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ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES NA GRAVIDEZ Principais mudanças ↑ Volemia ↑ Débito cardíaco ↓ Resistência vascular sistêmica ↓ Reatividade vascular A partir da 6ª semana de gestação subindo de 30 a 40% em torno da 32ª a 34ª semana até o parto Resulta do incremento do volume plasmático que passa de 40 ml/Kg para 70 ml/Kg e dos eritrócitos que aumentam de 25 ml/Kg para 30 ml/Kg Adaptação do organismo materno suprir a demanda do útero hipervascularizado proteger a mãe da perda sanguínea no momento do parto Entre a 10ª e 12ª semana de gestação subindo de 30 a 50% até a 32ª semana se deve ao elevação do volume sistólico secundário aumento da volemia aumento da frequência cardíaca Durante o 1º e o 2º trimestre A PA sistólica pode cair ou não se alterar A PA diastólica pode cair de 10 a 15mmHg 3º trimestre PA sistêmica sobe até os níveis pré-gravídicos se deve ao grande leito vascular uteroplacentário A diminuição máxima ocorre por volta da segunda metade da gestação Predomínio do sistema vasodilatador No pós-parto imediato, o aumento da pressão arterial é ainda maior Ao mesmo tempo há o aumento do retorno venoso Coração Gradualmente empurrado para cima, para a esquerda e rodado para frente Hipertrofia discreta resultante do aumento do volume sanguíneo e débito cardíaco Durante a realização de um exercício físico, o bombeamento do coração, a frequência cardíaca e o consumo de oxigênio aumentam mais nas mulheres grávidas. As radiografias e os electrocardiogramas põem em evidência determinadas alterações no coração; podem aparecer sopros e irregularidades do ritmo cardíaco. 1 - REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BORGES, V. T. M. et al. Influência das alterações hemodinâmicas maternas sobre o desenvolvimento fetal. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. v. 23, n. 03, 2001. Disponível em:<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-72032001000300003&script=sci_arttext> PICON, J. D., AYALA-DE-SÁ, A. M. P. O. Alterações hemodinâmicas na gravidez. Rev. de Cardio. do RS. nº 05, Mai/Jun/Jul/Ago 2005. Disponível em:http://sociedades.cardiol.br/sbc-rs/revista/2005/05/Artigo01.pdf BRAUNWALD, E. Tratado de medicina cardiovascular. Rocha, 1987. Disponível em:<http://books.google.com.br/books?id=cw_NhCwsMdcC&pg=RA1-PA2266&dq=altera%C3%A7%C3%B5es+hemodinamicas+na+gravidez&hl=pt-BR&sa=X&ei=uT5LUpL_BNSBhAeEl4CoCg&ved=0CDQQ6AEwAQ#v=onepage&q=altera%C3%A7%C3%B5es%20hemodinamicas%20na%20gravidez&f=false>
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