Buscar

Artigo - Depressão

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 6 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 6 páginas

Prévia do material em texto

Página 1 : Depressão maior: da descoberta à solução?
Depressão maior:
da descoberta à solução?
Lenita Wannmacher
5
����������	
�������
�
�
����������
�������������������������
���
������
���
�
�����
�
�
����������������������������
��������
�
��
���������������������
���
����
��������������
��
���
����
��� �����
������ 	
�
������ ��� ���������� ����
�
� �
���
����
�����
���������
������
���������
����
������������
�
�������
�
�
������
�������������
 ������������������
������������������
�������!������������� ��
�������
�����
������
������
��������
���������
�"�
���
���������������
������
���
�
	
��
��������#��������������
��������������������
���
���#����
��������������
������
�����������������
��
���
��������������
�
���������������������������������������
���
��
���������������
����������
�
��$�
��"�
�����%&'�������������������
���
�����(���
��������
�
��
���(�������
������
��������������������
�
����
���
��������� 
��������
����������
����
������ ������)��*
��
�����������������
���#�
�
�
+����
������
���
�����������
�����,
���������
�
���
���������
��
����
(��
���������
������������� ������
����
�������������*
��
����� ��
� ��
�
� ���
������� -�����
������ ��� �
�������
�������
�� ���������������
��
�.��/�����
������ ����
�������
�
���
�����������������������"������������������������
� 0�����
�������������������1�����
���
������
�������
������������
�1����
������������
���������
����� 
���
����������� ��������
���
��
����������������������
� �����
�����(�������
���� ����������
�����
Introdução
��
������
���
���
���������,
�����������������������
������
�
��)������ ��� ������ ���� ������
���
� ����������� �
����
������
���
2��
���
����
������
��������������!����,�������
��
��
���
������3������������� ���*���
���
�
��������*�
������*��
��� �
��
�4���������
�������
��������
����
����
�
����
���
�����������������
��2����
�������*���������
��
������
�
����������5���6&'���������� ��
��
������
�����
������
�����
�����������������6���5'������
������������������2
���� ��
��
������
�#������������������,
���
�������
�
��7������
�������
��*�
�
�����
�
�
������������8�6'����9&9&
�������������
�������
��
���
������
�����
������ -�&�:'� �����
5%�8'�
���
�����5%��'��
�������6�9'�
������
���.��	
��
�����8'
��������
��
���
����������(�������������
��������
���
������*
�������
�:��9'������������;��
��������
�
�
��������������"�����
�����
����
����������
���������
���
��
��
��������
������
�
����
-�
�
��������8���
��/��
���.���
��
�����
����������������
�*
�����-������
�/��
���.��;����������
���
�����������������
��
��
���������������
������
������������
��������	���
��*������
���������������������::�����0�������!��
������������
������
�
�����
���
+�;
������ ���<����������3�,���������������:�&�
���0������
�������������
���
�
���
�� ������ ��,��� �����
��
����
��
������� �� �����*�������� ���� ��
���
����� ��������������� �
�
������
�
��<��
�������������
�����������������
�����
�
���#�
Resumo
����������	
������
	�����������
����������������������������
�
���
��������
��������
��
����������������
�������
�������
�����
��������������������	
�����
���
���� 
�
�����	
�����	
������
�����������������������������!	������
�
���"������	���
�#
�
�����$
�
����	
��	
�������������������������
�
	������������%�����������������
�����&
�����	
��	
�����
���������	���
'
����
�	
�����
��
����
��
�
�
�����
����
�����������%���
���(��������
������������������
�
����
�������
	��������
���	��
��
)�����"��������������������������
�����������
'��������
���������������������������
�������
�����
�
����
�
�"
��)��������������
��	��������	
����
�������������������
������������������*������&���+������,���
�����������
������
�
�"
����
����������������
���
�"
��-��������	
�����������
�����
�����
"���������%�'�
�����&���������������'���
����
���
�
����
�	
������
�.
�������
���
�
��������
�����	�����
�����������
"/����
�	
���%���
���-	��
��������
�+
����
�,
���
����������������
��
�����
�"�����
��
�
	�������	���
�+
�
����
��
�����,���
�������
�
�����
���
�������*����
�����������	�
���������������	�
���	��	
�����	������
	��	������	
	�
	���������
	
����
��	��
��������	�
��
��������	��	�������
	���������
	
��
���	�������
����������	
����
��������	�
��� 
����
��������!�
�	��	��	
!���
	�
	�"���#�$%���&��	�	�	�'����(��
������)(���������	
���	��
����
�
	��������*����+���
�������!�
��"���
�	����	����
����)(��������
��,�
�
	�������"����
�	���
	�%,�������+�	���	�	��������
��-.../-..0��*�	����	�
����!���������
���	��	
�����	������
	�
ISSN 1810-0791 Vol. 1, Nº 5
Brasília, Abril de 2004
D
Página 2 : Depressão maior: da descoberta à solução?
��"��������������
������
���
���������
����
�
������
������
������������������(�����$������������
����
�����������
������*
�� 0�������!���������
�� �����������
��������
��
��������� 0���
=���
��������
������ 0���������� �����
�������������
���
����������
�����
�� ������
�����������
����!�����
�
�
>������������
���
��
	
