TENÍASE E CISTICERCOSE RESUMO

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TENÍASE
DEFINIÇÃO
• A teníase é uma infecção intestinal ocasionada por dois grandes parasitos hermafroditas conhecidos como Taenia solium e Taenia saginata.
AGENTE CAUSADOR
• Taenia solium
• Taenia saginata
HOSPEDEIROS
• Hospedeiro intermediário:
 - Boi (Taenia saginata) 
 - Porco (Taenia Solium)
• Hospedeiro definitivo: humano
CICLO BIOLÓGICO
• Os ovos, eliminados nas fezes de seres humanos infectados, encontram-se no solo e na vegetação. Sua eclosão no tubo digestivo do animal (porco ou boi) requer a ação do suco gástrico. Quando o ovo eclode o embrião passa para o estado larval (cisticerco – vesícula que transporta o futuro adulto). Através dos ganchos, o parasita penetra pelo intestino do animal e cai na corrente sanguínea, indo para os tecidos moles. 
TRANSMISSÃO
• Ocorre devido à ingestão de carne suína ou bovina, que não teve os devidos cuidados de preparo, como congelamento e cozimento, contaminada com o cisticerco (canjiquinha), dependendo da espécie. 
INFECÇÃO
• A causa de se ter um índice maior de infecções por Taenia Saginata do que a Solium deve-se ao costume de comer carne bovina mal passada. 
• O cisticerco eclode no intestino humano e a tênia se aloja na luz intestinal, crescendo proglote atrás de proglote e se alimenta do resto de nutrientes. 
• Somente um cisticerco eclode no intestino humano (por isso é chamada de solitária) e assim, fecha o ciclo.
• Período de incubação: 2 a 3 meses
ASPECTOS CLÍNICOS ( SINTOMAS)
• Dor epigástrica, náuseas, astenia, cefaleia, vertigens, constipação intestinal ou diarreia e prurido anal
• Apendicite e obstrução intestinal
• Falta de apetite e perda de peso alternada com fome
• Eosinofilia 
DIAGNÓSTICO
• Clínico, epidemiológico e laboratorial
• Exame de fezes procurando por ovos de tênia com casca grossa radiada e o número de ramificações da proglote gravídica. 
TRATAMENTO
• Niclosamida 
• Praziquantel
• Sementes de abóbora: cucurbitacina
PROFILAXIA
• Exames, diagnóstico e tratamento de portadores.
• Saneamento básico
• Inspeção de carnes e fiscalização da higiene dos criadouros
• Educação sanitária
*Para inativar o ovo da Taenia sp. deve-se cozinhar a carne por mais de 15 minutos com temperatura igual ou superior a 60°C. 
CISTICERCOSE
INFECÇÃO
• A infecção humana pela forma larvária, ocorre mediante a ingestão de ovos de T. solium. Neste caso, os seres humanos fazem o papel de hospedeiro intermediário acidental. .
• Quando ingerimos ovos da Taenia solium, conseguimos desenvolver o ciclo (penetra através do intestino e atinge tecidos moles) 
*Os cisticercos de T. saginata são incapazes de se desenvolver em seres humanos. 
SINTOMATOLOGIA VARIADA 
• A compressão mecânica e o deslocamento das estruturas anatômicas, com as consequentes alterações da fisiologia (ex: obstrução da circulação liquórica, produzindo hidrocefalia)
• O processo inflamatório, que envolve o parasito, pode estender-se às estruturas vizinhas, sendo do tipo celular crônico. 
• Formas mais graves: neurocisticercose e oftalmocisticercose
MECANISMOS ENVOLVIDOS NA INFECÇÃO
• Auto-infecção externa: ingestão dos ovos do próprio portador de Taenia solium, em condições de falta de higiene e nos casos de coprofagia (comer fezes) em crianças e indivíduos com doenças mentais.
• Auto-infecção interna : pode ocorrer quando o portador de tênia vomita, nos movimentos retroperistálticos do intestino. Assim os ovos podem atingir o estômago e iniciar o ciclo de cisticercose.
• Heteroinfecção: outro indivíduo pode contaminar a água e os alimentos com ovos de tênia. Dessa forma o homem ao ingerir esses itens poderá contaminar-se. 
DIAGNÓSTICO
• Exame do líquor
• Exame de imagem
• Teste imunológicos
TRATAMENTO
• Remoção cirúrgica (pois nenhum tratamento é ovicida!). 
PROFILAXIA
• Prevenção, tratamento e controle das teníases
• Banho e lavagem frequente das mãos depois de evacuar e antes das refeições 
PERGUNTAS DE PROVA
• Vegetarianos estão livres de ter teníase? 
R: Sim, pois a infecção só ocorre quando há ingestão de carne bovina ou suína. 
• Vegetarianos estão livres de ter cisticercose? 
R: Não, pois pode haver a ingestão de ovos da tênia juntamente com as folhas e no intestino humano o ovo pode eclodir, e com a ajuda dos ganchos penetrar pelas paredes do intestino, cair na corrente sanguínea e se alojar nos tecidos moles. 
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
• São hermafroditas 
• Diferencia-se a espécie (t. solium ou saginata) pela parte anterior e o sexo pela parte posterior
• Proglódites jovens: são mais curtas, apresentam o início do desenvolvimento dos órgãos genitais masculinos que se formam mais rapidamente que os femininos.
• Proglótides maduras: já possuem os órgãos reprodutores completos e aptos para a fecundação
• Proglódites grávidas: situadas distantes do escólex, já possuem os aparelhos sexuais desenvolvidos e os ovos já estão fecundados. Estão na extremidade do estróbilo. Essas proglotes cheia de ovos desprensem-se espontaneamente do estróbilo (corpo) e são eliminadas nas fezes.
• Para diferenciar Taenia solium e saginata, além do escólex, pode-se contar o número de ramificações da proglote gravídica. 
• Taenia sp – classificação quando não tem como diferenciar as espécies. 
• Ovo – 30 a 40 decâmetros. Embrião hexacanto (6 ganchos)
• Característica diferencial do ovo da tênia: presença de uma casca grossa radiada; presença do embrião hexacanto. 
Diagnóstico: Taenia solium (escólex)
Forma evolutiva:
Característica diferencial: presença de acúleos
Diagnóstico: Taenia saginata (escólex)
Forma evolutiva:
Característica diferencial: ausência de rostro e acúleos 
Diagnóstico: Taenia sp (cisticercos) 
Forma evolutiva:ovo
Característica diferencial: presença de uma casca grossa radiada; presença do embrião hexacanto
Diagnóstico: Taenia sp (cisticercos) 
Forma evolutiva:ovo
Característica diferencial: presença de uma casca grossa radiada; presença do embrião hexacanto
Diagnóstico: Taenia sp (proglotides) 
Forma evolutiva:
Característica diferencial: 
Diagnóstico: Taenia sp (proglotide grávida) 
Forma evolutiva:
Característica diferencial: