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Pele e anexos

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HISTOLOGIA – Pele e a nexos
Constituição da pele: Epiderme (origem ectodérmica) e derme (origem mesodérmica)
16% do peso corporal
Pele espessa: palma das mãos, planta dos pés e algumas articulações
Pele fina: resto do corpo
Tecido celular subcutâneo: hipoderme (une a pele com os órgãos subjacentes) (forma o panículo adiposo)
Proteção contra desidratação e contra atrito, recepção de estímulos externos, termorregulação e secreção
Melanina: pigmento protetor contra raios ultravioleta
Junção entre epiderme e derme é irregular, formando as papilas dérmicas e as cristas epidérmicas 
Anexos: pelos, unhas, glândulas sudoríparas, sebáceas e mamárias
Epiderme
Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado
Queranócitos, melanócitos, células de langerhans e células de merkel
Queranócitos abundantes
Nas peles finas a epiderme é mais simples, podendo ser ausente as camadas granulosa e lúcida, a camada córnea é muito reduzida
Caso clínico: psoríase: aumento de mitoses na camada basal e espinhosa deixa a epiderme espessa 
Camada basal (germinativa)
Células prismáticas, cuboides e basófilas
Rica em células tronco
Em intensa atividade mitótica: renovação da epiderme
Filamentos intermediários de queratina
Camada espinhosa
Células cuboides ou achatadas, de núcleo central, citoplasmas com curtas expansões que contém feixes de filamentos de queratina (tonofilamentos)
Células tronco dos queranócitos (podendo ocorrer mitose nessa camada também)
União as células vizinhas por desmossomos e filamentos de actina (ajudando na coesão das células e resistência à atrito)
Camada granulosa
3-5 fileiras de células poligonais achatadas, núcleo central e citoplasma carregado de grânulos basófilos (grânulos de querato-hialina) 
Camada lúcida
Camada fina de células achatadas, eosinófilas e translúcidas, sem núcleos e organelas pois foram digeridos por enzimas dos lisossomos
Numerosos filamentos de actina e ainda há desmossomos entre as células
Camada córnea
Células achatadas, mortas, sem núcleo, citoplasma repleto de queratina
Melanócitos
Cor da pele depende da quantidade de melanina e caroteno, quantidade de capilares na derme e cor do sangue nesses capilares
Regulação da cor da pele: genética, fatores ambientais e endócrinos
Melanina: pigmento marrom-escura
Os melanócitos encontram-se na junção epiderme-derme ou entre os queranócitos da camada basal da epiderme (não formam desmossomos com queranócitos)
Citoplasma globoso, com muitas reentrâncias que transferem os grânulos para células da camada basal e espinhosa
Se prendem a camada basal por meio de hemidesmossomos
Células de Langerhans
Células muitos ramificadas, estão em toda epiderme entre os queranócitos frequentemente na camada espinhosa
Capazes de captar antígenos, processa-los e apresenta-los aos linfócitos T
Papel importante nas reações imunitárias cutâneas
Células de Merkel
Presentes principalmente na pele espessa da palma das mãos e planta dos pés (ponta dos dedos)
Localizadas na parte profunda da epiderme apoiadas na membrana basal e presas aos queranócitos por desmossomos
Captam sensibilidade tátil (células mecanorreceptoras)
Derme
Formada de tecido conjuntivo
Superfície externa irregular forma as papilas dérmicas (aumenta a área de contato entre derme e epiderme)
Constituída por duas camadas: papilar (superficial) e a reticular (mais profunda)
Camada papilar: delgada, tecido conjuntivo fouxo, fibrilas colágenas que prendem a derme à epiderme
Camada reticular: espessa, tecido conjuntivo denso
Fibras elásticas: dão elasticidade a pele
Presença de vasos sanguíneos, linfáticos e nervosos
Outras estruturas presentes na derme que são derivadas da epiderme: folículo piloso, glândulas sebáceas e sudoríparas
Hipoderme
Tecido conjuntivo frouxo
Une a derme aos órgãos subjacentes
Camada responsável pelo deslizamento da pele sobre as estruturas nas quais se apoia
Panículo adiposo
Vasos e receptores sensoriais da pele
Os vasos arteriais que suprem a pele formam dois plexos: um no limite entre derme e hipoderme entre as camadas reticular e papilar
Três plexos venosos: dois nas posições das artérias e outro na região média da derme
Recepção de estímulos do meio ambiente
Terminações nervosas livres: sensíveis ao toque e a pressão
Receptores encapsulados: corpúsculo de Ruffini, Vater-Pacini, Meissner e Krause (mecanorreceptores)
Pelo
Estrutura delgada e queratinizada
Folículo piloso é originado de uma invaginação da epiderme
Fases de repouso e de crescimento (influenciada por hormônios)
Glândulas da pele
Glândulas sebáceas
Localizados na derme e seus ductos desembocam nos folículos pilosos
Não estão presentes nas palmas da mãos
Acinosas
Os ácinos formam uma camada externa de células epiteliais achatadas que repousam sobre a membrana basal
Glândula holócrina: a secreção causa morte das células
Glândulas sudoríparas
Glândulas merócrina: célula libera secreção por exocitose
Muito numerosas, encontrada em toda a pele
Tubulosas simples enoveladas
Células secretoras piramidais
Presença de células mioepiteliais que ajudam a expulsar o produto de secreção
Células escuras (no ápice há grânulos, citoplasma rico em RER) e células claras (sem grânulos, pobre em RER, contém muitas mitocôndrias)
Presente nas axilas, nas regiões perianais e pubiana, aréola mamária

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