4 simlados fisiopatologia e dietoterapia

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1a Questão (Ref.: 201501478333)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar:
		
	
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais.
	
	Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos.
 
	
	O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia.
	 
	É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo.
 
	
	Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501479777)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501478327)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado.
		
	
	Água de coco;
 
	
	Caldo de carne;
	
	Gelatina;
 
	
	Chá;
	 
	Leite;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501476075)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente:
		
	 
	reserva adiposa e reserva muscular
	
	reserva adiposa e reserva protéica visceral
	
	reserva muscular e reserva adiposa
	
	reserva muscular e reserva muscular
	
	obesidade e desnutrição
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501623757)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre as alterações funcionais que acompanham as morfológicas, há, na Kwashiorkor, atrofia das vilosidades intestinais, que leva à redução na produção de enzimas. A enzima mais comprometida é a:
		
	
	Maltase
	
	Isomaltase
	
	Glicoamilase
	 
	lactase
	
	Sacarase
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201501474917)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente:
		
	
	Infecciosas e gastrointestinais
	
	Metabólicas e psicológicas
	
	Em ambos casos: complicações metabólicas
	
	Psicológicas e metabólicas
	 
	Gastrointestinais e infecciosas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501474925)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Terapia Nutricional é utilizada para manter ou melhorar o estado nutricional de indivíduos hospitalizados. As principais vantagens da Nutrição Enteral, se comparada à Nutrição Parenteral são:
		
	
	Favorecer a atrofia intestinal e ser mais fisiológica.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e um custo mais accessível.
	
	Favorecer a atrofia intestinal e promover a translocação bacteriana.
	
	Promover a translocação bacteriana e favorecer um custo mais acessível.
	 
	Favorecer um custo mais accessível e ser mais fisiológica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501478340)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar:
		
	
	A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão.
 
	
	Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência.
 
	 
	A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda.
 
	
	A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado.
	
	A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501478871)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação das fórmulas enterais, além da concentração de calorias, proteínas, carboidratos, gorduras, minerais e vitaminas, é importante observar a:
		
	
	Palatabilidade
	
	Liquidez
	
	Homogeneidade
	
	Digestibilidade
	 
	Osmolaridade
	
	 5a Questão (Ref.: 201501474838)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Disfagia é a dificuldade de deglutição, manifestação clínica comumente relacionada às doenças neurológicas e/ ou às doenças do sistema gastrointestinal superior. A dietoterapia para pacientes com disfagia preocupa-se em:
		
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	Optar por alimentos que evitem o refluxo gastroesofágico. Deve-se excluir: álcool, alimentos xantinados (café puro, chá preto, mate, guaraná em pó, chocolate), menta, hortelã, pimenta, refrigerantes e alimentos gordurosos. Evitar temperaturas extremas.
	
	Orientar com relação à postura na ocasião da refeição e no período pós-prandial.
	
	Adaptar a consistência da dieta, de forma segura e de acordo com as necessidades nutricionais. A utilização de um produto especializado modificador de consistência (espessante) é frequente.
	
	Prevenir aspiração e sufocação; Facilitar uma alimentação e deglutição segura e independente; Melhorar e/ou manter o estado nutricional e a hidratação.
	
	 1a Questão (Ref.: 201501973604)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda:
		
	
	Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes.
	 
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades.
	
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidasdentro das 24 horas após admissão.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502388108)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(UNIRIO, 2015 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) A gastrite ocorre quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. A causa mais comum de gastrite é:
		
	
	Uso de esteroides.
	 
	Infecção por Helicobacter pylori.
	
	Uso crônico de aspirina.
	
	Ingestão de bebidas alcoólicas.
	
	Tabagismo.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502269351)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente com obesidade é o portador de uma doença endócrino-metabólica, crônica, heterogênea e multifatorial, caracterizada pelo excesso de gordura no corpo, analise as assertivas abaixo:
I- Uso de medicamentos, dietas com redução calórica, cirurgias e mudança de estilo de vida podem ser alternativas importantes para tratamento da obesidade.
II- Mudanças dietéticas, com controle de quantidade e qualidade das refeições, é a base para o tratamento da obesidade, mesmo que esse inclua medicações e/ou cirurgia bariátrica;
III- Para um tratamento nutricional bem sucedido na obesidade é necessário que o paciente perca peso rápido, apresentando resultados que o estimulem a progredir, mesmo que não consiga manter por longo prazo;
IV- Substituir refeições por líquidos com densidade calórica menor são condutas importantes na obesidade e devem ser mantidas até que o paciente reduza o peso ao limite pretendido.
V- Dietas de muito baixo valor energético (< 800 kcal/dia) são Indicadas se após um período razoável em uso de um plano alimentar moderado não se consegui diminuir o peso.
Marque a alternativa correta:
		
	
	Somente as alternativas I, II, III e V estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	 
	Somente as alternativas I e II estão corretas.
	
