104 Miembro superior

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Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006 
HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR 
 
 
Son 32 huesos, dispuestos en las siguientes regiones: 
 
 - Huesos de la cintura escapular - Clavícula 
 - Omóplato o escápula (paletilla) 
 
 - Huesos del brazo: - Húmero 
 
 - Huesos del antebrazo: - Cúbito 
 - Radio 
 
 - Huesos de la mano: 
- Carpo: - Escafoides, Semilunar, Piramidal y pisiforme 
 - Trapecio, Trapezoide, Hueso Grande y Hueso Ganchoso 
 
 - Metacarpo (5) 
 - Falanges: - 5 proximales o primeras 
 - 4 mediales o segundas 
 - 5 distales o terceras. 
 
1. Clavícula.- Hueso largo, situado en la parte anterosuperior del tórax. Tiene forma de “S” 
itálica. Presenta: 
• Cara superior.- Lisa casi en toda su extensión. Solamente algunas rugosidades, 
inconstantes, marcan las zonas de inserción de: 
• Esternocleidomastoideo, hacia dentro y atrás. 
• Trapecio, hacia fuera y atrás. 
• Pectoral mayor, adentro y adelante. 
• Deltoides, hacia afuera y adelante. 
 
 
 
• Cara inferior, presenta de dentro hacia afuera: 
• Tuberosidad costal, donde se inserta el ligamento costoclavicular. 
• Surco o Canal subclavio, para inserción del músculo del mismo nombre. 
• Agujero nutricio. 
• Tuberosidad coracoidea, donde se insertan los ligamentos conoide y trapezoide. 
 
Osteología Capítulo III 59 
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• Borde anterior.- 
• En sus 2/3 internos se inserta el músculo pectoral mayor. 
• En su 1/3 externo el músculo deltoides. 
 
 
 
• Borde posterior.- 
• En su 1/3 externo, presta inserción al trapecio. 
 
• Extremidad externa.- Aplanada de arriba hacia abajo. Presenta. 
• Carilla acromial, para articularse con el acromion, es de forma elíptica. 
 
• Extremidad interna.- Es voluminosa. Presenta: 
• Carilla articular de forma triangular, para articularse con el esternón y el 
primer cartílago costal. 
 
 
2. Omóplato.- Es un hueso plano, ancho, delgado y triangular. Aplicado por la parte posterior y 
superior del tórax, a nivel de las siete primeras costillas. Presenta dos caras, tres bordes y tres 
ángulos. 
 
- Cara anterior.- Cóncava en casi toda su extensión, donde encontramos: 
• Fosa subescapular, para inserción del músculo subescapular 
• Pilar del omóplato, paralelo al borde externo, es un saliente alargado. 
• Superficie rugosa para inserción del músculo serrato mayor, cerca del borde interno 
del omóplato. 
Osteología Capítulo III 60 
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- Cara posterior.- Dividida en dos partes por la: 
• Espina del omóplato, lámina ósea triangular. implantada en la cara posterior en la 
unión del 1/4 superior con los 3/4 inferiores. 
Presenta: 
• Dos caras, que contribuyen a formar las fosas supraespinosa e infraespinosa. 
• Tres bordes: 
• Borde anterior, se une a la cara posterior del hueso 
• Borde externo, se continúa con la cara inferior del acromión. 
• Borde posterior, está dividido por una cresta en dos vertientes: 
• Superior donde se inserta el músculo trapecio, 
• Inferior para el músculo deltoides. 
Además presenta el tubérculo del trapecio, para inserción del músculo 
trapecio. 
 
• La espina se continúa con una ancha apófisis: El Acromion: 
• Es aplanado en sentido inverso a la espina 
• Presenta dos caras, una superior y otra inferior. 
• Dos bordes: 
• Interno, continuación del labio superior de la espina. Está ocupada por 
una carilla articular elíptica que se articula con el extremo externo de la 
clavícula. 
• Externo, se prolonga del labio inferior del borde posterior de la espina 
del omóplato, se insertan los fascículos medios del músculo deltoides. 
 
