TRABALHO DE MICROBIOLOGIA

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TRABALHO 
Aluno: ...................................................................................................................................
Após cultura de urina com alça calibrada de 1:1000, verificou-se um crescimento no meio de CLED de 80 colônias. Pergunta-se: como você reportaria no laudo essa contagem?
Como você diferenciaria uma bactéria lactose positiva de uma bactéria lactose negativa no meio de MacConkey ?
3)	Domingo à noite Wesley estava de plantão em um laboratório, e lhe foi solicitado à realização de cultura de urina. Quando Paulo foi semear o material ele verificou que o meio de CLED havia acabado. Pergunta-se:
Que meio poderia ser utilizado em substituição ao CLED? Explique.
Para que uma bactéria seja classificada como pertencente à família das Enterobactérias, é necessário que ela possua a característica abaixo:
( ) Capacidade de fermentar a sacarose ( ) Capacidade de fermentar a glicose
( ) Reação de oxidase positiva 		 ( ) Produção de H2S 
( ) Capacidade de fermentar a lactose
Dentre os BGN o maior responsável por infecções no trato urinário (ITU) é:
( ) Proteus spp. ( ) Enterobacter spp. ( ) Klebsiella spp. ( ) E. coli ( ) Serratia spp.
O gênero pertencente à família Enterobacteriaceae que não é comumente encontrado como microbiota gastrointestinal normal é:
( ) Escherichia 	 ( )Proteus ( ) Klebsilella ( ) Enterobacter 	( )Shigella
Assinale os espécime que deve ser rejeitado para cultura de germes anaeróbios:
( ) Urina coletada por punção suprapúbica ( )Líquido sinovial ( ) Escarro expectorado ( )Aspirado de seios paranasais		( ) Lìquido pleural
Todos os BGN possuem metabolismo fermentativo, exceto:
( ) Escherichia coli 	 ( )Pseudomonas aeruginosa 	( ) Serratia spp.
( ) Shigella flexneri 	 ( )Salmonella spp.
9)	Embora não exclusiva, é uma característica bastante sugestiva de BGN fermentador, exceto:
( ) Crescimento em MacConkey ( ) Produção de H2S ( ) Produção de Indol
( ) Oxidase positiva ( ) Fermentação de lactose
10) São características das ENTEROBACTÉRIAS:
São BGN, fermentam a glicose, são nitrito positivo e oxidase negativa
São BGN, nitrito negativo, oxidase positiva e não fermentam a glicose
São CGP, nitrito positivo, oxidase positiva e fermentam a glicose
São BGP, fermentam a glicose, nitrito positivo e oxidase negativa
São BGN, fermentam a glicose, são nitrito positivo e oxidase positiva
Na Shigelose ou disenteria bacilar geralmente a Shigella:
( ) Produz toxinas que causarão a doença
( ) Invade e destrói a mucosa intestinal com produção de fezes com sangue, muco e leucócitos
( ) Não devemos nos preocupar pois a Shigella é uma bactéria da microbiota normal humana
( ) Só causa doença em animais
( ) Frequentemente invadem corrente sanguínea 
12) Coloque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas, a respeito da Salmonella Typhi.
( ) A S. typhi gosta de crescer e se multiplicar na presença de bile (portadores crônicos).
( ) No caso da febre tifóide o tratamento com ampicilina é o primeiro tratamento adotado, se não der certo retira-se à vesícula biliar.
( ) A S. typhi não é considerada uma doença sistêmica.
( ) Em portadores crônicos de febre tifóide, esses podem liberar esses germes nas fezes durante meses, anos e durante toda a vida.
As bactérias do gênero Clostridium, quanto a sua afinidade ao oxigênio são consideradas:
( ) Aeróbias 	( ) Anaeróbias ( ) Microaeróbias ( ) Facultativas ( ) Todas as anteriores
Coloque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas, a respeito da Salmonella spp. 
( ) As Salmonellas tem como reservatório humano e animais (principalmente aves).
( ) As Salmonellas produzem toxinas, más não são invasivas.
( ) Diarréia, dor abdominal, febre, náuseas, vômitos são sintomas que se manifestam no caso de ingestão de Salmonella.
( ) Reposição de líquidos e eletrólitos (IV) e antibioticoterapia são as formas de tratamento em uma Salmonelose.
 ( ) Se alimentos contaminados com salmonelas permanecerem por muitas horas a temperaturas altas, as salmonelas podem multiplicar-se e alcançar um número elevado
( ) Nenhuma vacina está disponível contra a gastrenterite por Salmonela devido ao grande número de antígenos que necessitam ser incluídos.
Cite três fatores que predispõem infecções por bactérias anaeróbias?
Podemos agrupar a E. coli em vários sorotipos de acordo com sua composição antigênica. Das alternativas abaixo marque aquela que contenha somente sorotipos de E. coli diarreinogênicas.
( ) E. coli enterotoxigênica (ETEC) e E. coli enteroinvasora (EIEC)
( ) E. coli enteropatogênica (EPEC) e E. blattae
( ) E. coli enteropatogênica (EPEC) e E. coli enterohemorrágica (EHEC)
( ) E. coli enteroagregativa (EaggEC) e E. vulneris
( ) a e c estão corretas
17)	Realizou-se cultura de material de orofaringe e obteve-se os seguintes resultados: crescimento de colônias pequenas em ágar sangue, com hemólise do tipo (, gram positivas, catalase negativa e bacitracina sensível. Pergunta-se:
Qual a bactéria em questão ?
Que doença ela causa ?
Quais as principais complicações geradas pela presença desta bactéria se a doença não for tratada ? 
18)	Como você diferenciaria Estafilococos não produtor de coagulase (ENPC) do Staphylococcus aureus ?
19	Para que uma bactéria seja classificada como pertencente à família das Enterobactérias, é necessário que ela possua a característica abaixo:
Capacidade de fermentar a sacarose
Capacidade de fermentar a glicose
Reação de oxidase positiva
Produção de H2S
Capacidade de fermentar a lactose
20. Dentre os BGN o maior responsável por infecções no trato urinário (ITU) é:
a .Proteus spp.
b. Enterobacter spp.
c. Klebsiella spp.
d. E. coli
e. Serratia spp.
Como você justifica o fato desta bactéria ser bastante prevalente como agente deste tipo de infecção ?
21. Assinale o BGN com metabolismo não fermentativo:
a. Escherichia coli
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Serratia spp.
d. Shigella flexneri
e. Salmonella spp.
22.	O gênero pertencente à família Enterobacteriaceae que não é comumente encontrado como microbiota gastrointestinal normal é:
a. Escherichia 
b. Proteus
c. Klebsilella
d. Enterobacter
e. Shigella
Quais os tipos de infecções onde esta bactéria está mais envolvida ?
23. Atualmente sabe-se que certas bactérias são ESBL positivas, ou seja, produzem beta lactamases de espectro estendido, conferindo à bactéria resistência às penicilinas, cefalosporinas e aztreonam. Esta caracterìstica ocorre nas seguintes bactérias exceto:
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Escherichia coli
Outras bactérias da família das Enterobacteriaceae
Staphylococcus saprophyticus
24. Um paciente deu entrada no pronto socorro com história de ter sido encontrado na rua pelo Corpo de Bombeiros. Aparentava ter 50 anos, sexo masculino, com má higiene corporal e sinais de ingestão de álcool. Apresentava escarro com odor fétido e coloração achocolatada. Segundo seu companheiro, tem crises convulsivas ocasionais. O paciente apresentava-se febril, confuso, desidratado, com RX mostrando área de opacidade, radiologia compatível com pneumonia. Nesta situação, o(s) agente(s) a ser investigado e tratado é:
a. Mycobacterium tuberculosis
b. Anaeróbios
c. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus pneumoniae
e. Klebsiella pneumoniae
25. Embora não exclusiva, é uma característica bastante sugestiva de BGN não fermentador:
a. Ausência de Crescimento em MacConkey
b. Produção de H2S
c. Produção de Indol
d. Oxidase positiva
e. Ausência de crescimento em agar chocolate
26. Realizou-se cultura de material deorofaringe e obteve-se os seguintes resultados: crescimento de colônias pequenas em ágar sangue, com hemólise do tipo (, gram positivas, catalase negativa e bacitracina sensível. Pergunta-se:
a. Qual a bactéria em questão ?
b. Que doença ela causa ?
c. Quais as principais complicações geradas pela presença desta bactéria se a doença não for tratada ? 
