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Resumo Anatomia Teórica P1 MED 112 Maio de 2017 _________________________________________________ ● Conceitos: Normal: estrutura mais frequente, que predomina fisiologicamente na população; estatística e que corresponde à maioria dos casos. Variação: desvio ligeiro do aspecto morfológico normal de um organismo, podendo apresentar-se externamente ou internamente, e que não traz prejuízo à sua função. Anomalia: desvio grave da forma normal acompanhada por mau funcionamento do órgão. Monstruosidade: anomalia grave, incompatível com a vida. Ex: gêmeos toracópagos (unidos pela porção anterior do tórax e compartilhando o coração e o fígado) ➔ Descrição da Posição Anatômica: Indivíduo em posição ereta, bípede, com a face voltada para frente, olhar dirigido para o horizonte, membros superiores estendidos e aplicados ao tronco, palmas das mãos voltadas para frente e membros inferiores unidos com as pontas dos pés dirigidas para frente. ● Divisão do Corpo Humano: (difere da divisão esquelética) ➔ Cabeça ➔ Pescoço ➔ Tronco ➔ Membros ● Membros: ➔ Superior ➔ Inferior ● Membro Superior: ➔ Raiz: ombros ➔ Parte Livre: Braço, antebraço e mão ● Membro Inferior: ➔ Raiz: Quadril ➔ Parte Livre: coxas, perna e pé. ● Princípios de Construção do Corpo Humano: ➔ Antimeria: divisão do corpo em duas metades direita e esquerda através do plano mediano. - essas metades são chamadas antímeros e são semelhantes morfológica e funcionalmente. ➔ Paquimeria: princípio segundo o qual o segmento axial do corpo do indivíduo é constituído por dois tubos, os paquímetros ventral e dorsal. ➔ Paquímero ventral ou visceral: maior e contém a maior parte das vísceras. Cíntia G. N. - MED 112 UFJF ➔ Paquímero dorsal ou neural: composto pela cavidade craniana + canal vertebral (aloja o SNC). ➔ Metameria: superposição longitudinal de segmentos semelhantes - evidente na fase embrionária, mas conserva-se no adulto apenas em algumas estruturas (coluna vertebral e caixa torácica) ● Planos do Corpo Humano: tangentes à superfície do corpo, determinando um paralelepipedo. Planos de Secção: ➔ Sagital: corta o corpo no sentido ântero-posterior - porção direita e esquerda - corte paralelo ao corte mediano = paramediano ➔ Frontal ou Coronal: corta o corpo no sentido latero-lateral - porções anterior e posterior - paralelo aos planos ventral e dorsal ➔ Plano Transversal: - corta o corpo no sentido transversal - porções superior e inferior - paralelo aos planos caudal, cranial e podálico Planos de Delimitação: ➔ Planos Verticais: Ventral, Dorsal e Laterais ➔ Planos Horizontais: tangentes ao solo e à cabeça Cranial (superior) e podálico (inferior) Plano caudal: tangencia o vértice do cóccix ● Eixos do Corpo Humano: linhas imaginárias traçadas no indivíduo considerado incluído no paralelepipedo ➔ servem para fixação de um ponto do corpo à um plano durante o movimento ➔ são sempre perpendiculares ao plano do movimento Eixo Sagital ântero-posterior: une o centro do plano ventral ao centro do plano dorsal - heteropolar (suas extremidades tocam em porções não correspondentes do corpo) Eixo Longitudinal crânio-caudal: une o centro do plano cranial ao centro do plano podálico - heteropolar Eixo Transversal latero-lateral: une o centro do plano lateral direito ao centro do plano lateral esquerdo - homopolar ● Assimetria: - de forma: ex 2 lobos no pulmão direito e 3 lobos no esquerdo - de posição: ex rim direito mais baixo que o rim esquerdo _________________________________ ★ Sistema Esquelético: ❏ Esqueleto: “arcabouço” ❏ Conjunto de ossos e cartilagens que se interligam para formar o arcabouço do corpo do animal e desempenhar variadas funções. ❏ Ossos: peças rijas, de número, coloração e forma variáveis. Cíntia G. N. - MED 112 UFJF ● Funções do Esqueleto: ➔ sustentação para o organismo ➔ proteção de estruturas vitais ➔ base mecânica para o movimento ➔ armazenamento de sais P e Ca ➔ locomoção ➔ hematopoyética (suprimento contínuo de células sanguíneas novas) ● Tipos de Esqueleto: Articulado: ➔ natural: ossos unidos pelos próprios ligamentos ➔ artificial: ligamentos dos ossos por meio de peças metálicas ➔ misto: quando sao usados ambos processos Desarticulado: com ossos isolados inteiramente uns dos outros Exoesqueleto: externo Endoesqueleto: interno e inicialmente de cartilagens ● Divisão do Esqueleto: Axial: parte mediana - forma o eixo do corpo - composta pelos ossos crânio, esterno, costelas, cartilagem costal, coluna vertebral, sacro e cóccix - cabeça, pescoço e tronco Apendicular: forma os membros Cinturas: une as porções axial e apendicular ➔ Pélvica: ossos do quadril ➔ Escapular: escápula e clavícula ● Número de Ossos - Critério de Variação: Fatores etários: do nascimento à senilidade, há uma diminuição do número total de ossos. ➔ alguns ossos no recém nascido são formados de partes ósseas que se soldam durante o desenvolvimento, formando um osso único ➔ em indivíduos muito idosos, há tendência para a soldadura de dois ou mais ossos, principalmente os do crânio. (sinostose) ★ Fontanelas: regiões em que a calcificação ainda não se completou, tendo grande quantidade de tecido conjuntivo fibroso. ➔ oferece maior distanciamento e mobilidade dos ossos ➔ promove uma redução considerável da cabeça do feto durante o parto ➔ relaciona-se aos pontos antropométricos ➔ até 2 anos de idade, desaparecem pelo crescimento e encontro dos ossos ➔ Fontículo anterior: maior e comumente pulsa, devido às artérias cerebrais, sendo facilmente palpável em uma criança. Fatores Individuais: - ossos extranumerários: sesamóides - persistência da divisão dos ossos do crânio Critérios de Contagem: - não há consenso entre anatomistas Cíntia G. N. - MED 112 UFJF ● Classificação dos Ossos: Osso Longo: apresenta o comprimento consideravelmente maior que a largura e a espessura ➔ Ex: fêmur, úmero, radio, ulna, etc ➔ apresenta 2 extremidades: epífise proximal e epífise distal ➔ e 1 corpo: diáfise (possui uma cavidade no seu interior, o canal medular, que aloja a medula óssea) ➔ nos ossos em que a calcificação ainda não se completou, é possível notar a presença de um disco cartilaginoso (cartilagem epifisial) localizado entre a epífise e a diáfise, na metáfise, responsável pelo crescimento dos ossos longos em comprimento. Osso Laminar ou Plano: apresenta comprimento e largura equivalentes, predominando sobre a espessura. ➔ Ex: ossos do crânio (parietal, occipital, frontal), escápula, osso do quadril. Osso Curto: apresenta equivalência das 3 dimensões ➔ Ex: carpo e tarso Osso Irregular: apresenta morfologia complexa que não corresponde a nenhuma forma geométrica conhecida ➔ Ex: vértebras e osso temporal Osso Pneumático: apresenta 1 ou mais cavidades, de volume variável, revestidas de mucosa e contendo ar. ➔ Ex: situam-se no crânio: frontal, maxilar, etmoide e esfenoide. Osso Sesamóide: desenvolve-se na substância de certos tendões ou da cápsula fibrosa que envolve certas articulações ➔ Ex: patela ● Tipos de Medula Óssea: ➔ Rubra ou vermelha: produzeritrócitos nos adultos, sendo encontrada no osso esterno, nas costelas, vértebras e ossos do quadril ➔ Flava ou Gordurosa: encontrada no rádio, ulna, tíbia e fíbula ➔ Gelatinosa: característica dos ossos de pessoas idosas ★ Díploe: camada esponjosa interposta (entre as camadas de osso compacto, juntamente com a medula óssea) nos ossos da calvária, contendo numerosos canais venosos ● Tipos de Tecido Ósseo: os elementos constituintes são os mesmos, mas sua disposição e aspecto mudam conforme o tipo considerado. Substância Óssea Compacta: o tecido ósseo encontra-se fortemente unido, sem que haja espaço livre interposto ➔ mais denso e rijo Substância Óssea Esponjosa: o tecido é mais irregular, em forma e tamanho, e se arranja de modo a deixar lacunas ou espaços que se comunicam. ➔ a medula óssea encontra-se nesses espaços Cíntia G. N. - MED 112 UFJF ★ Periósteo: membrana conjuntiva delicada que reveste o osso apresenta 2 folhetos: ➔ superficial: limitante, + fibroso e inerva os músculos e tendões ➔ profundo: osteogênico, possui células que se transformam em