SEMINÁRIO 10 INTOXICAÇÃO

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INTOXICAÇÃO E ENVENENAMENTO
As causas de intoxicação mais comuns são:
Acidentes domésticos ou de trabalho, ingestão excessiva de álcool ou alimentos inapropriados para consumo ou tentativas de suicídios.
Intoxicação pode ser definida como a consequência clínica e/ou bioquímicas da exposição a substâncias químicas encontradas no ambiente ou isoladas. Sendo caracterizada por emergência médica causadas por distúrbios funcionais ou sintomáticos, seja por contato, ingestão, injeção ou inalação de substâncias tóxicas de natureza diversas. 
Os sintomas de intoxicação dependem do produto, da quantidade ingerida e de certas características da pessoa que a ingeriu.
SUBSTÂNCIAS TÓXICAS MAIS COMUNS:
Produtos de uso Doméstico Produtos Alimentares Plantas
Substancias Químicas 
 			 Industriais e Poluentes
Drogas e Medicamentos 
Aracnídeos e Animais Peçonhentos em geral.
Veneno e inseticidas
INTOXICAÇÃO POR INGESTÃO 
Queimaduras, lesões ou manchas ao redor da boca.
Odores incomuns na vitima.
Transpiração abundante.
Queixa de dor ao engolir.
Dor abdominal.
Náuseas vomito e diarréia.
Nível de consciência alterado, sonolência.
Convulsões.
Pupilas aumentadas ou diminuídas.
Alterações no pulso, respiração e temperatura.
	CONDUTAS DE ENFERMAGEM
Manter a via aérea, a respiratória e a circulatória do paciente; 
Corrigir os sinais e sintomas conforme a ordem medica; 
Caso o paciente estiver desidratado ou em choque estabeleça a terapia intravenosa.
Obtenha amostra de: fezes, urina, comida (se possível) e do conteúdo estomacal; 
Se indicado, induzir o vômito com xarope de ipeca ou proceda uma lavagem gástrica e administração de catártico; Avalie com frequência o estado cardiovascular, neurológico e respiratório.
INTOXICAÇÃO POR INALAÇÃO
É a entrada de toxinas no organismo através dos pulmões; Inalação de fumaça ou vapores tóxicos, sendo que a presença de alguns deles não é perceptível; A maioria dos casos ocorre durante incêndios.
Outras substâncias tóxicas inaladas: Substâncias químicas industriais; Amônia; Solventes usados para limpeza a seco; Gás de esgoto; Monóxido de carbono.
TRATAMENTO
Carvão ativado: Os profissionais de saúde, usam carvão ativado para tratar alguém que tenha sido intoxicado. O carvão se liga a substância tóxica e interrompe a absorção no sangue.
Antídotos: Estas são substâncias que impedem a substância de funcionar de ou revertem seus efeitos.
Sedativos: Estes podem ser dados se a pessoa está agitada.
Ventilação mecânica (respirador): Pode ser usado se a pessoa estiver com dificuldade para respirar.
Medicamento antiepiléptico: Pode ser utilizado se a pessoa tem convulsões.
CONDUTAS DE ENFERMAGEM
Leve a vítima para um local ao ar livre o mais rápido possível: Proteja-se; Nunca entre em área com possível contaminação; O ideal é levar a vítima ao ar livre (50m de distância do local contaminado).
Monitore os sinais vitais da vítima: Se não houver lesões contra indicativas e se a vítima não estiver inconsciente, mantenha com a cabeça elevada; Afrouxe as roupas apertadas; Se a vítima não manifestar reação, coloque-a deitada sobre o lado esquerdo.
Se a vítima não estiver respirando inicie imediatamente a RCP não interrompa o procedimento até que a vítima esteja respirando espontaneamente ou até ser substituído pela equipe de resgate.
