SEMINÁRIO DE DST

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Universidade Federal de Sergipe
Campus Universitário Professor Antônio Garcia Filho
Departamento de Farmácia de Lagarto – DFAL
Módulo de Microrganismos Causadores de Doenças
Componentes:
Janecleide de Menezes Rodrigues Santos
Joana Maria Santos de Oliveira
Marina Lima Menezes
Raquel Pereira do Nascimento
Principais DST’s de etiologia bacteriana
 DST’s
O que é?
Transmissão
Principais grupos causadores
2
Principais DST’s
DOENÇA
AGENTE CAUSADOR
AIDS
HIV
HERPES GENITAL
HSV2
CONDILOMA(verrugas venéreas)
HPV (PapilomaVírus)
CITOMEGALOVIROSE
CMV
SÍFILIS
Treponema pallidum
GONORRÉIA
Neisseriagonorrhoeae
CLAMIDÍASE
Chlamydiatrachomatis
CANCROMOLE
Haemophilusducreyi
TRICOMANÍASE
Trichomonasvaginalis
CANDIDÍASE (monilíase)
Candidaalbicans
VIRÚS
BACTÉRIAS
PROTO-ZOÁRIO
FUNGOS
3
Treponema pallidum
4
Características Gerais
Espiroquetas delgadas
Gram (-)
Anaeróbias/ Microaerófilas
Móveis ( movimento helicoidal)
Não cultivadas em laboratório
Não visualizadas em microscópio óptico comum
MOTA, 2013
5
6
Fatores de Virulência
Fatores de disseminação
Hialuronidase
Mucopolisacaridase 
STRADIOTTO, 2016
7
Fatores de Virulência
Fatores de adesão
Adesinas
Proteínas da membrana externa
RAINHO, 2011
8
Fatores de Virulência
Fator de evasão a fagocitose
Cápsula (ácido hialurônico e sulfato de condroitina)
LISBOA, 2016
9
Fisiopatologia
PRIMÁRIA
SECUNDÁRIA
LATENTE
TERCIÁRIA
SÍFILIS ADQUIRIDA
10
(RAMOS, 2017)
11
Manifestações clínicas
(MS, 2010; MAZALOTTI, 2015; WENTZEL, 2016; LOBO,2017
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Fisiopatologia
RECENTE
ATÉ O 2º ANO DE VIDA
SÍFILIS TRANSPLACENTÁRIA
TARDIA
APÓS O 2º ANO DE VIDA
13
Manifestações clínicas
(NOBALDOS, 2016; DIAS, 2016; MS, 2008; GARCIA, 2014)
14
Diagnóstico
Pesquisa direta
Exames sorológicos
Testes rápidos treponêmicos
Exame do líquor
Exames radiológicos (transplacentária)
15
Diagnóstico
Pesquisa direta
 Exame em campo escuro
 Pesquisa direta com material corado
 Imunoflorescência direta
Exames sorológicos
 Testes não treponêmicos
 Testes treponêmicos
(ROBBINS, 2009)
(FERREIRA, 2013)
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Diagnóstico
Testes rápidos treponêmicos
Exame do líquor
FONTE:http://pt.made-in-china.com/co_bosonbio/product_Rapid-Test-Card-Strip-Syphilis-Tp_houyiyusg.html
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Diagnóstico
Sífilis congênita
Exames radiográficos
ALVARES; MEZZACAPPA; POTERIO, 2002
18
Tratamento
1ª escolha:
 Penicilina G
Alternativas:
 Ceftriaxone
 Eritromicina
 Doxiciclina
 Tetraciclina
PINHEIRO, 2017
BOTICA, 2016
FONTE:https://www.tuasaude.com/doxiciclina-vibramicina/
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Prevenção e Controle
Uso de preservativos
Evitar relações sexuais durante o tratamento
Tratamento imediato
Realizar o teste VDRL em mulheres que intencionam engravidar
 a quantidade de parceiros
Pré-natal
G1, 2012
FONTE: https://www.hpsj.com/prenatal/
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Haemophilus ducreyi
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Características Gerais
Família: Brucelaceae
Cocobacilo curto
Pleomórfica
Gram (-)
Intracelular
Anaeróbio facultativo
Meio ágar chocolate
De 18 a 24 horas para que haja o crescimento
HAMMOND, 2004
BRUNNO, 2011
22
Começaram a ser estudados recentemente
Fimbrias
Fatores de Virulência
JHOAN, 2010
23
Cancro mole
Mulher portadora assintomática
Período de incubação de 3 a 5 dias
Transmissão sexual
Condições de higiene insatisfatórias
Fisiopatologia
24
Úlceras dolorosas
Lesões genitais e anais
Micção e relação sexual dolorosa
Sintomatologia
NASCIMENTO, 2009
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Exame bacterioscópico
Cultura do material coletado da úlcera
Imunoflorescência
PCR
Diagnóstico
26
 1ª escolha:
 Eritromicina
 Penicilina
 Alternativas:
 Azitromicina
 Ceftriaxona
 Quinolonas
Tratamento
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Utilizar preservativos
Evitar o contato sexual com pessoas infectadas
Quantidade de parceiros
Procurar o médico assim que suspeitar
Prevenção e Controle
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Chlamydia trachomatis
29
Confundida com vírus;
A partir dos anos 60 isso mudou;
Características de bactérias 
(Sistema metabólico).