células ósseas, que sao incorporadas a superfície do osso, promovendo seu espessamento. Os ossos são altamente vascularizados ➔ as artérias do periósteo penetram no osso, irrigando-o e distribuindo-se na medula óssea ➔ desprovido do periósteo, osso deixa de ser nutrido e morre. ★ Endósteo: encontra-se no interior da cavidade medular do osso, revestido por tecido conjuntivo. Osso Seco: não possui periósteo e nem cartilagem articular ★ Artéria Nutrícia: canal que se localiza na superfície dos ossos longos que dão passagem a vasos que suprem a medula óssea e geralmente partem da extremidade de crescimento do osso e se dirigem para a epífise que primeiro se solda ao corpo. ● Pontos Antropométricos: regiões utilizadas para efetuar mensurações do corpo, servindo de referência para medidas, traçados e ângulos. ➔ Nasion: ossos nasais + frontal ➔ Glabela: entre os supercílios, superior ao nasion ➔ Bregma: sutura coronal + sutura sagital ➔ Vértex: ponto mais alto do crânio ➔ Lambda: sutura sagital + sutura lambdoidea ➔ Inion: protuberância occipital externa ➔ Asterion: suturas lambdoidea, occipitomastóidea e parietomastóidea ➔ Pterion: ossos temporal + frontal + esfenoide + parietal ➔ Basion: ponto médio da borda inferior do forame magno ➔ Gonion: ângulo da mandíbula _________________________________ ● Junturas = Articulações: Conexão entre quaisquer partes rígidas do esqueleto. ● Classificação das Junturas: leva em conta a natureza do elemento que se interpõe às peças que se articulam Junturas Fibrosas: ➔ elemento que se interpõe é tecido cartilaginoso fibroso ➔ a grande maioria se apresenta no crânio ➔ a mobilidade é extremamente reduzida ➔ o tecido interposto confere certa elasticidade ao crânio ➔ 3 tipos principais: Cíntia G. N. - MED 112 UFJF Suturas: entre os ossos do crânio ➔ Planas: união dos ossos é linear retilínea - Ex: juntura entre os ossos nasais ➔ Escamosas: união em curva - Ex: juntura parieto-temporal ➔ Serreadas: união em linha denteada - Ex: juntura parieto-parietal Sindesmoses: tecido interposto é maior em quantidade que nas suturas - Ex: juntura tibio-fibular Gonfoses: entre os processos alveolares e os dentes Junturas Cartilaginosas: tecido interposto é cartilagem ➔ movimento praticamente nulo - 2 tipos: Sincondrose: cartilagem hialina - temporária - mobilidade reduzida - + raras - Ex: sincondrose esfeno-occipital (base do crânio) Sínfise: cartilagem fibrosa - Ex: sínfise intervertebral, sínfise púbica Junturas Sinoviais: se fazem por contiguidade, pois uma cavidade separa os ossos articulares ➔ mobilidade exige livre deslizamento de uma superfície óssea contra outra e isso não é possível quando entre elas há um meio de ligação conjuntivo fibroso ou cartilaginoso. ➔ liquido que se interpõe é sinovial ou sinóvia ➔ grau de movimento alto ➔ os meios de união entre as peças esqueléticas articuladas não se prendem na articulação ➔ cápsula articular: principal meio de união Cartilagem articular: ➔ superfícies articulares que entram em contato nas junturas sinoviais são revestidas em toda sua extensão por cartilagem hialina (cartilagem articular), que representa a porção do osso que nao foi invadida pela ossificação. ➔ em virtude desse revestimento, as superfícies articulares são lisas, polidas e esbranquiçadas. ➔ é avascular e não possui inervação ➔ nutrição precária, tornando a regeneração, em casos de lesões, mais difícil e lenta ➔ dotadas de elasticidade e compressibilidade Cápsula articular: membrana conjuntiva que envolve a juntura sinovial ➔ apresenta-se em 2 camadas: Externa: fibrosa ➔ mais resistente e pode estar reforçada por feixes fibrosos, que aumentam sua resistência, limitam amplitude de movimentos e impedem movimento em planos indesejáveis Interna: sinovial ➔ vascularizada e inervada ➔ produz sinovia, que contém ácido hialurônico e serve para lubrificar e nutrir a cartilagem articular, conferindo viscosidade necessária ao líquido para a função lubrificadora Cíntia G. N. - MED 112 UFJF Cavidade articular: espaço virtual onde está o líquido sinovial Líquido