Espondilose e Estenose

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Espondilose
Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia I
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Causas e Desenvolvimento
Disco
Perda de líquido com a idade
Diminuição da espessura com abaulamento do anel fibroso
Formação osteofítica
Raízes nervosas
Inflamação das raízes nervosas com formação de aderência
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Articulação interapofisária
Edema e espessamento capsular
Alteração da posição e função com adoção da posição em extensão
Diminuição do foramem 
Aproximação do processo espinhoso com esclerose de borda e restrição da extensão
Causas e Desenvolvimento
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Alterações biomecânicas e forças anormais
 Disco (perda de líquido com a idade)
Alteração dos condrócitos (alt. dos componentes do colágeno e proteoglicans com perda das propriedades mecânicas)
Liberação de enzimas lisossômicas
Aumento da taxa de degeneração
Fibrilação com sequestração do núcleo em fissuras
Prolapso discal
Causas e Desenvolvimento
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Fatores predisponentes
Postura
Gravidez
Levantamento de peso
Excesso de movimentos
Diferença de comprimento de membros
Retrações musculares
Fraqueza muscular
Calçados
Idade
Alterações congênitas
Profissões
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Sinais e Sintomas
Dor insidiosa geralmente irradiada 
Dor com aumento de movimento, postura inadequada, palpação dolorosa (espasmo)
Dor pode iniciar subitamente com mov. brusco ou esforço
Diminuição de forças e atrofias
Testes de compressão e tração: positivos
Crepitações
Alterações das curvas fisiológicas
Estenose do canal medular
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Tratamento
Controle da dor
Repouso 
Tração
Cautela!!!!
Mobilização articular
Exercícios corretivos (flexão/extensão)
Obs: hérnias
Flexibilidade 
Fortalecimento (dorsal e abdominal)
E O AQUECIMENTO????
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Estenose do Canal Vertebral
Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia I
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Patofisiologia
Compressão e irritação dos nervos espinhais
Irritação dos nervos locais
Diminuição da circulação local
Hipertensão no interior da
 vértebra
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Quadro Clínico
Dor lombar crônica
Alterações sensoriais
Fraqueza muscular de MMII´s
Alterações dos reflexos
Claudicação intermitente
Piora com longas caminhadas ou postura lordótica
Alívio na posição sentada
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Causas
Congênitas (raras)
Degenerativa (espondilose)
Hérnia discal
Tumores
Pós-operatória
Pós-trauma
Combinada
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Tratamento
Conservador
Diminuição a dor
Eletroterapia
Diminuição da lordose
Exercícios em flexão
Cintas elásticas
Orientações posturais
Cirúrgico
Laminectomia
Lâmina vertebral