���������
���
���#���������,
�������
������
�
���
�� ���������� ����
�
2
����#2����������� �����
�������������
��
������ ���������
������������
��)����
�����
���������������
�����(��������
�����������
(�����?������
���
������������
�������� ��
�"���
�������������������@�����
������������
�
��������������
4
������������ ����
�
2
���@� ��,����?����� ���������A�����B��
������
���
��
�
� 
������
�
� 
������� �����
2��������58���������
������
����� ����� ��� ��� ��(������ ��
����� ��� ������ ��
����
���
���
���
������
� ������
������ ����
�
2
�����������2
��
-����
����
�����������������.���
������
��� 0�������
����
�
�
�������
����� ��� ����������� +��������
����� �����1����� ���
�
�����
���������������
����������
����
�����������
��
����
���
��
��������+���
����� �
���
���� �������
�����������������
�������
�������������������
��
��������������
;���#����������
���
������������
������������
���
������
����
�����
�
�����������������������������������
����
���
���
�������<������
���*
�����
�������� *� ����������� ��� ��
����� ���������*
��
��
��
������� ���������
������ �
���
�������� 
����� �����
�
����
�������
���������
��������*�
���
�
*�������������
����������
��
����
������
���
�������
�
����������
�������������
����
+��������
����� ��
�� ������ ���������� ���� ���� ������� ������
��
�����
�������!���
��������������� �����������
��� 0�����
��
�
���
��������������
�����
�����������
�
����
2����������
����
�
��������
�
���������������
����������(���������
����
��
�
<B��
�*C��������������
���
��
��
�
����
���
�
������������������
��
����
��������
��
�����
� ��
������������ �������
����
���
��
�����
�������� ��
���� ����������������
���#����������
���
�������
���
�� ��������� ����
�
2
����$��������������������
�
�����
���
�
�
��(�����
����
���
��6���
������+���
���� ��
��� �
���
�����������
������� 
��������������
��
�������������
����
��� ������������D�����
������������������
��
����
�������
������������������ �������
����
������"�����
�
���
�����
�� ���
E�����
����������
��
��������������
���
�������������������������
���"�
��������
������3���F����-GB��
���
���
��
���
.��	��������(������
��������
������
���
�������
����
������������
��������
��
��
�
���
-H��
��������������������.�������������2����������
��������������"�
���
-6�&�
��������������������.���
��������
������
�56:����������
�
������
����� ��
����
������ �������
���
�����;������������
���������
���������������
�������� �
�
�������������� ��
�
����������������
�����������
���
�������
���������
4���������"�
���
��������
��
��	��������(����
��
�
����
������������*�������
��������
���
-��I�6&&�������������
����
������
���
.���
��
������"�
������
�������������������
�%���
������=���������
���������
��������
����
���
�
�
�
������� 0�����
����
������3���F�����;��
��������
��(����
��
�������������� 
����
������������
��������
�����������
��
�
������ ���� 
����������
�5:&�������������
����
������
���
��
�����%���
������;������
�������
�
���������
�����������
�
�� �
���
�������
�
���� �%� ��
������;��������������
����
��
����������
�����������2��������"�
���������������;��������������
���
�����
�
�����������������	
�������
�
�
�
�������
����������������
+�����
�����������
�������
��������������������
�������
�������
�
��������*
����������������
���
������������������������������
������(���������
��
�����
����������
���
2*��
��
��>������������
2����
��
����2����
��
�������
�
���������2�������
�������
������
��������
��� ���������������
�
������������
���
����������
�� ���;��
���*
����� ����
���� ������� ���� ����
�����������
����� ��
������ �
��
�����
�����
	���
��� ���
���������
�����������
����
����������������������
�����
���*����������
���������
���
���
�����������
������
�����������
���
����
���
�����������������
������������
�������
���������������
	���������(������
���
�
�
�
���������
�����������������������(�����
;��
�����
���������
����
������������������������������0��
��
�
Medicamentos na depressão
;��������������
�����
���������
���������������0������
�
���2
��
��
�����������������������
�������������(���������������(�������;����
������
�������
�����2����������������������(�������
����������(����
��
���
����
�������
�
��������@�����������������������������#2�����
���
�������������
�����������+���
�����������������������
�������
����������������������
�����2�����
����
����
����
���
�������
�������
�����
�� �������
�������������"���������
�����
������
�
���������
������������������������
���
����
�������
�������������
�"��
����������
���������
���#������
������ 
��
����������
���
�������������� 0������������������"�#�
��������
���������������
�����
�
���
��
�����������������������������
��������
����������
+�����
�� ���������������������� �2
������������
�
������
��
�"�������������
������
�����������
������������������
�������������
������
����-J���
��K.�
	��
�� �9%H� �� �99H�� ������
�
�������
����� ����
���
 �����
��������������
�����
�
��
���
������
������
������
�����
�����
���
�� D���
���� ��������������
��������������
�����
�����
������
�����
�������
�����
�����������!�������
����������������
���
��������
���������
����������������
2�������(����
�	
��?�����(���
������������������,
�
������
���
� 0�������������
����������
��
�������������� �99&���
�������
�������!���� ���
��� �����
�������
����������������
������ ��������
��������-K3>3.����������
�
