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Resumo Anatomia: vascularização dos membros superiores MED 112 Maio de 2017 _______________________________________________________________ ● Artéria Subclávia: ➔ Direita: - nasce do tronco braquiocefálico, tronco mais lateral do arco aórtico ➔ Esquerda: - nasce diretamente do arco aórtico Extremidade inferior: - borda externa da primeira costela, após atravessar a clavícula ______________________________ ● Artéria Axilar: Extremidades: - Superior: borda externa da primeira costela - Inferior: borda inferior do Redondo Maior Divide-se em: (de acordo c/ peitoral menor) ➔ Pré-peitoral: 1 ramo ■ Artéria Torácica Suprema: - supre o 1º e 2º espaço intercostal e a parte superior do músculo serrátil anterior ➔ Retro-peitoral: 2 ramos ■ Artéria Toracoacromial: + superior, medial - emite 4 ramos: acromial, deltóideo, clavicular e peitoral ■ Artéria Torácica Lateral: + inferior, medial - segue pela parede torácica - supre a face lateral da mama ➔ Pós-peitoral: 3 ramos ■ Artéria Subescapular: + calibroso, superior e medial - emite 2 ramos: Artéria Circunflexa da Escápula: - dirige-se pra tras da Escápula - passa pelo espaço triangular Artéria Toracodorsal: - acompanha o nervo toracodorsal em direção ao grande dorsal - parece uma continuação da artéria subescapular ■ Artéria Circunflexa Anterior do Úmero: + superior ■ Artéria Circunflexa Posterior do Úmero: + inferior e lateral - passa pelo espaço quadrangular acompanhada do nervo axilar ★ Anastomose da Escápula: via de circulação colateral alternativa ao redor da articulação do ombro Vasos participantes: - A. SUBESCAPULAR - A. CIRCUNFLEXA DA ESCÁPULA - A. ESCAPULAR DESCENDENTE - A. SUPRA-ESCAPULAR - RAMOS AA. INTERCOSTAIS. ➔ Importancia: casos de oclusão da transição da A. Subclávia para a A. Axilar, os vasos integrantes da anastomose não tem sentido modificado pela oclusão. Cíntia G. N. - MED 112 UFJF ★ Obstrução Crônica: dá tempo para que o corpo desenvolva gradativamente a circulação colateral. ★ Obstrução Aguda: organismo nao teve tempo para desenvolver uma via alternativa para irrigar órgãos necessários. (Síndrome da Terceira Classe) _________________________________ ● Artéria Braquial: Extremidades: - Superior: borda inferior do redondo maior - Inferior: abaixo da juntura do cotovelo - emite 2 ramos terminais: Artéria Radial e Artéria Ulnar Emite 3 ramos: ■ Artéria Braquial Profunda: - maior ramo, de origem mais proximal - acompanha o nervo radial - segue posteriormente ao redor do corpo do úmero - emite 3 ramos: Ramo recorrente deltóideo: + superior Artéria Colateral Radial: + lateral, inferior e posterior - acompanha o nervo radial - une-se a a. recorrente radial Artéria Colateral Média: + medial - passa pela face posterior do epicôndilo lateral - une-se a a. recorrente interóssea ■ Artéria Colateral Ulnar Superior - acompanha o nervo ulnar - passa pela face posterior do epicôndilo medial - une-se a a. recorrente ulnar posterior ■ Artéria Colateral Ulnar Inferior: - nasce logo acima do cotovelo - passa por trás do nervo mediano - divide-se em 2 ramos: Ramo Anterior da Artéria Colateral Ulnar Inferior: - passa pela face anterior do epicôndilo medial - une-se a a. recorrente ulnar anterior Ramo Posterior da Artéria Colateral Ulnar Inferior: - passa pela face posterior do epicôndilo medial _________________________________ ● Artéria Radial: lateral - possui varios ramos musculares sem nomes - emite 1 ramo: ■ Artéria