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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 1° AVALIANDO 1a Questão (Ref.: 201603232931) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale F para a afirmativa falsa e V para afirmativa verdadeira, indicando a sequência correta. ( ) O determinante mais imediato do acúmulo excessivo de gordura e, por consequência, da obesidade, é o balanço energético negativo. O balanço energético pode ser definido como a diferença entre a quantidade de energia consumida e a quantidade de energia gasta na realização das funções vitais e de atividades em geral. ( ) A obesidade é definida como um Índice de massa corporal (IMC), igual ou superior a 30 kg/m2 e pode ser subdividida em termos de severidade da obesidade, segundo o risco de outras morbidades associadas: IMC ≥30 e < 35kg/m2 denomina-se obesidade grau I, IMC ≥35 e < 40kg/m2 denomina-se obesidade grau II e ≥ 40kg /m2 denomina-se obesidade grau III. ( ) O IMC é uma medida simples e de fácil utilização para os serviços e a distribuição regional de gordura não está mais relacionada com a variação do risco de adoecer e morrer do que simplesmente o total de gordura corporal. ( ) A relação cintura/quadril (RCQ) não consiste num indicador complementar para o diagnóstico nutricional, uma vez que não apresenta boa correlação com a gordura abdominal e consequentemente apresenta baixa associação com o risco de morbimortalidade. ( ) A circunferência da cintura pode ser utilizada para avaliar o perfil de distribuição da gordura, sendo considerado de risco muito elevado para doença cardiovascular valores superiores a 102cm para homens e 80cm para mulheres. F, F, F, F, F V, V, V, V, V V, V, V, F, F F, V, F, F, V F, V, F, F, F 2a Questão (Ref.: 201603234471) Pontos: 0,1 / 0,1 A dobra cutânea subescapular é importante para avaliar o estado nutricional quando utilizada em combinação com outras dobras e deve ser aferida da seguinte forma: apalpar o meio da escápula e destacar a dobra na diagonal. apalpar o meio da escápula e destacar a dobra na horizontal. localizar o ângulo superior da escápula e destacar a dobra na horizontal. localizar o ângulo superior da escápula e destacar a dobra na diagonal. localizar o ângulo inferior da escápula e destacar a dobra na diagonal. 3a Questão (Ref.: 201602626054) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação do estado nutricional deve ser feita com cautela e sempre associada a diversos métodos. A interpretação do exame físico é um dos métodos utilizados para o diagnóstico do estado nutricional. A estomatite angular e a queilite são manifestações clínicas relacionadas à carência de vitamina B12. riboflavina. ácido fólico. ferro. niacina. 4a Questão (Ref.: 201603197293) Pontos: 0,1 / 0,1 São sinais subjetivos de perda ponderal significativa, EXCETO: Hipertrofia da musculatura paravertebral e abdome escavado Atrofia supra e infraclavicular e fúrcula external Atrofia da musculatura temporal e do masseter Perda da bola gordurosa de Bichart e retração intercostal Atrofia da musculatura da panturrilha 5a Questão (Ref.: 201602797547) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito de exames bioquímicos e nutrição avalie as afirmativas e classifique como verdadeira (V) e falsa (F). ( ) Embora não disponível em muitos laboratórios, a proteína de ligação do retinol pode ser um meio útil para monitorar as alterações crônicas e a longo prazo no estado proteico. ( ) A contagem de linfócitos reduzida nos indivíduos que ficam agudamente desnutridos como resultado do estresse e da alimentação de baixa caloria está associada à imunidade celular comprometida. ( ) A anergia, ausência de uma resposta imune à injeção subcutânea de pequenas concentrações do antígeno de memória, também pode indicar desnutrição por causa de delonga na resposta e síntese de anticorpo. ( ) O índice de