RESUMO DO QUINTO SEMESTRE

Prévia do material em texto

# PRÓTESE FIXA 
1 - Partindo do princípio que é necessário conhecer adequadamente os critérios de oclusão ideal, quando da confecção de uma prótese parcial fixa, estão corretos:
R: Lado de trabalho sem interferências e cargas axiais ao longo eixo dos dentes.
 
2 - Os tipos de linha de terminação de preparos definem o tipo de coroa protética a ser realizada. Baseado nestas informações, podemos afirmar que:
R: A linha de terminação Lâmina de faca é indicada para faces linguais de pré-molares inferiores e dentes muito inclinados.
 
3 - Vários movimentos mandibulares são compostos por deslocamentos que ocorrem simultaneamente em torno de mais de um eixo. Segundo Shillingburg et al. (2007), os fatores determinantes desses movimentos são:
R: Os dentes, as articulações temporomandibulares e o sistema neuromuscular. 
 
4 - Nos dentes como pré-molares superiores que podem apresentar divergência de raízes, recomenda-se que o preparo dos condutos deva seguir:
R: preparo do conduto mais volumoso em 2/3 da sua extensão e o outro conduto parcialmente preparado com o intuito de conferir estabilidade.
 
5 - (...) Num preparo para coroa total em um dente anterior, as paredes axiais do preparo devem apresentar-se:
R: Convergentes para incisal;
 
6 - Ao planejar e confeccionar uma prótese parcial fixa é necessário conhecer adequadamente todos os componentes que a integram. Sobre uma prótese parcial fixa envolvendo os elementos 11 ao 24, com os elementos 21 e 23 ausentes; analise as asserções abaixo. 
I-O pilar é o dente suporte que recebe os preparos com finalidade protética e os retentores são as peças protéticas a serem colocadas sobre os pilares. Logo
 II- Para o caso clínico em questão temos 3 pilares e 3 retentores que são = (11 22, 24). A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
R: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II corresponde à exemplificação quantitativa da I.
 
7 - Os critérios para uma oclusão funcional ideal são importantes quando se objetiva tratar as patologias oclusais. Dentre as características abaixo, qual representa uma condição oclusal ideal?
R: As forças verticais (cargas axiais) criadas pelos contatos dentais são bem aceitas pelo ligamento periodontal, porém as forças horizontais (oblíquas) não podem ser efetivamente dissipadas.
 
8 - Partindo do princípio que é necessário conhecer adequadamente os critérios de oclusão ideal, quando da confecção de uma prótese parcial fixa, estão corretos:
R: Lado de trabalho sem interferências e cargas axiais ao longo eixo dos dentes.
 
9 - (...) Com base no texto acima, e sobre o tema “movimentos mandibulares” é correto afirmar que:
R: Quando executamos o movimento de lateralidade mandibular contraímos o músculo pterigóideo lateral do lado oposto à esse movimento.
 
10 - (...) Assinale, a alternativa correta sobre os conceitos básicos de oclusão: 
R: Em relação ao movimento mandibular em lateralidade, observando-se o lado de trabalho, podemos dividir em 3 tipos de guia de desoclusão. Em todos eles, é fundamental a participação do canino deste lado.
 
11 - Assinale a alternativa INCORRETA que não está presente nos princípios dos preparos de uma PPF:
R: Num preparo p PPF, nos dentes posteriores, devemos deixar a face oclusal plana* para assim termos uma quantidade do material restaurador homogêneo.
*Sempre devemos respeitar a anatomia do dente de acordo com a quantidade de desgaste indicada. Nunca deixar a face oclusal plana. 
 
12 - Na redução da face oclusal de um preparo para PPF, deverá ser refletida a imagem geométrica dos planos inclinados conforme a morfologia do dente preparado, seguindo os planos das cúspides vestibulares e linguais. De acordo com esse texto, devemos AFIRMAR:
R: Deverá ser evitado planos muito inclinados com ângulos agudos, porque nessa região concentram os esforços e impede o completo assentamento das restaurações fundidas.
 
13 - Baseado nestes princípios, devemos indicar os diferentes tipos de formatos de pônticos em que regiões: A respeito dessas afirmativas, é correto apenas o que se afirma em: 
I) Pônticos em forma de SELA: São pônticos mais parecidos com um dente natural. Preenche os espaços interdentários e recobre a crista do rebordo com um amplo contato côncavo. É fácil higienizar e não provoca a inflamação nos tecidos. São indicados para a grande maioria dos casos. → FALSO. PÔNTICOS FORMA DE SELA abraçam o rebordo na face vestibular e lingual. É o formato mais parecido com o do dente natural, porém contra indicado em qualquer situação devido a impossibilidade de higienização. 
II) Pônticos HIGIÊNICOS: são pônticos que não tem nenhum contato com a crista alveolar. Eles são Indicados para áreas não estéticas. Deve existir um espaço adequado permitindo uma fácil limpeza. → CORRETO
III) Pônticos CÔNICOS ( ou em forma de BALA): Permitem a retenção de elementos na sua porção mais cônica, mas é de fácil limpeza. São indicados para as regiões posteriores quando o rebordo é mais fino e plano. → CORRETO
 IV) Pônticos de forma OVAL: são indicados para próteses provisórias, para a formação de papilas gengivais. → CORRETO
 
14 - Durante o preparo do dente pilar (elemento 15), para receber uma coroa unitária metalocerâmica, o profissional A respeitou os volumes de desgaste, já o profissional B realizou um desgaste exagerado da face oclusal (altura do preparo). Baseado nestas informações responda as questões abaixo:
R:O caso B terá menor retenção e estabilidade que o caso A.
 
