Simulado microbiologia Clínica

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MICROBIOLOGIA CLÍNICA – 8º PERÍODO
QUESTÕES PARA O SIMULADO
Dos microrganismos descritos abaixo os considerados não fermentadores da glicose e os mais freqüentemente envolvidos em surtos de infecção hospitalar são:
Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp.
Staphylococcus aureus e Pseudomaonas aeruginosa
Enterococcus spp. e Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa e Moraxella catharralis
Acinetobacter spp e Flavobacterium spp.
Dos meios de cultura descritos abaixo quais os mais indicados para a pesquisa de enteropatógenos nas fezes ?
MacConkey, Hektoen, agar sangue e agar chocolate
Hektoen, MacConkey, Caldo GN e XLD
Hektoen, MacConkey e Cled
SS, Cled e MacConkey
N.D.A
Para considerar o Staphylococcus aureus como meticilino aminoglicosídeo resistente (MRSA), um dos parâmetros de análise é a resistência a:
a. Penicilina
b. Vancomicina
c. Rifampicina
d. Oxacilina
e. Cindamicina
O Streptococcus pyogenes é o microrganismo mais envolvido em faringites bacterianas. Uma das suas características é seu crescimento em agar sangue produzindo hemólise do tipo:
a . α ou total
b. α ou parcial
c. β ou total
d. β ou total
c. γ ou não hemolítico
 
Com base no caso clínico descrito, responda as questões que são apresentadas em seguida
QUADRO CLÍNICO:
Uma criança foi levada pela mãe ao consultório do pediatra em visita de rotina,conforme orientação anterior, para acompanhamento de recorrência de infecção urinária. A única queixa apresentada foi de anorexia. O exame físico não revelou febre, irritabilidade ou dor à compressão vesical, mas um moderado atraso no crescimento. A criança não era circuncidada e apresentava um discreto refluxo vesico-ureteral, como constatado em cistouretrografia miccional realizada anteriormente.
A tabela 1 mostra os resultados da urinálise das 3 amostras.
	 
	1ª amostra
	2ª amostra
	3ª amostra
	Aspecto
	Turva
	Turva
	Turva
	Cor
	Amarelo-claro
	Amarelo-claro
	Amarelo-claro
	PH
	7,5
	7,0
	6,0
	Proteínas
	+
	+
	+
	Glicose
	0
	0
	0
	Corpos cetôn.
	0
	0
	0
	Pigm. Biliares
	0
	0
	0
	Leuc. Esterase
	0
	0
	0
	Hematúria
	0
	0
	0
	Nitritos
	Positivo
	Positivo
	Positivo
	Leucócitos
	30/mm3
	40/mm3
	20/mm3
	Cilindros
	Ausentes
	Ausentes
	Ausentes
	Hemácias
	Ausentes
	Ausentes
	Ausentes
	Cristais
	Fosf. Am. +
	Ausentes
	Ausentes
	Bactérias
(Gram UNC)
	BGN 8/CGA
CGP 10/CGA
	BGN 2/CGA
	BNV
UNC = urina não-centrifugada; BGN = bacilos gram-negativos; CGP = cocos gram-positivos;
CGA = campo de grande aumento ou 1000x; BNV = bactérias não-visualizadas.
HEMOGRAMA
Eritrócitos 3.450.000 /  l
Hemoglobina 9,5 g / dl
Volume globular 29,0 %
VCM 84,0 fl
HCM 27,5 pg
CHCM 32,5 %
Leucócitos 11.000 /  l
Bastonetes 11 %
Segmentados 35 %
Eosinófilos 03 %
Linfócitos 45 %
Monócitos 06 %
Plaquetas 340.000 /  l
 
1. Que interpretação e seguimento você daria para cada urocultura?
2. Seria realmente necessário coletar 3 amostras de urina neste caso?
3. Quais os cuidados necessários na coleta de amostras de urina de crianças usando o saco coletor, para evitar contaminação?
5. No caso de ser necessário realizar antibiograma, quais antibióticos deveriam ser testados ?
6. O dado do paciente ser circuncidado é relevante para a avaliação deste caso?