COMPLEXO RESPIRATÓRIO FELINO

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COMPLEXO RESPIRATÓRIOFELINO
M. V. Sabrina Moreira
Mestre em Enfermidades Infecciosas dos Animais
Doutorando em Enfermidades Infecciosas dos Animais
COMPLEXO RESPIRATÓRIO FELINO
Definição: Enfermidade infecto-contagiosa 
causada por diversos agentes etiológico. 
Endêmico em gatis e ambientes superpopulosos.
ETIOLOGIA
 Herpesvírus Felino tipo 1 (HVF-1)
 Calicivírus Felino (CVFe)
 Clamydophila felis
 Bordetella bronchiseptica
HVF-1 e CVFe 80% das doenças do trato respiratório superiorem felinos (DTRS)
HERPERVÍRUS FELINO - 1
 Família Herpesviridae
 Subfamília alphaherpesvirinae
 Gênero Herpesvírus
HERPERVÍRUS FELINO - 1
 DNA filamento duplo
 Capsídeo icosaédrico
 120 a 200 nm
 Envelope gicoprotéico-lipídico
 Restrito família Felidae
HERPERVÍRUS FELINO - 1
 Replicação núcleo
 Exocitose
 Inclusões intranucelares
 Baixa resistência ambiental
CALICIVÍRUS FELINO
 Família Caliciviridae
 Gênero Calicivírus
CALICIVÍRUS FELINO
 27 a 40 nm
 Capsídeo icosaédrico
 Não envelopados
 Replicação viral citoplasmática
 Lise celular
 Variedade de cepas
MECANISMO DE AÇÃO SECUNDÁRIO
 Bordetella bronchiseptica
 Clamydoplhila felis
 Pasteurella multocida
 Staplylococcus sp.
 Streptococcus sp.
 Outras
 Aeróbica
 Gram-negativa
 Cocobacilo
Bordetella bronchiseptica
 Papel primário?
 Papel secundário?
 Estudos com animais SPF
 Infecção oportunista ocasionalmente em humanos
Bordetella bronchiseptica
 Parasitas intranucleares 
 Família Chlamydaceae
 Ordem Chlamydiales
 Espécie Clamydoplila felis
Clamydoplila felis
Clamydoplila felis
 Conjuntivite aguda e crônica
 Sinais respiratórios*
 Prevalência gatos com conjuntivite
 14,3% a 59%
Clamydoplila felis
EPIDEMIOLOGIA CRF
 Distribuição Mundial
 Independe sexo ou raça
 Influência climática
 Idade
 Superlotação
EPIDEMIOLOGIA
 Morbidade
 Letalidade Secreções oro-nasais e ocular
 Eliminação Aerossóis e fômites
FASE AGUDAEliminação Viral FASE CRÔNICAEliminação Viral
1 a 3 semanas 1 a 10 dias
TRANSMISSÃO
 Direta*
 Indireta
 Fêmea portadora Reativação viral 4 a 8 semanas 
HVF – 1 2 a 17 dias
 PI CVF 2 a 10 dias
TRANSMISSÃO
 B. bronchiseptica
 Inquérito sorológico
 Soroprevalência 24% a 79%
 Isolamento bacteriano 47%
ESTADO DE PORTADOR
 Grande importância epidemiológica
 Assintomático ou doença crônica
 Latente
 Fatores estressantes
 HVF-1 x CVFe
 9% animais hígidos liberam B. bronchiseptica
ESTADO DE PORTADOR
 Ossos turbinados nasais
 Palato mole
 Tonsilas e tecidos linfoepiteliais da orofaringe
 Mucosa oral
 Gânglios do trigêmio
 Conjuntiva
 Córnea
PATOGENIA HVF-1
Penetração oronasal, conjuntivalTermolábil
Mucosa septo nasal, turbinados, nasofaríngee tonsilas
Áreas multifocai necrose epitelial
Infiltrado neutrofílicoexsudato fibrinoso
PATOGENIA HVF-1
 Corpúsculos de inclusão
 Acometimento pulmonar é raro
 Infecções secundárias
 Lesões oculares
 Replicação viral
 Resposta imunomediada
PATOGENIA HVF - 1
Ceratite ulcerativa
Traquéia Brônquios
Bronquíolos 
Pneumonia Secundária 
Replicação
Viral
PATOGENIA CVFE
 Cepas
 Cavidade oral e trato respiratório
 Pulmões
 Articulações
 Conjuntivite*
PATOGENIA CVFE
Penetração oronasal, conjuntival
Cavidade Oral, septo nasal, turbinados, nasofarínge e tonsilas
Pulmões*
Macrófagos da membrana sinovial
Sindrome do gatinho claudicante
Alveolite incial focalPneumonia intersticial
Ulcerações cavidade Oral
 Mucosa oronasal
 Cílios epitélio respiratório
 Ciliostase
 Destruição de cílios
 Toxinas Resposta inflamatória 
PATOGENIABordetella bronchiseptica
 Lesões conjuntivais e corneais
 C. felis > HVF-1 > CVFe
PATOGENIAClamydophyla felis
SINAIS CLÍNICOS
 Sobreposição de sinais
 Cepa e dose infectante
 Idade, condições gerais
 Imunidade preexistente
 Retroviroses
HERPESVÍRUS FELINO - 1
 Doença respiratória superior grave!