Histórico
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Coco;
Gram-negativa;
Aeróbia;
Intracelular obrigatória;
Não cultivada em meios artificiais;
Parasitas de energia;
Principais antígenos estão na membrana externa;
Características Gerais
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Corpúsculo elementar
Menor, extracelular; 
Inativo;
Infeccioso, resistente a fagocitose.
Corpúsculo reticular
Maior, intracelular;
Ativo;
Multiplicação, frágil.
O ciclo dura cerca de 72 horas.
Ciclo de vida bifásico
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Replicação intracelular dividido em três fases: internalização, proliferação/diferenciação e saída;
Evita a fusão do fagossoma com os lisossomos celulares.
Fatores de Virulência
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Relação sexual desprotegida
Parto normal
Transmissão
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A,B e C Tracoma
L1, L2 e L3 Linfogranuloma venéreo
D – K Uretrite , cestite... 
C. Trachomatis (biovariantes)
Tracoma
LGV
Uretrite 
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Tracoma – Doença dos olhos
Conjuntivite neonatal e adulta
Pneumonia do lactente
Não transmitida sexualmente
Fisiopatologia
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LGV- Linfogranuloma venéreo
Infecção crônica do sistema linfático
Caráter inflamatório e invasivo;
Adenopatias inguinal e unilateral;
Complicações elefantíase escrotal e vulvar;
Fisiopatologia
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Desenvolvimento da infecção
Lesões
Pápulas ou úlceras
Sistema Linfático
Bubões
Ruptura
Fístulas de drenagem
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Uretrites não gonocócicas
Na mulher, geralmente assintomática: Cervicite e salpingite
No homem, sintomático: Orquite e epidimite
Fisiopatologia
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 A resposta imune associada à bactérias intracelulares é coordenada por células ativadas Th1.
Imunopatologia
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Citologia
Sorologia
PCR – mais sensível e mais específico
Diagnóstico
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Tetraciclinas
Macrolídeos
CUIDADOS
Durante o tratamento evitar relações sexuais
Ao fim do tratamento repetir exames
Tratamento
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Exames ginecológicos anuais, principalmente mulheres sexualmente ativas
Uso de preservativos
Prevenção e Controle
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Epidemiologia das DST’s
BERTOZI, 2015
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Curiosidades
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AVELLEIRA, J.C.R. BOTTINO,G. Sífilis: Diagnóstico, tratamento e controle. Anais Brasileiro de Dermatologia, Rio de Janeiro, 2006.
CLEINMAN, I.B. MAY, S.B. Diretrizes de Atendimento de Sífilis em Adultos. UFRJ. 2011
JÚNIOR, W.B. SHIRATSU,R. PINTO,V. Abordagem nas doenças sexualmente transmissíveis. Anais Brasileiro de Dermatologia, 2009.
MISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapeuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis. Brasília 2015.
MURRAY, PATRICK R.; ROSENTHAL, KEN S.; PFALLER, UBEROS J. Microbiologia médica. 6ª ed, Elsevier, Rio de Janeiro, 2009.
TRABULSI, L.R. Microbiologia, 5ª Ed., Atheneu, 2008.
TORTORA, G.J.; FUNKE, B.R. & CASE, C.L. Microbiologia, 10ª edição, Editora Artmed, Porto Alegre, 2010.
Referências
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Obrigada!
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