• Fosa supraespinosa, donde se inserta el músculo supraespinoso 
• Fosa infraespinosa, Se encuentra divida por una cresta que corre a lo largo de su borde 
externo en dos partes: 
• Parte interna, para inserción del músculo infraespinoso. 
• Parte externa, donde se insertan los músculos redondo menor y redondo mayor. 
 
Osteología Capítulo III 61 
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- Bordes: 
• Superior o cervical, termina hacia afuera en la escotadura de la escápula o coracoidea, 
para el paso del nervio supraescapular. 
Por dentro la escotadura, se inserta el músculo omohioideo. 
 
• Medial o espinal, podemos distinguir: 
• Labio anterior, para la inserción del músculo serrato mayor 
• Intersticio, para los músculos romboides mayor y menor 
• Labio posterior, para los músculos supraespinoso e infraespinoso 
 
• Lateral o axilar, distinguimos: 
• Labio anterior, para el músculo subescapular 
• Labio posterior, para los músculos redondo mayor y menor. 
• Tubérculo infraglenoideo, para la porción larga del músculo tríceps braquial. 
 
- Ángulos: 
• Inferior, se inserta fascículos del músculo dorsal ancho. 
 
• Superior, da inserción al músculo elevador de la escápula o angular del omóplato. 
 
• Externo o lateral, presenta tres elementos: 
a) Cavidad glenoidea, se articula con la cabeza del húmero. 
• Tubérculo glenoideo, un pequeño saliente en la cavidad. 
• Escotadura glenoidea, depresión ancha y poco profunda en el borde 
anterior. 
• Tubérculo supraglenoideo, por arriba de la cavidad glenoidea, donde se 
inserta la porción larga del bíceps. 
 
b) Cuello de la escápula, que sostiene a la cavidad glenoidea, su cara posterior 
forma una canal que comunica la fosa supraespinosa con la infraespinosa. 
 
c) Apófisis coracoides, que se implanta en la cara superior del cuello del 
omóplato. Tiene forma de dedo semiflexionado. Por lo que presenta dos 
porciones: 
• Porción vertical, que se une al cuello del omóplato por una base ancha.
 
• Porción horizontal, que presenta: 
• Cara inferior 
• Cara superior, donde se inserta el músculo pectoral menor y los 
ligamentos conoide y trapezoide. 
• Borde externo, donde se insertan los ligamentos 
acromiocoracoideos y coracohumeral. 
• Borde interno, donde se insertan el pectoral menor y los 
ligamentos coracoclaviculares. 
• Vértice, se insertan los músculos: coracobraquial y la porción 
corta del bíceps braquial. 
 
3. Húmero.- Presenta: 
a) Cuerpo o diáfisis humeral. Se describen tres caras y tres bordes. 
Osteología Capítulo III 62 
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• Caras: 
• Anterolateral o externa, 
• Tuberosidad deltoidea o “V” 
deltoidea, que proporciona 
inserción al músculo deltoides. 
• Por debajo la impresión deltoidea 
se inserta el músculo braquial 
anterior. 
 
• Anteromedial o Interna, notamos: 
• Surco intertubercular o 
Corredera bicipital, parte inferior 
de la misma. 
• Rugosidades para la inserción del 
músculo coracobraquial. 
• Agujero nutricio. 
• Por debajo el agujero nutricio, en 
una superficie lisa, se inserta el 
músculo braquial anterior. 
 
• Posterior, dividida en dos partes por un 
canal, llamado canal de torsión o surco 
del nervio radial, para el paso del nervio 
radial y vasos braquiales profundos. 
• Por arriba y fuera del canal se 
inserta la cabeza lateral (vasto 
externo) del tríceps braquial. 
• Por abajo y dentro, se inserta la 
cabeza medial (vasto interno) del 
tríceps braquial. 
 