15 - A adaptação marginal é um dos principais requisitos biológicos das PPF. Escolha a alternativa que apresenta as opções de linhas de término em ordem crescente de adaptação marginal (da pior para melhor).
R: Chanfro largo; chanfro simples; chanfro largo biselado
 
16 - Sobre a localização da linha de término leia as afirmativas abaixo e responda. É correto apenas o que se afirma em:
I) As opções de localização são: subsulcular; intra-sulcular; nível gengival e supra-sulcular; → CORRETO
II) A condição mais importante, que nos obriga a conduzir a localização intra-sulcular, está relacionada com imperativos estéticos; → CORRETO
III) A opção de localização da linha de término não altera os princípios mecânicos. 
 
17 - De acordo com a LEI DE ANTE (1926): “A somatória da área de inserção periodontal das raízes dos dentes de suporte da PPF, deverá ser maior ou igual à área dos dentes que serão repostos pela prótese”. Desta forma, ao indicarmos uma reabilitação por meio de PPF para um caso clínico onde estão ausentes os dentes 14 e 16, e os dentes vizinhos aos espaços encontram-se com boa inserção óssea, podemos afirmar:
I.	Os dentes pilares ou suporte referem-se aos componentes biológicos da PPF, sendo representados neste caso pelos elementos 13, 15 e 17; → CORRETO.
II.	Os conectores como componentes mecânicos da PPF, oferecem a conexão de forma rígida ou semi-rígida entre os demais componentes mecânicos da PPF. Neste caso clínico temos quatro conectores; → CORRETO.
III.	Os retentores representam os elementos biológicos que irão reabilitar total ou parcialmente os dentes pilares. Neste caso clínico, como retentores apresentam-se apenas os elementos 13 e 17;
IV.	Pônticos são componentes mecânicos que irão substituir os dentes ausentes, restaurando suas funções. Os elementos 14 e 16 serão os pônticos da PPF para este caso clínico. → CORRETO.
18 - Dentre os componentes mecânicos da PPF destacam-se os pônticos, cuja função é substituir os dentes ausentes, restaurando suas funções. Os pônticos devem ser biologicamente aceitáveis para os tecidos contíguos (impedindo ou minimizando a inflamação), assim como preencher requisitos de: rigidez; funcionalidade; durabilidade; estética; superfícies convexas e lisas. A forma dos pônticos deve ser funcional e estética facilitando a higienização, evitando a retenção de alimentos e propiciando o massageamento dos tecidos moles. Baseado neste princípios, os diferentes tipos de formatos de pônticos apresentam respectivas indicações, dentreestas podemos afirmar:
I.	Pônticos em forma de bala são indicados nas regiões posteriores, quando o rebordo tem configuração normal; → CORRETO
II.	Pônticos higiênicos são indicados nas regiões posteriores da mandíbula, acometidas por grandes reabsorções e rebordos em lâmina de faca; → CORRETO
III.	Pônticos em forma oval são indicados diante de áreas de contato pequenas e convexas na região gengival, bem como para próteses provisórias para formação de papilas; → CORRETO
IV.	Pônticos em forma de sela são amplamente utilizados, indicados para a grande maioria dos casos, pois favorecem a higienização, dificultando o acúmulo de biofilme.
CONSIDERAÇÕES 
→ Uma das opções do ciclo mastigatório, é quando realizamos movimento de lateralidade para esquerda, é o contato entre canino superior direito e canino inferior direito, criando uma função de guia canina.
→ Em um paciente com a articulação temporomandibular normal, o disco articular se interpõe entre o côndilo e a fossa articular, numa posição mais ântero-superior .
→ Lâmina de faca: indicado para faces linguais de pré-molares inferiores, dentes muito inclinados. Vantagem conservador da estrutura dental. Desvantagem, difícil controle da localização da margem. 
→ Terminação 135 graus: indicação coroa metalo cerâmica, metal free. Vantagem, posição da linha termino em relação ao chanfro largo. Desvantagem: difícil uniformidade do preparo. 
# PRÓTESE TOTAL E PARCIAL 
1 - Explique 2 meios de retenção física ?
R: Adesão: força de atração intermolecular entre 2 corpos de natureza diferente.
Coesão: força que unem as partículas que constituem um corpo ex: saliva.
 
