esfenóide, etmóide, zigomático, palatino e maxila. ( ) O joelho é uma articulação complexa que sofre flexão, extensão, rotação lateral e permite movimentos em 7 eixos. Os meniscos são essenciais para a biomecânica normal da articulação do joelho, agindo como lubrificadores, estabilizadores, amortecedores e distribuidores de carga dentro da articulação. Eles são cunhas semilunares móveis de fibrocartilagem, convexo na superfície femoral e plana no platô tibial. ( ) As lesões meniscais causam sintomas característicos como dor bem localizada com períodos de alivio e agravo a determinados movimentos como agachar e cruzar as pernas, inchaço, e bloqueio (travamento). ( ) No ombro, a cabeça do úmero se articula com a cavidade glenóidea da escápula e a extremidade acromial da clavícula se articula com o acrômio da escápula. ( ) O hálux não apresenta falange média. ( ) O ligamento cruzado anterior impede movimentos do joelho no plano transverso, como o deslizamento anterior da tíbia sobre o fêmur. ( ) Úmero, rádio, ulna, clavícula, metacarpos e falanges são exemplos de ossos longos. ( ) Dorsoflexão e inversão são movimentos realizados pelo músculo tibial anterior. ( ) O osso frontal é um osso ímpar, mediano, simétrico e chato (ou plano), localizado na região anterior e média da calota craniana (calvária). Este osso articula-se com sete ossos, a saber: parietais, zigomáticos, etmóide, lacrimais, esfenoide, nasais e maxilares. 8 ( ) O músculo deltóide, que se insere na tuberosidade deltoidiana do úmero, tem ação de abdução da articulação do ombro. ( ) Os músculos que formam o quadríceps da coxa são muito potentes. Este grupo muscular é utilizado pelos jogadores de futebol para alcançar a força do chute. ( ) O quadríceps da coxa é um grupo muscular inserido na tuberosidade da tíbia. Este grupo é formado pelos músculos m. vasto medial, m. vasto intermédio, m. vasto lateral e m. reto femoral. ( ) A fossa cubital é uma região triangular que figura como um importante ponto de referência anatômica. Na base do triângulo, o seu limite superior é representado por uma linha imaginária entre os epicôndilos lateral e medial do úmero. O seu conteúdo contempla veias, artérias e nervos. Os limites medial e lateral correspondem, respectivamente, aos músculos pronador redondo e braquiorradial. ( ) O acrômio da escápula e face articula acromial da clavícula são acidentes ósseos que formam a articulação acrômio-clavicular. ( ) A articulação acrômio-clavicular é muito importante para os movimentos do ombro, flexão, adução na horizontal e para rotações. ( ) O músculo mais superficial da região anterior do abdome é o músculo reto do abdome. ( ) O principal movimento realizado pelo músculo reto do abdome é a flexão do tronco. ( ) Em um osso longo, encontramos uma diáfise e duas extremidades (epífises) unidas a esta com uma cartilagem epifisária classificada como sincondrose. Este processo está ligado a um tipo de ossificação denominado endocondral. ( ) A lesão em um dos ligamentos cruzados do joelho leva os outros ligamentos à sobrecarga podendo, assim, desenvolverem lesões adicionais. ( ) O ligamento colateral lateral é mais delgado que o colateral medial e tem a função de impedir a adução da tíbia sobre o fêmur. ( ) O nervo radial, proveniente de todas as raízes do plexo braquial (C5 a T1), inerva toda a musculatura extensora do dorso do braço e antebraço, além de um músculo flexor do antebraço em semi-pronação, o músculo braquiorradial e a inervação cutânea sensitiva do dorso das mãos e dedos. Uma lesão deste nervo poderá levar a uma lesão denominada de punho caído. ( ) Os meniscos servem como apoio do fêmur sobre a tíbia, aumentando a área de contato entre estes dois ossos e assim diminuindo as pressões intra-articulares. ( ) As bursas (ou bolsas sinoviais) são fendas no tecido conjuntivo entre os músculos, tendões, ligamentos e ossos. São constituídas por sacos fechados de revestimento sinovial. Facilitam o deslizamento de músculos ou de tendões sobre proeminências ósseas ou ligamentosas. ( ) Os músculos isquiotibiais (ou isquiossurais) são um conjunto de três músculos localizados na região posterior da coxa. Recebem este nome por originarem-se no ísquio e terem como inserção distal os ossos da perna (tíbia e fíbula). Tais músculos são o semimembranáceo, semitendíneo e a porção longa do bíceps femoral. Estes 9 músculos são também conhecidos como "músculos do jarrete”. ( ) Os músculos tibial anterior e extensor longo do halux fazem a inversão e a dorsoflexão do pé. Estes músculos são inervados pelo fibular.
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