• Bordes: 
• Anterior, da inserción al músculo braquial anterior, y se divide hacia abajo 
delimitando la fosa coronoidea. 
• Lateral o Externo, poco marcado, en su parte inferior se insertan los músculos: 
• Extensor radial largo del carpo o Primer radial externo. 
• Braquiorradial o Supinador largo. 
• Interno, da inserción al tabique intermuscular medial. 
 
 
b) Extremidad superior.- Presenta tres salientes: 
• Cabeza del húmero, se articula con la cavidad glenoidea del omóplato.La cabeza del húmero está separada del troquín y del troquíter por el cuello anatómico. 
 
• Troquiter o tubérculo mayor, Presenta tres carillas (superior, media e inferior), para la 
inserción de los músculos supraespinoso, infraespinoso, y redondo menor 
respectivamente. 
 
• Troquín o tubérculo menor, donde se inserta el músculo subescapular. 
 
Osteología Capítulo III 63 
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• El troquín y el troquíter, están separados uno del otro por el surco intertubercular o 
corredera bicipital, por donde pasa el tendón de la porción larga del bíceps braquial, 
este surco presenta: 
• Labio anterior o lateral o cresta del tubérculo mayor (subtroquiteriana), da 
inserción al músculo pectoral mayor 
• Labio posterior o medial o cresta del tubérculo del tubérculo menor 
(subtroquiniana), donde se inserta el músculo redondo mayor. 
• Fondo de la corredera bicipital donde se inserta el músculo dorsal ancho. 
 
Se denomina cuello quirúrgico el segmento del hueso que une la extremidad superior al 
cuerpo del húmero. 
 
 
c) Extremidad inferior, encontramos 
• Superficies articulares: 
• Interna, o tróclea humeral, que se articula con la escotadura troclear o cavidad 
sigmoidea mayor del cúbito 
• Externa o capítulo o cóndilo humeral, que se articula con la cúpula del radio. 
 
Ambas superficies separadas por el canal capítulotroclear o condilotroclear. 
 
• Fositas supraarticulares: 
• Fosita coronoidea o supratroclear, que aloja a la apófisis coronoides del 
cúbito. 
• Fosita radial o supracondilea, que aloja a la cabeza del radio. 
• Cavidad o fosa olecraneal, que aloja al olécranon del cúbito. 
 
• Apófisis laterales: 
• Epicóndilo medial o epitroclea, donde se insertan los músculos epitrocleares o 
flexores, que son: 
• Pronador redondo. 
• Palmar mayor o flexor radial del carpo. 
• Palmar menor o palmar largo. 
• Cubital anterior o flexor cubital del carpo. 
• Flexor común superficial de los dedos. 
 
• Epicóndilo lateral o simplemente epicóndilo, donde se insertan los músculos 
Osteología Capítulo III 64 
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epicondileos o extensores que son: 
• Segundo radial externo o extensor radial corto del carpo. 
• Supinador o supinador corto. 
• Cubital posterior o extensor cubital del carpo. 
• Extensor propio del dedo meñique. 
• Extensor común de los dedos. 
• Ancóneo. 
 
 
 
4. Cúbito.- 
El cúbito o ulna es un hueso largo, situado medialmente al radio, entre el húmero y el carpo. 
 
a) Cuerpo.- Presenta tres caras, tres bordes: 
• Caras: 
• Anterior, presenta: 
• Agujero nutricio principal. 
• Inserción del flexor profundo de los dedos (3/4 superiores). 
• Inserción del pronador cuadrado (1/4 inferior). 
• Posterior, atravesado por una cresta longitudinal, que divide en dos partes: 
• Medial, donde se insertan: 
• Supinador. 
• Ancóneo. 
• Extensor cubital del carpo. 
• Lateral, donde se insertan: 
• Abductor largo del pulgar. 
• Extensor largo del pulgar. 
• Extensor corto del pulgar. 
• Extensor del índice. 
• Medial, donde se inserta: 
• Flexor profundo de los dedos (2/3 superiores). 
 