������������������
��� ���������"����������(������������������
�������
�
���
��
��������
����
��
��
�
>�����������
���
���
����H�����������(������������*������������
������
��
���������������
������������
��������
����*�
���
������������
����
������
�����
������-K3>3���������
����������(���������
��(������.
�
�%5%�������������
����� ���
�4���������
�#�������@����
������
D���������2
���������
�
�
�������������������*�
���
��������
??D����:�6� -K�9�'L�5�6*8�:.�� K3>3��� �
��(������� ������
�
��������
��
�������������������� �
���
�������
��
�������������������
-??=I9�%M�K�9�'L��:*:6�9.�
>������������
2����������������������������������(������
���������
���
���9%����6&&&
��
������������
���������
��&��'���������������
�
���
��
� �����
���
������69�H'����
�����������������������������
;�����
��K�
���
����
����
(�����������
���������
�������
���������� ��
���������������
Página 3 : Depressão maior: da descoberta à solução?
$����
���� ����
2������
���� ���������������
����� K3>3� ��
������
�
��)����
������
���
���������
2�������
����>������������
2������
����2����
��
�����������������(������
����
�������
�����������
�������������������
���
�� ���������� ����
�
2
���-�I�69��.����
��
��
�
�K3>3���
��������
���������
��(�������
���
�
�
������
����2���� ���� ����
��� ������������
����� ���
�� ����� -$N&���.�
3������������
�����
��������������
��������� �
��(�������������*
��
�
����
���
�������
��������
�������-6H�9'���
����6&�H'����
�������
�
�K3>3M�>>I�&�H%M�K�9�'L�&�8%*&�9&.��J�����������������
����
���
����������*�����������������
��������
������������
��
����
���
�
����K3>3��
���
��
� ��������
��(�������->>I�&�H5MK�9�'L
&�8&*&�%%.��$�
�
����
���
��������������������(�����
�
�����������
��
������
�����
� ���-8*%���
����.�����
������������
������!����
����������������� ���
���������;��
��
����2����
��
���
������
���
����������������� �
��(��������
� 
��� ����� K3>3��
�����
������
�������������
���
���������������
���
��
����������O������"������������
���
������ ��������
������������
��
�����������
��������������
��
��
���������������K3>3�����������������
*�������
�
������
������
����������
��
�
P
����������(�����
��������
���
�	
�����
�����
����
���������
��
��
������2�������5� K3>3� -��
�"������� ����"�����������
�
�����.��
��H5
�������������
�
����������������
���
�� ���������� ����
�
2
���
��
�����9�
������;�����������������(
�
�
�������������
�������
������!������� ��������
����������������� �
��������������������
������ ��������
����� �(�������������
� �����
�
!
���������������
��
��������� ��������
�������"����� D����������
4
��
��� ��
�
��
���
�����
�����
����������
���������;�
��
�����
����
�
��� ��
��������������
��������"�������������������
���
�����
+���
��
� ������
������"���������
�
���������
�"�������
������
���
-K������
����<+;.���������"�������������������������������������
�����
��� �������
���
� �����������2
��������,
�
���"�
������
��������������
���
��� ��
���� ��
���
� ��
�� ��� �������� ����
���
�
��)����
�����
����������Q����������
�
����������#�����������
����
�
�
����
������2
������;��
�
�
�����
�� ��������������������
��������
������
��)�����
�
�
+������
���������
��(����������
���
��
������������
��
�
������
������
���
���
��
����������������������#2������
���
��
� �������K3>3�
������������
�����������������
���
����
��
��K������
��
�����
��
���������������������������������������������
��(��������<���*
�2��������5����������-6&�5���
����������.
��
�������
��
�
�
����"��
����������
��(���������
���������������������������-������
����������.
������
��
�
�
����"�����������������
����
�������
��(������
���
����������"���������-H�*�&&�
�/���.���
�
�����
��
�����
�����������������
���
���������������
�������
������������
�
���
�������'�
���
��	
�6&&5��
�����������
���
��
���
��
��
����
���������� �� ����2���� ��� �
��
��������� ��
� ��� ������
��
�������
���������
��(������������
��(����������������
���������������
������ ��������
���������+
��
��������� ���� ��������������������
��
�����������
���������$�
�
�����
���������
����������� K3>3�
���
�����
����������������
�������,���
����$������������������*
������
�������
�
�
����
����
��
���������-??DI6:.�����������������
�
������
�����-??DI6&&.��
���
��
� ��������
����
��(�������
	������2
�������
��������
���������������������
������
���
� ���
?����������������
��
��� 
�������� ��
����!����� *� �� ��
� ����
���������
�����������
������
����������*������������
�����
���
��
(����������������-�������
��������
����.��������
����� ��
��#���������
���
��������������-����
�����������
����.��������#�
���������������������
���������������������������
���
�������
�����
����
�������������������� ���������#����
������ ������������
�
���
������;���
(�����������������������
�
�����������
��������
+��
����*�����������������
����������
��
������
�������������
�
���� 
��
�����������
���� ��
������ �"�
� ��� ������ �� ������� ��
��
�����
� 0�������
���
�������
���������6:���
����K��������������
�����������
���
������;���
2
����
���
���������@����������������
��
�
�� ��
�� ��� �������
��������
���� ����������� ��
�������
����
���
��� �������������
���� ��� ������ ,������
�������� ���
�������������� R�� ������� ��
� �������� ��� ������
4����� ��� ��
�����������������������*���������
����������2
������
�����
����*��
��
���
������������@�����������
�������������
�����
	