creatinina/altura, calculado durante um período de 24 horas, avalia o tecido metabolicamente ativo e indica o grau de depleção protéica, comparando a massa corporal esperada para altura e a massa celular corporal real. ( ) Os valores de creatinina/altura menores que os normais podem indicar a perda de massa corporal magra e desnutrição protéica. F,F,F,F,V V,F,V,F,V F,F,F,F,F F,V,V,V,V V,V, F,V,V 2° AVALIANDO 1a Questão (Ref.: 201603196675) Pontos: 0,1 / 0,1 A anemia megaloblástica é causada pela deficiência de: Ferro e vitamina B12 Ácido fólico e vitamina B6 Ácido fólico e vitamina B12 Ferro e Ácido fólico Ferro 2a Questão (Ref.: 201602625350) Pontos: 0,1 / 0,1 Mulher 45 anos, apresenta como resultado do hemograma: Eritrócitos: 3.57 milhões /mm3 (VN: 4,0 a 5,5milhões/mm3); Hemoglobina: 11,3 g/dl (VN:12 a 16,g/100ml); Hematócrito: 34,6% (VN: 37 a 42 %); VCM:89,6 fl (VN: 80/100fl). Com base no hemograma o diagnóstico mais provável é: Anemia megaloblástica Talassemia Anemia perniciosa Anemia ferropriva Anemia por doenças crônicas 3a Questão (Ref.: 201603197258) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a afirmativa FALSA: Alguns valores bioquímicos refletem a ingestão imediata do nutriente enquanto outros mostram uma ingestão pregressa ou de longa data Na avaliação bioquímica, o resultado de um exame específico para um nutriente não é influenciado pela ingestão de um outro nutriente O perímetro cefálico e a altura refletem o passado nutricional Sinais clínicos de deficiências nutricionais devem ser confirmados com exames bioquímicos e dados dietéticos A circunferência braquial e a espessura das dobras cutâneas refletem o estado nutricional atual 4a Questão (Ref.: 201602628082) Pontos: 0,1 / 0,1 O método recordatório de 24 horas pode ser considerado um dos instrumentos mais utilizados para avaliação do consumo alimentar por Estimar o tamanho das porções e indicar o consumo alimentar de um ano. Não depender da memória do entrevistado e ter aplicação de baixo custo. Permitir avaliar a ingestão atual independentemente da capacidade de o entrevistador estabelecer um canal de comunicação. Não alterar a ingestão do indivíduo e ser suficiente para determinar a ingestão habitual com o rgistro de um dia. Permitir avaliar a ingestão atual e poder ser utilizado em indivíduos de qualquer escolaridade. 5a Questão (Ref.: 201603200388) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação dietética utilizam-se métodos retrospectivos e prospectivos para avaliar o consumo alimentar do indivíduo.No diagnóstico do estado nutricional de indivíduos e grupos populacionais, avaliar o padrão alimentar é de extrema importância. Vários métodos são utilizados na avaliação do consumo alimentar. Assinale abaixo a questão que indica apenas os métodos restrospectivos: Folha de Balanço Alimentar; Freqüência Alimentar e Recordatório de 24 horas Recordatório de 24 horas; Questionário de Freqüência Alimentar e História Alimentar. Freqüência Alimentar; Registro Alimentar Pesado e História Dietética Freqüência Alimentar; Orçamento Familiar e História Alimentar Folha de Balanço Alimentar, Registro Alimentar Pesado e Recordatório de 24 horas 3° AVALIANDO 1a Questão (Ref.: 201602612594) Pontos: 0,1 / 0,1 C.R.S, 42 anos, sexo masculino, está hospitalizado para tratamento de câncer de esôfago. Ele vem queixando-se de diarréia, falta de apetite devido às alterações do paladar, náuseas e vômitos. O valor do seu índice de massa corporalé de 18,1 Kg/m2, sendo sua aceitação alimentar por via oral menor que três quartos das recomendações nutricionais. Exames bioquímicos apresentaram os seguintes resultados: Albumina sérica 3,0g/dl; Hemograma - Eritrócitos 4,00milhões/mm3; hemoglobina 11g/dl; hematócrito 30%; Volume corpuscular médio 75,1fL. Os valores de hematocrito, hemoglobina e VCM indicam: Anemia perniciosa Anemia ferropriva Anemia megaloblástica Hemossiderose