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ANATOMIA HUMANA - CORAÇÃO – O sangue flui pelo coração e transita por espaços compreendidos por capilares, veias e artérias O coração vai funcionar como uma bomba impulsora e aspiradora de sangue, por isso, é que o coração é totalmente muscular e realiza a contração (sístole cardíaca) onde ocorre a impulsão do sangue e a relaxamento (diástole cardíaca) onde ocorre a aspiração do sangue. Os vasos são compreendidos por 3 tipos: Artérias: são vasos que conduzem o sangue rico em oxigênio e nutriente no sentido centrífugo do coração, ou seja, para fora, o sangue estará se afastando do coração, sendo através dela que o sangue se distribui por todo o corpo. As artérias têm paredes mais calorosas constituídas de tecido muscular liso e tecido conjuntivo elástico porque tem que ser mais resistente a pressão do sangue que possui mais pressão pois é impulsionada pelo coração. Sangramento em jato Veias: são vasos que conduzem o sangue no sentido centrípeto, ou seja, em direção ao coração. É através das veias que o sangue retorna das partes do corpo para o coração. É um sangue que flui mais lentamente, com menos pressão e a maior parte transita com baixa gravidade. A parede das veias é mais fina com menor quantidade de musculo liso e tecido elástico e quando não há passagem de sangue ela colaba facilmente. Sangramento em lençol. Fatores gerais da circulação venosa: 1. Valvas: são membranas que ajudam direcionar o fluxo do sangue, evitando o refluxo sanguíneo. Quando existem falhas nessas válvulas ocorrem as varizes pois há acumulo de sangue e ocorre a dilatação das veias. 2. Maior quantidade de veias: Para cada artéria tem-se duas veias correspondentes: principalmente para os membros apendiculares. 3. Veias superficiais e internas. 4. Contração muscular sobre as veias: as veias profundas geralmente estão mergulhadas nos músculos e quando esses músculos contraem funcionam como uma bomba que ajudam impulsionar o sangue. 5. Gravidade: em algumas partes do corpo a gravidade ajuda a impulsão do sangue, principalmente na cabeça e pescoço, por isso, essas regiões são as únicas que não possuem válvulas no seu interior de suas veias. 6. Pulsação de uma artéria justaposta ou Força lateral: a pulsação de uma artéria que está ao lado de uma veia também ajuda a movimentar o sangue. 7. Coração venoso da planta do pé: quando encostamos o pé no chão a força exercida do solo sobre o pé impulsiona o sangue venoso. Capilares: São vasos de intercessão entre as artérias e as veias já que o sistema circulatório é um sistema fechado. Os capilares são vasos bem finos que permeiam os tecidos e transita lado a lado as células permitindo a troca gasosa e nutrientes entre a célula e a circulação. Divisão mecânica do coração: O coração é um musculo composto por quatro câmaras sendo elas, dois átrios (esquerdo e direito) e dois ventrículos (esquerdo e direito). Não existem comunicação entre os átrios e nem entre os ventrículos. Sempre o sangue é recebido/ aspirado pelos átrios Sempre o sangue é enviado/impulsionado pelos ventrículos O sangue arterial que está no ventrículo esquerdo será impulsionado para a artéria aorta que distribuirá o sangue para todo o corpo através de sua ramificação. Toda vez que pensamos em tecidos recebendo artérias temos que pensar que existe também veias saindo dos mesmos tecidos. A veia cava inferior está trazendo sangue que foi drenada dos membros inferiores e cavidade abdominal e a cava superior da cabeça, pescoço, membros superiores e tórax. TIPOS DE CIRCULAÇÃO GRANDE CIRCULAÇÃO ou CIRCULAÇÃO SISTEMICA Coração ------- Corpo--------- Coração Cumprem o papel de levar sangue e trazer o sangue de volta, ou seja, nutrição e excreção. CÂMARAS: Ventrículo Esquerdo e Átrio Direito. VASOS: Artéria Aorta e V. Cava Superior e V. Cava Inferir. O sangue arterial que chegou no átrio esquerdo é levado ao ventrículo esquerdo para ser bombeado e iniciar a grande circulação com a função de levar nutrientes e oxigênio para as células que compõe os tecidos. Esse sangue arterial sai do ventrículo esquerdo por uma artéria chamada de Aorta. A arteria Aorta leva o sangue arterial para todo o corpo através de suas ramificações. Nos tecidos o sangue arterial se distribui pelo capilar, o O2 do capilar vai para as células e o CO2 das células passam para os capilares. O sangue arterial novo é levado para o coração pelas veias pulmonares e entra no coração pelo átrio esquerdo. PEQUENA CIRCULAÇÃO ou CIRCULAÇÃO PULMONAR Coração ------- Pulmão -------- Coração CÂMARAS: Ventrículo direito e Átrio Esquerdo VASOS: Artéria Pulmonar e Veias Pulmonares O sangue venoso que está no átrio direito é levado ao ventrículo direito para ser bombeado e iniciar a