27. Assinale a característica incompatível com o gênero Mycobacterium:
a. Não esporulados
b. Imóveis
c. Anaeróbios
d. Bacilos álcool-Ácido-Resistente
e. Bacilos
28. Assinale os espécime que deve ser rejeitado para cultura de germes anaeróbios:
a. Urina coletada por punção suprapúbica
b. Líquido sinovial
c. Escarro expectorado
d. Aspirado de seios paranasais
e. Lìquido pleural
29. Assinale o meio de cultura utilizado para a realização do antibiograma de microrganismos aeróbios não fastidiosos:
a. Muller Hinton agar
b. Thayer Martin agar
c. Agar sangue
d. Eugon agar
e. Agar chocolate não suplementado
30. São características das ENTEROBACTÉRIAS:
a. São BGN, fermentam a glicose, são nitrito positivo e oxidase negativa
b. São BGN, nitrito negativo, oxidase positiva e não fermentam a glicose
São CGP, nitrito positivo, oxidase positiva e fermentam a glicose
d. São BGP, fermentam a glicose, nitrito positivo e oxidase negativa
e. N.D.A
31.	Qual a finalidade da realização da coloração de Ziehl-Neelsen ?
( ) Pesquisar e quantificar BGN ( ) Pesquisar e quantificar CGP
( ) Pesquisar e quantificar Bacilos Álcool ácido resistentes
( ) Pesquisar DGN ( ) Somente pesquisar Bacilos Álcool ácido resistentes
32.	Como diferencia-se inicialmente os cocos gram positivos, catalase negativa, no meio de agar sangue ?
( ) Pela hemólise ( ) Pela coloração ( ) Pelo tamanho ( ) Pelo aspecto da colônia ( ) Pela forma da colônia
33)	Você está trabalhando no Setor de Microbiologia de um laboratório e lhe foi solicitado realizar cultura de secreção de orofaringe. Com relação a este tipo de material, responda:
Como seria realizado a coleta?
Como você processaria este material (meios de cultura) ?
Qual o tipo de semeadura que você utilizaria?
34)	Realizou-se uma cultura de orofaringe. Após o período de incubação observou-se nas placas de ágar sangue a presença de colônias esbranquiçadas, não houve crescimento no meio de MacConkey. Para confirmar a bactéria que havia crescido foi realizado também a coloração de Gram a partir da cultura. Após a coloração, quando esta lâmina foi observada ao microscópio sob objetiva de imersão, percebeu-se que se tratavam de cocos, porém em parte da lâmina estes se apresentavam gram positivos e em outras gram negativos. Pergunta-se:
O que aconteceu nesta lâmina ?
Como você resolveria o problema ?
35)	Realizou-se cultura de material de orofaringe e obteve-se os seguintes resultados: crescimento de colônias pequenas em ágar sangue, com hemólise do tipo (, gram positivas, catalase negativa e bacitracina sensível. Pergunta-se:
Qual a bactéria em questão ?
Que doença ela causa ?
Quais as principais complicações geradas pela presença desta bactéria se a doença não for tratada ? 
Após cultura de escarro, observou-se crescimento de colônias pequenas e com hemólise tipo ( nos meios de ágar sangue e agar chocolate, não houve crescimento no MacConkey. Após coloração de Gram, observou-se cocos gram positivos lanceolados e em cadeias. Para identificação da bactéria em questão realizou-se a prova da catalase, que foi negativa e posteriormente a prova da optoquina que foi sensível. Pergunta-se:
Qual a bactéria em questão ?
Se a hemólise fosse do tipo (, e a bactéria fosse bacitracina sensível, qual seria a bactéria ?
Explique sucintamente como deve ser realizada a coleta de escarro para realização de cultura?