���
�����!������
�����������
���������
���
������������������
��
��
��
��� ����"�
����������������
����<����
*������
���
����
QuadroQuadroQuadroQuadroQuadro I: I: I: I: I: Características diferenciais dos antidepressivos condicionantes de sua escolha em casos especiais*.Características diferenciais dos antidepressivos condicionantes de sua escolha em casos especiais*.Características diferenciais dos antidepressivos condicionantes de sua escolha em casos especiais*.Características diferenciais dos antidepressivos condicionantes de sua escolha em casos especiais*.Características diferenciais dos antidepressivos condicionantes de sua escolha em casos especiais*.
���������		�
� ��
����
�� �����
��
�
�� ��
��
��
�
�� ����
����
�� �������
�� �������
��
����
����
���
���������	
�		�� ���������
��� ���������
��� ���������
��� ���������
��� ���������� ����������
�����������
 ���������� ���������� ����������
���������
���
����� ������
��� ������
��� ������
��� ������
��� ���� ����
��	�����
���	��
�
�
�
����
����� ���!! "#$%&&��'&&$"&&� "#$"#&��(#$'#&� "#$%&&��'&&$"&&� "#$"#&��'&&$"&&� #$)&��"&$*&� '&$#&��"&$*&�
���
������ �����
+����,-� & . & & & . .
/����
	0�	 .. . .. ... & . &
����,-� .. . ... .. & . & .
1������	-� .. .���$� ... .. & &
+�����
��2�����	 .. . ... ... & & .
��	������	�����	 & . & . & . . ... ...
+�
����������	� .. . .. .. & . &
����	�����	�3��
 .. .. .. ... ... ...
/�������	��
���	 ... .. ... ... & &
�������������	�
������
���	���������������	��������������������������������������������	��������
�	������	������	�����������	�����	�������
Página 4 : Depressão maior: da descoberta à solução?
��
���
��
����������� ��
�����
� ����
���� �����
�������
�
���������
� �� 
�
������� +�!��� �������
�*��� �
���
����� ��
������ �����
��
�����
���
��������
���������
������������������
����� ���
���� ����!���������,���
��� ������������+� 
���
������
�������
��������
��(�������������
����������
���������
�������
������
��
���
���
���� -�����
���������������
�����������2�����������������
�
�����������.��+���
� �������
���
�������
�K3>3�����
��
�����
�
����2
���������
���
���������������
���!������
���
�������*
���������
�� ���
�����
��)�������
�
�����
���
����	
�������
�������������
����� ��
����������������
�������
����������
(����
���
��
����
��������������������
��������
����
Depressão em
situações especiais
Depressão na infância e na adolescência
7������
��������+���
2����������
����
�����!����������
�����
�����6�
������
�������
�5�H'�����
���������6��'�����
������
���
�� ����� �� �6� ������ +� ���
������ ��� ���4����� ����
�� ��
�����
���������� ���������� �"��
�������� ��� ����������
����
���!��
�����"���� ��������
����������
�����)����������� ���(�����
+��
����
�����
������
�����������
�������
�����������������"��
��
2����������
��
��
��������������;�����
�������������������
���������������������������������
�
��������
���������������������
G2��
���������������
���������
���������������������
��
��?��>����
P����������
�*�������:&�
���#��������
�
���������%���������
�������
���������
������������
���������K3>3
��
�
=��
������������4�������������������������
�������
������
�
�����
������4���
��
��S�����������������������������(��������
���
����
��� �
��� ��� ;�� �������� ��(������ ����
������� ���� ����
����
�����������
�����
��� ��������������������������
�������*
��
�����������2��������
���
�����
�����
������
��
��?����������
���
���
�������
����!�������
�������
������������
��
�@����
����
�������
2������
���
�������������
�����
���������
������������
�
��� �����
�
��������&������������������������
�����
�������
����������
�����
��� ������
���
�����
���������
���
���� ��
��
��������
������ ;� �������� �
�������� ��
��� �
��� �� ��� �
��������������
��
����
��������������
���
����
�������������(��
�������������
�����������������������+���
���
��
���������
�������
���������
����������������
���������
=��������
��� �����������������������2������������99%���E�������
=
���+�
�����
����������	�������P��������
�����
�����������������
��
����!������
��
��� ��
�	
�� >�����������
���
�
� ���5��������
��(������
����
�������������
���������
���������-�I8���
��� ��.
��������������2��������������
���������
��(��������G��������������
�����(����������
������������������
�
��� �������
���
�����������
;��������������
���������2
���������
���
�
�
�������������
��
�������(�����<���� 
������� 
�����������
���
��
� �����
�������
�����(���� ���� �
��(�������� E���"������ -�I98�� ��� H*�H� ����.� �
������
����-�I6&�����9*�������.���
�
������������
��������
����
���������
����������+
�������������������������
�
�
����
�� ���������������������
���
���
����������������������	
�6&&:�
�����
�������T<F
��
���
����������*
���
���� �������������K3>3���
>�����P����������������������@��
������ �����
�����
�������
������������(�������
�����
��4���������������������
��
�
��������������
��(����������������������
������ ���������
2�������
�������������(����
��
����
�
��������������
�
������������
�
�������������������������
��������
���������������"�
�����D�
��
�������
���
���� ��
����������
� ��
�"������ �� �������"���� �
� �
��� ���� $�
������
����"������������,�����
��
�����������������
������
�����������
���
��������
2������
��
����
�
���
��������������������(���������
���"����2
����?���	�������P����������#����,������������
�����������
���
��
���
���
�����������
������
���
��
��
��� ���
Depressão em gestação e pós-parto
+����
���������
�������������
���(��
�
������!�*��
������
�����������
������
������������ ����P
���
����������
����
��
��
����
����������
���������
�����8���
�������!������
����;
���������������� ����������
�"�
���
�����6�'��
�
����
��
��
�����!
����������
�������
��������&'������������
���������
�!�*��
����
�����������������
���H�'�����������
������
�
���
��������
������������ ����;�����������
����������
�����
�
���
�������������
(��������
�������G2�������������������
�� �
�����2������
��
����
�������������
������������������������
� 0��
������������������������
���
����������
�����
���
*������������
��������2������������������������
;��K3>3�������
��
������������
�������
���
���
���������
�
��
�
������������
�������!�*��
�����
�������
������
�
�����������
�
�
����
�����
����
���������
���
�������
�����;��
���
����
�����
�������������#��������
�����
��� 0��������*��������-�#���
�����
��(��������������
������������������������
����.��	
������
�
����� ��
������
������ ���������� ����������� ��� �
������� �
������� �������������
������������������!����������
���
��������
	