2 - Conceitue dimensão vertical e cite uma técnica de como obtemos a DVO ?
R: Dimensão Vertical (DV) é a posição da mandíbula em que os músculos abaixadores e levantadores estão em equilíbrio (tônus muscular).
Técnica de Lyttle Modificada para obtenção da DVO:
-Deixamos o paciente a vontade para conseguir posição de repouso muscular, com o compasso de Willis medimos a distância do mento a base do nariz, com essa medida subtraímos 3 mm (que é o EFP - espaço funcional de pronúncia) do valor encontrado, calibramos o compasso com esse novo valor que será a DVO do paciente.
 
3 - Quais são as referências para seleção dos dentes artificiais?
R: Para seleção do tamanho dos dentes: Linha mediana, linha dos caninos, linha alta ou do sorriso.
para seleção da cor dos dentes: idade do paciente, sexo e cor da pele. A escolha é feita através de uma escala própria do fabricante.
Para a montagem: Disposição, alinhamento, posição, articulação e oclusão.
 
4 - Quais as características e funções da moldeira individual?
R: Funções: reprodução precisa de toda área chapeável em três dimensões, comprimento, altura e largura, e é com a moldeira individual que obtemos a moldagem funcional.
Características: transparência, estabilidade dimensional, rigidez, bordas lisas e arredondadas, tempo de trabalho curto e custo baixo.
Funções: reproduzir toda área basal no estado de função, moldar com fidelidade as estruturas anatômicas da área chapeável, promover vedamento biomecânico e definir espessura da borda da prótese.
 
5 - O que é espaço de Christensen e para que serve em Prótese total ?
R: É o espaço criado nos dentes posteriores na protrusão.
Em uma PT não pode haver o espaço de christensen, pois tem perigo da prótese soltar, não tem retenção e estabilidade.
Para remover o espaço de Christensen, o paciente com o plano de orientação plastificada e quente na boca fazer movimentos de lateralidade e protrusão isso irá formar uma curva de compensação sem o espaço.
 
6 - Com o plano de cera superior pronto, descrever os passos da técnica usada no articulador.
R: técnica do amassamento, acrescentar uma placa de cera número 7 em cada plano de cera, plastificar, vaselinar, levar a boca e executar movimentos funcionais, a cera vai amassando e o excesso saindo - depois remover o excesso e ajustar o plano.
 
7 - O que é moldagem funcional e qual técnica usada para rebordo alto e espesso da fibromucosa normal. Descrever a técnica e material utilizado na moldagem funcional.
R: Procedimento clínico que visa a reprodução dos detalhes anatômicos da área basal e das estruturas diretamente relacionadas a ela, comprimindo zonas ditas de compressão e aliviando zonas ditas de alívio.
Descrição da técnica: ?????
 
8 - O que é Base de Prova ? E quais os materiais utilizados para sua confecção ?
R: É a base provisória de uma dentadura, preparado sobre o modelo funcional, preparado com material adequado que permita a realização de todas as operações prévias para a confecção da futura dentadura sem se deformar ou romper-se. É sobre a base de prova que irá o plano de cera, formando o plano de orientação.
Material: resina acrílica de alta polimerização.
 
9 - Quais são as qualidades requeridas para uma base de prova ?
R: ajuste perfeito na boca, resistência a choques, indeformabilidade, aproveitamento do modelo funcional e simplicidade e rapidez.
 
10 - Técnica para confecção da base de prova;
R: Aliviar zonas retentivas com cera, isolar a área chapeável, adaptar a resina autopolimerizante sobre o rebordo, cobrir com camada uniforme, acrescentar nova camada, dar acabamento arredondado arestas cortantes na borda e desgaste para adquirir uma base de prova lisa e polida.
 
11 - O que é plano de cera e quais dados de relação intermaxilar devem ser registrados ?
R: - É uma muralha de cera adaptada sobre a base de prova.
- Onde registramos as relações intermaxilares de interesse protético.
- A fim de orientar os passos de confecção da futura dentadura.
Dados que devem ser registrados: DVO, forma do arco dental, limite vestibular do arco, curva de compensação ântero-posterior e vestíbulo-lingual, relação central e posição de oclusão e linhas de referências para seleção dos dentes.
 
12 - O que é Plano de Orientação ?
R: É constituído de plano de cera e base de prova, destina-se a registrar todos os dados referentes à relação intermaxilar necessárias a confecção da dentadura.
 
13 - Quais as referências clínicas para confecção do plano superior ?
R: Dentes anteriores:
-Altura: dvo da prótese antiga, tubérculo do lábio, curvatura do lábio inferior e linha bupilar.
-Largura: compleição facial e rebordo inferior.
Dentes posteriores:
-Altura: Dvo dividido por 2, e plano de camper.
-Largura: Zona neutra, corredor bucal, linha intermaxilar.
 
