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1 Camila Maria COMPONENTES DAS PRÓTESES PARCIAIS REMOVÍVEIS As pprs são compostas por: apoios, grampos, conector maior, conector menor, selas, retentores indiretos/diretos, dentes artificiais. Apoios: São elementos rígidos de metal; Responsáveis por suporte (prevenir o movimento da prótese no sentido oclusocervical); e pela transmissão e direcionamento da força mastigatória aos dentes pilares e consequentemente ao periodonto de sustentação; Podem atuar como retentores indiretos Também tem a função de manter relação oclusal com os dentes antagonistas e restaurar o plano oclusal quando os dentes pilares estão mesializados; Nicho: É a superfície especialmente preparada no dente pilar para receber os apoios de forma adequada e permitir assim que eles efetuem adequadamente suas funções. Sua ausência poderá promover diversos prejuízos funcionais a PPR; Nos dentes anteriores, o não preparo de nichos poderá resultar em mobilidade no dente pilar como consequência da transmissão das forças em plano inclinado; Nos dentes posteriores, se os apoios forem confeccionados sem preparo dos nichos, haverá presença de contatos prematuros e possíveis interferências na oclusão do paciente. Há diversos sistemas de classificação para os apoios na literatura. Eles podem ser classificados quanto a sua localização e em relação a superfície de colocação. Quanto a localização dos apoios: Apoios oclusais o Estão localizados nas superfícies oclusais dos dentes posteriores (pré-molares e molares), na região de cristas marginais. o Visto por oclusal deve possuir a forma de um triangulo com a base localizada na crista marginal e vértice arredondado voltado para o centro do dente o Por vista proximal, devem ser arredondados, ausente de ângulos vivos. o O ângulo formado entre o apoio e o conector menor deverá ser de 90º ou menos, para permitir axialização das forças. o Devem ocupar uma área de 1/3 a ½ da distancia mésio-distal, e cerca da metade da largura vestíbulo-lingual de uma cúspide a outra. Apoios incisais o Já foram os apoios de escolha, embora atualmente em desuso o Eram os apoios de eleição para dentes anteriores, devido ao fato de poucos dentes anteriores apresentarem espessura de esmalte suficiente para confecção de apoio de cíngulo. o Os apoios incisais são posicionados nos ângulos proximoincisais onde os nichos são preparados por desgaste. o Apresentam como desvantagem o prejuízo estético, maior potencial de causarem forças laterais Apoios de cíngulo o São os de eleição para dentes anteriores. o Durante muito tempo sua indicação ficava muito restrita a incisivos e caninos superiores por terem mais espessura de esmalte na região d cíngulo. Mas com a evolução das Resinas compostas também tornou viável a confecção de nichos e apoios na face lingual de todos os dentes anteriores através da confecção de nichos por acréscimos de resina (reanatomização). 2 Camila Maria o Em relação aos apoios incisais, apresentam como vantagem: estarem mais próximos do centro de rotação do dente (diminuindo o braço de alavanca sobre o dente pilar), não causam prejuízo estético. Os apoios podem ter sua localização alterada de acordo com o tipo de transmissão de esforços para um determinada situação clínica. Em caso dentossuportadas, os apoios devem se localizar adjacente ao espaço protético. Essa situação poderá ser alterada, como por exemplo, nos casos de um molar mesializado inclinado para o espaço protético. Nesse caso também existiria a opção de manter o apoio adjacente ao EP, contudo, tornar o apoio longo, envolvendo no mínimo metade da dimensão mesiodistal da superfície oclusal. Outra exceção são nos casos de dentes anteriores em que o apoio deverá ficar distante dos espaços protéticos para permitir maior comprimento do grampo MDL modificado e assim possibilitar flexibilidade em sua extremidade. Nos casos das dentomucossuportadas, os apoios devem estar localizado a distancia do espaço protético (na mesial), para que haja a formação de alavanca de 2 gênero e minimizar as forças prejudiciais ao dente. Quanto a superfície de colocação de apoios: Podem ser colocados sobre esmalte dentário, restaurações de amalgama ou resina composta e, ainda,sobre resaurações fundidas (coroas unitárias ou ppf), possuindo os nichos características adequadas.
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