�
�����������
���
��
�����������*���������2��������������
�������
�
���
��
� ��������
������
������������
���
�����������
�����
�!�*��
�������������
�� ����
����
�����������������P
�������
��(�����
���
�����������"��������������
��
�������������������
����
������������������
�������
��
��
�����������
����
����� D���
��������
�����������?������������!��������
�����������
���������
���
������
�������������=��
������
���
��������
���
�������
������
������
�
�����������
���
�
���#�������
�����
��� 0��
������!�������;���������������
����������
� �������
�������� ���
��������� �������������*������ �������� ������
��� �� ���� 
���
*
���������
Depressão no idoso
K������ ��
����
������
���
� ��
� ����� 
����� ��� 
���
������
��������������
1���������
�������
�
����������	��������(����
��
�
�����*������� ����
��������
��������� ��
��
���������2������
��
�
�����������������
���������
����������������
���� ����
��
�����
���
���
��
�
���
������������
�������
��%H�������������
��9
��������
�����;���
���
���������������
�
�
�������������������
�������� �
� 
��� ��� ��� ���������
������� +� ��
���� �����
����
��� 0�������
����������
����� ��������������������
���
��
������������ ��
�
���������������
�����
����� ��
���
�
���������
K����(�������
�H&���������
��������
�
�
�����������
����
2����
��"�����
���
���������������
����������
��8&���89�������=���
��������������2��
��
���
��
���� ��������
������� �������������
-��
����
���������.�����*���������
���
����������������������
���
�
��������������������
����
Página 5 : Depressão maior: da descoberta à solução?
Referências Bibliográficas
��������	
��
��������������������������������������
������������� �
����!��"���#������������	�
�
�
�����
�
����
����� ��$�%&�����������!�'��
��(()��*��+),�-.�
.��/���!�	
�	��0������&��12���*���'��&�34����'�5������*��������������������%&������'
�2���������&�6�'�������4��%���4���*&�6������"70�,	#�
�����
02�6�3�
����.8(
�*�
)-(9,)�-9
�.--)�
)���1�:�	1
�:����������&��0�������&����*���%6�����;��<���'���'��3�%��;��<����;��2
��*��������������
02�6�3�
����.8(
�*��)�)9,)�==
�.--)�
=��:��&��>��&�2�?�3���@������������
��
���
 ������
������'����&�2��&�2����;
%�����������3
���;�2�*���������
�.--����A��� ���'�*���%3%B�����*��C��&
�'��2��*�DD;;;��*�����3���D*��'�6��D%*&�����ED�'����&�*��
9���?!���	�
����$�������&��12������6����������6��������������'��������2���%�6�'����
'�5�����*�����������*��'��4�6����������%��&����6���%�4�����9�6���������
�
���
 �
!��
!�����
����=8
����=)+
�*���8=-,�8==
���6��((8�
F��A?7�/?	��
������?!���	�
�����'*�����3��%�6�'��������*����������2��;2�&�
*��6�������6������������������2��6���������!�����
����).)
�*��(=8,(=(
�?6�
.--������*��C��&� �'�� 2��*�DD�'5��'55�%���&��6�'D63�D��*����D).)D+)�(D
(=8G'�H���2�;IJ>�1�I�-J2���I�-J	���!1�?	��1I�J������H�6����&�I���
J������H�6����&����I���J������H�6��%&&��H�I���J����62��I�-+9.(9.)F-F(K99=�J������
K����62IJ��	�1�7��LI-J�����*�6I��&����6�J��&%'�I).)J�����*�3�I
(=8J����%�6��4*�I�
.
)
=
+��$��	��
�$���������>�M�
�	������$?7�
�0�������*�����������3�����&�*��6��6������
�
����
�4���4
�����9+
�*��)8,=�
��((.�
8��$?11�	
�:��N���	��?	��	
����A�����7O
�>��12��*2��'�6�&�3�6������'������
��*����������
"�	�
�
���
�������
����).9
�*��F)),F=.
��((��
(��	?�1
�/�������&������3��3���*�������������62����6�����������������'���������&���
��3���3������'�������*��'��4�6����������!�����
����).9
�*��()=,()(
�?6��.--.�
���*��C��&��'��2��*�DD�'5��'55�%���&��6�'D63�D��*����K���D).9D+)+-D()=G
'�H���2�;IJ>�1�I�-J2���I�-J	���!1�?	��1I�J������H�6����&�I���J������
H�6����&����I���J������H�6��%&&��H�I���J����62��I�-+9.(F.8(=+(K9(=FJ
������K����62IJ��	�1�7��LI-J�����*�6I��&����6�J��&%'�I).9J�����*�3�I
()=J����%�6��4*�I�
.
)
=
�-���!�?�M
���������&����%6������&�����?�3���@������&�������������������'*������2�
����3�'����������*�����������$��'��4�0��������4���'���6�	����;������#
02�6�3�
����.8(
�*��)�=9�,�)�9�
�.--)�
����0>�!A�	�
�0�������&�������2��0�%���&&��3�����%��������*������������$��'��4�0���
��%�4����%*��������*����������%3������3�����6�6�%���&&��3����������'������
'�5�����*�����������*��'��4�6����������'���������&�;��2�*�������*�������6�
��'��
�����!�����
����)..
�*��++.,�++9
�����.--������*��C��&��'��2��*�DD�'5�6�'D
63�D��*����D)..D+.8(D++.G'�H���2�;IJ>�1�I�-J2���I�-J	���!1�?	��1
I�J������H�6����&�I���J������H�6����&����I���J������H�6��%&&��H�I���J����62��I�-+9.(F
9=8�8�KF��+J������K����62IJ��	�1�7��LI-J�����*�6I��&����6�J��&%'�I
)..J�����*�3�I++.J����%�6��4*�I�
.
)
=
�.���M7?	�,:�!!��
�!����������&��	����'�����6�����&&�������&����*���&�'���&���3
�����'���
�������*��������'���6�����
�����6�'�����������'��������'�5��
��*�����������*��'��4�6��������
�!�����
����).-��*��.F,)-
�O���.---�����*��C��&
�'��2��*�DD�'5�6�'D63�D��*����D).-D+..FD.FG'�H���2�;IJ>�1�I�-J2���
I�-J	���!1�?	��1I�J������H�6����&�I���J������H�6����&����I���J
������H�6��%&&��H�I����J����62��I�-+9.(FF-(F8FKF�F.J������K����62I
J��	�1�7��LI-J�����*�6I��&����6�J��&%'�I).-J�����*�3�I.FJ
����%�6��4*�I�
.
)
=
�)��:?�!/�>��0�'*�������������O�2�P��;���������'�*��'���������������3���*��������
�����'�����6�����&&��� ����&������� !�����
� ���).�
�*��9)F,9)(
���*�.---�
���*��C��&��'��2��*�DD�'5�6�'D63�D��*����D).�D+.F-D9)FG'�H���2�;IJ>�1�
I�-J2���I�-J	���!1�?	��1I�J������H�6����&�I���J������H�6����&����I
���J������H�6��%&&��H�I���J����62��I�-+9.(+..�8+=KF==.J������K����62I
J��	�1�7��LI-J�����*�6I��&����6�J��&%'�I).�J�����*�3�I9)FJ
����%�6��4*�I�
.
)
=
�=���>�!1?7
�	��0������&������6���������������O�2�P��:���� �����5�����*����������
	����'�@���0�����&&���1���&��������02�6�3�
����.89
�*���(+8,�(8F
�.--��
�9��>M$�	�0�����$	����?7�1	��!��1��M��	?�$������6�����>4*���6%'�*�������%'�"��
O�2�P��:���#������5�����*��������������������	����'�@���0�����&&���1���&�
O���
�02�6�3������.8+
�*���8-+,�8�=
�.--.�
�F�:>�1�
�0��7�;�3%����6������01�&��<���������6%�������%���������!�����
����).F
�*�
�--)
���4�.--)�����*��C��&��'��2��*�DD�'5�6�'D63�D��*����D).FD+)(+D�--)D
6G'�H���2�;IJ>�1�I�-J2���I�-J	���!1�?	��1I�J������H�6����&�I���J
������H�6����&����I���J������H�6��%&&��H�I���J����62��I�-+9.(+.+�8(9K
F=9.J������K����62IJ��	�1�7��LI-J�����*�6I��&����6�J��&%'�I).FJ
�����*�3�I�--)J����%�6��4*�I�
.
)
=
	��
!�����������������!�*
������������
�����������
���
������
�
��
��
��
��������
��������
������������
����� �����
�������
	����������
��������
������������
������
�����������
���
����
��
���������
�����������������������������������
�
����
�����
���*�������=��������������!������������
��������� �
���
����
�
�
2
����������
������(�������������
����
!�����
��
�
Depressão com falha terapêutica
J����������������������� 
�������
���������������������
�������
������������
�
��
����������������������
��
�
��
������
�
��
�����
����������������
���
������3���������������������!�����
�������
�
��������
����������������������������
�
���������3�
�� �
���
�����
�����
������� ��
� ������ ������������� ����*��
���������
����2
���������������
����
���������
��������������
��
�
G2�����
������������� ���
��������
��������
���
(�����;� 
�������
����
� 0���
�����
���������������
� ��������
��������
� ���
<����������
���
���
����
�����
����
���������������������
Evidências contemporâneas sobre o manejo medicamentoso da depressão maior
••••• ����������	
���� �� 
��������� ���������� �� ���
�
���
���
����	����������
���
	������
�������
������
�
����
�	�����
�
����������	���
����
�
��
••••• ��
�
	������������������� ��������
 ����	��
�������� ��	
�����������!������
���	�
����
����	
�
�����
��
�
••••• "������
��
� ��	� �#��
��� 
� ��!
� 
�� $��� %���� ���� ��!�
�������
�������	
���������
���
��
���
••••• "
�	
�����
��
��������
��
��	����	
��	
���
�����
�
��
��������&���
��
�� ���� ��
'�!
����� ��
�
	�����
�������������
••••• (	�
���������	
���� ��!�� ���	�
��
&� �����	)��� *$+$
������� 
�������
	� ������� 
�� �������� 
!������ 	
��
�
!���!���
••••• (	�
���������	
���� ��
!�&� 
���
�������!��� ����,������� �-	
	