pequena circulação com a função de nos pulmões acontecer a hematose. Esse sangue venoso sai do ventrículo direito por uma artéria chamada de tronco pulmonar (se divide em artéria pulmonar direita e esquerda). Essas artérias pulmonares levam o sangue venoso para os pulmões. No pulmão o sangue venoso se distribui pelo capilar, o CO2 do capilar vai para o alvéolo pulmonar e o O2 dos alvéolos passa para o capilar O sangue arterial novo é levado para o coração pelas veias pulmonares e entra no coração pelo átrio esquerdo. OBS: Apesar de ser uma artéria, a A. Pulmonar está levando sangue venoso. ANATOMIA DO CORAÇÃO Localização anatômica: se localiza em uma área do tórax conhecida como mediastino médio estre os pulmões mais para o lado esquerdo. O coração tem uma parte superior larga chamada de base e uma extremidade inferior mais “pontuda” chamada de ápice, fica inclinado para baixo, para frente e para esquerda. O ápice é mais deslocado para frente e para esquerda ficando próximo ao tórax. Faces anatômicas do coração Face anterior: Esternocostal. Face inferior: Diafragmática. Face lateral esquerda: Pulmonar. Face lateral direita: Margem direita. Estruturas externas do coração: Aurículas: Localizado na parede dos átrios, são projeções em forma de orelha que, no momento de desenvolvimento do átrio, dará origem ao átrio. Sulco coronário: por ele passam as artérias coronárias e veias cardíacas, que irão irrigar a parede do coração no aspecto de “coroa”. Sulco interventricular: posterior (diafragmática) e anterior (esternocostal), passam artérias e veias interventriculares. Pericárdio: saco que envolve o coração composta por tecido ceroso. Possuem duas camadas, a mais externa (pericárdio fibroso) e interna (pericárdio ceroso, lamina parietal), abaixo da lamina parietal observa-se a lamina visceral que está grudada na parede do coração. Endocárdio: tecido que reveste internamente o coração. É muito importante para o cirurgião dentista porque existe uma doença chamada de endocardite bacteriana, que é uma infecção bacteriana adquirida durante procedimentos cirúrgicos odontológicos. As bactérias que entram na circulação podem acumular-se no endocárdio e causar a infecção, por isso, deve-se prescrever antibiótico 1g ou 2g uma hora antes do início do procedimento cirúrgico. Estruturas interna do coração Músculos Pectíneos: Átrio direito é maior do que o esquerdo, ele tem uma parte do tecido de revestimento interno liso e outra parte mais rugosa chamada de musculo pectíneo ajudam a direcionar o sangue que vem da veia cava inferior e superior em direção ao ventrículo. (Átrio esquerdo não possui musculo pectíneo). Fossa oval: localizado no septo inter-atrial. No período fetal a circulação ocorre entre a placenta e ocoração e possui comunicação entre os átrios. No feto ao invés de ser uma fossa é um forame e possui válvula, a primeira respiração do bebe o sangue passa com força e a fossa ira colabar fechando a comunicação entre os átrios. Qualquer comunicação que ocorre entre as câmeras se ausculta o sopro. Trabéculas cárneas: são elevações que estão localizadas na parede dos ventrículos e podem ser de 3 tipos: 1. Cristas 2. Pontes 3. Músculos papilares Cordas Tendíneas: são cordas de tecido fibroso que se prendem entre os músculos papilares e as válvulas. As cordas Tendíneas juntos com os músculos papilares e as válvulas atuam controlando a comunicação entre o sangue e as câmeras do coração. No momento da sístole as válvulas se fecham evitando o refluxo sanguíneo e diástole as válvulas se abrem liberando a passagem do sangue. Valva atrioventricular tricúspide direita: formada de três válvulas, cordas tendíneas e músculos papilares. Lâmina Visceral Valva atrioventricular bicúspide esquerda: formada por duas válvulas, cordas Tendíneas e músculos papilares. Válvulas semilunares: estão presentes na saída das artérias pulmonares e da aorta evitando o refluxo do sangue de volta para o ventrículo. Ventrículo esquerdo possui a parede mais espessa pois ele envia sangue para a aorta, possuindo uma força de 5x a mais do que o ventrículo direito. Nas valvas semilunares da aorta, existem dois buraquinhos chamados de óstio por onde o sangue que fica esperando a próxima sístole escoa por esses buraquinhos e sigam para levar sangue em direção as artérias coronárias. Enervação Complexo estimulante do coração: são fibras nervosas que se auto estimulam compostas por células musculares especializadas e são capazes de transmitir impulsos como se fossem nervos. Nó sinoatrial: iniciam os impulsos elétricos nos atrios Nó atrioventricular: ficam entre o átrio e ventrículo ajuda a regular os batimentos. No ventrículo está presente as fibras de purkinje.
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