Estado férrico normal 2a Questão (Ref.: 201602778040) Pontos: 0,1 / 0,1 Considera-se um recém-nascido pré-termo aquele: Antes de 40 semanas gestacionais Antes de 39 semanas gestacionais Com 39 semanas gestacionais Antes de 42 semanas gestacionais Antes de 37 semanas gestacionais 3a Questão (Ref.: 201602628575) Pontos: 0,1 / 0,1 Os indicadores de grande sensibilidade, utilizados em trabalhos com comunidades que visam avaliar o estado nutricional, são antropométricos dietéticos bioquímicos clínicos bioestatísticos 4a Questão (Ref.: 201603565444) Pontos: 0,1 / 0,1 A Miniavaliação Nutricional (MAN) é uma ferramenta rápida, prática e não invasiva que tem como objetivo principal detectar: Adultos e idosos que necessitam de suplementação hipercalórica e hiperprotéica. Risco de desnutrição ou a desnutrição em idosos. Sobrepeso ou obesidade em idosos. Risco de desnutrição ou a desnutrição em adultos Risco de desnutrição ou a desnutrição em crianças e adoescentes 5a Questão (Ref.: 201603565426) Pontos: 0,1 / 0,1 Gestante MS, 21 anos, peso pré-gestacional de 60kg, altura 1,64m, chega ao final da gestação com 78 kg. Calcule o IMC da paciente (deixando o cálculo da prova) e analise as alternativas abaixo marcando a alternativa que melhor correlaciona com o diagnóstico nutricional da paciente: IMC pré-gestacional de Eutrofia, porém paciente apresentou ganho de peso insuficiente durante a gestação. IMC pré-gestacional de Eutrofia, porém paciente ganhou 1 kg a mais do total recomendado durante o período gestacional. IMC pré-gestacional de Eutrofia e paciente apresentou ganho de peso adequado durante a gestação. IMC pré-gestacional de Eutrofia, porém paciente ganhou 5 kg a mais do total recomendado durante o período gestacional. IMC pré-gestacional de Eutrofia, porém paciente ganhou 2 kg a mais do total recomendado durante o período gestacional. 4° AVALIANDO 1a Questão (Ref.: 201603187594) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre os métodos de composição corporal, assinale a incorreta: A hidrodensitometria é calculada por meio do deslocamento da água. O ultrassom parece ser adequado em indivíduos obesos. A tomografia computadorizada gera imagens em corte transversal. Deve-se ter cautela na utilização da ressonância magnética devido a radiação. Na plestimografia gasosa não precisa de participação ativa do paciente. 2a Questão (Ref.: 201602628980) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale F para a afirmativa falsa e V para afirmativa verdadeira, indicando a sequência correta. ( ) O Ministério da Saúde recomenda para a avaliação do peso dos adolescentes a utilização do índice Peso/ Altura. ( ) Para avaliar o consumo alimentar dos adolescentes pode ser utilizado um questionário de frequência alimentar. ( ) Na avaliação nutricional dos adultos, as dobras cutâneas são utilizadas para identificar a distribuição de gordura corporal (andróide ou ginecóide). ( ) O IMC é o indicador antropométrico mais utilizado na avaliação antropométrica dos adultos. ( ) O final da puberdade é marcado pela maturação sexual do adolescente. V, V, F, V, V F, V, V, V, V V, F, V, F, V V, V, V, V, V F, V, F, V, V 3a Questão (Ref.: 201602627983) Pontos: 0,1 / 0,1 O peso ideal de uma mulher cujo o índice de massa corporal (IMC) é 20,8 Kg/altura2 (m), e sua altura é 1,60m, deve estar em torno de 47Kg 63Kg 43Kg 53Kg 60Kg 4a Questão (Ref.: 201602628622) Pontos: 0,1 / 0,1 Os percentis de espessura das dobras cutâneas são mais bem utilizados para avaliação de grau de obesidade ganho ponderal grau de desnutrição desnutrição aguda reserva total de gordura corporal 5a Questão (Ref.: 201602628607) Pontos: 0,1 / 0,1 O Índice de Massa Corporal (IMC) de um homem com 1,70m de altura pesando 65Kg é 27,7 Kg/altura2 (m) 25,4 Kg/altura2 (m) 22,5 Kg/altura2 (m) 20,8 Kg/altura2 (m) 23,8 Kg/altura2 (m)
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