Disciplina fisioterapia em dor av1 e av2

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isciplina:  FISIOTERAPIA EM DOR
	Avaliação:  SDE0231_AV1_201509005341      Data: 22/03/2017 19:25:41 (F)      Critério:
	Aluno: 201509005341 - ALISSON DOS SANTOS
	Professor:
	FATIMA FIGUEIREDO DA CONCEICAO
	Turma: 9002/AB
	Nota da Prova: 10,0 de 10,0      Nota de Partic.:
	
	 1a Questão (Ref.: 181841)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	A dor passa a ser analisada sob o conceito interdisciplinar, surgindo assim as sociedades médicas para o estudo da dor, no período:
		
	
	na pré-história
	 
	do Século XX
	
	da Antiguidade
	
	da Idade Média
	
	do Renascimento
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 2a Questão (Ref.: 181834)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como:
		
	 
	o reflexo de retirada (ou reação de fuga),
	
	as dores crônicas
	
	os reflexos de endireitamento
	
	os reflexos primitivos
	
	as dores somáticas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201223)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é caracterizada por:
		
	
	uma dor que dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve).
	
	capacidade de suportar a dor
	 
	instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia).
	
	experiências multidimensionais dos indivíduos
	
	todas as respostas acima estão corretas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 147907)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Sabe-se pouco sobre os substratos neurais para a sensibilidade dolorosa. Isto é em parte, devido a complexidade das vias centrais que medeiam a dor e, também, devido a dificuldade de definir a dor. A dor é uma percepção emocional e mutável. Em muitos casos há discrepância entre o grau de lesão e o comportamento doloroso. Como componentes da dor, podemos ter o perceptivo-discriminativo e a reação a dor. O componente perceptivo-discriminativo pode ser definido como:
		
	 
	o que permite ao organismo identificar o estímulo como doloroso e localizá-lo numa determinada região.
	
	uma série de respostas de defesa que vão desde a retirada reflexa até o comportamento de fuga e luta.
	
	sensações de aflição, rejeição, sofrimento.
	
	posições antiálgicas.
	
	uma resposta como reação a dor, que envolve vários aspectos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 181888)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas abaixo sobre dor crônica e assinale a INCORRETA:
		
	
	a causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).
	
	há repercussão como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade.
	
	os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.
	 
	a dor crônica pode estar associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou a cólica menstrual.
	
	as repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada comprometem a qualidade de vida do geronte
		
	
	
	 6a Questão (Ref.: 152509)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas sobre dor crônica abaixo:
I. A causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).
II. Os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.
III. As repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada, como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade, comprometem a qualidade de vida do indivíduo.
Então:
		
	
	Somente I e II estão corretas
	
	Somente II e III estão corretas
	
	Somente a I está correta
	 
	I, II e III estão corretas.
	
	Somente a III está correta
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 7a Questão (Ref.: 181898)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Fazem parte da avaliação fisioterapêutica:
		
	
	Avaliação postural e da marcha
	
	Goniometria
	
	Teste de força muscular
	
	Inspeção e palpação
	 
	Todas as afirmativas acima estão corretas.
		
	
	
	 8a Questão (Ref.: 181897)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em:
		
	
	pessoas com deficiência mental
	
	mulheres adultas
	 
	crianças
	
	idosos
	
	adolescentes
		
	
	
	 9a Questão (Ref.: 200269)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	 "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿
Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é
 
		
	 
	proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos.
	
	garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico.
	
	proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco.
	
	diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade.
	
	dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 10a Questão (Ref.: 233344)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Na clínica de dor, a movimentação dos doentes entre as terapêuticas não é uma decisão puramente médica, apesar de a figura médica ser a responsável por definir vários encaminhamentos.  
PORQUE
Do ponto de vista do paciente, entrar no espaço da clínica da dor é mais do que se deslocar no espaço físico, significa estar aberto a experimentar em si os efeitos dos múltiplos tratamentos e olhares, aprendendo sobre si próprio através delas.
		
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	
	Disciplina:  FISIOTERAPIA EM DOR
	Avaliação:  SDE0231_AV2_201509005341      Data: 31/05/2017 18:59:15 (F)      Critério:
	Aluno: 201509005341 - ALISSON DOS SANTOS
	Professor:
	FATIMA FIGUEIREDO DA CONCEICAO
	Turma: 9002/AB
	Nota da Prova: 8,0 de 10,0      Nota de Partic.: 2,0 aguardando transferência
	
	 1a Questão (Ref.: 147927)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	"Mensuraçãoé fundamental para a pesquisa científica. O conhecimento da natureza da medida da dor e das propriedades psicométricas das escalas de mensuração da dor têm importância teórica, metodológica e clínica."(Fátima Faleiros Sousa e José Aparecido da Silva, 2005).
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde (NIH), dos Estados Unidos, a auto-avaliação é o "indicador mais confiável da existência e da intensidade da dor".
Organize um breve texto (no máximo 5 linhas) para discutir a relação da medida de dor com a fisioterapia.
		
	
Resposta: a mensuração é essencial pois atraves da mensuração da dor o fisioterapeuta terá um autocontrole no limiar e tolerancia de dor que o paciente está sentindo. A realização dessa mensuração ajudará ao fisioterapeuta perceber se o seu tratamento está dando resultados positivos ou não a respeito da dor do paciente, assim ele saberá que protocolo de avaliação utilizará para diminuir ou erradicar essa dor.
	