Um paciente deu entrada no pronto socorro com história de ter sido encontrado na rua pelo Corpo de Bombeiros. Aparentava ter 50 anos, sexo masculino, com má higiene corporal e sinais de ingestão de álcool. Apresentava escarro com odor fétido e coloração achocolatada. Segundo seu companheiro, tem crises convulsivas ocasionais. O paciente apresentava-se febril, confuso, desidratado, com RX mostrando área de opacidade, radiologia compatível com doença pulmonar. Nesta situação, o(s) agente(s) a ser investigado e tratado é:
( ) Mycobacterium tuberculosis		( ) Anaeróbios
( ) Staphylococcus aureus		( ) Streptococcus pneumoniae
( ) Klebsiella pneumoniae
Assinale a característica incompatível com o gênero Mycobacterium:
( ) Não esporulados
( ) Imóveis
( ) Anaeróbios
( ) Bacilos álcool-Ácido-Resistente
( ) oportunista
Para coleta de escarro destinado a pesquisa de micobactérias, recomenda-se:
( ) 1 amostra de 24 hs			( )3 amostras em dias consecutivos
( ) 3 amostras obtidas com intervalo de no mínimo 3 dias 
( )1 amostra de escarro coletada pela manhã	( ) 2 amostras de 24 horas
O Streptococcus pyogenes é o microrganismo mais envolvido em faringites bacterianas. Uma das suas características é seu crescimento em agar sangue produzindo hemólise do tipo:
( ) α ou total ( ) α ou parcial ( ) β ou total ( ) β ou parcial
( ) γ ou não hemolítico
42)	Correlacione a coluna da esquerda com a da direita:
(1)Streptococcus pyogenes ( ) Pode ser do tipo α, β e γ
(2) Frequente causador de pneumonias ( )Baseada na composição antigênica da 
 parede celular
(3) Classificação de Lancefield ( ) Importante causador de faringites
(4) Cápsula ( ) Streptococcus pneumoniae
(5) Hemólise em agar sangue de carneiro ( ) Importante fator de virulência 
Com relação ao M. tuberculosis, coloque verdadeiro ou falso nas afirmativas abaixo:
( ) O M. tuberculosis são denominados de oportunista, uma vez que causam infecções em indivíduos com as defesas diminuídas.
( ) A infecção primária da tuberculose pode apresentar dois tipos de evolução: a tuberculose ativa ou permanecer em estado de latência.
( ) A forma de diagnóstico do bacilo causador da tuberculose é a coloração de gram.
( ) Tratamento da tuberculose é bastante rápido, consistindo do uso de antibióticos durante 8 semanas.
( ) A tuberculose é transmitida por gotículas respiratórias, sendo o contágio mais fácil quanto mais próximo do paciente.
( ) Drogas de primeira linha, tal como a isoniazida, rifampicina e etambutol, são as de escolha para o tratamento por serem menos tóxicas.
Com relação ao Streptococcus pyogenes, coloque (V) ou (F).
( ) são classificados conforme padrões hemolíticos e propriedades sorológicas.
( ) causam faringo-amigdalite e piodermite.
( ) são causadores de febre reumática e glomerulonefrite (seqüelas).
( ) o antibiótico de escolha é a penicilina.
( ) o diagnóstico é a cultura e a microscopia direta principalmente.
Preencha os espaços em brancos:
a) M. tuberculosis é transmitido pelo ar mediante o contato pessoa-pessoa, más o M. bovis é transmitido através do(a)​​​​​​_________________________________.
b) O único tipo efetivo de imunidade contra a tuberculose é a imunidade____________________________.
A tuberculose inicia-se quando o M. tuberculosis aloja-se a nível de ____________________________________.
46.Como diferencia-se os cocos gram positivos, catalase negativa, no meio de agar sangue?
( ) Pela hemólise ( ) Pela coloração ( ) Pelo tamanho ( ) Pelo aspecto da colônia
( ) pelo odor
47)	O Staphylococcus aureus é o único CGP:
( ) Catalase positiva,coagulase positiva ( ) Catase negativa, coagulase positiva
( ) Catalase negativa, MTS positivo e bileesculina positiva 
( ) Coagulase positiva, optoquina sensível ( ) Coagulase positiva, optoqioma sensivel
48)	Qual a medicação utilizada para tratar pacientes infectados pelo Staphylococcus aureus meticilina aminoglicosídeo resistente ?
( ) Penicilina ( ) Oxacilina ( ) Gentamicina ( ) Vancomicina ( ) Meticilina
49)	Você está montando um laboratório de microbiologia em um grande hospital. A princípio as culturas que você irá realizar são: cultura de urina, cultura de fezes e cultura de secreções em geral. Pergunta-se: quais os meios que não poderão faltar em seu laboratório? Justifique a utilização de cada um de acordo com os materiais clínicos citados acima.