Recorrente Radial: - passa entre o nervo radial e seu ramo profundo - dirige-se a face anterior do epicôndilo lateral - une-se a a. colateral radial _________________________________ ● Artéria Ulnar: medial - emite 2 ramos: ■ Artéria Recorrente Ulnar: 2 ramos Artéria Recorrente Ulnar Anterior: região anterior do epicôndilo medial Artéria Recorrente Ulnar Posterior: região posterior do epicôndilo medial - une-se a a. colateral ulnar superior Cíntia G. N. - MED 112 UFJF ■ Artéria Interóssea Comum: 2 ramos Artéria Interóssea Anterior: - desce na frente da membrana interóssea - acompanha o nervo interósseo anterior - emite 1 ramo: Artéria Mediana, que acompanha o nervo mediano no antebraço e na mão ■ Artéria Interóssea Posterior: - desce no dorso do antebraço - acompanha o nervo interósseo posterior - anastoma-se a a. interóssea anterior e a rede dorsal do carpo - emite 1 ramo: Artéria Recorrente Interóssea: dirige-se para cima e para a face posterior do epicôndilo lateral ★ Anastomose do Cotovelo: ➔ Epicôndilo lateral: Anteriormente: ARTÉRIA COLATERAL RADIAL + ARTÉRIA RECORRENTE RADIAL Posteriormente: ARTÉRIA COLATERAL MÉDIA + ARTÉRIA RECORRENTE INTERÓSSEA ➔ Epicôndilo medial: Anteriormente: RAMO ANTERIOR DA ARTÉRIA COLATERAL ULNAR INFERIOR + ARTÉRIA RECORRENTE ULNAR ANTERIOR Posteriormente: RAMO POSTERIOR DA ARTÉRIA COLATERAL ULNAR INFERIOR + ARTÉRIA COLATERAL ULNAR SUPERIOR + ARTÉRIA RECORRENTE ULNAR POSTERIOR ________________________________ ● Rede Cárpica Dorsal: Formação: - RAMO CÁRPICO DORSAL DA ARTÉRIA RADIAL + RAMO CÁRPICO DORSAL DA ARTÉRIA ULNAR ➔ Origina as artérias digitais dorsais para as faces adjacentes dos quatro dedos mediais _________________________________ ● Arco Palmar Superficial: Formação: - Ramo palmar superficial da artéria radial + artéria ulnar ➔ emite 3 artérias digitais palmares comuns, que se dividem e irrigam as faces adjacentes dos dedos ● Arco Palmar Profundo: Formação: - Ramo palmar profundo da artéria ulnar + artéria radial ➔ emite Artérias Metacárpicas Palmares, que unem-se as Artérias Digitais Palmares do arco superficial ________________________________ ● Veias: ➔ originam-se da veia cava superior, que origina a veia braquiocefálica, que origina a veia subclávia. ➔ a veia subclávia origina a veia axilar, onde desembocam as veias cefálica, lateralmente, e basílica, medialmente. Cíntia G. N. - MED 112 UFJF ● Veia cefálica: ➔ ascende na tela subcutânea a partir da face lateral da rede venosa dorsal, seguindo anterolateralmente pelo antebraço e braço, passando pelo sulco deltopeitoral e desembocando na parte terminal da veia axilar. ● Veia Basílica: ➔ ascende na tela subcutânea a partir da extremidade medial da rede venosa dorsal, seguindo pela face medial do antebraço e braço, se funde com as veias braquiais e forma a veia axilar, parte inicial. ● Inervação Sensitiva da Mão: Palma: ➔ Ramo palmar do Nervo Mediano: 1º, 2º, 3º e metade do 4º dedos e mão. ➔ Ramo Palmar do Nervo Ulnar: 5º dedo e metade do 4º dedo e mão. ➔ Nervos Digitais Palmares Proprios: inervam a ponta dos dedos, de acordo com a divisão dos ramos palmares dos nervos ulnar e mediano. Dorso: ➔ Ramo Superficial do Nervo Radial: 1º, 2º e metade do 3º dedos e mão. ➔ Ramo Dorsal do Nervo Ulnar: 5º, 4º e metade do 3º dedos e mao. ➔ Nervos Digitais Dorsais: inervam até a falange média inclusive ➔ Falange Distal: Nervos Digitais Palmares Proprios Cíntia G. N. - MED 112 UFJF
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