Sistema Tegumentar patologia

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Sistema Tegumentar (PELE)
Maior órgão – barreira entre meio interno e externo
Barreira física
Termorregulação
Vitamina D
Sensorial
Dividida em epiderme, derme e hipoderme;
EPIDERME:
Estrato Córneo: queratina/sem núcleo
Estrato Granuloso: Identificável pois há pontos dentro da célula e elas vão perdendo o núcleo - queratina
Estrato espinhoso: as junções intercelulares parecem espinhos
Estrato basal: membrana basal (ajuda na multiplicação de células) ajuda na cicatrização etc 
Unindo as células que tem as junções intercelulares
Desmogleina: proteina que ajuda na junção das células
Existem células nervosas/sensitivas: Células de Merkel
Melanócitos: protege contra raios UV
DERME: abaixo do epitélio. Serve de fonte nutricional, de sustentação (vasos e aporte de células inflamatórias)
Derme papilar: superficial
Derme reticular: + profunda 
ANEXOS DA PELE:
Folículos pilosos
Glândulas Anexas (sebáceas, sudoríparas, apocrinas)
Apêndices: UNHA, CHIFRE, PENA
FOLICULO PILOSO
Anagena: crescimento e atividade mitótica – bulbo mais profundo
Catagena: transição, cessa proliferação
Telógena: fase repouso
ABORDAGEM DIAGNOSTICA
Diagnostico de doença de pele é sempre histológico (final)!!! Não tem nenhuma doença que apenas olhando, dá pra afirmar... confirmação é exclusivamente histopatológica!!
Biopsia de pele pode ser para avaliação histopatológica (arranca um pedacinho) ou pode ser para citopatologia (quando usa-se agulha com seringa e suga a lesão). Precisa-se vir todos os dados do animal, pois raças tem doenças tegumentares específicas.
Escolha do local a ser biopsiado	
Sempre as lesões mais recentes, para evitar área de infecção secundaria
 Sempre tentar pegar área de transição (tec. Normal e tec. Afetado)
Se a lesão for profunda, tem q fazer biopsia profunda. 
Para recolher fragmento de pele usa-se bisturi, ou usar o punch; pode se usar para colaborar no diagnóstico: raspados, carpete, cultura, tricograma, swab, citologia aspirativa.
LESÕES PRIMÁRIAS DE PELE
Lesões fundamentais para identificar a origem, natureza e etiologia da lesão
Mácula: mancha avermelhada
Pápula: “macula crescida” elevação sólida, circunscrita de até 1cm. Pode ser hiperplasia, edema, inflamação, Inter folicular: alergia ou infecção
Nódulo: elevação solida, circunscrita maior que 1cm -3cm. Estende-se até derme/hipoderme, relacionado à inflamação ou neoplasia, pode ser alopécico, ulcerado e descorado.
Tumor: é um aumento de volume, frequentemente usado para se referir a uma neoplasia, mas nem sempre é neoplásico.
Cisto: é uma estrutura de consistência flutuante, pobremente circunscrita. Contem liquido, tem encapsulamento epitelial (epitélio de revestimento). Afeta glândulas/folicular.
Vesícula: estrutura elevada, circunscrita, intra epidermal ou sub epidermal < 0,5 cm, contem liquido, friável, rompe facilmente, degeneração necrose de ceranocitos. Pode ser viral, autoimune, irritante... Pode ser suprabasal, subcorneal, ou subepidermal (importante saber para dar diagnostico). “células soltinhas chamam-se células acantoliticas” 
Bolha: tipo a vesícula, > 0,5cm
Pustula: estrutura elevada, circunscrita, cheia de pus. Inflamação supurativa, folicular, interfolicular, infecciosa ou autoimune.
LESÕES SECUNDÁRIAS DE PELE: 
Lesões que surgem a partir das lesões primarias ou por fatores externos como trauma, medicamentos, etc.
Descamação: Acumulo de fragmentos de ceranocitos soltos. Alteração na maturação ou proliferação epidermal. Aspecto farináceo, seco ou gorduroso. Pode ser seborreia ou dermatoses crônicas. 
Crosta: cascão, produto do ressecamento de exsudato, sangue, queranocitos. Aderido à pele, frequentemente recobrindo feridas. Aspecto ressecado, escuro. Pode ser hemorrágica ou de pus, dependendo da lesão.
Cicatriz: lesão na membrana basal, sem regeneração adequada. Área de tecido conjuntivo fibroso substituindo a derme lesada. Resposta reparativa a uma agressão. Tem um aspecto despigmentado, alopécico, irregular, deprimido, mais claro que a cor da pele.
Erosão: perda da epiderme, mantendo a membrana basal. Evolução de vesículas/pústulas. Resolução por re epitelização e tem um aspecto deprimido, hiperêmico.
Ulcera: Perda da epiderme e membrana basal. É uma evolução da erosão (mais profunda). Sua resolução pode ser por re epitelização ou cicatrização. Tem aspecto deprimido, hiperêmico, com crostas e exsudação.
Lignificação: Espessamento da epiderme acompanhado de hiperpigmentação. Resposta a um trauma crônico. Aspecto de pele ressecada espessa. Aspecto de favos de mel ou quadradinhos? 
Hiperqueratose: aumento da camada de queratina/ estrato córneo. Muita proliferação de queratinocitos
Ortoqueratótica: quando não apresenta núcleo.
Paraqueratotica: nucleo?
Acantose: hiperplasia ou aumento da camada espinhosa.
ALTERAÇÕES NA UNIÃO ENTRE AS CÉLULAS EPIDERMICAS
EDEMA INTRACELULAR: tumefação da célula. Quando entra liquido nas vesículas é chamada de degeneração hidrópica (balonose). – liquido na epiderme – vesícula. 
EDEMA INTERCELULAR (ESPONGIOSE): 
MICROVESÍCULAS
ACANTÓLISE: perda da união entre as células; da coesão (células acantoliticas), ou pênfigo foliáceo (epiderme superficial) ou pênfigo vulgar (suprabasilar)
EXOCITOSE: migração de eritrócitos ou de leucócitos para dentro da epiderme.
Leucoderma: quando falta pigmento na pele (vitiligo) ou secundária a uma lesão
Epiteliogênese imperfeita (cútis aplasica): Formação do epitélio imperfeitamente. É uma transmissão hereditária. Desenvolvimento incompleto do ep. Escamoso, anexos e epitélio da mucosa oral.
DERME
Alterações inflamatórias
Dermatite
DERMATITE
Dermatite perivascular
Pura
Com ou sem vasculite
Espongiótica
Hiperplásica 
Dermatite de interface
Dermatite intersticial ou nodular
Intertrigo: acomete animais com dobrinhas tipo sharpey, buldog
Dermatite das pregas cutâneas
Umidade – proliferação bacteriana
Circulação diferente de ar
Lagrimas, saliva, urina
Dermatite de contato
Contato direto com substâncias irritantes (ácidos, detergentes, plantas, aplicação de medicamentos)
Hipersensibilidade tipo IV
Micro: dermatite hiperplásica, inflamação perivascular e necrose da epiderme
TEGUMENTAR:
Doenças relacionadas ao meio ambiente. Acomete mais animais mais branquinhos. Pode virar tumor um dia
Doenças actinicas
Aguda (queimadura)
Crônica (dermatose e neoplasia)
Fotossensibilização
Alterações inflamatórias dos anexos e panículo
Foliculite pode ser causado por bactérias, fungos, parasitos...
Perifoliculite (ao redor do pelo)
Adenite sebácea
Hidradenite (adenite de gl. Suporipara/ apocrina)