���� ��
��
����
••••• .���/���!�
-���
�
��
�������
��
���������
����������
�!�����
���������
�����
�� �
� ��
����
••••• 0��,�
��
���
�-���
�
��
�
��
���-����	
�
������	�	�
�����
����
������
���
�������!���
••••• 1� �������� ����	��
�� 
� 
����� 
��� �
�������� 
��
���� 
�
�-���
&�����&�
��	�
����������������
�����������
���'
�&
��
���
�	�
�
������	
������
�2���
!���
��
••••• 3� ��
�
	����� ��	� *$+$� ��� �����
� ��	� 
�� 
����� ����
 ��
����	��
�&���
��
���������������
���	
����!� �
••••• .�� 	�	����&� ���� /�� ��	���!
���� 
�� �������
� 
�
��
�
	�����	�
��
	��������
�
��������� ���
�����
Página 6 : Depressão maior: da descoberta à solução?
Nº 6 - Reposição hormonal
1�%��	��2	)(���	�/�����
	�	�
	��	 
�#%��	��2	)(��,��
�	��
	��	 
��/�3�	����
-..4��5�
������
��������������	
���
*��������
	�	������
�)(�����	������	�
�	��
���	��+�	��
��
��'�����6	�
��	
	�	
���������(����6	��	�	����
	����'�	�'��������
����
�	��
��������7����8�����	�����
�
�����������	�������
������	
����(��
����	�������	
�������	+���
	