14 - O que é modelo funcional ?
R: É aquele que provém da moldagem funcional, é utilizado para confecção da base de prova, e mais tarde usado como matriz da base da dentadura, na fase laboratorial de confecção daMesma
 
15 - Quais são os requisitos de uma prótese total ?
R: mastigação, estética, fonética, comodidade e proteção do remanescente.
 
16 - Quais os fenômenos físicos que atuam na retenção de uma prótese ?
R: Adesão, coesão, pressão atmosférica e tensão superficial.
 
17 - Cite as diferenças existentes entre a moldagem anatômica e a moldagem funcional em prótese total, quanto a sua finalidade ?
R: moldagem anatômica: delimitação correta da área chapeável, saber a tonicidade das inserções musculares quem vem a terminar na zona de selado periférico, saber se há ou não necessidade de cirurgia pré-protética e confecção da moldeira individual.
moldagem funcional: obter a retenção do aparelho, obter uniformidade no assentamento da base da dentadura, satisfazer o conforto do paciente.
 
18 - A delimitação da área basal é realizada com o intuito de se conhecer a extensão máxima da área desdentada que poderá ser recoberta pela futura prótese. Pendleton dividiu esta área basal (chapeável) em zonas, diferentes na forma, na consistência da fibromucosa e na situação topográfica, cada uma desempenhando funções distintas sob a ação da prótese. Descrevas as zonas de pendleton:
R: 1 – Suporte Principal – Crista do rebordo -É a região destinada a suportar a carga mastigatória. Ocupa toda a extensão da crista do rebordo alveolar de uma extremidadea outra. Conforme o tamanho, os rebordos alveolares podem ser classificados em rebordo grande, médio ou pequeno. 
2 – Suporte secundário – Vertentes do rebordo - A zona de suporte secundário e a zona que ajuda a absorver a carga mastigatória, desempenhando, ainda, uma outra função importante que e a de imobilização da dentadura, no sentido horizontal. 
3 – Selado periférico – Região onde ficará a borda da prótese - A zona do selado periférico e uma faixa da 2 a 3mm de largura, faixa essa que contorna a área chapeável em toda a sua sinuosidade, com exceção da parte posterior.
4 – Alívio – Rafe palatina na maxila e Vertente lingual posterior da maxila - A zona de alívio, como indica, e a região que deve ser aliviada na moldagem para que a mucosa não receba os esforços mastigatórios.
5 – Zona de selado posterior – Exclusiva da maxila entre o limite palato duro e palato mole - Fica na parte posterior da área chapeável. a seu limite externo fica na divisa entre os palatos mole e duro. 
 
19 - Quais os fatores considerados na indicação de determinada técnica e do material utilizado para realização da moldagem funcional em prótese total ?
R: Tecnica: obter detalhes anatômicos da área chapeável, comprimir zonas de compressão e aliviar zonas de alívio, registrar inserções musculares que vem a terminar na área chapeável.
Material: Godiva e pasta zinco eugenólica.
Fatores: tempo de trabalho, grau de plasticidade, alteração dimensional e morfológica, resistência a fratura e inocuidade aos tecidos bucais.
 
20 - Na confecção do plano de cera superior, com relação a sua altura quais referências clínicas devemos utilizar ?
R: Anteriores: Dvo da pt antiga, tubérculo do lábio, linha bupilar e curvatura do lábio inferior.
Posteriores: DVO dividido por 2 , e plano de camper.
 
21 - Na confecção de uma prótese total após a moldagem funcional, realizamos os testes de retenção e estabilidade, descreva-os.
R: Teste de estabilidade: compressão alterada na região de pré-molares.
Teste de retenção horizontal: tração do cabo da moldeira para anterior.
Teste de retenção vertical: tração do cabo da moldeira para baixo.
Teste de retenção lateral: tração da moldeira na região dos pré-molares/vestibular.
 
22 - Os planos de cera, durante a confecção de uma prótese total, nos permite registrar alguns dados sobre as relações maxilomandibulares. Quais são eles ?
R: DVO, forma do arco dental, limite vestibular do arco, ponto de oclusão e relação central, linhas de referências para seleção dos dentes, curva de compensação ântero-posterior e vestíbulo-lingual.
 