INTOXICAÇÃO POR INJEÇÃO
Substâncias tóxicas “injetadas” são aquelas que entram no organismo através de um orifício na pele, seja pelo uso intencional de drogas ilícitas, seja por mordidas de animais ou picadas de insetos. (Fontes mais comuns de envenenamento por inoculação).
TRATAMENTO
Tais sintomas (dor, formigamento) podem ser tratados com analgésico ou bloqueios anestésicos locais, além de observação do surgimento de outros sintomas por, no mínimo, 6 a 12 horas, principalmente em crianças menores de 7 anos e idosos.
CONDUTAS DE ENFERMAGEM
Evite movimentação excessiva da vítima; 
 Não fazer torniquetes; 
 Aplicar compressas frias nas primeiras horas;
 Aplicar respiração artificial, caso a pessoa estiver com dificuldade respiratória. 
INTOXICAÇÃO POR CONTATO
Há substâncias que penetram no nosso organismo através da pele: inseticidas usados na lavoura, tintas e vários outros produtos químicos. 
Em contato com a pele, algumas dessas substâncias são absorvidas sem provocar lesões aparentes. Outras, no entanto, podem causar queimaduras.
TRATAMENTO
Para a pessoa que não respira ou respira com dificuldade, fazer respiração artificial; 
Se o produto for ingerido proceder uma lavagem gástrica; Se a pele está contaminada, lavar com água e sabão; 
Se há convulsão, administrar diazepínicos; 
Se está inconsciente, transportá-la ao centro médico mais próximo, juntamente com a embalagem ou rótulo do produto.
CONDUTAS DE ENFERMAGEM
 Independentemente do produto de intoxicação, os primeiros cuidados de enfermagem serão: 
Verificar os sinais vitais; intervir nas complicações imediatas, como convulsões; manter paciente com cabeça lateralizada caso haja risco de vômitos; instalar um oxímetro; instalar cateter nasal ou máscara de oxigênio, se sat < 90%; instalar monitorização cardíaca logo que possível ; manter-se em alerta quanto ao nível de consciência; manter as grades laterais do leitos elevadas; aguardar a avaliação e prescrição médica e realizar rigorosamente os procedimentos prescritos. 
ENVENENAMENTO
O envenenamento é o efeito produzido no organismo, por um veneno que pode causar danos temporários ou permanentes ou ate levar a morte.
Alguns casos de intoxicação, geralmente envenenamentos, são ocasionados por tentativa de suicídio, em outros muitos casos são decorrentes de acidentes envolvendo principalmente crianças, portanto a identificação do agente causador é importante para o atendimento inicial da vítima. 
TRATAMENTO
O tratamento médico específico depende da natureza do veneno, mas será feito em geral num hospital e envolverá lavagem gástrica, administração do antígeno específico e de oxigênio e medidas gerais de suporte.
 
Alguns envenenamentos que não chegam a matar a vítima podem deixar sequelas duradouras ou definitivas que exigirão frequentes intervenções médicas.
CONDUTAS DE ENFERMAGEM
Interrogar a vítima para tentar obter o maior número possível de informações sobre o envenenamento, como:
O nome ou tipo de veneno
A via de entrada do veneno como nariz, pele ou boca
A quantidade de veneno, aproximadamente, ingerida
Há quanto tempo ocorreu o envenenamento
Caso a vítima tenha queimaduras nos lábios, deve-se molhá-los suavemente com água, sem deixar a vítima engolir, porque a ingestão de água pode favorecer a absorção do veneno.
Se a vítima não estiver respirando, iniciar massagem cardíaca e respiração.
O QUE NÃO DEVO FAZER EM CASO DE ENVENENAMENTO?
Provocar vomito em:
 Menores de um ano ou idosos.
Vitimas com nível de consciência alterado (sonolência ou agitação).
Vitima que ingeriu produtos cáusticos (soda cáustica). Derivados de petróleos (gasolina, querosene).
Metais pesados e resíduos sólidos (vidro, madeira).