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Estudos realizados - GELOG-UFSC 2007 1 
GRUPO DE ESTUDOS LOGÍSTICOS 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA 
 
 
Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde 
 
 
Naraiana Agapito, naraagapito@yahoo.com.br 
 
 
1 Introdução 
 
Embora a geração de resíduos oriundos das atividades humanas faça parte da 
própria história do homem, é a partir da segunda metade do século XX, com os novos 
padrões de consumo da sociedade industrial, que isso vem crescendo, em ritmo superior 
à capacidade de absorção pela natureza. Aliado a isso, o avanço tecnológico das últimas 
décadas, se, por um lado, possibilitou conquistas surpreendentes no campo das ciências, 
por outro, contribuiu para o aumento da diversidade de produtos com componentes e 
materiais de difícil degradação e maior toxicidade. 
Os resíduos dos serviços de saúde (RSS) se inserem nesta problemática e vêm 
assumindo grande importância nos últimos anos. Tais desafios têm gerado políticas 
públicas e legislações tendo como eixo de orientação a sustentabilidade do meio 
ambiente e a preservação da saúde. Grandes investimentos são realizados em sistemas e 
tecnologias de tratamento e minimização. 
Portanto, torna-se muito importante a utilização dos conceitos de logística 
reversa para minimizar os problemas decorrentes desta geração de resíduos. 
 
1.1 Logística reversa 
 
É o processo de planejamento, implementação e controle do fluxo de matérias-
primas, estoque em processamento e produtos acabados do ponto de consumo até o 
ponto de origem, com o objetivo de recuperar valor ou realizar um descarte adequado. A 
Figura 1, mostra as atividades típicas do processo logístico reverso. 
 
 
 
Figura 1 – Atividades típicas do processo logístico reverso. 
 
 
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A preocupação com a ecologia e o meio ambiente cresce junto com a população 
e a industrialização. Uma das principais questões é a da reciclagem dos resíduos sólidos. 
Geralmente, é mais barato usar matérias primas virgens do que material reciclado, em 
parte pelo pouco desenvolvimento dos canais de retorno, que ainda são menos eficientes 
do que os canais de distribuição de produtos. 
Com o aumento do descarte dos produtos de utilidade após seu primeiro uso, há 
um desequilíbrio entre as quantidades de resíduos descartadas e as reaproveitadas. Isto 
se dá porque muitas vezes não encontram canais de distribuição reversos devidamente 
estruturados e organizados nas empresas. 
Para que isso ocorra de forma eficiente, são necessários sistemas que gerenciem 
esse fluxo reverso, de maneira similar ao que acontece no fluxo direto. Muitas vezes o 
processo logístico reverso requer as mesmas atividades utilizadas no processo logístico 
direto. 
As necessidades da logística reversa também provêm das legislações que 
proíbem o descarte indiscriminado de resíduos no meio ambiente e incentivam a 
reciclagem de recipientes de bebidas e materiais de embalagem. O aspecto mais 
significativo da logística reversa é a necessidade de um máximo controle quando existe 
uma possível responsabilidade por danos à saúde humana, por exemplo, produtos 
vencidos, tóxicos ou contaminados. Assim, a retirada dos mesmos do mercado é 
semelhante a uma estratégia de serviço máximo ao cliente que deve ser realizado sem se 
considerar o custo. 
Sobre as tendências das regulamentações encontram-se novos princípios de 
proteção ambiental estão sendo propagados: EPR (extended product responsability) ou 
responsabilidade do produto estendida, ou seja, a idéia que a cadeia industrial de 
produto, que de certa forma agride o ambiente, deve se responsabilizar pelo que 
acontece com os mesmos após o seu uso original. 
Existem alguns fatores críticos que influenciam a eficiência do processo de 
logística reversa. São eles: 
• Bons controles de entrada – identifica corretamente o estado dos materiais 
que retornam; 
• Processos padronizados e mapeados. 
• Reduzido tempo de resposta de ciclo – tempo entre a identificação da 
necessidade de reciclagem, disposição ou retorno de produtos e seu efetivo 
processamento; 
• Sistemas de informação acurados – a capacidade de rastreamento de 
retornos, a medição dos tempos de resposta, a medição do desempenho de 
fornecedores; 
• Rede logística planejada – como instalações centralizadas dedicadas ao 
recebimento, separação, armazenamento, processamento, embalagem e expedição 
de materiais retornados; 
• Relações colaborativas entre clientes e fornecedores. 
 