23 - Quais são os métodos de obtenção da DVO ? cite 2 exemplos de cada.
R: Direta e Indireta.
Direta: máscara facial e deglutição.
Indireta: Técnica de willis e Sears.
24 - Importância da curva de compensação: Se os côndilos durante a abertura da boca, executassem o movimento de Bonwill, isto é postero-anterior no sentido horizontal, como nos roedores, não haveria necessidade da curva de compensação anteroposterior, nas dentaduras, porque os côndilos não sofreram o abaixamento. Mas, como sabemos, os côndilos executam o movimento de Walker, para frente e para baixo; daí a necessidade de compensar o abaixamento dos côndilos. Essa compensação se faz através da curva anteroposterior. Na falta da curvatura, durante a protrusão haverá perda de contato entre os dentes superiores e inferiores nas regiões posteriores. Foi Christensen quem observou esse fato pela primeira vez e, por isso, em sua homenagem, é conhecido como fenômeno de Christensen a perda de contato das extremidades posteriores durante o movimento de protrusão. No movimento de lateralidade, se não existisse a inclinação da cavidade glenóide vestibulolingual, como nos herbívoros, não haveria necessidade da curva de Monson. Em virtude da inclinação da cavidade, sem a curva de Monson não é possível balancear a dentadura devido ao abaixamento que o côndilo sofre de um lado e a elevação do outro. Tamaki, T. 1983
Sobre as curvas de compensação:
I) As curvas de compensação são necessárias para a estabilidade das próteses totais em movimentos de excursão da mandíbula pois a partir delas obtemos a oclusão bilateral balanceada → CORRETA
II) A técnica de desgaste de Paterson é necessária para se obter curvas de compensação arbitrárias 
III) A curva de compensação tem como principal função a eficiência mastigatória de próteses totais
IV) Em próteses totais unimaxilares a curva de compensação é essencial para a estabilidade da prótese total 
V) As curvas de compensação são obtidas com o intuito de compensar as inclinações para medial e para anterior do teto da cavidade articular evitando assim o fenômeno de Christensen → CORRETA 
25 - As dentaduras completas são próteses mucoso-suportadas que ficam assentadas e retidas sobre os rebordos alveolares desdentados. Segundo Hardy e Kapur, os fatores que influem na retenção de uma prótese total podem ser divididos em: físicos, fisiológicos, psíquicos, mecânicos e cirúrgicos. Assinale a alternativa correta:
As influências do grau de tonicidade dos tecidos, das características anatômicas do rebordo alveolar, do controle neuromuscular e da qualidade e quantidade de saliva são analisadas nos fatores fisiológicos.
CONSIDERAÇÕES 
→ Qual a importância da delimitação da área basal para o sucesso da reabilitação com
próteses totais?
R: A delimitação da área basal deve ser realizada para a execução da moldagem funcional,
pois por meio da delimitação que definimos a área basal da prótese que é justamente a
região que deve ser moldada com a moldeira individual.
→ Moldagem Funcional
1 – Desenho da borda da prótese, criado a partir dos movimentos dos tecidos moles, freios e inserções musculares por meio das trações durante a execução da moldagem.
2 – equalização e refinamento das forças que incidirão sobre as diferentes regiões da área basal, aliviando as áreas de alívio e comprimindo as áreas de compressão.
3 – cópia fiel da área basal garantindo uma adesão macromecânica e posteriormente uma adesão micromecânica por meio da ação da saliva.
→ A moldagem anatômica é fundamental para que com a observação dos detalhes anatômicos seja feita a delimitação da área basal e dessa maneira a confecção da moldeira individual para a realização da moldagem funcional (com pasta zincoeugenolica). 
→ Sinais da face quando o paciente edêntulo perde a DVO?
Declínio do sulco nasogeniano, disfunção da atm, queilite angular, ponta do nariz abaixado.
→ Articuladores do tipo Arcon: Os elementos condilares (cabeça do côndilo) estão presentes no membro inferior do instrumento.
→ Articuladores do tipo não Arcon: Os elementos condilares (cabeça do côndilo) estão unidos ao membro superior do articulador;
→ O arco facial é um dispositivo acessório do articulador com a finalidade de transferir os modelos ao articulador, conservando as mesmas distâncias entre os côndilo e incisivos do paciente. 
→ A régua Fox é utilizada no ajuste do rolete de cera superior nas próteses totais para a determinação dos planos oclusal (Câmper) e horizontal (interpupilar). 
# CIRURGIA ORAL
1- A odontossecção é uma manobra de diérese que favorece a avulsão nas exodontias complicadas. Uma situação clínica que não apresenta necessidade dessa manobra é:
Resposta correta:
Segundo molar com raízes convergentes próximas do seio maxilar.
2 - Paciente de 34 anos procurou atendimento para reabilitação com implante na região do dente 25. Ao exame radiográfico observou-se raiz residual em posição supra-óssea, com aproximadamente 5 mm de distância em relação à crista do rebordo, e altura óssea suficiente para a instalação do implante. Considerando-se a queixa do paciente, qual o planejamento mais adequado para a exodontia?
Resposta correta
Retalho Neümann, osteotomia vestibular parcial por perfuração cortical e avulsão.