 PI 2 a 6 dias
 < dose infectante
 > PI
 Acometimento ductos lacrimais
Sinais mais brandos
HERPESVÍRUS FELINO - 1
 Depressão
 Espirros
 Inapetência
 Hipertermia
 Secreção naso-oculares
 Ulceração oral
 Pneumonia
 Ceratite ulcerativa intersticial
MAIS COMUNS MENOS COMUNS
HERPESVÍRUS FELINO - 1
 Resolução 10 a 20 dias
 Sequelas graves
 Rinite, Sinusite e Conjuntivite crônica
CALICIVÍRUS FELINO
 Ulcerações Orais
 Gengivite/estomatite crônica
 Trato respiratório superior
 Sinovite
 Pneumonia
MAIS COMUNS MENOS COMUNS
Variabilidade sinais Clínicos
 Sinais respiratórios 
 Gravidade variável
 Fatores determinantes
 Tosse*
Bordetella bronchiseptica
CLÍNICA - AGUDA
HVF – 1 CVFe
Hipertermia Hipertermia
Anorexia Anorexia
Úlceras lingua, palato, narinas Úlceras lingua, palato, narinas
Glossite Periodontite
Sialorréia – DOR - Glossite Sialorréia – DOR - Periodontite
Emagrecimento – Desidratação Emagrecimento - Desidratação
Secreção oro-nasal mucopurulentaINTENSA Secreção ocular serosa a mucopurulenta
Espirros, tosse - INTENSO Edema Conjuntival
Protrusão de 3ª pálpebra GRAVE Protrusão 3ª pálpebra 
Blefaroespasmos Blefaroespasmos
Úlceras - CARACTERÍSTICAS SEM foramação úlceras
Sem acometimento 1ário ductos lacrimais RINITE e infec. Ductos lacrimais
CLÍNICA - CRÔNICA
HVF - 1 CVF
Adultos Periodontite – Perda Incisivos
Secreção oculo-nasal Escassa secreção oculo-nasal
Espirros esporádico Linha vermelha borda gengiva
Rinite e Sinusite Úlceras persistentes lingua
SINAIS CLÍNICOS HVF-1 CVFe Bordetellabronchiseptica Clamydophilafelis
Depressão +++ + + +
Espirros +++ + + +
Sialorréia ++ - - -
Conjuntivite ++ + - +++
Corrimento ocular +++ + - +++
Corrimento nasal +++ + ++ +
Ulceração oral (+) +++ - -
Ceratite (+) - - -
Tosse (+) - ++ -
Pneumonia (+) (+) (+) +/-
Claudicação - + - -
DIAGNÓSTICO
 Sintomatologia clínica
 Achados hematológico
 Isolamento viral
 Sorologia
 PCR (Painel Idexx)
 Isolamento B. bronchiseptica
ACHADOS HEMATOLÓGICOS
 Leucocitose por neutrofilia moderada
 Desvio a esquerda
 Leve linfopenia
 Leucopenia e anemia*
 Trombocitopenia
PROGNÓSTICO
 Variável Idade 
TRATAMENTO
 Suporte
 Desobstrução vias aéreas 
 Fluidoterapia
 Antibióticoterapia
 Alimentação
5 pilares do tto:
TRATAMENTO
 Antibioticoterapia OftálmicaCiprofloxacino + Sulfato CondroitinaTetraciclinaTobramicina
 Antiviral e Imunomodulador – Tópicos*
TRATAMENTO
 Antibioticoterapia
Amoxacilina com Clavulanato 20 mg/kg vo BIDAmpicilina 20 mg/kg vo TIDAzitromicina 5 mg/kg vo SIDCeftriaxona 20 mg/kg sc, iv SIDCeftiofur 5 mg/kg sc SID
TRATAMENTO
 Oxigenioterapia
 Nebulização
 Gentamicina 
 Inalador Ultra-sônico
 Cloridrato de oximetazolina 0,025%
 Afrin® Pediátrico 
 5 a 7 dias
TRATAMENTO
 Mucolíticos – destruição mucoproteínas
 Bromexina
 Acetilcisteína
 Corticóides
• Prednisolona 1 mg/kg BID VO
 Fluidoterapia
 Vitamina C e complexo B
 Estimulantes de apetite
 Ciproepitadina - específico
 Complexos vitamínicos - inespecíficos
TRATAMENTO
 Interferon α recombinante humano
 15 a 30 IU/gato/24h/ vo
 Interferon  felino
 2 MUI/gato/24h/ SC
 L-lisina
 Humanos
 Substitui arginina – necessário para replicação viral
 120 mg/gato/12h/vo/15dias
PROFILAXIA
 Manejo
 Vacinação INATIVADO e VIVO MODIFICADO
 1ª dose: 8 semanas
 2ª dose: 12 semanas
 REFORÇO ANUAL
VACINAÇÃO
 V5
 HVF-1, CVFe, C. felis, panleucopenia e leucemia viral felina
V4
 HVF-1, CVFe, C. felis e panleucopenia
 V3
 HVF-1, CVFe e panleucopenia