Slide Minerais (Calcio, fosforo, magnesio)

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CÁLCIO, FÓSFORO E MAGNÉSIO 
- BIOQUÍMICA DA NUTRIÇÃO- 
Universidade Federal de Pernambuco 
Centro Acadêmico de Vitória 
Núcleo de Nutrição 
Bioquímica da Nutrição 
DISCENTES: 
• ELIZANDRA ARAÚJO DE MELO PEREIRA 
• KLEBER MARINHO DE ALBUQUERQUE 
• MARIA HELOISA MOURA DE OLIVEIRA 
• PATRÍCIA MILLER SIMÕES 
• ROBERTA MARIA DA SILVA LIMA 
 
DOCENTE: 
• DIEGO BUARQUE 
OBJETIVOS 
 OBJETIVO GERAL: 
 Explanar a ação metabólica e contribuições do cálcio, magnésio e fósforo para 
o nosso organismo. 
 
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 
 Conhecer a definição, estrutura química e as principais funções dos minerais em 
questão; 
 Demonstrar sua digestão, absorção, transporte e excreção, como também os 
fatores que alteram esses processos; 
 Analisar seus efeitos tóxicos e as consequências ao organismo em doses não 
recomendadas; 
 Detalhar casos clínicos a respeito dos minerais abordados. 
CÁLCIO 
Cálcio – Definição 
 Elemento químico de símbolo Ca, número atômico 20 e massa 
atômica 40 u. É um metal do grupo dos alcalinos-terrosos, 
pertencente à família 2a da tabela periódica; 
 Mais abundante no nosso corpo. 
Fontes: Google imagens 
Cálcio – Função 
 Mineralização óssea; 
 Condução nervosa; 
 Contração muscular; 
 Regulação enzimática. 
Fontes: Google imagens 
Cálcio – Fontes 
 Leites e derivados; 
 Alguns alimentos marinhos; 
 Algumas hortaliças. 
Fontes: Google imagens 
Cálcio - Digestão 
 
 1 hora 
 pH ácido 
 
 
 SOLUBILIZAÇÃO MELHOR 
 ABSORÇÃO 
Cálcio - Absorção 
Podem ocorrer dois tipos de absorção: 
1. Paracelular: difusão do cálcio pelas células epiteliais 
do intestino. 
 Concentrações de cálcio 
 
2. Transcelular: é saturável, exige energia. 
 Concentrações de cálcio 
 
Cálcio - Absorção 
 
 
 Mg²+ 
 Mg²+ 
 
 Ca²+ Ca²+ 
 
 
 = calbindina D9k 
 = TRPV6 
 = transporte dependente de ATP 
 
 
 
 Ca²+ Ca²+ Ca ²+ 
ATPa
se 
Lúmen Sangue 
ATPa
se 
Cálcio - Transporte 
 No sangue, o cálcio é transportado de três formas: 
1. Ligado à proteínas (40%); 
2. Ligado à complexos de sulfato, fosfato ou citrato (10%); 
3. Livre, ionizado (50%). 
Fim da parte 01 
Cálcio – Regulação Extracelular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PTH Calcitonina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 RINS IN 
 Rins Intestino 
 
 
 Rins Intestino Ossos 
Calbindina D28k Calbindina D9k Osteoclastos Osteoblastos Calcitriol 
Paratireoide 
Tireoide 
Cálcio – Regulação Intracelular 
 Ca²+ 
 Ca²+ Ca²+ 
 
 Mitocôndria 
 Na+ Na+ 
 Ca²+ 
 
 Retículo endoplasmático 
 
ATPa
se 
Núcleo 
Cálcio - Excreção 
 A excreção do cálcio ocorre pela urina, pelas fezes e 
por outros fluidos como sêmen, suor e menstruação. 
 
Cálcio - 
Recomendações 
Fonte: COZZOLINO, S. M. F. 
Biodisponibilidade dos nutrientes 
Cálcio - Toxicidade 
 