sinovial: lubrificante natural da juntura, que permite o livre deslizamento com o mínimo de atrito e desgaste ● Tipos de ligamentos das junturas sinoviais: ➔ Capsulares ➔ Extracapsulares ➔ Intracapsulares ● Discos e Meniscos: formações fibro-cartilaginosa, interpostas as superfícies articulares em junturas sinoviais ➔ torna as superfícies que se articulam mais congruentes, adaptando-as ➔ se destinam a receber violentas pressões, agindo como amortecedores ➔ Ex: meniscos (forma de meia lua): articulação dos joelhos ★ Principais Movimentos Realizados Pelos Segmentos do Corpo: ➔ se fazem obrigatoriamente em torno do eixo de movimento Movimentos Angulares: há diminuição do ângulo existente entre o segmento que se desloca e aquele que permanece fixo. ➔ Flexão: diminuição do ângulo ➔ Extensão: aumento do ângulo ➔ Plano Sagital ➔ Eixo látero-lateral Adução e Abdução: movimento nos quais o segmento é deslocado, respectivamente, em direção ao plano mediano ou em direção oposta. ➔ Plano Frontal ➔ Eixo antero-posterior Rotação: movimento em que o segmento gira em torno de um eixo longitudinal (vertical) ➔ Nos membros: medial e lateral ➔ Plano Horizontal Circundução: movimento que combina a adução, extensão, abdução e flexão. ➔ ocorre especialmente nos membros ➔ extremidade distal: descreve um círculo ➔ extremidade proximal: descreve um cone ● Classificação Funcional das Junturas Sinoviais: Monoaxial: movimento em torno de 1 eixo ➔ flexão e extensão Biaxial: 2 eixos ➔ extensão, flexão, adução e abdução Triaxial: 3 eixos ➔ além das biaxiais, realiza também rotação ● Classificação Morfológica das Junturas Sinoviais: - leva em consideração a forma das superfícies que se articulam Plana: superfícies planas ➔ permite o deslizamento em qualquer direção ➔ deslizamento discreto e amplitude reduzida ➔ Ex: articulação sacro-ilíaca ➔ Triaxial Cíntia G. N. - MED112 UFJF Gínglimo ou Dobradiça: ➔ realizam flexão e extensão ➔ Eixo latero-lateral ➔ Monoaxial ➔ Ex: articulação úmero-ulnar Trocóide: superfícies articulares são segmentos de cilindro ➔ permitem a rotação ➔ Eixo Vertical (longitudinal) ➔ Monoaxial ➔ Ex: articulação radio-ulnar proximal (pronação e supinação) Condilar: superfícies articulares elípticas e elipsóides ➔ flexão, extensão, adução, abdução ➔ Biaxial ➔ Ex: art. rádio-cárpica, temporo-mandibular Em sela ou selar: a superfícies articular de uma das peças tem a forma de sela, côncava em um sentido e convexa em outro, e se encaixa na outra peça, cuja concavidade e convexidade estão em sentido inverso. ➔ flexão, extensão, adução, abdução e rotação não isolada ➔ Biaxial ➔ Ex: carpo-metacárpica do polegar Esferoide: superfícies articulares sao segmentos de esfera e se encaixam em receptáculos ocos ➔ Triaxial ➔ Ex: articulação gleno-umeral _________________________________ ● Sistema Nervoso: ➔ controla e organiza os demais sistemas do corpo ➔ equilíbrio dos meios interno e externo ➔ neurônios necessitam de prolongamentos para estabelecer contato com o meio ambiente ➔ divisão anatômica: SNC e SNP ➔ divisão funcional: Somático (interação/estímulos com o meio externo) e Visceral (homeostase, meio interno) SNC: encéfalo + medula espinhal = esqueleto axial ➔ porção receptora de estímulos, de comando e desencadeadora de respostas ➔ origina-se do tubo neural SNP: nervos + gânglios + terminações nervosas ➔ formado pelas vias que levam os estímulos até o SNC ou que leva até os órgãos as ordens do SNC. ➔ condução de estímulos ➔ Aferente: que chega ao SNC ➔ Eferente: que saem do SNC SNA: sistema nervoso visceral eferente ➔ porção simpática ➔ porção parassimpática ● Conceitos Fundamentais: ➔ nervo: fibra condutora esbranquiçada formada pelo acúmulo de axônios ➔ gânglio: acúmulo de corpos de neurônios fora do SNC Cíntia G. N. - MED 112 UFJF ➔ núcleo: acúmulo de corpos de neurônio dentro do SNC ● Tecido Nervoso: Neuronios: ➔ recebem e transmitem informações ➔ corpo celular + dendritos + axônio Células da Glia: neuróglia ● Nervos Cranianos: 12 pares: ❖ Olfatório: sensitivo, inicia em terminações na mucosa nasal ❖ Óptico: sensitivo, inicia-se na retina (percepção visual) ❖ Oculomotor, troclear e abducente: inervam músculos que movimentam o olho ❖ Trigêmeo: sensitivo, sensibilidade somática da cabeça ❖ Facial, glossofaríngeo e vago: sensibilidade gustativa e de vísceras ❖ Vestíbulo-troclear: sensitivo, fenômenos de audição e equilíbrio ❖ Acessório: inerva músculos esqueléticos (trapézio) ❖ Hipoglosso: inerva músculos que movimentam a língua ● Nervos Cranianos: Características ❖ fazem conexão com o encefalo ❖ tem origem dentro da calota craniana ❖ se distribuem profundamente como mecanismo de proteção ❖ quanto mais distantes da origem, mais ramificados ❖ se distribuem pela cabeça e pescoço ❖ Exceção: - 10º par, nervo vago: inerva vísceras torácicas e abdominais - 11º par, nervo acessório - 12º par, nervo hipoglosso ★ Meninges: lâminas/membranas que envolvem e protegem o encéfalo e a medula espinhal ➔ Dura-mater: mais externa e espessa ➔ Pia-mater: mais interna, mais fina, aplicada ao encéfalo e a medula ➔ Aracnoide: intermediaria - separada da dura-mater pelo espaço subdural e da pia-mater pelo espaço subaracnoide, onde circula o líquido cérebro-espinhal ou líquor ● Organização Macroscópica Nervos Espinhais: Substância Cinzenta: forma um eixo envolvido por substância branca em forma de H, em corte transversal, na medula das vértebras ● Nervos Espinhais: ➔ tem origem na medula espinhal ➔ formado pela fusão das raízes ventral (motora e eferente) e dorsal (sensitiva e aferente), subdividindo-se em ramos ventrais e dorsais mistos que saem pelo forame intervertebral Ramo ventral: inerva os membros e a porção ântero-lateral do tronco Ramo dorsal: inerva a pele e mm. do dorso ➔ é segmentar, acompanhando a coluna vertebral Segmentos: cervical, torácico, lombar, sacral e coccígeo Cíntia G. N. - MED 112 UFJF ➔ na região mais caudal ocorre uma desproporção entre os nervos espinhais e a coluna vertebral ➔ 8 nervos cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 3 coccígeos ➔ no segmento cervical, o nº do nervo corresponde à vértebra localizada logo abaixo ➔ no segmento torácico, o nº do nervo corresponde à vértebra localizada logo acima ● Plexo Braquial: ➔ recoberto pela musculatura do pescoço ➔ C5 a T1 variações anatômicas: pré-fixado (C4) e pós-fixado (T2) ➔ distribuição mais ou menos organizada ➔ forma troncos superior, médio e inferior ➔ a partir dos troncos, há divisões anterior e posterior ➔ forma fascículos medial, lateral e posterior origem imediata: nível do plexo de onde o nervo se origina origem espinhal: segmento da medula ★ Principais Nervos: Ramos de ramos ventrais: ★ escapular dorsal: C5 ★ torácico longo: C5 C6 C7 Ramos do tronco superior: ★ supraescapular: C5 C6 ★ p/ o músculo subclávio: C5 Ramos do fascículo lateral: ★ peitoral lateral: C5 C6 C7 ★ musculocutâneo: C5 C6 C7 ★ mediano: C5 C6 C7 C8 T1 * Ramos do fascículo medial: ★ peitoral medial: C8 T1 ★ cutâneo medial do braço: T1 ★ cutâneo medial do antebraço: C8 T1 ★ Ulnar: C7 C8 T1 ★ mediano: C5 C6 C7 C8 T1 * Ramos do fascículo posterior: ★ Axilar: C5 C6 ★ Radial: C5 C6 C7 C8 T1 ★ subescapular inferior: C5 C6 ★ subescapular superior: C5 C6 ★ toracodorsal: C6 C7 C8 ________________________________ ● Coluna Vertebral: ● Funções da Coluna: ➔ suporte e distribuição do peso corporal ➔ fixação de músculos ➔ pivô e mobilidade da cabeça ➔ proteção da medula espinhal ➔ dá passagem aos nervos espinhais ● Características: ➔ Flexível: formada por muitos ossos relativamente pequenos, que são separados por discos intervertebrais elásticos ➔ embora o movimento entre duas vértebras adjacentes seja pequeno, os disco e as vértebras em conjunto formam uma coluna bastante flexível ➔ só há movimento significativo entre as 25 vértebras superiores Cíntia G. N. - MED 112 UFJF Segmento Cervical: apresenta maior grau de movimento ➔ inclinação lateral, flexão, extensão e rotação lateral ● Constituição: ➔ 7 vértebras cervicais: possuem forames no processo transverso ➔ 12 torácicas: possuem fóveas costais ➔ 5 lombares: mais largas ➔ 5 sacrais: fundidas