• Bordes: 
• Anterior y posterior, para inserciones musculares. 
• Lateral o Interóseo, donde se inserta el ligamento interóseo. 
Osteología Capítulo III 65 
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b) Extremidad superior.- estudiamos tres elementos: 
• Olécranon, presenta 6 caras: 
• Cara posterior, convexa, rugosa, triangular. 
• Cara anterior, contribuye a formar la escotadura troclear o cavidad sigmoidea 
mayor. 
• Cara inferior o base, se continúa con el cuerpo del hueso 
• Cara superior o vértice, donde se inserta el músculo tríceps braquial. 
• Caras laterales, donde se insertan los ligamentos laterales de la articulación de 
codo. 
 
• Apófisis coronoides, tiene forma de pirámide cuadrangular. Presenta: 
• Cara superior, ayuda a forma la escotadura troclear. 
• Cara inferior, rugosa, donde se inserta el músculo braquial anterior. 
• Cara interna, donde se inserta el ligamento lateral interno 
• Cara externa, donde se encuentra la escotadura radial o cavidad sigmoidea 
menor del cúbito, que se articula con el perímetro del radio. 
 
• Escotadura troclear o Cavidad sigmoidea mayor. Esta cavidad se articula con la 
tróclea humeral, está formada por la unión de: 
• La cara anterior del olécranon. 
• La cara superior de la apófisis coronoides. 
Una ranura transversal separas en dos partes articulares. La cavidad sigmoidea mayor está 
dividida en dos vertientes por una cresta longitudinal. 
 
 
 
c) Extremidad inferior.- Estudiamos dos elementos: 
• Cabeza del cúbito, Se compone de dos segmentos, 
• Lateral, se articula con la escotadura cubital del radio o cavidad sigmoidea del 
radio. 
• Inferior, que corresponde al ligamento triangular de la articulación de la 
muñeca. 
• Apófisis estiloides, está separada de la cabeza por una escotadura, donde se inserta el 
ligamento triangular. 
 
Osteología Capítulo III 66 
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5. Radio.- 
Es un hueso largo situado lateralmente al cúbito, entre el húmero y el carpo. 
 
a) Cuerpo: Presenta tres caras y tres bordes 
• Caras: 
• Anterior, encontramos: 
• El agujero nutricio. 
• El músculo flexor largo del pulgar. 
• El músculo pronador cuadrado. 
• Posterior, para los músculos: 
• Abductor largo del pulgar. 
• Extensor corto del pulgar. 
• Lateral, para la inserción del: 
• Supinador. 
• Bordes: 
• Anterior, 
• Posterior 
• Interno o interóseo, donde se inserta el ligamento interóseo. 
 
b) Extremidad superior, se compone de tres partes: 
• Cabeza del radio, observamos: 
• La fosita articular de la cabeza o cúpula radial, que se articula con el capítulo 
del húmero. 
• Perímetro del radio, que se articula con la escotadura radia del cúbito. 
 
• Cuello del radio, que sostiene a la cabeza del radio. 
 
• La tuberosidad del radio o bicipital es una eminencia ovoide, situada en la parte 
anterointerna del hueso en la unión del cuello con el cuerpo, presta inserción al tendón 
del músculo bíceps braquial. 
 
Osteología Capítulo III 67 
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c) Extremidad inferior. Muy voluminosa, presenta: 
• Cara inferior, dividida en dos partes, 
• Externa, de forma triangular, que se articula con el escafoides. 
• Interna, de forma cuadrilátera, que se articula con el semilunar. 
 
• Cara anterior, cóncava y da inserción al músculo pronador cuadrado. 
 
• Cara posterior, recorrida por dos canales: 
• Lateral, para el tendón del músculo extensor largo del pulgar. 
• Medial, para los tendones del músculo extensor común de los dedos y del 
extensor propio del índice. 
 