2 Resíduos de serviços de saúde (RRS) 
 
São resíduos sólidos dos estabelecimentos prestadores de serviço de saúde em 
estado sólido, semi-sólidos, resultantes destas atividades. São também considerados 
sólidos os líquidos produzidos nestes estabelecimentos, cujas particularidades tornem 
inviáveis o seu lançamento em rede pública de esgotos ou em corpos d’água, ou exijam 
 
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para isso, soluções técnica e economicamente inviáveis em face à melhor tecnologia 
disponível. 
Estes resíduos tiveram destaque legal somente no início da década de 90, quando 
foi aprovada a Resolução CONAMA no 006 de 19/09/1991. Porém, vêm assumindo 
grande importância nos últimos anos. Tais desafios têm gerado políticas públicas e 
legislações tendo como eixo de orientação a sustentabilidade do meio ambiente e a 
preservação da saúde. Grandes investimentos são realizados em sistemas e tecnologias 
de tratamento e minimização. 
Os resíduos de serviços de saúde são parte importante do total de resíduos 
sólidos urbanos, não necessariamente pela quantidade gerada (cerca de 1% a 3% do 
total), mas pelo potencial de risco que representam à saúde e ao meio ambiente. 
Os RSS são classificados em função de suas características e conseqüentes riscos 
que podem acarretar ao meio ambiente e à saúde. 
• GRUPO A - resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por 
suas características, podem apresentar risco de infecção; 
• GRUPO B - resíduos químicos; 
• GRUPO C - rejeitos radioativos; 
• GRUPO D - resíduos comuns; 
• GRUPO E - materiais perfurocortantes. 
 
2.1 Destinação dos RRS 
 
A Pesquisa Nacional de Saneamento Básico (PNSB 2000), do IBGE, mostra que 
a maioria dos municípios brasileiros não utiliza um sistema apropriado para efetuar a 
coleta, o tratamento e a disposição final dos RSS. De um total de 5.507 municípios 
brasileiros pesquisados, somente 63% realizam a coleta dos RSS. Com relação à 
destinação final, cerca de 56% dos municípios dispõem seus RSS no solo, sendo que 
30% deste total correspondem aos lixões. O restante deposita em aterros controlados, 
sanitários e aterros especiais. Conforme mostra a Figura 2, o sudeste é a região que mais 
realiza a coleta dos RSS em todo o Brasil, perfazendo cerca de 3.130 toneladas por dia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 2 – Volume de RRS coletado por região do Brasil em toneladas por dia. 
 
 
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2.2 Riscos potenciais 
 
Na avaliação dos riscos potenciais os resíduos do serviço de saúde ocupam um 
lugar de destaque, pois merecem atenção especial em todas as suas fases de manejo 
(segregação, condicionamento, armazenamento, coleta, transporte, tratamento e 
disposição final) em decorrência dos imediatos e graves riscos que podem oferecer, por 
apresentarem componentes químicos, biológicos e radioativos. 
O risco no manejo está principalmente vinculado aos acidentes que ocorrem 
devido às falhas no acondicionamento e segregação dos materiais perfuro-cortantes sem 
utilização de proteção mecânica. 
Quanto aos riscos ao meio ambiente destaca-se o potencial decontaminação do 
solo, das águas superficiais e subterrâneas pelo lançamento de RSS em lixões ou aterros 
controlados que também proporciona riscos aos catadores, principalmente por meio de 
lesões provocadas por materiais cortantes e/ou perfurantes, e por ingestão de alimentos 
contaminados, ou aspiração de material particulado contaminado em suspensão. E, 
finalmente, há o risco de contaminação do ar, dada quando os RSS são tratados pelo 
processo de incineração descontrolado que emite poluentes para a atmosfera contendo, 
por exemplo, dioxinas e furanos. 
 
2.3 Plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (PGRSS) 
 
Em 2006, a ANVISA e o Ministério do Meio Ambiente criaram o manual do 
PGRSS, ancorados na RDC ANVISA no 306/04 e na Resolução CONAMA no 358/05, 
com o objetivo de minimizar os problemas decorrentes do manejo dos RSS, 
favorecendo a reciclagem, redução dos riscos na área de saneamento ambiental e da 
saúde pública. 
O Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) é o 
documento que aponta e descreve as ações relativas ao manejo de resíduos sólidos, que 
corresponde às etapas de: 
1) Segregação – consiste na separação do resíduo no momento e local de sua 
geração, de acordo com as características físicas, químicas, biológicas, a sua espécie, 
estado físico e classificação; 
2) Acondicionamento – embalar os resíduos segregados, de acordo com as suas 
características, em sacos e/ou recipientes impermeáveis à punctura, ruptura e 
vazamentos; 
3) Identificação – fornece informações ao correto manejo dos RSS; 
4) Transporte Interno – traslado dos resíduos dos pontos de geração até o local 
destinado ao armazenamento temporário ou para coleta externa; 
5) Armazenamento temporário – guarda temporária dos recipientes em local 
próximo aos pontos de geração, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento, e 
otimizar o traslado entre os pontos geradores e o ponto destinado à apresentação para 
coleta externa; 
6) Tratamento – aplicação de método, técnica ou processo que leve à redução 
ou eliminação do risco de causar doença; 
7) Armazenamento externo – guarda dos recipientes até a realização da coleta 
externa. 
8) Coleta e Transporte Externo – remoção do RSS do abrigo de resíduos até a 
unidade de tratamento ou destinação final; 
 
