Aula Manuais de enfermagem

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Manuais de enfermagem
Profª Mariana Lobo
Conceito
É o instrumento que reúne de forma sistemática normas, rotinas, procedimentos e outros necessários para execução das atividades de enfermagem.
Faz parte do sistema de informação escrita e orienta os profissionais no desempenho de suas funções. 
São necessários pela complexidade do serviço de enfermagem, são ligados a burocracia e estrutura formal, deve servir como instrumento facilitador das ações.
 
Pode estar escrito em um único volume com todas as informações, ou dividido de acordo com a sua finalidade.
*Manual de normas: administrativas e disciplinares;
*Manual de procedimentos técnicos: Protocolos (POPs);
*Manual de rotinas dos setores.
Características dos manuais
Deve ser um instrumento de consulta freqüente e de fácil acesso, deve ser avaliado e analisado com frequência, deve espelhar diretrizes do serviço.
Elaboração dos manuais
 
Diagnóstico da situação:
É necessário conhecer a estrutura organizacional do S.E, a filosofia norteadora das ações, os objetivos a serem alcançados de acordo com a necessidade da clientela, as ações de enfermagem que devem ser desenvolvidas, os recursos humanos e materiais disponíveis. Preferencialmente deve ter discussão e participação dos grupo através de questionários.
 
 
Determinação dos assuntos:
Deve surgir das informações coletadas do diagnóstico, decidir a melhor forma de escrever, se norma ou rotina de acordo com a situação.
 
Estruturação e confecção dos instrumentos:
Como o manual deve ser organizado (livro, brochura), quem vai cuidar da elaboração (pessoa com conhecimento do assunto), deve ser aprovado por todos.
Implantação:
Quando forem implantados todos devem ser comunicados, deve estar em local de fácil acesso, deve sofrem avaliações periódicas. 
Avaliação:
Observar os resultados e se necessário pode ser reformulado.
 
Conteúdo do manual
Regulamento do hospital;
Regimento do serviço de enfermagem;
Filosofia de enfermagem;
Estrutura administrativa da organização e do serviço de enfermagem;
Planta física da unidade;
Descrição das funções que cada elemento da equipe deve realizar;
Descrição dos cuidados de enfermagem;
Descrição e funcionamento de equipamento;
Impressos utilizados na unidade e orientações para o preenchimento;
Orientações sobre os direitos e deveres dos elementos da equipe de enfermagem.
Regulamento: é o ato normativo de caráter estável, baixado pela administração superior e contém as diretrizes básicas da organização de saúde. 
Descrevem a entidade mantenedora, política de atuação e finalidade, quadro de pessoal e outros.
 
Regimento: é o ato normativo aprovado pela administração superior, de caráter flexível que contém diretrizes básicas para o funcionamento do serviço de enfermagem.
Compõe-se de filosofia, estrutura organizacional (organograma), atividades a serem desenvolvidas, competência de cada membro, quadro de pessoal.
Normas: é o conjunto de regras e instruções para fixar procedimentos, métodos e organização. São leis que definem as ações de enfermagem quanto a o quê e como fazê-las.
Exemplo: o funcionário deve estar no local de trabalho às 06h50min devidamente uniformizado;
Todo paciente cardíaco deve ser pesado pelo técnico de enfermagem no período da manhã.
 Rotinas: é um conjunto de elementos que especifica a maneira exata pelo qual uma ou mais atividades devem ser executadas. È a descrição sistematizada dos passos à serem dados para a realização de uma atividade. Pode ser contextual, fluxograma ou em colunas.
Exemplo: admissão de paciente na unidade cirúrgica: o enfermeiro recebe o paciente, orienta sobre as normas vigentes, realiza seu exame físico, preenche o histórico de enfermagem. O técnico executa as atividades.
Procedimentos (protocolos): é a descrição detalhada e sequencial de como uma atividade deve ser realizada. 
É sinônimo de técnica.
É uniforme para toda a organização, pois se baseia num principio cientifico e não pode ser mudado.
Informações do procedimento:
Título do procedimento;
Finalidade;
Princípios a serem observados;
Material necessário;
Preparo do paciente;
Preparo do ambiente;
Descrição dos passos;
Pode conter ilustrações.
Exemplo: lavagem das mãos, punção venosa, sondagem vesical, verificação de sinais vitais. 
POPs
ESCOVAÇÃO DAS MÃOS NO CENTRO CIRÚRGICO
Número: ENFCC0058
Data: 06/10/2016
Revisão:06/05/2016
Responsável: Instrumentador (a)
Frequência: Sempre que houver procedimento cirúrgico
Local: Lavatórios do Centro Cirúrgico
Material Necessário:
Óculos de Proteção
Máscara cirúrgica
Escova degermante de Clorexidina 2% ou de PVPI estéril.
Descrição das Atividades:
1-Passar a parte da esponja nas mãos e antebraços deixando o detergente agir, enquanto é realizado a escovação;
2-Iniciar a escovação pelas unhas (leito ungueal) com 50 movimentos, passando para os dedos (do mínimo ao polegar) com movimentos de 50 movimentos, sempre de cima para baixo, nunca em sentido vai-e-vem;
3-Escovar em seguida as faces posteriores e anteriores das mãos, realizando 50 movimentos sempre utilizando o mesmo movimento;
4-Escovar as porções anteriores, posteriores e laterais do antebraço, realizando 25 movimentos sempre utilizando o mesmo movimento por porção do antebraço;
5-Ao escovar os cotovelos, os movimentos da escova deverão ser circulares realizados 25 vezes;
6-Manter as mãos mais elevadas que os cotovelos para realizar o enxague, permitindo que a água corrente da torneira flua intensa e livremente peloantebraço, dos dedos para os cotovelos;
7-Durante a escovação o profissional deverá atentar-se para que não caia água em seu uniforme evitando assim contaminação quando for colocar o avental estéril, pois este não é impermeável.
Objetivo: Reduzir a flora microbiana sobre a pele das mãos e dos antebraços
proporcionando segurança no processo asséptico e qualificando o atendimento ao
cliente.
Exercícios
1- Qual a importância dos manuais como instrumentos de informação?
2- Qual é o conceito de manual e quais as etapas a serem seguidas para sua elaboração?
3 – Que instrumentos podem compor um manual?
4 – Qual a diferença entre regulamento e regimento e sobre o que dispõem?
5 – Discorra sobre a definição das normas, das rotinas e dos procedimentos de enfermagem.
6 - Realize um POP.
FIM!!