 Hipercalcemia; 
 Dos muitos efeitos adversos causados pelo excesso de cálcio no 
organismo há três que são mais estudados: 
 FORMAÇÃO DE PEDRAS NOS RINS 
SÍNDROME DE HIPERCALCEMIA 
 INSUFICIÊNCIA RENAL 
Fontes: Google imagens 
Cálcio - Deficiência 
 Consumo inadequado 
 Má absorção 
 Perdas excessivas 
Ou a combinação desses fatores 
contribuem para uma deficiência de 
cálcio. 
RAQUITISMO E OSTEOMALACIA 
Fontes: Google imagens 
Cálcio - Deficiência 
OSTEOPOROSE 
Fonte: Google imagens 
Cálcio – Caso clínico 
 Mulher de 66 anos, sedentária, tabagista, com osteoporose grave, 
valores de densitometria Óssea de Coluna Lombar de -4,8 e de 
fêmur -3,9, a tomar warfarin por marca-passo cardíaco. Foi 
atendida por médico particular que prescreveu associação de 
Acido Zoledrônico com Teriparatide. No entanto por ser uma 
terapêutica dispendiosa e pouco conhecida, procurou outra 
opinião. Nesse caso, a primeira medida tomada foi orientar o 
paciente a ingerir 1.500mg/dia de cálcio e 800 UI / dia de 
calciferol (metabólito inativo). Para minimizar os efeitos colaterais 
e aumentar a absorção, foi incentivada a ingesta de cálcio nas 
refeições. O tratamento deverá ser mantido até o fim da vida. 
 
Fim da parte 02 
FÓSFORO 
Fósforo – Definição 
 Elemento químico de símbolo P, número atômico 15 e massa 
atômica 30,9 u. É um elemento pertencente à família 5a (família 
do nitrogênio) da tabela periódica; 
 Segundo mais abundante no nosso corpo. 
Fontes: Google imagens 
Fósforo – Função 
 Mineralização óssea; 
 Nucleotídeos fosfato; 
 Fosfoproteínas; 
 Papel estrutural; 
 Equilíbrio ácido-base. 
Fontes: Google imagens 
Fósforo – Fontes 
 Carnes vermelhas e carnes brancas; 
 Ovos, leite e derivados; 
 Grãos, cereais e leguminosas. 
Fontes: Google imagens 
Fósforo - Digestão 
 A maioria do fósforo é absorvida em sua forma inorgânica. 
 
 
 Fósforo ligado ENZIMAS 
 organicamente 
Pi 
Fósforo - Absorção 
 
 
 
1. Por um sistema de transporte ativo saturável e mediado por um 
carregador, dependente desódio e melhorado com o calcitriol; 
2. Ou, por um processo de difusão facilitada dependente de 
concentração. 
 
Fontes: Google imagens 
Fósforo - Transporte 
 
 Forma orgânica 
 (fosfolipídios e lipoproteínas) 
 
 Forma inorgânica 
 (ligado à minerais) Fonte: Google imagens 
Fósforo - Excreção 
 Este mineral em forma de fosfato inorgânico é excretado pela urina. Os 
grupos fosfato do ácido fítico tende a ser excretado pela via fecal 
complexado com ferro ou cálcio. 
 
 
 
 
 
 Ácido fítico (fitato) 
 Fonte: Google imagens Fim da parte 03 
Fósforo - 
Recomendações 
Fonte: COZZOLINO, S. M. F. 
Biodisponibilidade dos nutrientes 
Fósforo - Toxicidade 
 
 Hiperfosfatemia; 
 Intoxicação com ferro é algo raro; 
 Os efeitos adversos do fósforo se dão por causa do 
elevado teor desse mineral no fluido extracelular. 
 Principais efeitos: 
 
CALCIFICAÇÃO, EM 
PARTICULAR NOS RINS 
 
 
AUMENTO DA POROSIDADE 
DOS OSSOS 
 
 
REDUÇÃO NA ABSORÇÃO DO 
CÁLCIO 
 
Fósforo - Deficiência 
 A deficiência pela dieta é rara: 
INGESTÃO CRÔNICA DE 
ANTIÁCIDOS 
AUMENTO DA EXCREÇÃO 
URINÁRIA 
DEFICIÊNCIA DE FÓSFORO 
Fósforo – Caso clínico 
 Paciente do sexo feminino, 23 anos, submetida à tireoidectomia aos 9 
anos de idade devido a carcinoma folicular, tendo posteriormente 
recebido dose de I131 e desde então em uso de puran T4. Após 
aproximadamente 10 anos da cirurgia, iniciou episódios de crises 
convulsivas tônico-clônicas, além de parestesias e episódios de tetania. 
Hipoparatireoidismo com manifestações neurológicas, diagnosticado 
longo tempo após a cirurgia de tireoide é considerado uma raridade. A 
paciente procurou atendimento médico facultativo com quadro sugestivo 
de crise convulsiva e tetania. Solicitado exames laboratoriais e tomografia 
computadorizada (TC) de crânio que demonstrou áreas de calcificações 
cerebrais nos núcleos caudados, lenticulares e tálamo. Tratada com 
cálcio e vitamina D apresentando melhora clínica importante. 
 
