4° aula fisiologia respiratória

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Fisiologia Respiratória
Prof. MSc. Joaquim Xavier
Introdução: 
Respiração
Conceito: é o ato do indivíduo inalar e exalar o ar por meio das cavidades orais e nasais (ventilação pulmonar);
Do ponto de vista Fisiológico: troca do O2 e CO2; 
Do ponto de vista Bioquímico: é a conversão de ligações químicas de moléculas ricas em energia – C6H12O6 + 6O2 → 6CO2 + 6H2O + energia.
 
Músculos envolvidos na Inspiração e Expiração:
Inspiração
 Diafragma
 Intercostais externos
 Esternocleidomastóides
 Serratos anteriores
 Escalenos 
Expiratórios
 Abdominais
 Intercostais internos
 Serratos póstero-inferiores
 
Inspiração
Diafragma 
 É um músculo estriado esquelético – cúpula (sino), principal músculo inspiratório;
 Possui tendões periféricos que se ligam anteriormente ao esterno e processo xifóide do esterno (7ª,8ª,9ª e 10ª; 11ª e 12ª) e cartilagens costais;
 É inervado pelo nervo frênico que sai da C3 e C5;
 Em repouso o diafragma é responsável por 70% do volume inspirado
 As fibras musculares do diafragma são divididas em três porções: esternal (xifoíde), costal (cartilagens costais) e lombar (três vértebras lombares)
 As propriedades elásticas do pulmão que atrai o diafragma para cima;
 A retração elástica pulmonar aplica uma pressão subatmosférica (negativa) de 3 mmHg/cm2 sobre os 250 cm2 de área do diafragma, produzindo uma força para cima superior a 1 Kgf.
Os músculos respiratórios apresentam as seguintes características:
 55% de fibras estriadas do tipo I vermelhas (resistentes a fadiga) e 45% de fibras estriadas tipo II brancas (fatigáveis);
 contraem-se de maneira rítmica , intermitente e durante toda a vida;
 Trabalham vencendo cargas elásticas (forças de retração dos pulmões e caixa torácica )
Intercostais externos
 Localizam se entre as costelas
 Vai desde a articulação costovertebral até a origem da cartilagem costal
 São inervados pelos nervos intercostais – derivado do 1º ao 12º segmento torácico;
Esternocleidomastóides
 Elevam o esterno e os serráteis anteriores
Serratos anteriores
 Elevam as costelas
Escalenos
 se origina na 5 últimas vértebras cervicais
 elevam as costelas e esterno
Expiratórios
Abdominais
 São compostos pelo retoabdominal, oblíquo interno, oblíquo externo e transverso 
 O reto abdominal origina-se na quinta, sexta e sétima cartilagens costais e esterno e se insere no púbis.
 O oblíquo externo nas últimas costelas.
 O oblíquo interno na parte lateral do ligamento inguinal e fáscia tóracolombar.
 O transverso abdominal face interna das seis últimas costelas , onde se interdigitaliza com as fibras costais do diafragma , fáscia lombar , crista ilíaca e ligamento inguinal. 
Intercostais internos
 O músculo intercostal interno vai desde o esterno a costela; 
 Subdivide-se em porção: intercondral (paraesternal – localização esquerda) e interóssea; 
Serratos póstero-inferiores
- Formam parte da grande massa muscular ligada à coluna vertebral 
Inspiração 
 Feita de modo ativo com a entrada de ar atmosférico no pulmão renovando o ar alveolar ( pressão interna);
 Diafragma realiza a tração das superfícies inferiores dos pulmões ;
Expiração
 Feita de modo passivo com a saída do ar; 
 Diafragma simplesmente se relaxa
juntamente com intercostais 
 (pressão interna); 
Controle dos Movimentos Musculares 
 São controlados pelo bulbo
 H+ diminui o pH sanguíneo (bulbo determina a contração dos músculos respiratórios)
Transporte de gases respiratórios
 O transporte de O2 – Hb+4O2 (oxihemoglobina)
 
Nos tecidos ocorre processo inverso
 O O2 se dissocia da Hb e difunde pelo líquido tissular;
 Cerca de 70% do CO2 liberado pelas células no líquido tissular penetra nas hemácias;
 Difunde-se para o plasma sanguíneo 
 Cerca de 23% do CO2 liberado pelos tecidos se ligam a Hb – carboemoglobina;
 O restante de dissolve no plasma.
 CO + Hb se liga de forma mais estável – carboxiemoglobina
 Desta forma a Hb fica impossibilitada de transporta o O2 (morte)
Controle da respiração
 Em repouso a respiração é da ordem de 10 a 15 movimentos/min;
 A respiração é controlada automaticamente por um nervo central (bulbo);
 Os sinais nervosos são transmitidos desse centro através da coluna espinhal para os músculos da respiração (diafragma); 
 Os sinais para os músculos expiratórios (músculos abdominais), são transmitidos para a porção baixa da medula espinhal;