Gabarito: R. O aluno deverá trazer uma discussão sobre a avaliação da dor e sua relação com a pesquisa na fisioterapia e com a clínica (reavaliações e alta fisioterapêutica)
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 150459)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Dona Alda após realizar mastectomia total do seio direito foi encaminhada ao serviço de fisioterapia para prosseguimento do tratamento. Ela queixa-se do linfedema no membro superior correspondente, da falta de mobilidade do ombro, da dor no local da cirurgia que se espalha, segundo relato da mesma, para a região dorsal e cervical a ponto de mal conseguir permanecer deitada. Desenvolva uma conduta com enfoque na analgesia para Dona Alda.
		
	
Resposta: para diminuição desse linfedema o fisioterapeuta realizará uma drenagem linfatica na região do seu menbro superior para assim diminuir o excesso de liquido que se encontra no espaço intertisticial, após a diminuiçao é necessario que o fisioterapeuta utilize recursos da massoterapia na região para promover relaxamento muscular, depois utilizar o TENS e outros protocolos elétricos, a crioterapia( se o paciente tolerar),e assim fazer todos mecanismos possiveis que venha analgesizar essa região e fazer com que a paciente volte as suas atividades de vidas diárias.
	
Gabarito: Cinesioterapia, hidrocinesioterapia, Massagem, mobilização cicatricial, mobilização das articulações no MSD, drenagem linfática/ enfaixamento compressivo do MSD visto que o edema gera dor, Calor (só se superficial e não no edema), frio, TENS, alongamento
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 181841)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	A dor passa a ser analisada sob o conceito interdisciplinar, surgindo assim as sociedades médicas para o estudo da dor, no período:
		
	
	da Idade Média
	
	da Antiguidade
	 
	do Século XX
	
	do Renascimento
	
	na pré-história
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 4a Questão (Ref.: 268805)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação.
		
	 
	Mensurar a amplitude de movimento do joelho.
	
	Identificação de um tratamento benéfico no passado.
	
	Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional.
	
	Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos.
	
	Descrição da dor original e sua localização.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 181908)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Há, atualmente um número muito grande de clínicas de dor no Brasil. Esse tipo de trabalho surgiu nos Estados Unidos, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No nosso país as clínicas de dor surgiram na década de:
		
	
	90
	
	50
	
	40
	 
	70
	
	30.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 6a Questão (Ref.: 181919)
	Pontos: 0,0  / 1,0
	A crioterapia aplicada aos tecidos com lesão, tem como efeitos:
		
	
	manutenção da elasticidade muscular com impedimento da redução adaptativa, com auxílio do retorno venoso e linfático;
	 
	aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, bem como o aumento do fluxo sanguíneo na área e a analgesia.
	
	estimula os receptores sensoriais, produzindo sensação de prazer e bem estar, produzindo tensão sobre os músculos, com relaxamento muscular e conseqüentemente, o alívio da dor
	
	preservação da lembrança dos padrões de movimento e estímulo dos receptores cinestésicos com manutenção da elasticidade muscular e movimentos articulares.
	 
	a redução de edema, da hemorragia e da inflamação, bem como restrição da lesão e hipóxia tecidual, esta última decorrente da diminuição da atividade muscular reflexa e do fuso muscular envolvido.
		
	
	
	 7a Questão (Ref.: 181927)
	Pontos: 0,0  / 1,0
	A "Teoria das Comportas", sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de  analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS).
PORQUE
Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos.
 
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
		
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	 
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	as duas afirmações são falsas.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 8a Questão (Ref.: 626424)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Atualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo associada à da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso. PORQUE o termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono .
		
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	as duas afirmações são falsas.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 9a Questão (Ref.: 626411)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	O Modelo dos Cuidados Paliativos junto a pacientes com câncer terminal se propõe a:
		
	
	utilizar uma abordagem multidisciplinar que compreende o paciente, a família e a comunidade, com vistas a reduzir o sofrimento e oferecendo cuidado total.
	
	Alcançar o alívio da dor, dos sintomas e atender às necessidades biopsicossociais e espirituais, compreendendo as crenças, valores e necessidades individuais do paciente e apoio à família.
	
	Visar o suporte individual e familiar de quem está vivendo com doenças crônico-terminais em fase avançada.
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Abranger dois aspectos importantes para o atendimento: a abordagem holística e uma prática profissional interdisciplinar.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 10a Questão (Ref.: 147904)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Dor pós-operatória mal-controlada gera sofrimento desnecessário e pode ser deletéria à pessoa, por contribuir para o aumento da morbidade pós-peratória, aumentando o tempo de internação e elevando os custos do tratamento. Dentre essas predisposições, pode-se citar algumas. Assinale a INCORRETA:
		
	
	aumento da freqüência cardíaca e a pressão arterial, resultando em maior consumo de oxigênio pelo miocárdio e o organismo de modo geral.
	 
	diminuição da ansiedade e hostilidade, elevando a oferta de hormônios catabolizantes e diminuição dos hormônios anabolizantes, o que implica em diminuição dos níveis de glicose, radicais livres, corpos cetônicos,lactato e retenção hídrica e de sódio.
	
	fadiga, resultando em irritação e menor motivação para cooperar com o tratamento.
	
	expansibilidade da caixa torácica diminuída, causando maior dificuldade para a ventilação profunda e eliminação das secreções do trato respiratório, podendo ocasionar atelectasias e infecções respiratórias
	
	imobilidade, que pode resultar em lentificação da atividade intestinal e do esvaziamento gástrico,com ocorrência de náuseas, vômitos e maior risco de trombose venosa profunda.