nos adultos, formando o sacro ➔ 3-5 coccígeas: após 30 anos de idade, fundem-se formando o cóccix ➔ Importância clínica nos espaços das vértebras lombares: colhimento de líquor ● Disco Intervertebral: ➔ servem como amortecedores das vértebras ➔ evitam atrito ânulo fibroso: anéis periféricos de fibrocartilagem núcleo pulposo: rico em água, avascular, nutrido por difusão por vasos sanguíneos periféricos do anel fibroso e do corpo vertebral ★ Lesão mais comum do disco intervertebral: Hérnia de disco ➔ região póstero-lateral do disco: ânulo fibroso mais fino e frágil, tornando mais fácil a projeção do núcleo pulposo através de seu rompimento, causando a hérnia ➔ ligamento longitudinal posterior cobre apenas uma parte da regiãoposterior, deixando exposta a região póstero-lateral ● Estrutura Geral das Vértebras: Vértebra típica: 1 corpo vertebral, 1 arco vertebral e 7 processos ➔ Corpo vertebral: parte anterior do osso, de maiores proporções, aproximadamente cilíndrica, que confere resistência à coluna e sustenta o peso do corpo. O tamanho do corpo vertebral aumenta à medida que desde a coluna, principalmente de T4 em diante, pois cada um deles sustenta cada vez mais peso É formado por osso esponjoso ou trabecular, vascularizado, revestido por fina camada de osso compacto externo Em vida, a maior parte das faces superior e inferior é coberta por cartilagem hialina ➔ Arco vertebral: situado posteriormente ao corpo vertebral pedículos direito e esquerdo: processos cilíndricos sólidos e curtos que se projetam posteriormente do corpo vertebral para encontrar as lâminas lâminas direita e esquerda: placas de osso largas e planas que se unem na linha mediana posterior Processos: 2 transversos: projetam-se posterolateralmente a partir da junção pedículo + lâmina 4 articulares: 2 superiore e 2 inferiores, cada 1 com uma face articular 1 espinhoso: mediano, projeta-se posteriormente, em geral, inferiormente, costumando superpor-se à vértebra inferior ➔ o arco vertebral e a face posterior do corpo vertebral formam as paredes do forame vertebral ➔ a sucessão de forames forma o canal vertebral, que contém a medula espinhal e as raízes dos Cíntia G. N. - MED 112 UFJF nervos espinhais, meninges, gordura e vasos. ➔ os processos espinhosos e transversos são locais de fixação dos músculos profundos do dorso ➔ os processos articulares ajudam a manter alinhadas as vértebras adjacentes, evitando o deslizamento anterior de uma vértebra sobre a outra Forame intervertebral: Limites: ➔ incisura vertebral superior do pedículo da vértebra inferior ➔ incisura vertebral inferior do pedículo da vértebra superior ➔ é onde passa a artéria vertebral ● Curvaturas da Coluna: Primárias: côncavas anteriormente se desenvolvem durante o período fetal em relação à posição fetal (fletida) e são mantidas durante toda a vida ➔ torácica ➔ sacral Secundárias: côncavas posteriormente resultam da extensão a partir da posição fletida fetal, começam a aparecer durante o período fetal, mas só se tornam evidentes na lactância ➔ cervical ➔ lombar Curvaturas anormais: acentuação anormal da curvatura ★ hipercifose: derivam do aumento da carga suportada pela coluna, processos patológicos ou anomalias congênitas ★ torácica: pode resultar em perda de altura e diminuição da capacidade pulmonar ★ sacral ★ hiperlordose ★ lombar: inclinação anterior da pelve, com aumento da extensão das vértebras lombares, frequentemente associada ao enfraquecimento da musculatura do tronco e da obesidade ★ cervical ★ Escoliose: curvatura lateral anormal acompanhada por rotação das vértebras, sendo mais comum e acentuada no sexo feminino Variações na Curvatura: ➔ Biotipo: longilíneo e brevilíneo ➔ Sexo ➔ Gravidez ➔ Obesidade ➔ Postura ● Ligamentos da Coluna Vertebral: Ligamentos dos corpos das vértebras: ➔ Longitudinal anterior: cobre e une as faces ântero-laterais dos corpos e discos vertebrais Extende-se da face pélvica do sacro até o tubérculo anterior de C1 Impede a hiperextensão da coluna, mantendo a estabilidade das articulações entre os corpos vertebrais