3 - As exodontias múltiplas são realizadas seguindo princípios gerais de exodontias e cirurgias pré-protéticas. Considerando-se esses princípios, devemos evitar:
Respostacorreta
Remoção demasiada de tecido gengival em pacientes com pequena faixa de gengiva inserida.
4 - Sobre os acidentes e complicações das exodontias, assinale a alternativa CORRETA:
Resposta correta
Chamamos de hematoma, o acúmulo de sangue no interior dos tecidos com aumento de volume. 
5 - Sobre as cirurgias parendodônticas, é CORRETO afirmar:
Resposta correta
Entre as contra-indicações para a apicectomia estão os dentes com reabsorções radiculares extensas.
6 - É um estreito espaço potencial localizado entre os músculos elevador do ângulo da boca e elevador do lábio superior. Quando esse espaço é infectado, há um aumento de volume na região anterior da face que oblitera o sulco naso-labial. A drenagem espontânea das infecções desse espaço, normalmente ocorre na parte inferior do canto interno do olho (PETERSON, 2000). Neste espaço se localiza o feixe vásculo-nervoso infra-orbital. Este espaço é atingido a partir de infecções do canino superior, quando seu ápice” se localiza acima do músculo levantador do ângulo da boca. Quando este espaço está infectado, ocorre inchaço na região, causando obliteração do sulco nasolabial. A infecção pode atingir o ângulo medial do olho, causando sinais semelhantes a uma Dacriocistite (inflamação do saco lacrimal) (REHER e TEIXEIRA, 2001). De qual espaço fascial o autor se refere no texto? Qual implicação neurológica associada a este espaço pode ocorrer? Tal implicação neurológica é decorrente de qual característica anatômica?
Resposta correta
Espaço canino, trombose do seio cavernoso, as veias da cabeça não possuem valvas
7 - Após ter detectado uma comunicação buco sinusal, relacionada ao alvéolo do dente 15, que acabara de ser submetido a exodontia, deve ser realizado a seguinte conduta:
Resposta correta
sutura oclusiva, antibioticoterapia e acompanhamento
8 - Na consulta pós operatória de 05 dias após a exodontia do dente 45, o paciente relata dor forte, latejante, irradiando por toda a mandíbula, sem melhora com o uso de analgésicos, há 2 dias. Ao exame clínico observa-se a sutura em posição, porém o alvéolo sem tecido de granulação, com exposição das paredes ósseas alveolares, sem drenagem de secreção purulenta. Frente a esse quadro clínico, o diagnóstico provável e conduta são:
Resposta correta
Alveolite seca / irrigação do alvéolo com clorexidina e medicação alveolar;
9 - Em relação aos movimentos da exodontia simples a fórceps é correto afirmar que:a- o movimento de lateralidade nos dentes anteriores superiores deve ser maior para cortical palatina. 
Resposta correta
Rotação está indicada para ICS e caninos superiores e pré molares inferiores sem anomalias apicais, com cautela
10 - Em um procedimento cirúrgico de exodontia de 3 molar inferior posição III C, foi realizado: incisão, descolamento, osteotomia, odontossecção, avulsão, curetagem, sutura e compressão com gaze. Assinale a alternativa que relaciona corretamente as categorias de manobras cirúrgicas fundamentais com a cirurgia apresentada.
Resposta correta
Uma das manobras de diérese adotada foi a osteotomia.
11 - O plexo pterigóideo é um emaranhado de vasos anastomosados localizado ao redor dos músculos pterigóideos, que circunda a artéria maxilar, na fossa infratemporal. O plexo pterigóideo se anastomosa com a veia facial e retromandibular. As veias meníngeas médias drenam o sangue das meninges do encéfalo para o plexo pterigóideo e o plexo pterigóideo drena as veias das partes profundas da face para a veia maxilar. A veia alveolar superior posterior é formada pelos ramos dentais e peridentais e drena para o plexo pterigóideo. As veias dentais partem do forame do ápice das raízes e drenam a polpa dos dentes maxilares, enquanto os ramos peridentais drenam o processo alveolar, o periodonto e a gengiva. A veia alveolar inferior é formada pela união dos ramos dentais e peridentais que drenam respectivamente a polpa dos dentes da mandíbula e os processos alveolares, o periodonto e a gengiva correspondentes. Devido às características Anatômicas destes vasos, um fármaco infiltrado na região de fossa infratemporal na região de tuberosidade da maxila, pode derivar para o seio cavernoso, acarretando incômodo ao paciente. Qual característica das veias faciais possibilita este acidente anestésico e qual a melhor posição do paciente para evitá-lo?
Resposta correta
Não possuem valvas/ plano oclusal da maxila à 45° em relação ao solo.
12 - Assinale a opção correta, a respeito de biossegurança: 
I.	O uso de equipamento de proteção individual tem a finalidade de impedir que microrganismos provenientes de pacientes, por meio de sangue, fluidos orgânicos, secreções e excreções, contaminem o profissional de saúde. → CORRETO
II.	Utiliza-se a desinfecção quando se objetiva diminuir o número de microrganismos presentes em determinado material ou superfície. → CORRETO
III.	A esterilização pode ser realizada em autoclave, que utiliza calor seco, ou em estufa que utilizada calor úmido, sendo mais indicado o uso de estufa para esse fim.
