Aula 4 Anatomia Macroscópica do Tronco Cerebral

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ANATOMIA MACROSCÓPICA DO TRONCO CEREBRAL 
 
 
 O tronco cerebral vai ficar entre a medula e o diencéfalo (tálamo) 
 É formado por bulbo + ponte + mesencéfalo 
 Dentro do tronco cerebral irão existir corpos celulares -> sempre vão estar agrupados 
(núcleos) -> gânglio (corpo de neurônio do SNP) e núcleo (corpo de neurônio do SNC) 
 Existem corpos de neurônios dentro do tronco cerebral e da medula, que se comunicam 
através de dendritos e axônios -> essas fibras podem subir ou descer, tanto na medula quanto 
no tronco cerebral -> os neurônios que tem a mesma função, sobem e descem junto, 
formando tratos ou fascículos -> agrupamentos de fibras que levam a mesma informação para 
algum lugar 
 O trato geralmente tem forma de cilindro, em alguns casos ele achata e fica em forma de fita 
(lemnisco) 
 
BULBO 
 
 Continua inferiormente com a medula -> O limite entre os dois pode ser considerado forame 
magno ou 1ª raiz cervical 
 Continua superiormente com a ponte -> região anterior bem delimitada (sulco bulbo-pontino) 
e região posterior perde a delimitação (4º ventrículo) 
 Estruturas para identificar a região anterior: sentido das fibras, quiasma óptico, trato óptico, 
corpo mamilar, trato olfatório 
 Assim como a medula, o bulbo vai ser dividido em uma área anterior, uma área lateral e uma 
área posterior 
 Ventral: 
 Fissura mediana anterior -> sulco mais profundo 
 Pirâmides -> lateralmente ao sulco -> por onde passa o trato corticoespinhal 
o Trato corticoespinhal -> vai do córtex cerebral até a medula, levando 
informação sobre o comando motor 
o Decussação das pirâmides 
 Bulbo inferior 
 Cruzamento das fibras do trato corticoespinhal (um lado do cérebro 
comanda o lado oposto do corpo) 
 Sulco lateral anterior -> lateralmente a pirâmide -> Saída do Nervo hipoglosso (XII) 
 Lateral: 
 Oliva -> Núcleo olivar inferior 
 Sulco lateral posterior -> atrás da oliva -> Saída de 3 nervos juntos Nervo glossofaríngeo 
(IX), Nervo vago (X) e Nervo acessório (XI) (raiz craniana) -> vão juntos para o forame jugular 
 Posterior: 
 Fechada (inferior) x aberta (superior) -> abre para o 4º ventrículo 
 Sulco mediano posterior 
 Sulco intermédio posterior -> entre o sulco mediano posterior e o sulco lateral 
posterior 
 Entre o sulco mediano posterior e o sulco lateral posterior existem dois fascículos que 
correm juntos -> levam a informação de trato fino, propriocepção e vibração do corpo 
para o cérebro 
o Fascículo grácil -> medialmente -> responsável pela perna 
o Fascículo cuneiforme -> lateralmente -> responsável pelo braço 
 
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 Os neurônios do grácil e do cuneiforme fazem sinapse nessa região do bulbo -
> tubérculo do grácil e do cuneiforme (núcleos) -> na transição com o 4º ventrículo 
 IV ventrículo - canal central da medula 
 Pedúnculos cerebelares inferiores 
 
 
PONTE 
 
 Fica entre o bulbo e o mesencéfalo 
 Fibras transversais 
É bem delimitada anteriormente com o bulbo através do sulco bulbo-pontino -> sai o VI 
(medialmente), VII (intermédio), VIII 
 Superiormente a delimitação também é bem visível 
 É uma estrutura anterior ao cerebelo 
 Repousa na parte basilar do occipital (articula com a parte posterior do corpo do esfenoide) 
 Entre o osso e a ponte há a artéria basilar (união das duas artérias vertebrais) -> forma uma 
impressão na face anterior da ponte -> sulco basilar 
 Na transição entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio -> sai o nervo V 
 Região posterior -> 4º ventrículo 
 Comunicação da ponte com o cerebelo -> pedúnculo cerebelar médio -> maior 
 Pedúnculo cerebelar inferior -> bulbo 
 Pedúnculo cerebelar superior -> mesencéfalo 
 
IV VENTRÍCULO 
 
 Localizado entre ponte, bulbo e mesencéfalo 
 Cavidade do rombencéfalo 
 Anterosuperiomente limitado pela ponte 
 Anteroinferiormente pelo bulbo 
 Posteriormente pelo cerebelo 
 Inferolateral -> pedúnculos cerebelares inferiores e tubérculos do grácil e do cuneiforme 
 Superolateral -> pedúnculos cerebelares superiores 
 Comunicações: 
 Superiormente -> aqueduto cerebral 
 Inferiormente -> canal central da medula 
 Espaço subaracnóideo -> através dos forames de Luschka e Magendie 
 Sulco mediano posterior 
 Véu medular superior -> teto do 4º ventrículo 
 Sulco limitante -> separa motor (basal, medial) de sensitivo (alar, lateral) 
 Eminencia medial (núcleos dos nervos motores) - Colículo facial (joelho interno do facial -> 
fibras do facial contornando o núcleo do abducente) -> entre o sulco mediano posterior e o 
sulco limitante 
 Inferior a eminencia medial -> 2 trígonos contendo os núcleos motores: trígono do hipoglosso 
(superior) e trígono do vago (inferior) 
 Lateralmente a área do vago -> área postrema -> muito importante, relacionada o reflexo do 
vomito 
 Lateralmente ao sulco limitante -> regiões onde vão estar os núcleos dos nervos sensitivos 
(aferentes) -> fóveas superior e inferior -> junção das duas regiões = área vestibular -> 
 
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neurônios relacionados ao equilíbrio -> comunicação entre as áreas vestibulares através das 
estrias medulares 
 Lócus cerúleos -> maior produtora de noradrenalina do cérebro -> área mais escura da fóvea 
superior 
 Tela corióide -> região inferior -> plexo coróide -> produção de líquor 
 
MESENCÉFALO 
 
 Fica entre a ponte e o diencéfalo 
 Aqueduto cerebral divide o mesencéfalo em duas partes: posterior (teto do mesencéfalo) e 
anterior (pedúnculo cerebral) 
 No pedúnculo cerebral existe uma região chamada de fossa interpeduncular -> existe um sulco 
de cada lado (sulco medial) -> onde sai o III 
 Lateralmente existe o sulco lateral do pedúnculo cerebral 
 Os sulcos são ligados por uma estrutura interna do mesencéfalo -> substancia negra -> divide 
o pedúnculo em duas partes: tegmento (núcleos dos nervos cranianos) e base (tratos) 
 
 Teto do mesencéfalo 
 Colículos superiores e inferiores -> comunicam com estruturas do tálamo chamados 
de corpo geniculados (lateral com o colículo superior -> visão / medial e colículo 
inferior -> visão) 
 Acima dos colículos -> glândula pineal 
 
 Pedúnculos cerebrais 
 Onde ficam os núcleos dos nervos cranianos e os tratos que comunicam o cérebro 
com a medula 
 Entre os dois pedúnculos -> fossa interpeduncular -> saída do III 
 Superiormente na fossa -> corpo mamilares -> estrutura do hipotálamo/diencéfalo 
 Substancia perfurada posterior -> entrada de vários vasos no córtex cerebral 
 
 
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