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Revisão Teórica Distúrbios do crescimento e Neoplasia 1 Distúrbios do Crescimento Malformação: Anormalidades intrínsecas que ocorrem durante o processo de desenvolvimento. Deformações: Surgem mais tarde na vida fetal, fatores mecânicos, menor risco de ocorrência nos irmãos seguinte. 2 Erros na Morfogênese Coerção uterina: crescimento fetal anormal e liquido aminiótico. −Fatores maternos: primiparidade, útero pequeno, útero malformado e leiomiomas. − Fatores fetais ou placentários: oligoidrâmnio, fetos múltiplos, apresentação fetal anormal Rupturas: Desenvolvimento era normal e foi destruído. Ex: Ruptura do âmnio. Sequência: Padrão de anomalias em cascata.(Potter) Síndrome: Constelação de anomalias congênitas. Agenesia: Não ocorre a formação da estrutura ou órgão. Lembrar que gênese.(ex: anencefalia, agenesia renal) Aplasia: Esboço de formação, tecido embrionário do órgão em questão. Há uma ‘’maçaroca’’ no lugar do pulmão por exemplo.( Pulmão, rim sobrevivência) Hipoplasia: Formação deficiente, não alcança volume normal. Forma-se a estrutura, porém pequena, não funciona.(ex: ‘’mini rim’’, talidomida focomegalia) Atresia: Estruturas que deveriam ter luz, se formam sem luz ou orifício(ex: ureter, esôfago, anus) Fístula: Comunicação anômala entre órgãos ou com o exterior.(ex: fístula traqueo-esofágica) Fenda: Não soldadura de determinadas estruturas.(ex:Disrafismo / Cele, palatina) Divertículo: Extensão ou bolsa de um órgão ou estrutura oca.( ex: divertículo de Meckel Intestino/ Zenker Esofago) - Diverticulose presença de vários divertículos no intes. Grosso - Diverticulite Inflamação dos divertículos Duplicação: Ocorrência em dobro de qualquer estrutura( ex: polidactilia) Fusão: União de estruturas que normalmente seriam separadas.(ex: Sindactilia, rim em ferradura) Heterotopia ou ectopia: Presença de um tecido normal em localização anormal(ex: endometriose) Modificações Celulares Teciduais Atrofia: - Diminuição do tamanho da célula devido à perda de substância celular. Quando um número suficiente de células está acometido há diminuição do órgão ou tecido. O órgão já teve seu desenvolvimento completo e involuiu. - A atrofia pode progredir para lesão e morte celular - células substituídas por tecido conjuntivo e adiposo.(Lipofucsina pigmento de desgaste) Causas: Desuso, perda de inervação, do suprimento sanguíneo, atividade endócrina, senilidade. Hipertrofia Aumento do tamanho e do volume de células e componentes celulares. Do Órgão. Fisiologica: Em condições normais sem patologias associadas. Causada por: − demanda funcional aumentada − estímulo hormonal. Patológica: Não são programadas, mas se formam em conseqüência de estímulos que aparecem por acaso. Associada à alguma patologia.(ex: hipertrofia do ventrículo esquerdo em resposta a hipertensão) Hiperplasia Aumento do número de células de um órgão ou tecido, com aumento do volume deste órgão ou tecido. Células lábeis Geralmente a hipertrofia está associada. Fisiológica: Proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade e durante a gestação. -- Útero gravídico. − Hiperplasia nodular da próstata. Patológico: Estimulação hormonal excessiva ou efeitos de fatores de crescimento sobre células-alvo. A hiperplasia patológica constitui um solo fértil no qual a proliferação cancerosa pode eventualmente surgir. Metaplasia: Alteração reversível na qual um tipo celular adulto (epitelial ou mesenquimal) é substituído por outro tipo celular adulto. Prosoplasia: Transformação no sentido de ordens mais elevadas de diferenciação, complexidade ou função. Ocorre em epitélios - o epitélio escamoso vai além da diferenciação esperada para aquela localização anatômica Displasia: Proliferação desarranjada, defeituosa, desordenada. Alteração de célula adulta (epitelial ou mesenquimal) que tenha sofrido proliferação e alterações citológicas atípicas envolvendo tamanho,aspecto e organização. A displasia não necessariamente progride para neoplasia maligna.
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