IV.	Hepatite B, hepatite C, leishmaniose, herpes, AIDS e tuberculose podem ser adquiridas por contaminação na prática odontológica.
V.	Conforme o risco de transmissão de infecção e a necessidade de esterilização ou desinfecção, os instrumentos cirúrgicos, são classificados em duas categorias: críticos ou semicríticos. 
13 - Em relação a biossegurança, assinale a opção correta:
I.	O glutaraldeído pode ser utilizado como desinfetante de superfícies, dada sua baixa toxicidade.
II.	Define-se infecção cruzada como a transmissão de agentes infecciosos entre pacientes e equipe, dentro de um ambiente clínico, podendo a transmissão resultar do contato pessoa/pessoa ou ocorrer por meio de objetos contaminados. → CORRETO
III.	A infecção pelo vírus da hepatite B ocorre somente por meio do contato com secreções genitais.
IV.	Antissepsia refere-se à inibição da proliferação ou à destruição de microrganismos presentes em superfícies inanimadas, como bancadas e equipamentos.
V.	Manobras como esterilização do instrumental, antissepsia do campo operatório e colocação de luvas e máscaras devem ser realizadas apenas quando o paciente possuir alguma doença contagiosa.
14 - A Técnica anestésica mais frequentemente empregada em Odontologia é a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior ou pterigomandibular. Como o nervo lingual fica distante apenas 8 mm do nervo alveolar inferior no local da injeção, ele também é anestesiado. Quando a finalidade da anestesia é realizar procedimentos cirúrgicos em molares inferiores, o nervo bucal também precisa ser abrangido. Uma variante desta técnica, providência então, que, com a mesma punção, esse nervo seja alcançado e devidamente anestesiado.O nervo mandibular na sua porção descendente, próximo da língula da mandíbula, se bifurca em nervo milo-hióideo, que inervam o músculo milo-hióideo e o ventre anterior do músculo digástrico. E o nervo alveolar inferior que por sua vez dá ramos nervosos radiculares, ossos e ligamentares para os dentes molares e pré-molares de um hemi-arco inferior. Então se bifurcam em nervos incisivo e mentual. O nervo incisivo dá ramos radiculares, ossos e ligamentares para canino e incisivos (central/lateral) de um hemi arco inferior. Já o nervo mentual irá inervar a gengiva vestibular de pré-molares para anterior e emerge pelo forame mentual originando dois ramos, um para a pele do mento e um para o lábio inferior. O texto descreve a divisão posterior do nervo mandibular (3° divisão do trigêmeo). Qual seguimento não foi descrito neste texto e qual o nome da variação de técnica anestésica que se refere o texto anterior.
Resposta correta
Lingual; Pterigomandibular Indireta
15 - A diérese corresponde a manobra cirúrgica fundamental que consiste em separar tecidos para abordar uma região ou órgão. De acordo com os princípios básicos das incisões, assinale a alternativa correta: 
Resposta correta
A incisão de Newmann modificada corresponde a uma incisão intrasulcular com 2incisões relaxantes, sendo utilizada nas situações onde precisamos de maior exposição da area cirúrgica
16 - Sobre os acidentes e complicações nas exodontias, assinale a alternativa correta:
Resposta correta: 
Chamamos de equimose, o acúmulo de sangue no interior dos tecidos sem aumento de volume
17 - É a inflamação rápida da derme e tecido celular subcutâneo, reduzida ou espalhada, sem desenvolvimento de abscesso. Na maioria dos casos é provocada por Staphylococcus ou Streptococcus, porém sua inflamação é mais intensa que na erisipela. Inflamação e infiltração da derme são achados na biópsia. Ocorre devido a uma resposta inflamatória descontrolada a determinado de uma injúria, como por exemplo: cirurgia, queimadura ou traumas em geral. Como característica marcante ocorre uma indução e liberação de citocinas e proteínas de fase aguda, tanto pró-inflamatórias quanto antiinflamatórias, cujos níveis séricos se elevam durante a resposta inflamatória. Vários estudos têm documentado que as principais citocinas (TNF-alfa, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12 e IL-18) e alguns de seus receptores solúveis (por exemplo, receptor TNF-R55) estão aumentados. Nesse contexto, avalie de qual patologia estamos falando e qual seu tratamento.
Resposta correta: 
Celulite, Antibioticoterapia. 
18 - Acesso cirúrgico à região apical, através de retalho, com amputação da região do ápice radicular envolvido na lesão, e curetagem do conteúdo da lesão seguido de selamento apical através de obturação retrógrada do canal radicular é uma descrição de uma cirurgia periapical com retro-obturação. Diante disto, podemos afirmar que:
I – é uma técnica vantajosa indicada em casos para resolução de lesões periapicais crônicas observadas após a colocação de uma prótese com pino intra-radicular. → CORRETO
II- Conservar uma porção maior da raiz (terços médio e cervical do canal radicular mal obturados). → CORRETO
III- Está indicada para dentes com tratamento endodôntico inadequado, com obturação muito aquém do ápice com impossibilidade de retratamento, com lesão envolvendo até o terço apical da raiz. → CORRETO
IV – é uma técnica não mais utilizada pois não reduz a microinfiltração apical