��
"�
���)�9��"�������:;��3�	����	�/�<����"��=.>../0..
����9�?���9##@@@���	������+�#��
�
	������
"/�	��9�@�+�	�����?��A+�	����/�������
�������B������������6����
��,�
�
	���������5�
������	�9
����C�,	����D	�	������/�%���#%,�
<�������
��<��	��	������
��������!�
�	��	��	
!���
	9
���+�������
?�/�,����������
	��	 
�
����
��	)(��
	���+��
	)(�9��
��	�	�,������$�	�	�/�%���#%,�
5�8��������'���	9�E����	�F	���	
?��
�����(��
��5�8��9���	�3�	���2�,	���?��
�������?	
����������
��������
	)(�9��	�����F������
����
�	
�����?���/�%���#%,�
����	��2	)(�9��������
��<�
�����	)(��G�"<%�H�/�%���#%,�
E	C������<�	��	�	)(�9�����	����<�����
������?��"
�����	�9
��������
���B
�	����?����C�����G��"��H����B�
�	�%�I����
���	�����G���#"���#
�$%���&H���	������
��� G�����H�� �	���� �������<���	
�����	��� G���H���������
J�������G�"3�$,H�
�����	
���	��
��,�
�
	������9�5��	������
���	
��
����	���+��
	)(��
�����6����
��,�
�
	���������5�
������	��
	�%��	��2	)(�
�	�/�����
	�	�
	��	 
�#%��	��2	)(��,��
�	��
	��	 
��/����������	)(��
�
3�	������
��<��	��	������
��������!�
�	��	��	
!���
	��
	���
���	��	�
����!�
�	�
5�
������	���$�������"���	����
���
��,����������
	��	 
��
$���� :>:./.=;:
"����3���������
���
���	
��	�������������	���
���	 
���
��������	������������
	