MAGNÉSIO 
Magnésio – Definição 
 É um elemento químico de símbolo Mg, número atômico 12 e 
massa atômica 24 u. É um metal alcalino-terroso, pertencente à 
família 2a da tabela periódica; 
 Quarto mais abundante no nosso corpo. 
Fontes: Google imagens 
Magnésio – Função 
 Mineralização óssea; 
 Cofator enzimático e ativador alostérico. 
Fontes: Google imagens 
Magnésio – Fontes 
 Leguminosas e cereais integrais; 
 Leites e derivados; 
 Hortaliças verdes folhosas. 
Fontes: Google imagens Fim da parte 04 
Magnésio - Absorção 
 
1. Um sistema de transporte ativo saturável e mediado por um transportador, que 
opera principalmente com baixa ingestão de magnésio. 
2. Ou, difusão simples, que pode funcionar mais nos casos de maior ingestão. 
 
 
 
 Concentração Absorção 
 No plasma, a maior parte do magnésio se encontra livre. Porém: 
 33% estão ligados a proteínas, principalmente albumina e globulinas. 
 13% se encontram em complexos com o citrato, fosfato, sulfato ou outros 
íons. 
 
Magnésio - Transporte 
Magnésio - Excreção 
 Apenas 3 a 5% do mg filtrado são excretados na urina. 
 
Fonte: Google imagens 
Magnésio - 
Recomendações 
Fonte: COZZOLINO, S. M. F. 
Biodisponibilidade dos nutrientes 
 
Magnésio - Toxicidade 
 
 Consumo excessivo provavelmente não causa toxicidade; 
 Pessoas com funções renais debilitadas; 
‘’ Os rins de indivíduos normais são 
capazes de excretar rapidamente grandes 
quantidades de magnésio absorvido da 
dieta o mesmo daquele injetado.’’ 
Sintomas mais frequentes: 
• Náuseas; 
• Vômitos; 
• Hipotensão; 
• Bradicardia; 
• Sonolência; 
• Dupla visão e fraqueza. 
 Fonte: Google imagens 
Magnésio - Toxicidade 
 Toxicidade em pacientes com falência renal tratados com 
magnésio: 
 
 
 
 
 
 
 Uso crônico de medicamentos que contém magnésio, como 
antiácidos. 
HIPOTENSÃO 
DEPRESSÃO DO SISTEMA 
NERVOSO CENTRAL 
DIMINUIÇÃO DOS 
REFLEXOS DO 
TENDÃO 
PARALISIA 
Magnésio - Deficiência 
 Está ligado a distúrbios na absorção e/ou no aumento 
na excreção renal; 
Perda de magnésio 
DOENÇAS RENAIS 
ACIDOSE METABÓLICA E 
DIURESE 
DIARREIA PERSISTENTE Absorção 
Magnésio - Deficiência 
 Sintomas da deficiência de magnésio: 
ANOREXIA 
NÁUSEAS 
VÔMITOS 
 LETARGIA 
FRAQUEZA 
Fontes: Google imagens 
Magnésio – Caso clínico 
 A maioria dos pacientes com hipomagnesemia são assintomáticos e 
associados a outros distúrbios, hipocalcemia, hipocalemia o que torna a 
distinção dos sintomas difícil. Os principais sistemas associados às 
manifestações clínicas na hipomagnesemia são o cardiovascular e 
neuromuscular. Hipocalcemia geralmente está presente na 
hipomagnesemia grave e seu grau parece estar relacionado à gravidade 
da depleção de magnésio. Hiperexcitabilidade neuromuscular pode estar 
presente com sinais de Chvostek e Trousseau positivos, convulsões, coma 
e até mesmo óbito podem ser gerados pela hipomagnesemia. O efeito 
mais ameaçador à vida do distúrbio são as arritmias ventriculares como o 
Torsades de Pointes. 
 
Conclusão 
 
 No mundo atual avançam, implacáveis, as doenças do 
foco cardíaco, digestivo, imunitário e neuro-hormonal. O 
cálcio, o magnésio e o fósforo apresentam-se como minerais 
de primeira importância no combate de tais patologias. Não 
tenhamos dúvidas de que é necessário, para bem da saúde, 
atribuir à esses minerais o valor que eles têm de pleno direito. 
A investigação deve abrir as suas portas para, exaustivamente, 
se efetuarem estudos reveladores da importância da ação 
dessas moléculas, podendo, assim, cada vez mais e melhor, 
aproveitar as suas possibilidades terapêuticas. 
Referências Bibliográficas 
 COZZOLINO, S. M. F. Biodisponibilidade dos nutrientes. 4ª edição - 2012 
 SMITH, J. L., GROFF, J. L., GROPPER, S. S. Nutrição Avançada e Metabolismo 
Humano - Tradução da 5ª Edição Norte-americana. 
 Rev. Bras. Clin. Med São Paulo, 2012 set-out