É o único que limita a extensão ➔ Longitudinal posterior: segue dentro do canal vertebral, de C2 Cíntia G. N. - MED 112 UFJF ao sacro, ao longo da face posterior dos corpos vertebrais Forma uma faixa estreita e mais fraca Fixa-se aos discos intervertebrais Une gordura e vasos ao osso Resiste (pouco) à hiperflexão da coluna Ajuda a evitar ou redirecionar a herniação posterior do núcleo pulposo Ligamentos dos Arcos Vertebrais: ➔ flavos ou amarelos: faixas largas e amarelo claras de tecido elástico que unem lâminas de arcos vertebrais adjacentes Estende-se verticalmente entre lâmina superior e inferior e os ligamentos de lados opostos encontram-se e fundem-se na linha mediana Finos na região cervical e adquirem espessura máxima na região lombar Resistem à separação das lâminas por limitação da flexão abrupta, evitando lesão dos discos Ajudam a preservar as curvaturas normais Auxiliam na extensão da coluna após flexão ➔ interespinhais: unem processos espinhosos adjacentes, fixando-se da raiz até o ápice de cada processo ➔ supraespinhais: une as extremidades dos processos espinhosos desde C7 até o sacro e fundem-se na parte superior com o ligamento nucal, na região cervical posterior ➔ intertransversário: unem processos transversos adjacentes ★ Importância do Ângulo esternal: notável no vivente e por estar na mesma direção da 2ª costela, facilita a contagem de costelas para por essa realizar ausculta cardíaca _________________________________ ● Sistema Muscular: ➔ ossos + articulações + músculos = sistema locomotor ossos e articulações: elementos passivos do movimento músculos: elementos ativos do movimento ➔ células musculares organizadas em feixes ➔ realizam contração e relaxamento Conceito de Músculo: estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulações e pela sua contração são capazes de transmitir movimento ➔ no vivente, de cor avermelhada ➔ compõem 40-50% do peso corporal ➔ 656 músculos: 327 pares e 2 ímpares Função dos músculos: ➔ produção dos movimentos corporais ➔ estabilização das posições corporais ➔ regulação do volume dos órgãos ➔ movimento de substâncias dentro do corpo ➔ produção de calor Tipos de músculos: Estriado esquelético: ➔ voluntário ➔ inverado pelo SNC ➔ apresenta estriações transversais ➔ fixados Cíntia G. N. - MED 112 UFJF Liso: ➔ inervado pelo SNA Cardíaco: ➔ involuntário ➔ visceral ● Componentes anatômicos dos músculos estriados: Origem: extremidade do músculo presa à peça óssea que não se desloca ➔ nos membros, é geralmente proximal ➔ ponto fixo ➔ esbranquiçada, brilhante, inextensível e resistente ➔ T. C. P. D. Denso rico em colágeno Inserção: extremidade do músculo presa à peça óssea que se desloca ➔ ponto móvel ➔ compõe o ventre muscular ➔ parte ativa e contrátil ➔ considera ação do músculo ➔ nos membros, é geralmente distal ★ Tendão: extremidade do músculo que serve para fixação de forma CILÍNDRICA ★ Aponeurose: extremidade do músculo que serve para fixação e tem forma LAMINAR ● Esqueleto Conectival dos músculos: ➔ Endomísio: envolve fibras musculares individualmente ➔ Perimísio: envolve os músculos em fascículos ➔ Epimísio: envolve feixes musculares ➔ Fáscia: lâmina de tecido conjuntivo que envolve cada músculo, contribuindo para sua fixação ao esqueleto ➔ Septos intermusculares: servem de barreira contra infecção evitando sua propagação; promovem o deslizamento dos músculos e os compartimentaliza, dando firmeza. ● Classificação dos músculos: 1) Quanto à disposição das fibras e a forma do músculo: Disposição paralela das fibras: ➔ Longos: predomina o comprimento (fusiforme) fibras musculares convergem para a origem e inserção, tendo a parte média do músculo maio diâmetro ➔ Largos: comprimento e largura se equivalem (leque) as fibras podem convergir para apenas1 tendão Disposição oblíqua das fibras em relação aos tendões (peniformes): ➔ Unipenado: feixes musculares se prendem em uma só borda do tendão ➔ Bipenado: feixes musculares se prendem nas duas bordas do tendão 2) Quanto à origem: (nº de tendões) ➔ bíceps ➔ tríceps ➔ quadríceps 3) Quanto