• Cara lateral o externa, recorrida por dos canales: 
• Anterior, para los tendones de los músculos abductor largo y extensor corto del 
pulgar. 
• Posterior, para los tendones de los músculos radiales, (Primer y Segundo radial 
externo) 
La cara externa se prolonga hacia abajo con la apófisis estiloides del radio, en cuya base 
se inserta el músculo supinador largo o braquiorradial. 
 
• Cara medial, presenta dos partes: 
• Superior, para inserción el músculo pronador cuadrado 
• Inferior, ocupada por la cavidad sigmoidea del radio o escotadura cubital, que 
se articula con la cabeza del cúbito. 
 
 
Osteología Capítulo III 68 
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6. Carpo.- Está formado por ocho huesos cortos, dispuesto en dos filas: 
• Superior, formada por: Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme 
• Inferior,formada por: Trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. 
 
 
 
Macizo óseo carpiano: 
El resumen los ocho huesos del carpo forman en su conjunto un macizo óseo que en su cara 
anterior presenta un canal denominado canal del carpo por donde discurren el nervio mediano, 
los tendones de los flexores de los dedos y el flexor radial del carpo. 
 
7. Metacarpo.- Se distinguen cuerpo y dos extremidades. 
a) Cuerpo.- Describen una curva de concavidad anterior, de forma prismática triangular. Posee: 
• Cara posterior, 
• Caras latera y medial, que delimitan los espacios interóseos. 
• Bordes laterales, que delimitan los espacios interóseos. 
• Borde anterior, cóncavo. 
 
b) Extremo superior.- Presenta: 
• Cara superior, se articula con los huesos del carpo. 
• Dos caras laterales, que se articulan con los metacarpianos vecinos. 
• Cara dorsal y cara palmar, con rugosidades en las que se insertan ligamentos y 
músculos. 
 
c) Extremidad inferior o cabeza, presenta. 
• Cara inferior, se articula con la extremidad superior de la primera falange. 
• Caras laterales, ligeramente deprimidas; por debajo la depresión existe un tubérculo, 
para inserciones ligamentosas. 
• Cara dorsal y cara palmar, ocupada por la superficie articular inferior. 
 
Osteología Capítulo III 69 
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8. Falanges.- 
Primera falange o proximal.- 
a) Cuerpo, semicilíndrico, convexo hacia adelante y cóncavo hacia atrás. 
 
b) Extremo superior o base.- Presenta: 
• Cavidad glenoidea, que se articula con la cabeza del extremo inferior del 
metacarpiano. 
• Dos carillas palmares para los huesos sesamoideos. 
• Dos tubérculos contiguos a la cara palmar, para inserción de ligamentos laterales de la 
articulación metacarpofalángica 
 
c) Extremidad inferior o cabeza.- 
• Termina en una tróclea, relacionada con la extremidad superior de la segunda falange. 
• En las partes laterales, apreciamos una depresión y tubérculo formados por la inserción 
del ligamento lateral correspondiente. 
 
Segunda falange o medial.- 
a) Cuerpo.- Semejante al anterior. 
 
b) Extremo superior, una superficie articular, formada por dos vertientes laterales 
cóncavas y una cresta media 
 
c) Extremidad inferior, tiene la misma conformación que la primera falange. 
 
Tercera falange o distal.- 
a) Cuerpo, convexo hacia atrás, plano en su cara anterior. 
 
b) Extremidad superior, semejante a la de la segunda falange 
 
c) Extremidad inferior, presenta en una superficie rugosa en forma de herradura. 
 
Osteología Capítulo III 70 
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Huesos sesamoideos.- 
Tienen forma de granos de cebada y están situados: 
• En el espesor de ciertos tendones 
• En la cercanía de algunas articulaciones de la mano y del pie. 
Sesamoideos de la mano, situados en la cara palmar de la mano y en número variable. 
 
Dos son constantes, se encuentran en la cara palmar de la articulación metacarpofalángica 
del pulgar. 
 
Se pueden encontrar también en la articulación del índice y del meñique. 
Osteología Capítulo III 71