19 - Abscesso normalmente deriva de um processo inflamatório que é infectado por algum tipo de bactéria derivando na formação de pus. A reação do organismo limita a propagação do processo infeccioso formando uma nova cavidade, envolta por tecido conjuntivo. A palavra "abscesso" tem origem latina – abscessos - quer dizer matéria que se afasta do organismo". Os abscessos apresentam níveis de evolução diferentes, sendo observados de forma clínica, radiográfica e microscópica.
O entendimento desta patologia deriva da compreensão do equilíbrio entre invasor e sistema imune. Frente a uma agressão onde o sistema imune reconhece o invasor, há uma organização e compartimentalização do processo séptico. Clinicamente estes processos se caracterizam por limites bem definidos, presença de pus, dor local e dependendo do estágio de evolução a presença de fístula. No seu tratamento é empregado antibioticoterapia apenas.
Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima assinale a opção correta. *
 → As duas asserções são complementares, enquanto a primeira indica a patologia a segunda indica suas causas características.
→ Na asserção inicial no 3° parágrafo indica diferentes estágios de evolução. Estando relacionado com as afirmações aos parágrafos 1° e 2° da segunda asserção
→ O 3° parágrafo da primeira asserção também está relacionado com o 3° parágrafo da segunda asserção 
→ O último parágrafo da segunda asserção indica um sub-tratamento para esta patologia
Resposta correta
Todas as respostas anteriores são verdadeiras.
20 - Um paciente adulto, sem alterações sistêmicas, foi encaminhado à disciplina de Cirurgia, para a realização de uma cirurgia apical do dente 12, com o objetivo de complementar o tratamento clínico endodôntico, realizado recentemente, com obturação adequada, porém incapaz de promover a regressão completa da lesão periapical, que envolve o terço apical da raiz. Frente a esse quadro clínico, assinale a alternativa que melhor contempla os procedimentos a serem executados:
Resposta correta
Incisão de Wassmund, descolamento mucoperiostal, osteotomia com broca esférica, 
apicectomia, curetagem apical e sutura.
21 - A cirurgia dos terceiros molares inclusos é um dos procedimentos mais fascinantes da área cirúrgica odontológica em todos os aspectos. É um ato complexo, que exige conhecimento científico, técnica, habilidade e instrumental específico. Sua classificação mais aceita e difundida é a de Winter e de Pell & Gregory baseada em imagens obtidas geralmente em radiografias panorâmicas. Estas classificações levam em conta a angulação do longo eixo dos terceiros molares em relação aos segundos molares, sua inclusão no ramo mandibular e profundidade em relação ao segundo molar.
Sendo assim analise as asserções abaixo: 
I- Um terceiro molar inferior pode apresentar-se de maneira vertical com seu longo eixo paralelo ao do segundo molar; horizontal estando com seu longo eixo perpendicular ao do segundo molar; mesioangulado com seu longo eixo convergente em relação ao segundo molar, distoangulado com seu longo eixo divergente em relação ao segundo molar, língua angulado com sua coroa voltada para o lado lingual, vestíbulo angulado com sua coroa voltada para o vestíbulo bucal e invertido com a coroa voltada para a região basal da mandíbula. → CORRETO
II- O terceiro molar inferior pode estar parcialmente dentro do ramo mandibular sendo classificado como classe I; pode estar totalmente dentro do ramo mandibular sendo classificado como classe II ou totalmente fora do ramo mandibular recebendo a classe III de Pell & Gregory.
III- Em relação a profundidade dos terceiros molares estes podem estar no mesmo nível oclusal ou acima dos segundos molares sendo classificado como posição A; estarem entre o nível oclusal e cervical dos segundos molares sendo classificado na posição B ou estarem abaixo do nível cervical dos segundos molares recebendo a classificação de posição C.
 → CORRETO
Resposta correta
Há relação entre o texto inicial e as asserções sendo que a afirmativa I e III estão corretas
CONSIDERAÇÕES 
 → Nos casos de dentes multirradiculares com raízes divergentes, transformamos, através da separação das raízes, a exodontia de um dente com três raízes, por exemplo, em três exodontias de um dente unirradicular.
→ Quando existe, por alguma indicação, a remoção de um molar decíduo e, radiograficamente percebemos as raízes deste elemento, abraçando a coroa do dente permanente, podemos igualmente realizar a Odontossecção do decíduo, evitando lesão ao permanente.
 → Nos casos de fratura do terço apical, durante uma exodontia simples, por exemplo, pelas não observâncias de alteração anatômica do septo interalveolar, podem proceder a eliminação deste septo (ostectomia) para, na sequência pela aplicação de um elevador removermos o ápice ou através do uso de limas endodônticas aplicadas na luz do canal do ápice fraturado. 
→ Classificação de Pell e Gregory: 
- posição A - mesmo nível oclusal do segundo molar.
- posição B - entre a oclusal e a cervical do segundo molar. 
- posição C - abaixo da cervical do segundo molar. 
Classe I - completamente fora do ramo mandibular. 
Classe II - parcialmente dentro do ramo mandibular. 
Classe III - completamente dentro do ramo mandibular.