	Somente as alternativas III e V estão corretas.
	
	Somente as alternativas II, IV e V estão corretas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502257995)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente com obesidade é o portador de uma doença endócrino-metabólica, crônica, heterogênea e multifatorial, caracterizada pelo excesso de gordura no corpo, marque a alternativa INCORRETA.
		
	
	b) As dietas ricas em gorduras podem promovem o ganho de peso devido a elevada densidade calórica, saciedade tardia e maior palatabilidade.
	
	c) Uso de medicamentos, dietas com redução calórica, cirurgias e mudança de estilo de vida podem ser alternativas importantes para tratamento da obesidade.
	
	a) A hipertrofia é o aumento do tamanho dos adipócitos e a hiperplasia é o aumento do número de células
	
	d) Mudanças dietéticas para controle de quantidade e qualidade das refeições devem ser a base para tratamento da obesidade, mesmo se o tratamento incluir medicações e/ou cirurgias bariátricas;
	 
	e) Para um tratamento nutricional bem sucedido na obesidade é necessário que o paciente perca peso rápido, apresentando resultados que o estimulem a progredir, mesmo que não consiga manter a longo prazo;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501477328)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em uma solução de nutrição parenteral 3 em 1, que tenha em sua composição 600 ml de solução de lipídio a 20%, a quantidade de energia fornecida pelas gorduras é, em Kcal, de:
		
	
	120
	
	1080
	 
	1200
	
	660
	
	480
	 1a Questão (Ref.: 201502389059)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um homem com 45 anos de idade foi encaminhado para realizar cirurgia bariátrica devido ao quadro clínico de obesidade grau III e comorbidades, além de uma longa história de excesso de peso e várias tentativas frustradas de tratamento. Considerando essas informações e o paciente em estado pós-operatório, avalie as afirmações a seguir. I. O reganho de peso após o segundo ano de cirurgia é considerado esperado, e deve ser monitorado na avaliação nutricional do paciente. II. Após a ingestão de alimentos ricos em proteína, pode ocorrer a síndrome de Dumping, definida clinicamente pela combinação de sintomas gastrointestinais como cólicas abdominais, náuseas, vômitos, diarreia e sintomas como taquicardia, tontura, entre outros. III. No pós-operatório imediato, a dieta do paciente deve conter alimentos com mínimo estímulo, consistência líquida, de cores claras, em temperatura ambiente e sem adição de gordura e açúcar, além de ser ofertada em pequeno volume e frequentemente. IV. As necessidades nutricionais, no pósoperatório tardio, devem ser consideradas conforme a idade, o sexo e a situação fisiológica atual do paciente, no entanto, o principal cuidado é o de se evitar as deficiências de vitaminas e minerais. É correto apenas o que se afirma em
		
	
	I e II.
	 
	III e IV.
	
	I, II e III.
	 
	I, III e IV.
	
	II e IV.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501478903)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente com câncer gástrico, com significativa perda ponderal recente e com quadro de disfagia para sólidos e líquidos deve receber uma dieta:
		
	
	Semi-líquida;
	 
	Terapia de Nutrição Enteral;
 
	
	Pastosa;
	
	Terapia de Nutrição Parenteral;
	
	Líquida completa;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502271459)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Entre as desvantagens de se utilizar a nutrição parenteral periférica ( NPP) estão a dificuldade em atingir as necessidades calóricas e proteicas, além da manutenção do acesso venoso. A administração de NPP em via venosa periférica deve respeitar uma concentração máxima de substratos devido ao baixo fluxo desses vasos, sendo recomendado uma osmolaridade máxima de:
		
	
	> 1000 mOsm/L
	
	> 1300 mOsm/L
	
	> 1100 mOsm/L
	
	> 1200 mOsm/L
	 
	< 1000 mOsm/L
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502388589)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na DOENÇA CELÍACA (enteropatia sensível ao glúten) podem ocorrer manifestações extra intestinais. Aponte quais destas manifestações são mais comuns: (Nutricionista - Pref. Itatiaia/RJ - 2012 - Instituto Benjamin Constant)
		
	 
	Anemia (ferro ou B12), osteomalácia, esteatose hepática, deficiência de IgE.
	
	Anemia (ferro ou B12), artralgia, diabetes tipo 2, esteatose hepática.
	
	Anemia (ferro ou B12), osteomalácia, esteatose hepática, deficiência de IgM.
	 
	Anemia (ferro ou B12), artralgia, osteomalácia e deficiência de IgM.
	
	Anemia (ferro ou folato)m artralgia, dermatite, deficiência de IgM.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501513701)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A dieta rica em fibras deve ser indicada para os portadores de:
		
	
	Esteatorréia
	
	Pancreatite
	
	Diverticulite
	 
	Diverticulose
	 
	Constipação obstrutiva