50)	 Um paciente foi até o laboratório com um pedido médico para a realização de cultura de ferida cirúrgica.. Você realizou a coleta do material para bacterioscopia por coloração de Gram e para a cultura em meio simples. Na coloração de Gram você observou grande quantidade de cocos gram positivos, porém a cultura foi negativa. Você não dispõe de informações do quadro clínico do paciente. Pergunta-se: 
Qual a provável explicação por ter observado bactérias no Gram, mas nenhum crescimento na cultura?
51)	Qual a principal finalidade da semeadura de amostras pela técnica de esgotamento?
52)	S. aureus causam várias síndromes clínicas, exceto?
( ) foliculite ( ) furúnculo ( ) bacteremia ( ) pneumonia 
( ) gastroenterites
53)	Coloque (V) verdadeiro ou (F) nas questões abaixo:
( ) Os S.aureus produz toxina bastante resistente a altas temperaturas, podendo causar intoxicação alimentar.
( ) O S.aureus causam infecções que podem se localizar na pele ou em regiões mais profundas.
( ) Doença de Ritter ou Síndrome da pele escaldada são exemplos de intoxicações causadas por S.aureus que ocorre durante um processo infeccioso.
( ) O S.aureus não adquire resistência com facilidade, por isso pode ser utilizado qualquer antibiótico contra germes Gram negativo.
( ) Não existe vacina contra o S.aureus.
54)	Mulher, cozinheira, 30 anos, após comer um sanduba de presunto e um copo de leite do dia anterior, deixado à temperatura ambiente, começou a sentir-se mal com sintomas de vômitos, náuseas,diarréia e ausência de febre. Levada ao médico constatou-se que não havia processo infeccioso (infecção) após a realização dos exames de rotina (cultura e microscopia). A paciente informou ainda que os sintomas iniciaram-se após 4 horas após a ingestão dos alimentos e que cessaram após 48horas.Pergunta-se?
a) Qual o diagnóstico? 
b) Qual o provável agente causador? 
c) Qual o tratamento adequado?
d) O que o médico tem que pesquisar para confirmar esse diagnóstico?
55)	Mulher, enfermeira, 32 anos de idade ficou doente 4 dias após o inicio de seu período menstrual. Ela apresentou-se na emergência do hospital das clínicas com febre (40ºC), contagem elevada de células brancas do sangue (16000mm3) e erupção no tronco e nas extremidades. Queixou-se de fadiga, vômito e diarréia. A paciente usava um tampão. Recentemente, comeu em um restaurante fast-food, mas constuma preparar as próprias refeições. A paciente descrita muito provavelmente tem:
( ) intoxicação alimentar por S. aureus ( ) síndrome da pele escaldada
( ) infecção com Staphylococcus saprophyticus ( ) catapora
( ) síndrome do choque tóxico.
56)Assinale os microrganismos abaixo que são cocos gram positivos:
( ) Escherichia coli e Proteus mirabilis ( )Escherichia coli e Staphylococcus aureus
( ) Staphylococcus spp. e Streptococcus spp. ( )Streptococcus spp. e Escherichia coli
( ) Staphylococcus spp e Pseudomonas aeruginosa 
57)	Qual o meio utilizado para cultura microbiológica de secreção urogenital?
( ) Ágar sangue ( ) MacConkey ( ) CLED ( )Thayer Martin ( ) EMB
58)	Antonio dos Santos Moraes é Farmacêutico Bioquímico/Biomédico, e tem laboratório de Análises Clínicas há 20 anos em uma cidade do interior do Paraná. Este laboratório atende o único hospital da cidade e agora o corpo clínico do hospital propôs ao Dr. Antonio que seu laboratório começasse a realizar pesquisa de Staphylococcus aureus (MRSA – Staphylococcus aureus meticilino aminoglicosídeo resistente). Pergunta-se:
Quais os meios que podem ser utilizados para esta pesquisa ? 
Quais são alguns critérios que podem ser utilizados para rejeição de amostras nesse laboratório?
59)São exemplos de amostras que geralmente apresentam microbiota normal ou contaminação, EXCETO:
( ) Amostra de trato respiratório ( ) Sítios anatômicos infectados ( ) Fezes ( ) Secreções vaginais		 ( ) Liquido pleural, pericardico
UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ
SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
Departamento de Farmácia/Biomedicina
Disciplina de Microbiologia Clínica I