à inserção: (inserem-se por quantos tendões) ➔ monocaudados (1 tendão) ➔ bicaudados (2 tendões) Cíntia G. N. - MED 112 UFJF ➔ policaudados (3 ou mais) 4) Quanto ao numero de ventres: (+ de 1, possuem tendoes intermediarios) ➔ monogástrico ➔ digastrico ➔ poligástrico 5) Quanto às ações: ➔ flexor, extensor ➔ adutor, abdutor ➔ supinador, pronador ➔ rotador medial ou lateral ● Classificação Funcional: Agonista: músculo principal agente na execução do movimento Antagonista: músculo que se opõe ao movimento do agonista, para regular a rapidez ou a potência da ação Sinergista: músculo que atua no sentido de eliminar algum movimento indesejado, que poderia ser produzido por um agonista Fixadores: estabilizam a origem do agonista, não estando diretamente relacionados com o movimento principal e tornando possível a ação principal. A célula muscular está normalmente sob controle do sistema nervoso ➔ cada músculo possui seu nervo motor, que divide-se em muitos ramos ➔ as divisões mais delicadas dos ramos terminam na placa motora ➔ quando o impulso nervoso passa através do nervo, a placa motora transmite o impulso às células musculares, que contraem-se. ★ Atrofia: quando o nervo ligado ao músculo é seccionado, o músculo deixa de funcionar. ★ Hipertrofia: aumento da massa muscular através do aumento do volume citoplasmático ● Mecânica Muscular: ❖ a contração do ventre muscular produz trabalho mecânico, em geral, produzindo deslocamento de um segmento do corpo ❖ as extremidades dos músculos se prendem em pelo menos 2 ossos, cruzando a articulação ❖ ao contrair-se o ventre muscular, há encurtamento do comprimento do músculo e consequente deslocamento da peça ❖ na musculatura cardíaca e lisa, situadas nas paredes das vísceras ocas ou tubulares, também há trabalho: a contração da musculatura desses órgãos reduz seu volume ou diâmetro e faz expelir ou impulsionar seu conteúdo. _________________________________ Antimeria dos Ossos do Esqueleto Axial: Osso Clavícula: - a face mais rugosa é inferior e a mais lisa superior - ⅔ mediais sao convexos para frente e ⅓ lateral, concavo para tras - a extremidade maior é esternal Cíntia G. N. - MED 112 UFJF Osso Escápula: - a parte mais lisa é anterior e a espinha da escápula é posterior Osso Úmero: - a fossa do olécrano é posterior e a cabeça do úmero é sempre medial Osso Rádio: - o processo estilóide do rádio é sempre lateral e inferior - o osso rádio é sempre lateral Osso Ulna: - o processo estilóide da ulna é sempre medial e inferior - a ulna é sempre medial - e o olécrano é sempre anterior Osso Esterno: - manúbrio: proximal - corpo - processo xifóide: distal Costelas típicas: 3ª a 9ª - possuem cabeça, colo, tubérculo costal, corpo, ângulo e 2 faces articulares Costelas flutuantes: 11ª e 12ª - curtas, rudimentares, não se articulam com o esterno 1ª Costela: (atípica) - possui 2 faces articulares, 1 cabeça e 1 tubérculo - possui 2 sulcos transversais 2ª Costela: (atípica) - possui 1 tuberosidade no ângulo costal, na porção superior (borda externa) 10ª Costela: (atípica) - possui apenas 1 face articular Vértebras Cervicais típicas: (3ª a 6ª) - possui processo espinhoso bífido - e processo transverso com forame transverso 1ª vértebra: Atlas - possui fóvea para do dente do áxis 2ª vértebra: (áxis) - possui processo odontóide 7ª vértebra: (de transição) - processo espinhoso não bifurcado - forame transverso pode estar ausente Vértebras torácicas típicas: - possuem 2 fóveas costais - forame vertebral circular - a face articular é no plano coronal - processo espinhoso oblíquo 10ª vértebra torácica: - possui apenas 1 fóvea costal 11ª e 12ª vértebras torácicas: - não apresentam fóveas costais Vértebras lombares: - são maiores - forame vertebral triangular - processo espinhoso quadrilátero - face articular no plano sagital - possui processos mamilares Sacro: (vértebras sacrais) - face pélvica: côncava e anterior - face dorsal: convexa e posterior - hiato sacral é inferior e dorsal Cíntia G. N. - MED 112 UFJF
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