 
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9) Destino Final – disposição de resíduos no solo obedecendo a critérios 
técnicos de construção e operação, e licenciamento em órgão ambiental competente. 
Pode ser feito pelos seguintes processos: 
• Aterro sanitário - é um processo utilizado para a disposição de resíduos 
sólidos no solo de forma segura e controlada, garantindo a preservação ambiental e a 
saúde pública; 
• Reciclagem – é o processo de transformação dos resíduos que utiliza 
técnicas de beneficiamento para reprocessamento ou obtenção de matéria-prima para 
fabricação de novos produtos; 
• Valas sépticas - esta técnica é chamada de Célula Especial de RSS e é 
empregada em pequenos municípios. Consiste no preenchimento de valas escavadas 
impermeabilizadas, com largura e profundidade proporcionais à quantidade de lixo a 
ser aterrada. 
Estas etapas são atividades típicas do processo logístico reverso e constituem-se 
em um conjunto de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de 
bases científicas e técnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a 
produção de resíduos e proporcionar, aos resíduos gerados, um encaminhamento seguro, 
de forma eficiente, visando a proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde, dos 
recursos naturais e do meio ambiente. 
 
4 Considerações finais 
 
Na medida em que o volume de resíduos nos depósitos está crescendo 
ininterruptamente, aumentam os custos e surgem maiores dificuldades de áreas 
ambientalmente seguras disponíveis para recebê-los. Com isso, faz-se necessária a 
minimização da geração, a partir de uma segregação eficiente e métodos de tratamento 
que tenham como objetivo diminuir o volume dos resíduos a serem dispostos em solo, 
provendo proteção à saúde e ao meio ambiente. 
Portanto, para que isso ocorra de forma eficiente, são necessários canais de 
distribuição reversos devidamente estruturados e organizados. No caso de resíduos 
considerados potencial de risco a saúde, como os de serviços de saúde, o uso de 
conceitos da logística reversa torna-se indispensável. 
 
5 Referências bibliográficas 
 
ANASTÁCIO, A. F.; SCHMEISKE, O. R. M. Identificação e avaliação de canais de 
Logística reversa. Instituto de Pesquisa e Planejamento Urbano de Curitiba. 
 
Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Manual de 
gerenciamento de resíduos de serviços de saúde / Ministério da Saúde, Agência 
Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 
 
Brasil. Resolução ANVISA - RDC 306, de 7 de dezembro de 2004. Dispõe sobre o 
Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. 
 
Brasil. Resolução COMANA 358, de 29 de abril de 2005. Dispõe sobre o tratamento e 
a disposição final dos resíduos dos serviços de saúde e dá outras providências. 
 
 
GRUPO DE ESTUDOS LOGÍSTICOS 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA 
 
FIGUEIREDO, k. F.; FLEURY, P. F.; WANKE, P. Logística e gerenciamento da 
cadeia de suprimentos: planejamento do fluxo de produtos e dos recursos. São Paulo: 
Atlas, 2003. 483p. 
 
Florianópolis. Lei 3.890 de 23 de dezembro de 1992. Dispõe sobre separação, coleta e 
dá outras providências relativas aos resíduos de serviços de saúde. 
 
GRISARD, E. C.; PINTO, C. J. C. Geração, acondicionamento, transporte, 
armazenamento e disposição final de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS). 
Departamento de Microbiologia e Parasitologia. Laboratório de Protoozologia da 
Universidade Federal de Santa Catarina. 
 
GONÇALVES, F. K.; OSHIMA-FRANCO, Y. The Disposal of Expired Medicines and 
the Toxicologic Aspects of Incineration. Saúde em Revista. São Paulo, 2004. 59-64. 
 
GUARNIERI, P.; CHRUSCIACK, D.; OLIVEIRA, I. L.; HATAKEYAMA, K.; 
SCANDELARI, L. WMS — Warehouse Management System: adaptação proposta 
para o gerenciamento da logística reversa. Produção. v.16, n.1, 2006. 
 
Projeto de lei do senado nº 125 , de 2000. 
 
Santa Catarina. Portaria 11376 de 18 de abril de 2000. Estabelece a obrigatoriedade da 
adoção de plano de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde nos casos que 
menciona.