	��
���B
���
��������(������������	�	������(��
��'����
	��	�	�������	)(������I��
	�
�����
	�����'���	��
������������	�	���	������������	�
����
	�����������������	
�����
�������	���	�	���
	+���
	
���������K�
�	�
����
	����
����8����	
���	���5	�������(����
���	����	�?���	�'��	�
	����
!�
�	��������	
���	����������	+���
�
	���	
���	��������������7���������B��
	������	�B�����������	����
����
���
��������+����	
�(������
��I��
�
�(���	���
����
��	
���'�������
���'�	��/�8��������	������������	���
��'�������
����+����	
���	���G
������������
���
��
	������
��������������
�����	������	��H����	��
	
��������	���
��'���	������(��
������
�	����	��G
����������
������2����������������	����
��
	���H��*����	��	��
	
������
��I��
	�
	����+��
	)7���'�������	2���
������������	��
����
����
	)(��
��
��
��	��
�+���/��01�	�A��:��	?�$������6�64����������4�����&�6���6���%&����� �2���*4� ��
��*����������������������4���'���6������;�����'���,���&4�����$
�!���
!�����
���)F�
�*��+((,8-8
�.--)�
�8�!M?7�
������0!?��>!�7
�������	�6���������6����$�462����4������
!�����
����).)
*���..8,�.)�
�7���.--������*��C��&��'��2��*�DD�'5�6�'D63�D��*����D).)D+).)D
�..8G'�H���2�;IJ>�1�I�-J2���I�-J	���!1�?	��1I�J������H�6����&�I���
J������H�6����&����I���J������H�6��%&&��H�I���J����62��I�-+9.(+)=�=8�
KF=+8J������K����62IJ��	�1�7��LI-J�����*�6I��&����6�J��&%'�I).)J
�����*�3�I�..8J����%�6��4*�I�
.
)
=
�(��?!��?7��
������&��7������&�1����������2��?%�*�������1����'���������*��������
������02�6�3�
����.8+
�*��.-),.-(
�.--.�
.-���0��7��
�$�������&��	�6���������������2��%������������*����������%3������%����&��
��((-,
�((8�����
�
�����
�����4
�����+)
����(
�*��=98,=F�
�7���.---������*��C��&��'��2��*�DD
;;;�'5��6�'��%D*%�&�6D���%��D�+)K-(K-F��--D'6'��%�D'6'��%��2�'&
.��� 0�	!�1�7
���� ���� �&�� ������*��������'���6���������� �%�6���� ��� �;�����
 �
�%
!������%���
���	
&
'
#�Q��&�R
�����-
����F
�*��9.9,9)-
�?6�D7���.--��
..��	�>��	
�N��0������������6�3����������������'���������*�����������%6���%�6���
�����G��������������;��"��
 �(!��
��(��$����
�����F
�*��=-F,=-(
�.--��
.)����	���
�0�������&��������*����������%3�%���������&4����6���2��������%6����������	���
�������&�������
���3����&���������6��������'*�6������%�6�����������&�!
 �(!��
��(
 �(!��
��
"����%��������&��
����)=
�*���9.,�9F
��(((�
.=����!!
�����>�10>�	
����������*���������������*�����������'���6�&��&&������)��
*�!��
��
$���
�(�
?H����
����=
�.---�
.9��:�!�>
�1����������&��$&�6����	��*����������%����������5�����*��������A�����&�
�%��������&
��������;��3��������02�6�3�
����.8+
�*���8=-,�8=+
�.--.�
.F����0��!!�A	�M
���������&������6�64�������&�����&��4������&�6�����������������%*��<�
��2��������6�'*�����;��2����646&�6�������*��������������*������������������
*��'��4�6������4���'���6������;�����'���,���&4���������
!�����
����).F
�*�
�-�=,�-�+
���4�.--)�����*��C��&��'��2��*�DD�'5�6�'D63�D��*����D).FD+)(+D
�-�=G'�H���2�;IJ>�1�I�-J2���I�-J	���!1�?	��1I�J������H�6����&�I���
J������H�6����&����I���J������H�6��%&&��H�I���J����62��I�-+9.(+=9.9-+
KF9.9J������K����62IJ��	�1�7��LI-J�����*�6I��&����6�J��&%'�I).FJ
�����*�3�I�-�=J����%�6��4*�I�
.
)
=
.+���7��	�?7
���������	�������%�����646&�6�������*��������������*���������*��������
��'���,���&4�����������6�64�������&�����&��4������������
��+���(�
7�;�M��<
����+
"�%**&��#
�*����,�+
��((8�
.8����	7�11
����������7�7
�1�����12��6&���6�&�����6�64�������&���H��������2�������'������
��*���������,�-
*����%�
 �
�%
!�������Q��&�R
����(
�*��)-),).-
��((8�
.(��/	?�7/�
�/������&����'�&�������6������������$���H�����
��&%�H�����
�����������&������
$��'��4�0�������	����'�@���1���&��������02�6�3�
����.8F
�*��.(=+,.(99
�.--��
)-����0/�M
����	�������&�7�;���������*������������6�'*������������&�����&��4����3�����&
*��6��6�����
�
���
 �
!���!�����
����=(
�*��8(.,8(F
��(((�
)���>?1?$�
�����>�	�M
�	���!�:��
�������6�����%�����������������	����������646&�6
������*������������'���,���&4���������������3���������2�����3�����4�����
 �(!��
��(�
!�����
�����+-
�*���.-,�.+
��((+�
).����	�/�:�
�1�������0���	�
�>�����	���
�0������,���&4�����������6�����������
����6������&�;�����3�����646&�6�������*��������������*����������4���'���6������;�
�����!�����
����).9
�*��((�,((9
�7���.--.�����*��C��&��'��2��*�DD�'5�6�'D
63�D��*����D).9D+)+�D((�G'�H���2�;IJ>�1�I�-J2���I�-J	���!1�?	��1I�J
������H�6����&�I���J������H�6����&����I���J������H�6��%&&��H�I���J
����62��I�-+9.(+F+F=�8KFF=9J������K����62IJ��	�1�7��LI-J�����*�6
I��&����6�J��&%'�I).9J�����*�3�I((�J����%�6��4*�I�
.
)
=
))�������7�
�������	���
�0���>?1?$�
�����'����*�4&���� ����%����2��� �4*�����
*2��'�6��2���*4�������*��������"0�62�����	����;#��)��
*�!��
��
$���
�(
?H����
����.
�.--)�
)=����!1N�	
�>�������&������
�
��
���
�'
!�������
��
�����!����
��
���
�
����
���
!����������������4�?���6�
�.---�
)9��0?���11���?7�����1M�?������0�7����.��
�'
����!��-�
���������
�����
/�
����������
0&&,1�2
��
!�������
��
�����!����
3���
%
4��
��������-�
��������
0���2�����*��C��&��'��;;;�'2���3���%<D����6��������'��F�5���.--=�
)F��/�$!�7
�0�������*�����������62�&�2�������%3��'�4����%���%&�����
�!�����
���
)--
����F+)=
�*���.F-,�.F�
���4��((-�
)+�����	?���7�
�$��O�������&��������*�������������'��������62�&������������&��6������������6����
������������
�%
�!
�
*����
������!
 �(!��
��(
���&��'���
����).
�*���,F
��(()�
)8���7��	�?7
�	����*�����������62�&�2�������*�462����&4��6��**���62�����
�!�����
���)--
����F+)=
�*���.F�,�.F.
���4��((-�
)(��>�N�!!
�$����*�����������62�&������'�4�3��%�����6�������%�������������
�!�����
���).9
�*��..(,.)-
��%3�.--.�����*��C��&��'��2��*�DD�'5�6�'D63�D��*����D).9D
+)98D..(G'�H���2�;IJ>�1�I�-J2���I�-J	���!1�?	��1I�J������H�6����&�
I���J������H�6����&����I���J������H�6��%&&��H�I���J����62��I�-+9.(8+.
F.=8K+��=J������K����62IJ��	�1�7��LI-J�����*�6I��&����6�J��&%'�I
).9J�����*�3�I..(J����%�6��4*�I�
.
)
=
=-��>�N�!!
�$�������&��1��646&�6���%3��������*�����������62�&������������&��6�����
"0�2�����	����;#��)��
*�!��
��
$���
�(��?H����
����.
�.--.�
=���>�N�!!
�$�������&��1��646&�6���%3��������*�����������62�&������������&��6�����
"0�62�����	����;#��)��
*�!��
��
$���
�(��?H����
����=
�.--)��������6�����*��C��&
�'��2��*�DD;;;�6�62�������D6�62����D��������D��--.)�+�2�'
=.��	��0>�7��7�
�$��1����'�������'�5�����*��������������������62�&��������
���&��6������'���� ��&�6����� ���������� ��%*��<�� ��2��������������� &��3��
��6�''����������
�!�����
����).8
�*��),=
�O���.--=�����*��C��&��'��2��*�DD
�'5�6�'D63�D��*����D).8D+=)-D)G'�H���2�;IJ>�1�I�-J2���I�-J	���!1
�?	��1I�J������H�6����&�I���J������H�6����&����I���J������H�6��%&&
��H�I���J����62��I�-+9.(88-9=-.K+�99J������K����62IJ��	�1�7��LI-
J�����*�6I��&����6�J��&%'�I).8J�����*�3�I)J����%�6��4*�I�
.
)
=
=)��0?���11���?7�����1M�?������0�7����.��
�'
����!��-�
���������
�����
/�
����������
0&&,1�2
��
!�������
��
�����!����
3���
%
4��
��������-�
��������
0���2�����*��C��&��'��;;;�'2���3���%<D����6��������'��F�5���.--=�
==��>?���	�7�
�����>?:�	�
�!���0	�:!�M
�>��������*�������������'��������*���,
����&���*��������"0�62�����	����;#��)��
*�!��
��
$���
�(�
?H����
����.
�.--)�
������6�����*��C��&��'��2��*�DD.�.�=(�.�8�.-.D������6��D��--.-�8�2�'
=9��	�M7?!��� ���
�0�� ��� ����&��7�����*�4&�������� �����*������&�$�462��2���*4���
���������6�� 12���*���� ���� 	�6%��������5�����*�����������	����'�@��
0�����&&���1���&����$��������?&����12���9(�M�����
����
�02�6�3�
����.8�
�*��)(,
=9
��(((�
=F����1>
������!��
������*�������������2��'���*�%�������
�!�����
����)--
�*���.8+,
�.88
���4��((-�

Outros materiais

Outros materiais